Препараты для лечить ребенка при кишечной инфекции

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать.
Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: регидрон, лоперамид, диосмектит, смекта, уголь активированный, пектин, энтерол

Источник

На чтение 8 мин. Просмотров 726

Расстройство пищеварения на фоне попадания ротавирусной кишечной инфекции в рот знакомо многим. Это часто бывает в жаркое время года при несоблюдении правил личной гигиены, условий хранения молочно-мясной продукции. Известно более 30 видов возбудителей кишечных инвазий, которыми часто заражаются дети, когда проявляется сильная диарея и лихорадка, способные привести к нарушениям функциональности многих внутренних органов, в частности, кишечника, печени, почек. Кишечная палочка живуча и быстро размножается при попадании в полость рта через продукты питания, предметы быта и приводит к развитию тяжелых заболеваний: стафилококка, ротавируса, энтеровируса, дизентерии, сальмонеллеза, холеры.

Кишечные инфекции — это совокупность болезней, вызванные различными видами бактерий.

Как распознать?

Симптомы могут быть различными. Все зависит от вида попавших в рот микроорганизмов, их количества. К основным признакам стоит отнести:

диарею,
отхождение неоформленного водянистого стула со слизью и частицами крови,
болезненность в животе,
запоры при скоплении водянистых каловых масс, не способных выйти наружу по причине образования пробок.

Симптомы могут быть как ярко, так и слабо выражены. Усиливаются по нарастающей, доставляя сильный дискомфорт. Кишечный синдром может достигнуть такого размаха, что встанет вопрос о приеме лекарств с целью подавления и выведения инфекции из организма.

Как правило, диарея — явный симптом отравления кишечными инвазиями. Главная опасность — в обезвоживании, выведении солей и минералов из организма. Важно не допустить столь серьезного состояния. При появлении неприятных симптомов нужно принять срочные меры по восполнению жидкостью организма, проведению процедуры — регидратации с целью улучшения самочувствия.

В желудке возбудитель не уничтожается, поскольку устойчив к воздействию соляной кислоты.

В чём особенность лечения?

Основная цель — промыть желудок, принять препараты для подавления кишечной инфекции и пищевой интоксикации. Незаменима диета с большим количеством танина. Рекомендуется пить крепкий чай, кушать черемуху, чернику, восполнять дефицит воды и солей в организме. В первые 4-6 после появления неприятных симптомов нужно провести первичную регидратацию для поддержания уровня жидкости воды и электролитов, особенно, если отходит постоянный понос и рвота. Пить воду нужно глотками либо столовыми ложками, дополнительно можно принимать специальные растворы, питьевую минеральную воду.

Как лечить?

Основное лечение – выведение кишечных инвазий из организма. Специфика заключается в:

очищении полости кишечника,
восстановлении нормальной микрофлоры,
нормализации водного баланса путем приема регидрона, альбумина, гемодеза (внутривенно),
приеме сорбентов для выведения токсинов и ядов,
приеме пробиотиков для восстановления микрофлоры в кишечнике,
приеме активированного угля, Смекты, Энтеросгеля, Полифепана, Карболонга, как безвредных препаратов для взрослых и детей.

В зависимости от имеющихся симптомов врач назначит то или иное лекарство от инфекции:

опиаты для торможения перистальтики в кишечнике,
лоперамид, тримебутин (таблетки) для повышения всасываемости полезных веществ, нормализации работы кишечника,
гормональные препараты в виде инъекций от диареи для нормализации стула, снятия признаков воспаления, улучшения всасываемости кишечника,
глюконат кальция,
эргокальциферол, индометацин от кишечных инфекций для устранения приступов диареи, улучшения общего самочувствия и функциональности сердца,
гастролиты как лекарства для восстановления электролитного баланса, оказания вяжущего воздействия, устранения симптомов диареи,
лоперамид как противодиарейное средство при поносе путем приема по 2 таблетки в сутки,
антисептические препараты путем приема 4-ех капсул в течение 3-ех дней
фуразолидон для устранения токсического воздействия инфекции на ЖКТ.

