Препараты для лечения зуда при циррозе печени

Симптомом билиарного цирроза является кожный зуд, он возникает в 100% случаев на фоне застоя желчи. Когда печеночный секрет в избытке скапливается в пузыре или протоках, печень сдавливается, начинается некротическое разрушение паренхимы: гепатоциты погибают, их место занимает соединительная ткань.

Зуд при циррозе отличается от аллергенного и желтушного, проявляется специфически, носит непостоянный характер: когда билиарный цирроз переходит в хроническую форму, раздражение кожи пропадает. Начальная стадия заболевания длится от 4 недель до нескольких лет, все это время зуд сопровождает больного, в острой форме способен довести до суицидальных попыток. Лечение зуда с у больного с циррозом сводится к устранению застоя желчи – главной причины возникновения неприятных ощущений.

Причины зуда кожи при циррозе

Ощущение раздражения, когда кожу хочется постоянно расчесывать, возникают по внутренним причинам: в дерму кровотоком приносится раздражитель. У больного циррозом неприятные ощущения появляются от увеличения концентрации желчи в организме, когда она по каким-либо причинам не утилизируется естественным путем. Застойные явления возникают из-за воспаления желчных протоков, их закупорки. Основные причины билиарного цирроза:

неконтролируемый прием лекарственных средств;
регулярная алкогольная интоксикация;
аутоиммунные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
воспаление паренхимы инфекционной природы;
физиологическая патология желчных протоков;
послеоперационные осложнения;
новообразования доброкачественного характера (кисты, опухоли);
рак;
высокий уровень холестерина, вызывающий атеросклеротические изменения печеночных вен;
паразитарное поражение желчевыводящих путей или печени.

Нарушение оттока желчи приводит к увеличению в крови концентрации:

кислот (это главный компонент желчи);
билирубина, он приводит к пожелтению кожи;
соли, участвующие в расщеплении жиров.

Зуд при циррозе печени проявляется только на начальной стадии заболевания, часто сопровождается желтушностью кожи, склер, глазных яблок. Длительность проявления симптома у всех разная, она зависит от скорости развития патологического процесса в паренхиме. При стремительном развитии билиарного цирроза зуд может прекратиться через месяц. Когда он сопровождает больного годами, доставляет массу беспокойств, заставляет обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Ощущения зуда возникают при аллергии, псориазе и других заболеваниях. Характерный зуд при циррозе, основываясь только на жалобах пациента, выявить сложно. Для выявления билиарного поражения печени проводятся дополнительные исследования:

биохимический анализ крови выявляет повышение концентрации билирубина;
при лучевых исследованиях (УЗИ, КТ) определяют состояние желчных протоков, состояние паренхимы;
проводится тестирование свертываемости крови, уровень тромбоцитов при заболеваниях печени снижается.
Иногда в ходе исследований выявляют не цирроз, а заболевания желчного пузыря, находят патологические изменения в желчных протоках.

Холестаз как причина зуда при циррозе

Патологический застой желчи приводит к воспалению протоков, пузыря, образованию в нём камней, как следствие, возникает некроз функциональной ткани печени – цирроз. Желчь играет важную роль в расщеплении жиров, обменных процессах, поэтому всегда присутствует в крови. Когда возникает холестаз, концентрация компонентов, входящих в состав печени, увеличивается, становится причиной неприятного жжения кожи.

Заболевание протекает в острой и хронической форме, бывает двух видов:

для внутрипеченочного холестаза характерна закупорка печеночных отводных канальцев, по которым вырабатываемый паренхимой секрет поступает в желчный пузырь;
при внепеченочном желчь скапливается в протоках или пузыре в больших количествах.

Основные причины холестаза:

низкая физическая активность;
психоэмоциональные перегрузки;
болезни пищеварительной системы;
нерациональное питание;
употребление спиртных напитков;
гормональные сбои;
избыточный вес;
наследственные и врожденные патологии желчевыводящей системы.

Когда желчь скапливается в пузыре, протоках, ее состав меняется, она становится гуще, концентрация раздражающих кожу компонентов в ней увеличивается. При печёночных патологиях нарушается секреция желчи, это может стать причиной закупорки канальцев.

Чем отличается печеночный зуд от обычного?

Кожа чешется в основном в ночное время и после принятия водных процедур, в дневное зуд ослабевает, иногда совсем проходит. Холестатическое раздражение кожи сопровождается симптомами, свойственными пищевым отравлением: подташниваем, рвотой, диареей, часто появляется пожелтение кожных покровов, сначала меняется окраска слизистых, затем глазных яблок, щек, ушей, всего кожного покрова.

