Повысить тромбоциты при циррозе печени

Тромбоциты в крови — это красные пластинки в или как их еще называют бляшки. Функция тромбоцита, напрямую связана со свертыванием крови, защита при кровопотере, когда тромбоциты играют главную роль. Тромбоцит это своего рода МЧС нашего организма.

Место рождения тромбоцитов это костный мозг из клеток предшественников мегакариоцитов. Из одного мегакариоцита образуется не мене 3 — 4 тысячи тромбоцитов, то есть кровяных пластинок.

Различают 5 форм тромбоцитов:

юные (10 %),
зрелые (80-85 %),
старые (5-10 %),
формы раздражения и дегенеративные формы.

Жизненный цикл тромбоцита не большой, восемь от силы двенадцать суток, так как нагрузка и важность их в организме не малая. Еще одна функция тромбоцита это ангиотрофическая, то есть питание эндотелия кровеносных сосудов.

Не давние открытия ученых показали, что тромбоциты участвуют процессах восстановления поврежденных тканей, воздействуя на клетку, стимулируя ее к регенерации (восстановлению).

Человеческий организм не может без «житкой ткани» нашего организма , которая обегает все органы, осуществляя обмен веществ на клеточном уровне. При ранении и повреждении кровеносных сосудов он устремляется к месту повреждения и образует тромбы, кровяные сгустки.

Именно тромбы таким способом поддерживают целостность кровеносной системы. Эти процессы с участием таких элементов, как тромбоцит определяет свертываемость. Порой замечается нарушение функций тромбоцитов, при котором их число остается в норме. В этих случаях усугубляется время кровотечения. В норме кровотечение равняется трем-девяти минутам.

Тромбоциты норма

Тромбоциты норма в крови составляет 200-400 тысяч в 1 мкл (200-400 Г 109/л). В среднем нормальный уровень тромбоцитов и количество составляет 1,4-3,4 Г/л.

Тромбоцит способен продуцировать биологически активные вещества из них можно выделить:

адреналин,
норадреналин,
вещества пластинчатых факторов свертывания.

Различные белки тромбоцитов помогает процессам коагуляции.

Серотонин — вызывает сужение кровеносных сосудов.

Можно с уверенность отметить тот факт что половина людей в мире умирают от болезней связанных с нарушением свертываемости.

Это такие заболевания как инсульт, тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, всевозможные кровотечения и кровопотери.

Не редко функция тромбоцитов нарушается:

при различных заболеваниях системы кроветворения;
при циррозе печени;
при системной красной волчанке.

Тромбоциты повышены вследствие приема аспирина и некоторых антибиотиков (цефалоспорина, производных пенициллина), при уремии.

Видео: Тромбоциты, плюс повышенные тромбоциты, минус пониженные тромбоциты в анализах крови

Тромбоциты повышены при следующих болезнях организма:

эритремия,
миелофиброз,
рак,
лимфома,
лимфогранулематоз,
гемолитическая анемия,
кровотечения.

Не редко бывают повышены тромбоциты при любых хронических воспалительных процессах и вяло текущих заболеваниях у больного. Часто тромбоциты повышены, после операций или при состоянии после хирургического удаления селезенки. Лечение некоторыми препаратами, кортикостероидами и в период поправки при мегалобластических анемиях, приводит также к повышению числа тромбоцитов в анализе больного.

Тромбоциты понижены

Тромбоциты понижены при следующих болезнях. При наследственной тромбоцитопении, поражениях костного мозга. Метастазы рака также приводят к ситуации, когда тромбоциты понижены. К этому можно отнести и туберкулезное поражения.

Сильное влияние на снижение их оказывает:

ионизирующее облучение,
болезни крови,
апластическая анемия,
мегалобластические анемии,
лейкозы,
циклическая тромбоцитопения,
почечная недостаточность,
недуги печени,
опухоли сосудов, селезенки,
эклампсия,
гипертиреоз,
гипотиреоз.

Наличие инфекции, беременность, менструации, действие лекарственных препаратов, действие алкоголей и тяжелых металлов, не редко понижают уровень их в кровянном русле.

Источник: MedAnalises.net

Что такое тромбоциты

Тромбоциты представляют собой безъядерные клетки, находящиеся в красном костном мозге. В кровяном русле пластины функционируют около недели, после чего разрушаются в селезенке и печени. В разном возрасте количество тромбоцитов разное. Этот показатель изменяется в течение дня, но он не должен выходить за пределы допустимой нормы.

