Препарат от гепатита с уколы

Сколько стоит лечение гепатита С?

Каковы цены на лекарства от гепатита С в России и за рубежом?

Сколько стоит диагностика вирусного гепатита?

Какова стоимость новейших противовирусных препаратов в России и в других странах?

Где и как можно лечить гепатит С бесплатно?

Пожалуй, эти вопросы чаще всего задаются новичками на сайте и на форуме.

К сожалению, простого и однозначного ответа на них нет. Почему? Давайте разберемся.

Бесплатная медицинская помощь «гарантирована» нам Конституцией России. Вот только гарантированного у нас всегда приходится добиваться с огромными усилиями. И в большинстве случаев так и не удается получить то, что гарантировано.

Пути получения бесплатного лечения вирусного гепатита рассматриваются в отдельной статье «О бесплатном или льготном лечении хронического вирусного гепатита С». А здесь рассмотрим реальные цены на препараты для лечения и попытаемся сделать оценку стоимости лечения в целом.

Стоимость препаратов

Что касается стоимости конкретных препаратов — существует большой разброс по разным странам, по разным регионам в стране, по разным аптекам в одном населенном пункте. Причем цены на препараты, к примеру, только в разных аптеках Москвы могут отличаться в разы!

Кроме того, препараты с одним и тем же действующим лекарственным веществом от разных производителей (выпускаемые под разными наименованиями) также могут отличаться ценами весьма значительно. К примеру, рибавирин российского производства может стоить в десять раз дешевле какого-нибудь импортного рибавирина. Эффективность же этих препаратов, практически, одинаковая.

Доступность противовирусной терапии гепатита С на начало апреля 2017 года

Стоимость 12-нед. курса оригинальных противовирусных препаратов в аптеках США, Канады, Японии и стран Евросоюза:

Доступность оргинальных противовирусных препаратов в России (по данным на 1 апреля 2017 года) :

Средние цены на генерики в Индии, Бангладеш и Египте:

Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцов с доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя.
Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
Вопросы приобрения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в соответствующем разделе.

Стоимость основных противовирусных препаратов для лечения гепатита С, доступных в Москве на июнь 2014 года

Для поиска препаратов в аптеках и выяснения конкретных цен пользуйтесь существующими практически в каждом регионе специальными интернет сервисами. К примеру, по московским аптекам удобно искать лекарства через сайт https://M-Pharma.ru/

Описания большинства препаратов, используемых при лечении гепатита С, приведены у нас на сайте: https://m-pharma.ru/leky/index.html

Для справки. Цены на основные препараты для лечения гепатита С в зарубежных аптеках практически не отличаются от средних цен в России. Но, если надумаете покупать препараты за рубежом, учитывайте стоимость их доставки и проблемы с выпиской рецепта на препараты. Почти все лекарства за рубежом продаются исключительно по рецептам. Российские рецепты, как правило, аптеки не принимают.

При личном обращении к врачу (за рубежом) потребуется регистрация и оплата консультации, как минимум. Процедура регистрации может оказаться не простой. К примеру, может потребоваться сдача каких-то анализов, прохождение каких-то обследований. А это потребует времени и каких-то денег.

Стоимость лечения

Стоимость лечения требует затрат на предварительное обследование, включающее в себя какие-то анализы, исследования на каких-то аппаратах. Возможно, потребуется биопсия печени и т.п. В принципе, все это должно покрываться обязательным медицинским страхованием (ОМС). Но зачастую многое из всего этого приходится оплачивать, поскольку, как вы понимаете, лекари наши совсем не заинтересованы в минимизации наших затрат. Опять же стоимость анализов и различных инструментальных обследований в разных клиниках в разных регионах различается порой на порядок (в 10 раз!).

Не забывайте уточнять у врача — можно ли то или иное обследование сделать бесплатно!

Стоимость непосредственно лечения — противовирусной терапии гепатита С зависит от многих факторов. В первую очередь от выбранной схемы лечения. Под выбором схем лечения понимаем: выбор препаратов, определение дозировок и определение длительности лечения.