Лечение антибиотиками

Кишечная инфекция бактериального происхождения невозможна к полному выведению из организма без приема антибиотиков, в частности:

левомицетина с широким спектром действия,
индометацина, быстро всасываемого в кровь и активно воздействующего на кишечник, подавляя деятельность инвазий,
амоксиклава — антибиотика из группы пенициллинов для блокировки развития микробов и патогенных бактерий,
фталазола, применимого для грудничков и беременных женщин как нетоксичного препарата и с незначительным всасыванием в кровь. Состав отлично воздействует на кишечник, устраняет инфекционный процесс и хорошо переносится организмом,
супракса для детей, как безопасного лекарства с действующим веществом и быстрым распространением по всему организму с целью устранения признаков размножения кишечных инвазий,
энтерофурила для воздействия на кишечник и без всасывания в желудочно-кишечный тракт,
цефалоспоринов для уничтожения патогенной флоры, выведения из организма токсинов,
аминогликозидов с широким спектром действия,
флемоксина из группы пенициллинов с активным воздействием на грамположительные и отрицательные бактерии стафилококка, клостридии, стрептококка, хеликобактер пилори, сальмонеллы,
фуразолидона, нитрофурана с активным воздействием на бактерии и простейшие. Показан к применению при сальмонеллезе, шигеллезе,
сумамеда из группы макролидов для активации работы иммунной системы, восстановления кишечной микрофлоры, снижения интоксикации организма,
бисептола для устранения сальмонеллы, стафилококка,
флемоксина для подавления стафилококка, стрептококка, хеликобактер пилори, кишечных инвазий,
Споробактерина, Кларитина, Аципол, Ацилат, Пробифора с сорбирующими компонентами.

Терапия при кишечной инфекции – комплексная и главное, не допустить обезвоживания, чреватого серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Важно понимать, что последствием применения антибиотиков при легкой или средней форме болезни будет увеличение продолжительности диареи на несколько дней.

В первую очередь требуется устранить приступы тошноты и рвоты, тем самым помочь организму адаптироваться. Многие пытаются использовать любое средство домашнее от кишечной инфекции, дабы быстрее избавиться от болезнетворных бактерий путем постановки клизм для очищения толстого кишечника, вымывания патогенной флоры, облегчения общего самочувствия. Клизмы рекомендуется ставить правильно. Для этого:

приготовить настой из ромашки, чабреца с t -200г,
аккуратно ввести в анальный проход,
провести очистительную процедуру так, чтобы произошло вымывание из кишечника всей застоявшейся воды, также патогенной флоры.

Антибиотики как препараты незаменимы при лечении кишечных инвазий, но убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору в кишечнике. Очень важно наряду с ними принимать Линекс в составе с молочными бактериями с целью нормализации микрофлоры. Препараты с лактобактериями в составе способствуют нормализации кислой среды в кишечнике, устранению патогенной флоры, улучшению пищеварения. Лактобактерии, как лекарство и от кишечной инфекции, не допустят прикрепления микроорганизмов к стенкам кишечника и всасывания в кровь, поддержат нормальную микрофлору, восстановят нарушенный водно-солевый баланс на фоне приема антибиотиков.

Бесконтрольный прием антибиотиков и сорбентов без назначения врача недопустим. Может привести к запорам, затруднительному выведению токсинов из организма.

Чем полечить детей?

При заражении кишечными инвазиями у детей до 3-ех лет лечение стоит начать с обеспечения ребенку комфортных условий, постельного режима, проведения инфузионной терапии путем назначения:

смекты, как безопасного средства в виде порошка путем размешивания в воде для детей от 3-х лет,
энтеросгеля, полиметилсилоксана для абсорбции в кишечнике
стопдиара для приема беременным, грудничкам с 2 месяцев,
ниофуранов как средство и от кишечной инфекции для приема 2 раза в день по 1ч.л. грудничкам с 2-ух месяцев в виде раствора.

Ни в коем случае нельзя давать (особенно грудничкам) без назначения врача такие препараты как: Фестал, Креон, способные привести к водянистому поносу при инфицировании кишечника вирусами. В острой фазе инфицирования запрещен прием детям Линекса, Хилак форте. Препараты просто бессмысленны к приему в случае продолжительного жидкого стула, рвоты, также в период обострения кишечной инфекции.

