Препараты для профилактики циррозов при гепатите с

Противовирусные препараты при гепатите С помогают полностью избавиться от болезни. На фармацевтическом рынке их присутствует очень много, но по эффективности данные лекарства отличаются. О том, какие подойдут лучше в конкретной ситуации расскажет врач. Необходимо разобраться с основными принципами их приема и побочными реакциями.

Показания к использованию

Противовирусные средства назначают при диагностировании гепатита С лабораторными методами. Для того чтобы правильно подобрать лекарства и дозировку, необходимо установить стадию развития болезни, степень проявления осложнений. Схема лечения должна учитывать также генотип вируса, поскольку препараты при разных типах возбудителей отличаются.

Противовирусные препараты прямого действия показали высокую эффективность при наличии таких осложнений гепатита С:

фиброза;
цирроза;
повышенной вирусной нагрузки;
осложнений гепатита С на другие органы.

Показаниями для назначения Рибавирина и интерферонов являются СПИД и онкозаболевания, но без препаратов прямого действия использовать их не рекомендуется.

Противопоказания

Терапия противовирусными средствами имеет противопоказания. Она будет неэффективной, если лечение с их помощью уже применялось, но не обеспечило положительный результат.

Противопоказана противовирусная терапия при гепатите С следующим категориям больных:

Беременность

склонным к депрессии;
беременным женщинам;
имеющим аллергию на компоненты;
пациентам с ишемической болезнью;
больным тиреотоксикозом;
перенесшим трансплантацию органов;
пациентам с аутоиммунным гепатитом;
больным сахарным диабетом.

Иммуномодуляторы противопоказаны также пациентам с рассеянным склерозом, бронхиальной астмой.

Противопоказанием для назначения Рибавирина, помимо вышеуказанных, являются проблемы с сердцем и почками.

Во время лечения противовирусными препаратами необходимо пользоваться средствами контрацепции. При необходимости терапии кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание, поскольку неизвестно, проникают ли данные медикаменты в грудное молоко или нет.

Терапия малоэффективна, если больной употребляет алкоголь или наркотики. Противовирусные средства разрешается принимать не раньше, чем через 3 месяца после отказа от вредных привычек. Поскольку антивирусная терапия влияет на состояние нервной системы, вызывая утомляемость, пациенту запрещается водить транспорт и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

С осторожностью лекарства назначают пожилым людям, детям, а также больным циррозом. Не все противовирусные медикаменты можно применять для терапии таких категорий больных.

Цирроз печени

Эффективность противовирусных препаратов при гепатите С

Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С даже 1 и 4 генотипа. При этом для выздоровления требуется меньше времени, чем при использовании интерферонов и Рибавирина. Их действие направлено непосредственно против вирусных белков, что препятствует размножению возбудителя. Это позволяет полностью вывести вирус из организма, благодаря чему вероятность рецидивов снижается. В результате применения данных медикаментов вылечиться смогли 90% пациентов. Прогноз при таком лечении хороший.

Противовирусные препараты для лечения гепатита С показывают высокий результат только при комплексном применении, с четким придерживанием схемы. Комбинацию медикаментов подбирают с учетом генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия онкобольных и пациентов с ВИЧ/СПИД имеет свои особенности. Определенная схема разработана и для больных циррозом.

Разновидности

Фармацевтами разработано несколько препаратов противовирусного действия. В список рекомендуемых медикаментов для лечения гепатита С включаются:

Ацикловир

Интерфероны. Медикаменты дают лучший результат при комбинированном лечении. Монотерапия малоэффективна и требует длительного времени для выздоровления пациента.
Ингибиторы обратной транскриптазы. К этой группе принадлежат Рибавирин и Ацикловир. Они дают меньше побочных явлений, чем интерфероны, чаще используются в комплексе.
Применение Рибавирина позволяет вылечить пациентов с циррозом печени.
Иммуномодуляторы. Их эффективность такая же, как и у предыдущей группы препаратов. Назначают такие лекарства при непереносимости Рибавирина или Ацикловира.
Препараты прямого действия. Показали самую высокую результативность, назначаются в комплексе с прочими противовирусными средствами.
Гепатопротекторы. Их функция — восстановление печени. Применяются при хроническом течении болезни и на начальных этапах цирроза, помогая поддерживать функции органа.