Это в свою очередь, зависит от разных параметров. Таких как генотип вируса, вес пациента, и т.д. Если терапия не бесплатна, то существенным фактором при выборе схемы лечения являются финансовые возможности пациента.

По противовирусным препаратам сегодня имеется огромный выбор и спектр этих препаратов расширяется прямо на глазах. Самый дешевый вариант лечения включает в себя комбинированную ПВТ с использованием простого интерферона и какого-то рибавирина. Более дорогой, более эффективный и более удобный вариант — использование пегилированного интерферона и рибавирина.

Следующим вариантом по критерию эффективность-стоимость является вариант тройной терапии. К комбинации пегилированных интерферонов с рибавирином добавляется третий компонент — ингибитор протеазы вируса гепатита С. Иногда применяют четверную терапию, когда используют еще и ингибитор полимеразы вируса гепатита С.

И, наконец, новейшие варианты ПВТ с использованием комбинаций препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) с возможным включением в терапию интерферона и рибавирина. Эти варианты почти 100% эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Но и их стоимость необыкновенно высока.

Длительность терапии для первых вариантов ПВТ колеблется в диапазоне от 24 до 48 недель и может быть, при определенных условиях, увеличена до 72 недель. Методики применения новейших противовирусных средств предусматривают в некоторых случаях сокращение сроков лечения до 12-16 недель. Более того, проходят апробацию методики лечения с длительностью 6-8 недель.

Все это, естественным образом, влияет на стоимость лечения. Поэтому о каких-то конкретных цифрах можно говорить только применительно к конкретному человеку, с конкретным генотипом вируса, с учетом его финансовых возможностей.

Можно только сделать грубые оценки минимально возможных затрат на ПВТ для пациентов с разными генотипами вируса. Т.е. с использованием самой дешевой схемы лечения, без учета возможных затрат на обследование и на препараты по снижению возможных побочных проявлений во время ПВТ.

Возьмем, к примеру, цены в московских аптеках и посчитаем для Москвы полугодовой курс лечения пациентов с вирусом генотипа 2 или 3 (24 недели — 168 дней) по схеме:

Реаферон 3млн. через день (84 укола )
Рибавирин 3+2 каждый день (840 таблеток)

Для этого потребуется

18 упаковок Реаферонпор д/и 3 000 000ЕД ампN5 по цене порядка 1000 руб. (хотя есть предложения от 600р) = 18 000 рублей

14 упаковок Рибавирин табл.капс 200мг N60 по цене порядка 900 руб. = примерно 12600 рублей.

Стоимость препарата Реаферон 5 000 000 Ед. по цене мало отличается от 3 000 000Ед.

Получаем, что для терапии 1-го генотипа (48 недель) по схеме «Реаферон 5 000 000 Ед. — через день» потребуется приблизительно 36 тысяч рублей (на 48 недель).

Рибавирин по 6 таблеток в день — 34 упаковки (на 48 недель) — обойдется в 31 тысячу рублей.

Итого: 67 тыс.рублей — стоимость терапии при 1-м генотипе вируса

Такой вот минимальный вариант для относительно эффективной терапии.

С другой стороны, за такие деньги есть смысл напрячься и побороться за получение бесплатного лечения.

Обсуждение вопроса на форуме интересно тем, что участники дискуссии приводят конкретные цифры по своим расходам на проведенную противовирусную терапию. Люди с разными генотипами вируса, из разных регионов. Вы имеете свой опыт? — Поделитесь им с другими!

Источник

Гепатит C – вирусное заболевание гепатобилиарной системы, сопровождающееся воспалительными процессами в печени. Недуг может стать хроническим, если вовремя не лечиться.

Часто у врачей спрашивают, что принимать при гепатите? Конечно, универсальное лекарство от гепатита C изобретено не было. Чтобы добиться ремиссии недуга, нужно принимать одновременно несколько средств.

Так, в основном назначаются интерфероны, ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы, иммуномодуляторы и, конечно, гепатопротекторы. Рассмотрим каждую группу ЛС по отдельности и выясним, какие уколы и таблетки от гепатита C являются самыми эффективными.