С возрастом изменяется уровень тромбоцитов в крови. Норма измеряется определением количества кровяных пластинок на 1 мкл крови. Для женщин нормой считает от 170 до 380 единиц на 1 мкл. Причем в разные периоды показатель кровяных тел изменяется. Это зависит от физиологического состояния женщин, возраста, времени суток, в которое сдавался анализ. Иногда изменение показателя свидетельствует о наличии патологии.

Функции тромбоцитов

Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений. При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу. Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.

Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.

Читайте также: Асцит при циррозе отзывы

При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.

Анализ тромбоцитов

За свертываемость крови отвечают тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица это подтверждает) будет различной. Она зависит от многого: времени суток, когда анализ сдавался, периода менструации, приема медикаментов и другого. Норма тромбоцитов у женщин после 40 и после 60 будет разная. Для более наглядного примера рекомендуется ознакомиться с таблицей:

Возраст женщины	Показатель тромбоцитов
Нормой считается показатель	150-380 тыс./мкл
15-18 лет	180-340 тыс./мкл
18-40 лет	180-380 тыс./мкл
40-50 лет	180-360 тыс./мкл
50-60 лет и старше	180-320 тыс./мкл

Все отклонения от нормы (150-380 тыс./мкл) считаются патологиями. Однако в некоторых случаях допускается понижение количества пластин.

Если ежедневно сдавать анализ на уровень тромбоцитов, то показатели будут разными. При этом важно, чтобы уровень не выходил за пределы нормы.

Подготовка и проведение анализа

Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.

На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции – из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.

Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.

При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.

Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.

Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.

Отклонение от нормы

Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.

При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.

Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

общий анализ мочи;
УЗИ внутренних органов;
сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

После проведения обследования врач подбирает лечение.

Понижение уровня

Зачастую причиной отклонения тромбоцитов от нормы в меньшую сторону становится бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Норма тромбоцитов у женщин (60 лет) — не ниже 170 тыс./мкл. При меньшем показателе врач может допустить изменения в уровне из-за приема лекарств.

Также понижение может возникать при гипотиреозе, лейкозе, анемии, циррозе, гипертиреозе, частых носовых кровотечениях, возникающих в результате гипертонии.

Для уточнения диагноза обычно назначаются следующие виды обследований:

После выявления причины патологии подбирается лечение. В редких случаях может быть назначено переливание крови.

Уровень тромбоцитов во время беременности

Изменяются тромбоциты при беременности, норма – это показатель от 150-320 тыс./мкл. При уменьшении количества пластинок ниже 140 тыс./мкл, необходимо выявить причину. Это могут быть:

аллергические реакции;
инфекции (бактериальные, вирусные);
гестоз;
нарушение свертываемости крови;
прием лекарственных препаратов.

Причиной понижения тромбоцитов может стать плохое питание. Чтобы определить причину, беременным необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также сдается кровь на коагуляцию. По показаниям может быть назначено УЗИ обследование.

При понижении уровня тромбоцитов во время беременности может возникнуть риск развития сильного кровотечения во время родов.

Иногда количество пластинок может повышаться. Если при анализе выявится уровень более 380 тыс./мкл, то обязательно назначаются дополнительные анализы, а женщина в экстренном порядке госпитализируется. Причиной повышения тромбоцитов может стать:

частая рвота;
частые поносы;
низкое количество выпиваемой жидкости;
инфекции.

Для выявления причины врач может назначить коагуляцию, УЗИ, бакпосев и другие методы обследования, которые помогут определить, что именно стало причиной повышения тромбоцитов.

В редких случаях может происходить склеивание тромбоцитов во время беременности. Это состояние называется агрегация. При повышении нормального показателя склеенных тромбоцитов, могут образовываться тромбы в органах, в плаценте. При снижении агрегации может возникать микрокровотечение в разных зонах.

Из-за неправильного питания могут уменьшаться тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица представлена в статье) должна контролироваться с периода полового созревания. С этого момента следует включить в рацион продукты, богатые йодом, железом. Они помогут избежать возникновения заболеваний щитовидной железы, анемий, которые приводят к нарушению уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз

Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:

кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
боль в кончиках пальцев;
зуд кожи;
появление подкожных гематом;
синюшный оттенок кожи;
нарушения зрения;
сонливость, слабость, вялость;
одутловатость лица.