Некоторыми медиками практикуется назначение индукторов интерфероногенеза, однако положительный результат в ходе клинических исследований отмечается редко. Больные с первым генотипом выздоравливают только в 10% случаев. К этой группе относятся: Амиксин, Циклоферон. Последний препарат более эффективен в лечении гепатита С, поскольку стимулирует выработку интерферонов в печени.

Из современных препаратов прямого действия для лечения гепатита С используются:

Ледипасвир

Софосбувир. Медикамент применяется во всех схемах лечения гепатита С, вне зависимости от осложнений и наличия сопутствующих болезней. Его применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами. Для больных с 1 и 4 генотипом показано употребление Рибавирина одновременно с ним;
Ледипасвир. При употреблении данного медикамента можно обойтись без Рибавирина и Интерферона. Средство показывает положительный результат, даже если другие схемы лечения не дали улучшений. Его практикуют при циррозе печени и ВИЧ-инфекции. Не рекомендуется для пациентов со 2 и 3 генотипом;
Даклатасвир. Препарат применяется для лечения пациентов с любым генотипом вируса. Допускается его прием с Рибавирином;
Виропак. Препарат, содержащий Ледипасвир и Софосбувир. При 1 и 4 генотипе вируса позволяет отказаться от использования Рибавирина и Интерферона. Больным со 2 генотипом Рибавирин оставляют.

Помимо описанных препаратов, существует еще много дженериков, имеющих аналогичный состав. Их стоимость намного ниже оригинала. Производство таких лекарств концентрируется в основном в Индии. Терапевтический эффект данных медикаментов может немного уступать. При осложнениях гепатита С выздоравливает 60–80% пациентов.

Есть ли побочные эффекты

Головная боль

Преимуществом противовирусных медикаментов является небольшое количество побочных явлений. При лечении больные жалуются на утомляемость, сонливость, головную боль. Однако эти реакции менее выражены, чем при применении интерферонов.

Появление побочных эффектов чаще вызвано неправильной комбинацией препаратов. Проблемы могут возникнуть при одновременном приеме других средств на протяжении медикаментозной терапии. При совместном приеме таблеток Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациенты чаще всего жалуются на проблемы с дыханием, кашель, бессонницу, ухудшение зрения, проблемы с пищеварением, высокую температуру, сухость кожи. Лабораторные исследования показывают снижение количества тромбоцитов, гемоглобина. Одной из реакций на такую комбинацию являются судороги, боль в спине. Отмечается сильная потеря веса, обезвоживание и астения. Больной не может спокойно переносить сильные звуки и резкие запахи.

Если применяется схема Софосбувир-Рибавирин, побочные реакции у пациента менее выражены. Наблюдается раздражительность, усталость, пациенты отмечают бессонницу и тошноту. Анализы крови показывают повышенное количество билирубина и снижение гемоглобина.

Чтобы уменьшить отрицательные реакции противовирусных медикаментов, пациенту прописывают диету с исключением жареных и жирных блюд, а также алкоголя. Побочные явления усиливаются при таких патологиях:

Болезни сердца

проблемах с пищеварением;
нарушениях деятельности почек;
наличии проблем с сердцем и сосудами;
расстройствах психики;
хронических болезнях органов дыхания.

Не допускается одновременный прием Софосбувира с Боцепревиром и Телапревиром, которые также применяются для лечения гепатита С.

Ингибиторы обратной транскриптазы оказывают влияние на костный мозг, могут вызвать панкреатит. При лечении такими препаратами ухудшается психическое состояние больного, возникают проблемы с сердцем и щитовидной железой. Отмечаются также случаи почечной недостаточности. Последствием неконтролируемого приема может стать остановка сердца.

Любой противовирусный препарат может вызвать аллергическую реакцию. В случае появления такого признака терапию с его применением следует отменить, заменив другим лекарством.