Интерфероны

Рассматривая препараты с лучшими результатами лечения, стоит обязательно остановиться на интерферонах. Они назначаются практически во всех случаях. Их могут принимать и дети, и взрослые, и пожилые пациенты.

Что такое интерфероны? Интерферон – это белковая молекула, за счет которой у человека вырабатывается так называемый «вирусный иммунитет». Такая молекула обладает неспецифической активностью, то есть действует не на возбудителя какого-то заболевания, а на все вирусы в целом.

Прежде, чем принимать интерфероны, нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ крови на антитела к гепатиту C, анализ на определение интерлейкина 28 бета методом ПЦР. Выпускаются интерфероны в виде таблеток и ампул. Растворы обычно вводятся внутривенно, то есть через капельницы.

В список лучших интерферонов входят:

Пегасис.
Интрон-А.
Роферон.
Реаферон-ЕС.

Вышеперечисленные медикаменты противопоказаны при циррозе, острых нарушениях в работе печени и почек, болезнях щитовидной железы, эпилепсии, нарушениях в работе ЦНС. Стоимость лекарств стартует от 900 рублей. Если не хватает денежных средств, можно воспользоваться индийскими дженериками-интерферонами. Они реализуются в интернете и стоят в 3-4 раза дешевле оригинальных препаратов.

Ингибиторы обратной транскриптазы

Ингибиторы обратной транскриптазы – медикаменты, которые широко используются при лечении ВИЧ. Но данные лекарства также неплохо помогают справляться с вирусным гепатитом C. Доказано, что при использовании ингибиторов обратной транскриптазы можно быстро перевести воспалительный процесс в стадию стойкой ремиссии.

Как действуют эти средства? В инструкции к таким медикаментам сказано, что они блокируют образование вирусных агентов за счет воздействия на обратную транскриптазу. Они денатурируют транскриптазу, то есть изменяют нормальную структуру белка-фермента.

Как следствие – фермент перестает работать в принципе и синтез ДНК на вирусной РНК просто-напросто прерывается. Говоря простыми словами, ингибиторы обратной транскриптазы уничтожают вирусы и не дают появляться новым вирусным частицам.

На сегодняшний день при лечении гепатита C используются три лекарства данного сегмента, а именно:

Рибавирин. Выпускается в виде капсул. Не рекомендуется к использованию при сердечной недостаточности, циррозе, беременности, лактации, аутоиммунных заболеваниях, острой почечной или печеночной недостаточности. Недостатком Рибавирина является тот факт, что он часто вызывает ринит.
Ламивудин. Лекарство выпускается в виде таблеток. В инструкции к Ламивудину сказано, что единственным противопоказанием к использованию является повышенная чувствительность к его активным или вспомогательным компонентам. Побочки во время употребления этих таблеток появляются очень редко.
Ацикловир. Один из самых дешевых ингибиторов обратной транскриптазы. Хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные эффекты. Ацикловир не рекомендуется использовать при непереносимости его активных компонентов, а также пациентам с почечной недостаточностью. Выпускается в виде таблеток и раствора.

Принимать вышеперечисленные средства детям можно. К примеру, Ламивудин иногда назначается даже грудничкам при условии, что ребенок находится в больнице под пристальным контролем медиков.

Ингибиторы протеазы

Ингибиторы протеазы – класс лекарственных медикаментов, широко используемых в составе комплексного лечения вирусных гепатитов, в том числе гепатита C. Обычно данные медикаменты назначаются людям, которым не помогли интерфероны и ингибиторы обратной транскриптазы.

Что такое ингибиторы протеазы и как они воздействуют на организм? На самом деле все очень просто. Данные лекарства оказывают противовирусное действие на клетку. Ингибиторы протеазы как бы купируют способность вирусов размножаться на определенном этапе развития. Ингибиторы протеазы стоят дорого, но они обладают высочайшими показателями эффективности, поэтому используются в составе лечения запущенных вирусных гепатитов.

У лекарств есть один существенный минус – огромная стоимость. В среднем за 12-недельный курс придется выложить 100-150 тысяч рублей.