Аллергический зуд после почесывания ослабевает, не сопровождается пигментацией,четко локализован При циррозе не ослабевает после приема антигистаминных препаратов, чешутся в основном ладони и ступни, а кожа по всему телу, а не в отдельных местах. После расчесов под кожей образуются кровоподтеки, сосудистые звездочки, так как свертываемость крови при печёночных патологиях снижается.

Лечение зуда

Зуд, возникающий в коже при циррозе, снимают следующим образом:

снижают концентрацию раздражающих компонентов: а) увеличивают объем потребляемой жидкости; б) делают системы с физраствором; в) добавляют в рацион сорбента;
сокращают прием лекарственных препаратов, вызывающих поражение паренхимы;
проводят медикаментозное лечение цирроза, вызывающего кожный зуд.

Терапия включает:

комплекс витаминов, связывающих раздражающие компоненты, гепатопротекторы, улучшающие состояние гепатоцитов, стимулирующие регенерацию здоровых клеток;
препараты на гормональной основе, приостанавливающие рост соединительной ткани.

Принимать желчегонные средства или настои трав следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать закупорку протоков застоявшейся густой желчью.

Иногда патология желчных протоков требует оперативного вмешательства, камни удаляют щадящим лапароскопическим методом.

Диета

Необходимо придерживаться основных принципов питания:

суточный рацион делится на 5–6 приемов;
общий объем калорий не более 2600;
норма соли – не более 10 г в день;
животные жиры лучше заменить нежирной рыбой;
рацион строится по принципу: 1 часть белков; 1 часть жиров, 5 частей углеводов с низким гликемическим индексом.

При печеночном зуде рекомендуется оздоровительная диета № 5 по Певзнеру. Исключаются грубая клетчатка, бобовые. Нельзя употреблять жирные сорта мяса, птицы, рыбы, сдобу, сладости. Исключается жареная пища, ее нужно варить, тушить, запекать.

Супы варятся на овощном бульоне, каши на воде с добавлением молока. Вареные вкрутую яйца заменяют омлетом, яйцами пашот или всмятку, чтобы желток оставался жидким.

( 1 оценка, среднее 1 из 5 )

Источник

Препараты для лечения зуда при циррозе печени

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Как лечить кожный зуд при заболевании печени??» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Зуд при заболеваниях печени – лечение и диета

Как лечить кожный зуд при заболевании печени? Зуд сопровождает многие заболевания печени: первичный билиарный цирроз, внепечёночную закупорку желчных протоков, гепатит различной этиологии. Зуд – самый мучительный для больного и самый постоянный симптом хронического холестаза.

Зуд сопровождает многие заболевания печени: первичный билиарный цирроз, внепечёночную закупорку желчных протоков, гепатит различной этиологии. Зуд – самый мучительный для больного и самый постоянный симптом хронического холестаза.

Зуд встречается у 20-25% всех больных желтухой, у 100% больных с первичным билиарным циррозом, интенсивный генерализованный зуд у 60-75% больных предшествует всем остальным симптомам билиарного цирроза. Он может возникать за 1-2 года до появления желтухи. Исчезновение зуда при заболеваниях печени иногда является плохим прогностическим признаком, который указывает на печёночную недостаточность. При зуде, связанном с заболеваниями печени, возможны сыпь, пигментация кожи, «печёночные звёздочки». Все эти симптомы в совокупности заставляют врача обратить внимание на печень, чтобы вовремя поставить правильный диагноз.

Причины зуда при заболеваниях печени.

1.Использование некоторых лекарственных препаратов, особенно при их неконтролируемом приёме.

2. Повышение уровня солей желчных кислот в плазме.

3. Внепечёночная закупорка желчных протоков.

4. Использование некоторых малоизученных метаболитов холестерина.

Возможно, холестатический зуд непосредственно не связан с содержанием желчных кислот в тканях организма, но его могут вызвать некоторые медиаторы воспаления, которые высвобождаются в коже под влиянием желчных кислот.

Чтобы отличить печёночный зуд от зуда, который связан с аллергической реакцией организма, необходимо обратить внимание на одно обстоятельство: печёночный зуд не купируется или всего лишь слабо уменьшается антигистаминными препаратами.

Существуют общепринятые методы лечения холестатического зуда, основанные на признании определяющей роли солей желчных кислот. Но необходимо также рассматривать и другие возможные схемы лечения, с помощью которых происходит воздействие на основной патологический процесс, который способствовал появлению кожного зуда. Важно помнить, что это должен быть комплекс мер, направленный на устранение данного неприятного и угрожающего здоровью человека симптома.

Какова бы ни была причина кожного зуда при заболеваниях печени, без активного лечения заболевания провоцирующего зуд, а также применения гепатопротекторных препаратов не обойтись, так как они стимулируют восстановление и функционирование клеток печёночной паренхимы и желчевыводящих элементов. Кроме того, они предохраняют гепатоциты от патогенного действия таких токсичных веществ, как лекарственные средства, нездоровой и некачественной пищи (жирных или жареных блюд, копчёностей, алкоголя), химических веществ и других повреждающих факторов.