Для лечения гепатита С разработано много препаратов. Медики предпочитают назначать их в комплексе. Они отличаются эффективностью и степенью выраженности отрицательных реакций. При правильном приеме побочных эффектов не возникает либо они слабо выражены.

Источник

Средства для поддержки печени при гепатите С применяют для ускорения восстановления пораженных клеток и укрепления иммунитета. Помимо специальной диеты, больному назначают медикаментозные и гомеопатические препараты, стимулирующие процесс нормализации функционирования внутренних органов.

В результате поддерживающей терапии происходит ускоренное избавление организма от вредоносных вирусов, и пациент быстрее восстанавливается после выздоровления.

Механизм действия

Для того чтобы определиться как поддерживать печень, необходимо разобраться в свойствах различных групп медикаментозных средств и способах их воздействия на организм больного человека.

Средства и процедуры для поддержки печени при инфицировании организма вирусом гепатита С подразделяют на следующие группы:

медикаменты, действие которых направлено на борьбу с вирусами;
лекарства для восстановления функционирования гепатоцитов;
витаминные комплексы;
биологически активные добавки;
растительные препараты из народных рецептов;
сбалансированное питание;
здоровый образ жизни.

Медикаментозные средства на основе интерферона воздействуют на причину недуга и излечивают организм пациента. Они уничтожают болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями гепатита С.

К медикаментам, действие которых направлено на нормализацию структуры гепатоцитов, относят лекарства на основе растительных препаратов и синтезированных веществ. Наиболее популярными считают следующие:

Гепабене

Гепабене;
Хофитол;
Прогепар;
Гептрал;
Урсосан;
Эссенциале Н;
Сирепар;
Фосфоглив;
Карсил.

Витамины и БАДы используют для снабжения пораженного органа полезными микроэлементами и веществами. Для восстановления печени при гепатите С применяют следующие биологически активные добавки:

Гепагард Актив;
Легалон;
Гепар Актив.

Чаи, отвары и настои на лекарственных травах помогают облегчить функционирование пораженной печени и способствуют восстановлению полноценной иммунной защиты организма.

Чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на пораженную вирусом гепатита С печень, используют специальную диету. Ведение здорового образа жизни позволяет скорее излечивать патологию и стимулирует очищение организма от шлаков.

Здоровый образ жизни

Комплексные меры воздействия на заболевание начинают показывать положительный результат уже в течение первого месяца, при условии соблюдения назначенной врачом схемы лечения и дозировки медикаментозных препаратов.

Список эффективных препаратов

Для восстановления полноценной функциональности печени врачи рекомендуют использовать гепатопротекторы, которые предназначены для ускоренной регенерации клеток пораженного органа.

К гепатопротекторам, синтезированным на основе синтетических веществ, относят:

фосфолипиды эссенциальные;
детоксиканты;
препараты с содержанием аминокислот;
средства на основе урсодезоксихолевой кислоты;
препараты, содержащие цистеин.

В медицине принято считать, что воздействие на клетки печени эссенциальными фосфолипидами наиболее эффективно.

Резалют

Пораженный орган после приема Эссенциале Н, Резалюта или Фосфоглива быстро перестает болеть, а клетки восстанавливаются, но для успешной терапии понадобится не менее трех месяцев.

К эффективным детоксикантам относят Реамберин.

Эффективно чистят печень от шлаков после медикаментозного воздействия средства, содержащие аминокислоты: Гептрал L-метионин, Ацетилцистин. К эффективным и недорогим отечественным аналогам препаратов этой группы относят Гептор, в основе которого находится вещество адеметионин.

Для комплексного лечения внутренних органов при гепатите С применяют медикаментозные средства с урсодезоксихолевой кислотой, действие которых направлено на расщепление и вывод камней из желчного пузыря. Наиболее известными препаратами этого типа являются Урдокс и Урсосан.

К препаратам, содержащим цистеин и орнитин, относят Гепа-Мерц. Действие этих лекарств направлено на стимулирование синтеза глутатиона, который необходим в качестве антиоксиданта.

Гепатопротекторы, произведенные на основе натуральных компонентов, включают в свой состав следующие растения: расторопшу, артишок, колючие каперсы.