По словам медиков, лучшими ингибиторами протеазы являются:

Софосбувир.
Даклатасвир.
Ледипасвир.
Телапревир.
Боцепревир.

Как правило, ингибиторы протеазы назначаются в случае, когда интерфероны и ингибиторы обратной транскриптазы не помогли, или попросту противопоказаны пациенту. Отметим, что данные лекарства имеют внушительный список противопоказаний, в числе которых беременность, лактационный период, несовершеннолетний возраст, острые нарушения в работе почек и органов ССС, аллергия на активные компоненты.

Еще один недостаток ингибиторов протеазы – не очень хорошая переносимость. Во время терапии у многих пациентов появляются сухость кожных покровов, бессонница, озноб, боли в суставах. При длительном приеме не исключено повышение уровня вредного холестерина в крови и даже жировая дистрофия печени.

По необходимости человек одновременно принимает сразу несколько ингибиторов протеазы. Иногда лекарства данного сегмента комбинируют с более дешевыми противовирусными таблетками с целью повышения эффективности лечебных мероприятий.

Российских ингибиторов протеазы нет. Лекарства выпускаются в США, Израиле и странах ЕС. Также в интернет-аптеках можно приобрести дешевые индийские дженерики, стоимость упаковки которых колеблется в диапазоне 200-380$.

Иммуномодуляторы

Вакцинация, прием гепатопротекторов и интерферонов не помогут стабилизировать работу иммунной системы человека. Вследствие развития гепатита иммунитет ослабевает, следовательно, снижается сопротивляемость организма вирусным агентам.

Если больному противопоказано применение интерферонов, то гораздо целесообразнее воспользоваться иммуномодуляторами, которые можно с легкостью приобрести в любой аптеке. При употреблении иммуномодуляторов гепатит C быстрее переходит в стадию стойкой ремиссии, поэтому принимать их нужно обязательно. Выпускаются иммуномодуляторы преимущественно в виде таблеток.

Лучшие медикаменты данного сегмента:

Ремантадин. Препарат под данным названием продается в аптеках без рецепта. Может использоваться при лечении детей в возрасте от 7 лет. Противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам, а также пациентам с острыми нарушениями в работе печени и почек.
ПК-мерц/Мидантан. Относительно дорогостоящие, но вместе с тем очень эффективные иммуномодуляторы. Не используются при болезнях ССС, патологиях щитовидной железы, сердца и почек. Длительное применение чревато нарушением зрительного восприятия, аритмией, тахикардией.

Сколько и в какой дозе принимать иммуномодуляторы, решает лечащий врач. Как правило, терапия длится не менее 1 месяца.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – лекарства, которые поддерживают функциональность печени, защищают ее от токсического воздействия других медикаментов, выводят из органа токсины, поддерживают липидный и белковый обмен.

Гепатопротекторы имеют отличную совместимость с иммуномодуляторами и противовирусными медикаментами. Лекарства надо принимать перорально. Можно вводить гепатопротекторы для печени через капельницы, либо же делать внутримышечные уколы.

Есть несколько типов данных средств:

Эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Фосфонциале, Гепагард Актив, Резалют ПРО.
Желчные кислоты. Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Используются при нарушении функциональности желчного пузыря. Лучшими средствами данного сегмента являются Урсодез, Урослив, Эксхол.
Липоевая кислота и ее аналоги Берлитион, Эспа-Липон, Тиоктацид.
Аминокислоты Гептрал, Гептор, Гепа-Мерц.
Растительные гепатопротекторы/БАДы/гомеопатия – Карсил, Силимар, Легалон, Гепабене, Хофитол, Солгар, Цинарикс, Лив-52, Милона 10, Овесол.
Таблетки животного происхождения – Гепатосан, Гепатамин, Прогепар. Их активным компонентом является гидролизат из печени свиньи. В таких таблетках содержится много низкомолекулярных метаболитов, аминокислот, фрагментов ростовых клеток печени. Лекарства оказывают антиоксидантное и детоксикационное действие.

Абсолютно любые гепатопротекторы следует принимать длительными курсами – вплоть до полугода, однако терапия может длиться и 2-3 недели – все индивидуально. Данные лекарства также разрешается принимать в профилактических целях после перехода гепатита C в стадию стойкой ремиссии.