При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.

От чего зависит содержание тромбоцитов у женщин

Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

Период менструального цикла.
Возраст женщины.
Прием медикаментов.
Наличие инфекционных заболеваний.
Наличие онкологических патологий.
Беременность.
Травмы, оперативное вмешательство.
Аллергия.
Заболевания эндокринной системы.
Мутации.
Нарушения в работе органов пищеварения.
Питание.

Методы лечения и профилактики

При выявлении низкого или, наоборот, высокого уровня пластинок в крови, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендованное медицинское обследование, чтобы определить, почему повышены или понижены тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена выше) может изменяться и быть немного ниже или выше. Такие показания не считаются патологией и не требуют лечения. Для восстановления показателей в подобных случаях проводится корректировка питания. В других случаях назначается медикаментозная терапия. Она подбирается отдельно в каждом конкретном случае заболевания.

Картина анализа крови будет меняться. И не стоит сразу пугаться, если один или несколько элементов находятся за пределами нормы, может быть, такой показатель – это норма для женщины, ее индивидуальность.

Источник: www.syl.ru

Что это значит, если в крови мало тромбоцитов?

При снижении уровня тромбоцитов в крови нарушается процесс образования первичного тромбоцитарного сгустка (тромба). Поскольку процесс гемостаза запускается последовательно, нарушение его первого звена приводит к нарушению всех последующих звеньев гемостаза.

Нарушение свертываемости крови у пациента проявляется повышенной склонностью к кровоточивости. Клинически это проявляется:

удлинением времени кровотечения из мелких и крупных ран;
появлением десневых, носовых и т.д. кровотечений;
удлинением времени менструальных кровотечений и увеличением их обильности;
появлением геморрагических высыпаний;
легким появлением синяков (гематом) на коже и т.д.

Читайте далее: Нормы тромбоцитов в крови с градацией по возрасту

Как повысить тромбоциты в крови быстро?

Быстро повысить тромбоциты в крови можно только при помощи переливания тромбоцитарной массы крови.

Переливание тромбоцитарной массы и/или факторов свертывания крови проводится строго по показаниям, при наличии генетически обусловленных коагулопатий, выраженного дефицита тромбоцитов после химиотерапии и т.д.

Как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях?

При незначительном снижении уровня тромбоцитов, связанным с вегетарианской диетой, физиологически обильными менструациями и т.д. может назначаться витаминотерапия и диета. Однако, необходимо понимать, что выраженное снижение уровня тромбоцитов диетой не лечится. В таком случае требуется назначение стимуляторов тромбоцитопоэза.

При этом, такие травяные препараты как: экстракт пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника, водяного перца и т.д. не стимулируют созревание тромбоцитов в костном мозге.

Данные растительные экстракты содержат витамин К, необходимый для синтезирования протромбина, также участвующего в процессе свертывания крови.

Также они способны усиливать способность тромбоцитов к образованию тромбоцитарного тромба.

Диета при низком уровне тромбоцитов

Продукты, повышающие тромбоциты в крови, также не могут использоваться в качестве основного метода лечения при восстановлении уровня тромбоцитов в крови после химиотерапии, радиационного поражения костного мозга, системных аутоиммунных патологий и т.д.

Диета при тромбоцитозе направлена на обеспечение организма необходимыми витаминами, микроэлементами, достаточным количеством белка и т.д. Однако, она не может рассматриваться как стимулятор выработки тромбоцитов в костном мозге. Полноценное питание способствует восстановлению уровня гемоглобина, снижению выраженности симптомов анемии, нормализации проницаемости сосудов и т.д.

Питание пациента должно быть сбалансированным, легкоусвояемым и питательным. Употребление животного белка является строго обязательным. Вегетарианская диета является одним из факторов риска развития тромбоцитоза.

Рекомендовано увеличить потребление отварной рыбы, курицы, перепелов, крольчатины, индюшатины, печени, почек, яиц, морепродуктов, твердых сортов сыров и т.д.

Также следует увеличить употребление гречневой и рисовой крупы, бобовых, свежей зелени, овощей и фруктов, гранатов, инжира, орехов и т.д.