В состав этих растений входит полезное для восстановления клеток печени вещество — силимарин. Также, благодаря обильному содержанию в натуральных препаратах флавоноидов, стимулируется активная циркуляция крови в организме больного, что позволяет ускорить процесс регенерации.

К медикаментам, произведенным на основе натуральных компонентов, относят:

Шрот расторопши

Карсил;
Гепабене;
Цинарикс;
Силимар;
Шрот расторопши.

Для повышения эффективности терапии эти лекарства применяют совместно с противовирусными средствами.

Биологически активные добавки предназначены для естественной стимуляции восстановления тканей печени после курса медикаментозной терапии. В качестве основных растительных препаратов в БАДах используют семена расторопши, плоды шиповника и зерна овса.

Эти натуральные компоненты позволяют отладить процесс метаболизма и способствуют выводу вредных веществ из пораженного органа.

Наиболее эффективными БАДами считают: Гепатрин, Овесол, Ункарию, Индол Актив, Гепатохолан плюс и ЛИВ-52.

Помимо стимулирования восстановления клеток печени, Гепатохолан плюс оказывает воздействие на процесс пищеварения, нормализуя работу других внутренних органов.

Индол Актив способствует укреплению иммунитета и стимулирует восстановление функциональности паренхимы печени.

Индол Актив

Какие препараты выбрать

Лечить патологии печени при вирусном гепатите С рекомендуется с использованием медикаментозных препаратов в виде инъекций. Основным активным средством, применяемым для терапии этого заболевания, является Интерферон. Он хорошо помогает уменьшить страдания пациента и способствует очищению органа от болезнетворных бактерий.

Чтобы препараты на основе интерферона оказали эффективное воздействие на недуг, при назначении конкретного медикамента врачу следует учитывать общее состояние пациента. Для больного важно придерживаться предписанной схемы терапии и дополнительно лечиться с помощью диеты.

Хорошие результаты в терапии гепатита С показывает совместное применение медикаментов на основе интерферона и рибавирина. Двойное воздействие на заболевание помогает избавиться от боли в печени и позволяет провести эффективную чистку организма от болезнетворных бактерий.

При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов одного из препаратов для терапии заболевания используют только одно средство.

Ламивудин

Для избавления от болезнетворных бактерий при гепатите С назначают следующие препараты: Рибавирин, Ремантадин, Ламивудин.

Схему применения и дозировку определяет лечащий врач, основываясь на особенностях организма пациента и тяжести поражения печени, кроме того, следует учитывать массу больного.

В качестве иммуномодуляторов, призванных восстанавливать пораженные клетки печени, применяют следующие медикаменты: Имунофан, Глутоксим, Беталейкин и Ронколейкин.

Также для регенерации клеток используют Пегасис и Пегинтрон, которые относятся к препаратам из группы интерферонов с пролонгированным действием.

Поддержание здоровья пациента при инфицировании вирусом гепатита С обходится больному довольно дорого, поэтому подходить к выбору конкретного средства следует взвешенно.

Самостоятельное лечение медикаментозными препаратами часто приводит к негативным последствиям, поэтому рекомендуется применять только те средства, которые назначил доктор. При терапии требуется сохранять предписанные дозировки и схему употребления, чтобы избежать побочных эффектов.

Источник

Цирроз в последние годы диагностируется всё чаще. Поражение самой крупной железы приводит к разбалансировке всего организма: меняется состав крови, нарушается пищеварения, возникают осложнения, они значительно сокращают срок жизни. На поздних стадиях избавиться от него помогает только трансплантация здоровой ткани, операция продлевает жизнь в среднем на 15 лет.

О профилактике цирроза печени необходимо думать людям от 35 до 60 лет, у них чаще всего выявляется цирроз. Заболевание развивается на фоне нарушения обмена веществ. Причиной цирроза часто становятся поведенческие привычки, вкусовые пристрастия, образ жизни.

Что такое цирроз печени?