Холестаз – нарушение процесса синтеза и оттока желчи. Этот патологическое состояние возникает в результате закупорки желчных протоков, что может быть вызвано гепатитом, циррозом и другими недугами печени. Основным симптомом холестаза считается кожный зуд.

Почему возникает зуд?

Кожный зуд при заболевании печени всегда возникает из-за того, что все вещества, которые должны выводиться с желчью, возвращаются в кровь. Он может сопровождаться пруригинозной или папулезной сыпью, В основном у больных чешутся ладони и ступни. Но зуд может “поразить” и другие части тела. Невероятно важно не допустить появления даже небольших расчесов, так как они станут «воротами» для различных инфекций, а избавиться от неприятных ощущений не помогут.

Холестаз продолжается несколько недель? Изменения являются обратимыми, и правильное лечение поможет восстановить здоровье. Но если игнорировать зуд тела при заболевании печени, то процесс станет хроническим и необратимым. Спустя годы он приведет к фиброзу или циррозу.

Лечение кожного зуда при заболевании печени

Поскольку зуд кожи при заболеваниях печени вызван большим количеством желчных солей, в первую очередь нужно избавиться от них. В зависимости от первопричин появления холестаза определяется и метод устранения зуда. К примеру, это может быть прием лекарственных средств, которые выводят желчь в кишечник, защищают все клетки от желчных кислот и стимулируют их метаболизм. Также лечение зуда при заболеваниях печени можно проводить с помощью хирургического или лапароскопического вмешательства. Эти процедуры направлены на:

устранение симптомов холестаза;
устранение «засоров» (опухолей или желчных камней), препятствующих обычному току желчи;
восстановление желчной системы.

Чтобы зуд при заболеваниях печени не так беспокоил больного, необходимо соблюдать диету. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Очень важно ограничить потребление животных жиров (в сутки не более 50 г) или полностью заменить их растительными жирами. Нужно отказаться от потребления газированных напитков, соков, чаев и употреблять больше чистой питьевой воды.

Уменьшить зуд при холестазе поможет и режим с ограниченными психоэмоциональными и физическими нагрузками. Больному обязательно следует отдыхать днем. Если пациент принимает сильнодействующие лекарственные препараты, влияющие на работу печени, нужно прекратить их прием.

Кожный зуд при заболевании печени встречается довольно часто. В большинстве случаев чешутся ладони и ступни, но в запущенных случаях чесаться может все тело. Крайне важно не допустить расчесов: это лишь вызовет, помимо основного заболевания, еще и гнойничковые повреждения, открывая тем самым путь внутрь организма для инфекции.

Как лечить кожный зуд при заболевании печени?

Возможные причины

Зуд кожи при заболеваниях печени — это первый признак достаточно тяжелого печеночного заболевания. Он возникает, когда в печени серьезно нарушаются выделительные и обезвреживающие функции. При разных болезнях вероятность его возникновения распределяется по-разному, да и количество больных, кожа у которых чешется, существенно разнится: при желтухе чешется только четверть всех больных, а абсолютное большинство больных первичным циррозом испытывают сильнейший зуд кожи.

Кожный зуд при заболеваниях печени — это один из самых ранних признаков заболевания, проявляющийся задолго до самого воспаления печени. Если он пропадает, то это серьезный признак ухудшения клинической ситуации, возможно, что это уже признак печеночной недостаточности. Не следует, однако, воспринимать любой зуд кожи при заболевании за признак нездоровья печени, но обратить на него более пристальное внимание стоит.

Возможно, это признак развития гепатита (холестаза). Холестаз — это такое патологическое состояние органа и желчевыводящей системы, при котором компоненты желчи застаиваются в печени и проникают в организм. Это и есть те компоненты, которые проникают к нервным окончаниям кожи и заставляют ее чесаться.

Лечение кожного зуда

Как показывает эксперимент, капля желчи, попавшая на кожу, вызывает нестерпимый зуд. На этом этапе необходимо избавиться от желчных солей в крови. Путей для этого несколько:

Медикаментозный метод. Он помогает крови защититься от желчи, стимулирует их жизненные процессы, помогает вывести лишнее в кишечник.
Хирургический метод — прочистка желчных путей «вручную» от всего, что мешает нормальному протеканию желчи.

После выполнения всех этих процедур требуется немедленно браться за лечение. Нужно снятие симптомов постоянного зуда кожи.

Главным в лечении этих заболеваний становится правильный рацион, то есть диета.

Особенности питания:

полный отказ от «тяжелой», жирной пищи;
отказ от острых приправ и злоупотребления солью;
отказ от пакетированных соков.