Источник

Гепатит С — это заболевание, вызывающее патологические нарушения в работе печени и постепенное разрушение ее клеток. Возбудителем является вирус, он встраивается в здоровую клетку на уровне РНК и разрушает ее. Вирус гепатита С опасен тем, что он видоизменяется и иммунитет человека не способен его определить, как опасный, и не может сам с ним бороться.

При отсутствии лечения гепатита С печень разрушается, формируются следующие необратимые изменения:

фиброз и цирроз печени;
злокачественная опухоль — рак;
развиваются токсические поражения других органов, кровь не очищается.

Гепатит С развивается медленно (10-20 лет), но без лечения исход в 98% случаев один — летальный. Только 5-20%-тов (по различным данным) заболевших самоизлечиваются впервые три месяца, пока гепатит протекает в острой форме.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Обзор препаратов для лечения гепатита С

Основные лекарственные формулы, которые применяются для терапии гепатита С или как лечить гепатит С, при помощи:

гепатопротекторов;
Интерферона и Рибавирина;
прямых противовирусных препаратов от гепатита С.

Гепатопротекторы

Они назначаются не как основное лекарство от гепатита С, а только в качестве вспомогательной терапии для поддержки печени. Причем использование в клинической медицине дает противоречивые результаты, в основном их применяют в странах бывшего СССР. В Европе и Америке принято применять препараты, имеющие подтвержденные многолетними исследованиями результаты.

Гепатопротекторы по основному действующему компоненту можно разделить на несколько категорий:

Растительные – могут помочь в восстановлении клеток печени, оказывают мягкое желчегонное и предохраняющее действие.

Одним из наиболее эффективных представителей этой группы являются препараты для лечения повреждений печени, после перенесенного гепатита С, на основе расторопши — Гепабене, Карсил, Силимар и Легалон (сухой экстракт растения). Применяется в западной медицине, оказывает стабилизирующее действие на мембраны печеночной клетки и эффективен в качестве антиоксиданта.

Артишок — является желчегонным и гепатопротекторным средством.

ЛИВ-52 — улучшает отток желчи, при гепатозе (жировое перерождение печени) дает очень хорошие результаты, замедляет патологические процессы разрушения.

Экстракт зеленого чая — антиоксидантное действие.

Черный кофе — молотые зерна, при постоянном употреблении подтверждено снижение развития цирроза.

Гинкго-Лаб — способен улучшить не только кровообращение головного мозга, но также и микроциркуляцию печеночных клеток, насыщая кровь кислородом. Такое действие способствует ускорению восстановительных процессов печени и тормозит цирроз на поздних стадиях.

Эссенциальные фосфолипиды — помогают в восстановлении печени, так как содержат ненасыщенные жирные кислоты и фосфатидилхолин, но процесс очень длительный. Самое эффективное средство Эссенциале Н для внутривенного введения.
Аминокислоты — оказывают регенерирующее и деинтоксикационное действие. Часто для изготовления гепатопротекторов применяют адеметионин, одно из действенных средств — это Гептрал. Он эффективен при внутривенном введении, в таблетированной форме практически не усваивается.
Синтетически синтезированные — наибольшую доказательную базу среди этих препаратов, предназначенных для поддержки печени при лечении гепатита С, имеют препараты, созданные на основе урсодезоксихолевой кислоты. Но эти лекарственные средства имеют узкую направленность — значительно уменьшают застой желчи. Пример такого препарата — Урсосан.
Витамины — поддерживающее действие на печень оказывают витамины группы В и Е.

Стоимость гепатопротекторов различна и на первый взгляд доступна, все зависит от действующих компонентов, но из-за необходимости принимать такие средства долгое время, чтобы получить какой-то эффект, финансовая сторона вопроса остается важной составляющей такой терапии.

Перечень лекарств и их средний уровень цен в России на 2018 год:

Гепабене – от 380 до 465 руб.
Хофитол (артишок) – 375 росс. руб.
ЛИВ-52 – 324 руб.
Гинко-Лаб – до 276 рублей, в зависимости от производителя.
Эссенциале Н – 715 р.
Гептрал – 1612–1700 руб.
Урсосан – 190–195 росс. руб.