Нельзя давать любое лекарство и при кишечной инфекции у детей без согласования с врачом. Кроме того, оградить от приема сухариков, чипсов. При повышении температуры нельзя растирать тело уксусом, водкой. В случае проникновения токсинов внутрь покровов кожи для организма это может стать сильным токсическим шоком.

Лечение необходимо проводить под наблюдением врачей, специализирующихся на диагностике и лечении этого вида заболевания.

Кроме назначения описанных средств можно попоить малышей марганцовкой в случае появления сильной рвоты (пока не прекратится) или дать выпить активированный уголь. Лечение кишечной инфекции у грудничков до 1 года нужно проводить лишь после посещения врача и с учетом всех его рекомендаций. При кормлении малышей грудью болезнь ни в коем случае не должна стать поводом для перевода на искусственное вскармливание. Нужно уменьшить дозы и кормить малыша чаще, чтобы лучше усваивалась и переваривалась пища.

Недопустимы антибиотические лекарства детям до 1 года. Смекта – отличное и безопасное лекарство при появлении кишечной инфекции у детей. Дополнительно хорошо отпаивать водичкой, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс, тем самым вывести из организма токсины.

Для восполнения потерянными витаминами и микроэлементами можно давать малышам с 3-ех месяцев:

Регидрон в виде порошка путем разведения 1 пакетика на 1 л воды.
Гастролит с содержанием соли и экстракта ромашки для снятия воспаления, устранения кишечных инфекций (путем разведения порошка в воде).

Лечение и устранение инвазий – стационарное. Больным нужен полный покой, щадящая диета. В первые 2-3 дня рекомендована голодовка, лишь питье овсяного, рисового отвара с постепенным введением в рацион щадящей и жидкой пищи для восстановления микрофлоры в кишечнике.

При амбулаторном лечении после прохождения лечебного курса необходимо вновь обратиться к врачу для сдачи повторного анализа кала на яйца глистных возбудителей. Диету же не стоит прерывать вплоть до полного устранения неприятных симптомов и восстановления иммунитета.

Если симптомы неявно выражены и нет обострения, то можно лечить кишечные инфекции народными методами путем приема отваров из зверобоя, алтея, аира, крапивы, лапчатки.

Если наблюдается сильное инфицирование и обезвоживание организма, не прекращается понос, повышена температура, кожные покровы стали синюшными и бледными, сильно тошнит, то в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь или обратиться самостоятельно к врачам.

Источник

Евгений Александрович Щербина, инфекционист, написал очень хорошую статью на тему кишечных инфекций.

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания вам желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (да плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже — значит, не доработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции — солевые растворы. Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим) или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор — сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина — лишь бы пил! (вред от выпитой ребенком кока-колы не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте). Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: солевые растворы — компот — любая другая жидкость.

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратиться, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне. Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей моложе 5 лет.В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион питания всех детей в течение 10-14 дней.

Так же вы много слышали о пробиотиках — Энтерол 250, Бифиформ, Линекс, Энтерожермина и т.д. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 час. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли у детей использовать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для детей в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80% всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств, таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну, хоть Нифуроксазид дать-то можно?

Нифуроксазид (Энтерофурил) — кишечный антисептик, который запретили применять у детей кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще.

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а так же внекишечными бактериальными болезнями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т.д.) Как вы уже поняли, примерно в 80% всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Блин! Не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6 и 8 месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является самой частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно объяснял — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций

Фууууххх, как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная — в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная — не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут — можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз — вырвет 100%! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже — предлагайте пить чаще.

А если у него поднимается температура тела?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать здесь Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком вам нужно будет решить для себя — сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от Нурофена/Панадола и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос в 10-20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, это два варианта:

1) У ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях — в таком случае может понадобиться антибиотик.

2) Вы не справились с отпаиванием. Если вопреки всем вашим стараниям у ребенка кожа стала сухой, и он не писал в течение 6-ти часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6-ти часов) — вам нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: чаще всего кишечные инфекции можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот Нифуроксазид, а в задницу — Виферон.

(с) Евгений Александрович Щербина, инфекционист. источник: https://klubkom.net/posts/104061

Источник