Уже на этом этапе зуд кожи начнет отступать. Впоследствии необходимо полное исключение из употребления алкоголя, сигарет и наркотиков.

Предпочтение следует отдавать питьевой чистой воде.

В борьбе с этим заболеванием важно сразу же определиться с типом поражения печени, потому что методы лечения при вирусном гепатите и при алкогольном циррозе совершенно различны, хотя эти методы, за исключением лечения онкологии, связывает одно: все они работают на восстановление клеток печени и их правильного функционирования.

Малейшие признаки болезни должны быть представлены специалисту для тщательнейшего изучения. Самолечение в подобных случаях недопустимо.

Чем раньше врач приступит к лечению, тем больше шансов победить болезнь.

Зуд кожи – довольно неприятное ощущение. Данное явление подразделяется на общий и местный кожный зуд. Общий зуд охватывает практически всё тело, а местный зуд чаще всего наблюдается в паху, области заднего прохода, на кожной поверхности головы. Необходимо знать основные причины кожного зуда – это воспалительные процессы, грибковые инфекции. Причина может быть нервно-аллергического характера. Причем, довольно часто встречается кожный зуд при заболевании печени, желчевыводящих путей и почек.

Печень – один из самых важных органов человеческого организма – это огромная лаборатория. Она является защитницей человеческого организма – способствует обезвреживанию токсинов, шлаков, вырабатывающихся в результате процесса обмена веществ и поступающих с продуктами питания, некачественной питьевой водой. Эти опасные для здоровья человека ядовитые вещества разрушаются печенью и затем выводятся из организма. Она продуцирует желчь, выполняющую пищеварительные функции, участвует в синтезе витаминов и гормонов. При каком-либо сбое в функционировании этого органа происходят серьезные нарушения очистительных функций печени, образуются камни в желчном пузыре, желчных протоках, что непременно приводит к серьезным патологическим явлениям.

Кожные заболевания часто говорят о нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени. Если одновременно страдает еще и кишечник, это является показателем высокого уровня токсичности крови. В этом случае возможно появление печеночных звездочек или мелких красных точек на коже. Кожные проявления в качестве наружных высыпаний являются результатом нарушения работы печеночных клеток. Все имеющиеся токсины попадают в кровь и отравляют организм.

Кожный зуд при заболевании печени, вызванный билиарным циррозом, в начале заболевания может являться единственным симптомом. Зуд может продолжаться от нескольких месяцев до 2-х лет до возникновения желтухи. В дальнейшем развивается цирроз печени, изменяется структура тканей печени, клетки печени перерождаются и замещаются соединительной тканью.

При циррозе печени в начале заболевания больной ощущает только общую слабость, незначительную, тупую боль в области печени (правом подреберье). Развитие и прогрессирование цирроза печени сопровождается целым рядом синдромов и симптомов, таких как, например, гипертермия (повышения температуры), диспепсический синдром (нарушение стула, ощущения горечи во рту, тошнота), желтуха и др. Кожный зуд, возникающий на фоне желтухи, однозначно свидетельствует о повышении компонентов желчи в кровяном русле.

В некоторых случаях при заболеваниях печени кожные высыпания возможны при остром вирусном гепатите. У заболевшего человека появляется сильная тошнота, начинаются боли в правом подреберье, нарушается стул. Причем ощущения сильного зуда наблюдаются на протяжении нескольких месяцев.

Чаще всего кожный зуд при заболеваниях печени наблюдается при псориазе, который проявляется в качестве розовых очагов на коже лба, иногда около глаз, на бровях или веках, локтях, коленях. Сначала возникают незаметные бляшки, на которых начинают образовываться плотные на ощупь серебристые чешуйки. Затем эти образования появляются на самых различных участках тела человека. Основная особенность таких высыпаний заключается в практически полном отсутствии болевых ощущений. Такой симптом, как кожный зуд при заболеваниях печени, достаточно часто сочетается со стойкими запорами, непереносимостью жирной пищи, отрыжкой, изжогой. Обычно человек по утрам просыпается с ощущением горечи во рту.

Лечение псориаза, связанное с заболеванием печени, достаточно длительное, требующее соблюдения строгой диеты, применения специальных кремов, мазей, содержащих гормональные препараты, таких как Целестодерм, Синафлан, Элоком. В некоторых случаях больным предписывают применение антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как Дипрогент, Дипросалик. При псориазе больным людям крайне необходим витамин D, который вырабатывается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Больной обязательно должен определенное время находиться на солнце. Следует полностью исключить из рациона питания все алкогольные напитки, жирное, жареное, копченое, ограничить употребление поваренной соли, углеводов.

Здоровье кожного покрова человека во многом зависит от работы печени. Берегите ее!