Дополнительно рекомендовано прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В, цинк, железо, аскорбиновую кислоту, витамин А и т.д.

Пациентам следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, а также ограничить употребление крепкого чая, кофе, сладостей, жирного, жаренного, острого, соленого и копченого.

Также пациентам показаны дозированные физические нагрузки (ходьба), пребывание на свежем воздухе, полноценный отдых и т.д.

Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии?

Вся медикаментозная терапия назначается строго индивидуально. Схемы лечения, дозировки, препараты и длительность лечения подбираются на основании тяжести состояния больного, его основного диагноза и показателей анализов.

По показаниям, могут применяться гемостатические средства (препараты, способствующие остановке кровотечения):

Также, могут использоваться стимуляторы образования тромбоцитов в костном мозге:

Этамзилат®

Данный препарат относится к группе активаторов синтеза тромбопластина. Препарат обладает мощным ангиопротекторным действием, а также способствует усилению способности тромбоцитарных клеток к агрегации.

Этамзилат® спосбен нормализировать сосудистую проницаемость, улучшать микроциркуляцию, активировать тромбопластин и способствовать остановке кровотечения.

При этом, препарат не способствует образованию тромбов в сосудах и не приводит к гиперкоагуляции (при условии целевого и адекватного использования средства).

Препарат не принимают одновременно с антибактериальными средствами, антикоагулянтными препаратами, при наличии у пациента сосудистого тромбоза и т.д.

Викасол®

Викасол® относится к синтетическим аналогам витамина К. Данный витамин участвует в образовании протромбина и играет важную роль в процессе остановки кровотечения.

При дефиците витамина К в организме отмечается высокая склонность к кровотечениям.

Препарат может применяться в составе комплексной терапии кровотечений различного генеза, геморрагических заболеваний, последствий лучевой болезни, дисфункциональных маточных кровотечений, тромбоцитопенических пурпур и т.д.

Противопоказаниями к назначению Викасола® является наличие у пациента повышенной свертываемости крови, тромбоза или склонности к сосудистому тромбозу.

Деринат®

Деринат® относится к группе иммуномодуляторов. В инъекционной форме данное средство может использоваться для стимуляции гуморальных и клеточных звеньев иммунитета, стимулирования иммунного ответа, а также активации процессов гемопоэза в костном мозге.

Также данное средство способно снижать чувствительность здоровых клеток организма к воздействию лучевой терапии и химиотерапии.

Деринат® может использоваться в составе комплексной терапии ишемических заболеваний, последствий лучевой болезни, при миелодепрессиях и т.д.

Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью, а также пациентам с индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Также, с повышенной осторожностью средство должно назначаться для лечения пациентов с сахарным диабетом.

Энплейт (ромиплостим)®

Данный препарат относится к эффективным стимуляторам синтеза тромбоцитов в костном мозге.

Ромиплостим получают при помощи рекомбинантных технологий из штаммов эшерихии коли.

Эффект от применения препарата достигается, как правило, к десятому — четырнадцатому дню лечения. Препарат применяется один раз в неделю.

Препарат может применяться для лечения пациентов с хроническими идиопатическими иммунными тромбоцитопеническими пурпурами, при дефиците тромбоцитарных клеток после химиотерапии и т.д.

Противопоказаниями к назначению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов средства. Данные о безопасности применения препарата во время беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому применение средства не рекомендовано.

Револейд®

Револейд® относится к высокоэффективным стимуляторам гемопоэза (и в частности, тромбопоэза).

Препарат содержит элтромбопаг оламин, взаимодействующий с рецепторами тромбопоэтина и запускающий процесс стимуляции пролиферации и дифференцирования мегакариоцитов.

Револейд® эффективен при тромбоцитопенических состояниях, связанных с:

вирусными гепатитами (в составе комплексной терапии);
химиотерапией и лучевой терапией;
хроническими иммунными тромбоцитопеническими пурпурами и т.д.

Препарат с осторожностью следует назначать лицам с тяжелыми заболеваниями почек и печени, высоким риском тромбоэмболий. А также в период беременности и кормления грудью.

Читайте далее: О чем говорит пониженное значение тромбоцитов у взрослого, и как нужно лечиться?

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Latest posts by Черненко А. Л. (see all)

Источник: medseen.ru