Хотя положительное действие таких препаратов в большинстве случаев научно не подтверждено. пациенты уверены в их эффективности.

Ответ официальной медицины на вопрос — «Можно ли вылечить гепатит С гепатопротекторами?» — однозначно отрицательный. Вначале нужно полностью избавить организм от присутствия вируса, а потом латать повреждения, которое он нанес за время присутствия.

Интерферон и Рибавирин

Классический курс терапии, который практикуется на протяжении многих лет, заключается в сочетании различных доз Интерферона и Рибавирина, применяют как пролонгированный Интерферон, так и со стандартным сроком действия. Дозировка назначается специалистом в зависимости от генотипа и сопутствующих заболеваний.

Длительность такого лечения от гепатита С может составлять от 24 недель до 18 месяцев. Выдержать такой длительный курс сложно, многие пациенты плохо переносят интерферон и у него довольно широкий перечень побочных эффектов. Проявляется побочное действие довольно часто — в 72% случаев.

Нежелательные побочные действия могут проявляться следующим образом:

Гриппозное состояние — практически все пациенты испытывают гриппоподобные симптомы в начале курса, после инъекции в течение 2-24 часов возникают неприятные ощущения: боль и першение в горле, головная боль, озноб, болевой синдром в суставах и мышцах.
Анемия — после начала курса уровень гемоглобина в крови резко падает, у 22% больных.
Затруднение дыхания — может появиться кашель, нехватка воздуха.
Нарушение работы щитовидной железы — пролонгированные интерфероны способны вызывать угасание, либо взрыв активности. Оба эти состояния отрицательно действуют на работу других органов и систем.
Отсутствие сна, выраженная слабость, апатия, возникновение депрессивного синдрома.
Раздражительность, неконтролируемая агрессия.
Ухудшение работы ЖКТ, вздутие, явления жидкого стула.
Выпадение волос, кожные проявления в виде сыпи.

При назначении данных препаратов от гепатита С нужно учитывать ряд ограничений, к ним относятся:

депрессии и психозы не поддающиеся или плохо корректирующиеся;
эпилепсия в тяжелой форме;
иммунные заболевания;
беременность;
детский возраст — до 3 лет;
имеющиеся нарушения в работе щитовидной железы;
трансплантация органов;
тяжелые патологии сердца, легких, сахарный диабет.
гиперчувствительность к компонентам лекарства от гепатита С.

Лечение гепатита С комбинацией Интерферона и Рибавирина имеет ограниченную эффективность, в зависимости от генотипа составляет от 45 до 80%, причем ремиссия не стабильна. При повторной терапии результат может отсутствовать.

Процент появления побочных действий при лечении гепатита С по отзывам врачей и пациентов довольно большой, высокая стоимость без гарантий — курс лечения стоит от 500 до 700 тысяч рублей. Бесплатное лечение показано только определенным группам — это пациенты с ВИЧ, циррозом и лица, принимающие наркотические вещества.

Прямые противовирусные препараты

Ответ на вопрос «Как лечить гепатит С?» от ВОЗ — это рекомендация применять противовирусные лекарства от гепатита С прямого действия.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? — Да, с помощью прямой противовирусной терапии.

В список лекарств от гепатита С прямого действия входят:

Софосбувир — основа комбинированных схем терапии при любом генотипе вируса.
Даклатасвир.
Ледиспавир.
Велпатасвир.

Эти лекарства от гепатита С хорошо переносятся пациентами, оказывают выраженный противовирусный эффект, уже после трех недель приема анализы показывают снижение вирусной нагрузки. При этом перечень побочных действий и процент их наступления небольшой.

Список противопоказаний включает следующее:

не применять пациентам младше 18 лет;
гиперчувствительность к любым компонентам лекарственной формулы;
опухоли злокачественной природы;
беременность и грудное вскармливание;
тяжелые изменения сердечно-сосудистой системы в прошлом;
психические расстройства, протекающие в тяжелой форме.

Источник