Паренхима выполняет несколько функций: она вырабатывает ферменты, участвующие у расщеплении пищевых компонентов и фильтрует венозную кровь. Когда клетки печени по какой-то причине разрушаются, их место занимает соединительная рубцовая ткань. Она перекрывает сосуды, мешает здоровым клеткам, функции паренхимы постепенно угасают, развивается печеночная недостаточность.

Профилактика цирроза заключается в устранении факторов, способствующих поражению гепатоцитов. Орган способен к регенерации, когда больному трансплантируют ¼ здорового органа, печень в течение несколько лет способна восстановиться до первоначальных размеров.

Цирроз не лечится, соединительная ткань убирается только хирургическим путем. Но развитие патологии научились затормаживать.

Основные принципы профилактики цирроза печени

Заболевание крайне редко возникает из-за наследственных факторов, аутоиммунных заболеваний. Чаще проявляется как осложнение других заболеваний.

Профилактика цирроза заключается в устранении факторов, вызывающих цирроз. Они условно делятся на группы

1.Вирусные, к ним относятся:

гепатиты групп С. В, Е, в 60% случаев заражения хроническое течение болезни переходит в цирроз;
краснуха, малярия, брюшной тиф – инфекции, вызывающие поражение паренхимы.

2. Паразитарные, в печени заселяются несколько видов простейших, они делают проходы в паренхиме, заселяют желчные протоки:

амебы вызывают закупорку вен в дольках печени;
аскариды (гельминты) вызывают некротические разрушения тканей;
лямблии снижают выработку ферментов, вызывают воспалительный процесс;
описторхи вызывают дистрофию печени;
шистосомы питаются венозной кровью, заселяют мелкие сосуды, приводят к некротическим поражениям;
эхинококки (род гельминтов), способные активно размножаться, вызывают закупорку сосудов и желчных протоков.

3. Токсические:

алкоголь, регулярное употребление 80 мг для женщин и 160 для мужчин в этиловом эквиваленте приводит к разрушению печени;
курение, наркомания – источник ядов, разрушающих гепатоциты;
вредные производственные факторы, тяжелые металлы, ртуть, свинец вызывают цирроз;
ядовитые грибы, даже разовое употребление приводит к некротическим токсическим поражениям тканей;
препараты, используемые для борьбы с насекомыми и грызунами;
лекарственные препараты при бесконтрольном употреблении способны вызвать интоксикацию.

4. Неправильный режим питания, скудный или слишком калорийный рацион провоцирует сбои обмена веществ;

5. Малоподвижный образ жизни способствует накоплению жиров, возникает застой крови.

Особую опасность представляет гепатит С, он передается гематогенным путем, через кровь, предметы, медицинское оборудование, на которых могут содержаться компоненты крови. Надежными профилактическими мерами против гепатитов В, D остаются прививки.

Вирусы гепатитов, паразиты, инфекции передаются через плохо приготовленную еду, при несоблюдении санитарных правил, пользование чужими предметами личной гигиены. Для снижения риска цирроза нужно перестать пить спиртное, к нему вырабатывается привыкание. Больные с трудом отказываются от вредной привычки, тем самым сокращают себе жизнь.

Диета для профилактики цирроза

Больным с печеночными патологиями важно придерживаться лечебного питания. Диета № 5 по Певзнеру поможет восстановить поврежденные клетки паренхимы. Суточная норма калорий делится на 6 приемов, в день необходимо съедать минимум 90 г белка в сутки, столько же жиров. Дозу углеводов увеличивают в пять раз, 90х5=450 г.

Основные ограничения:

из рациона исключают субпродукты, жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
готовая консервация и копчёности содержат избыточную соль, пищевые усилители вкуса, консерванты, подсластители, красители, эти химические компоненты повреждают гепатоциты; нельзя употреблять воду с газами, бобовые, другие продукты с грубой клетчаткой, чтобы не было повышенного газообразования;
сдоба, сладости, фрукты с высоким гликемическим индексом затрудняют липидный обмен, избыточный жир накапливается в клетках печени;
кислая еда, чай, кофе нагружают пищеварительную систему.

Способы приготовления пищи:

тушение;
варка;
запекание.

Важно соблюдать температуру употребляемой пищи: слишком горячая повреждает слизистую пищевода, ухудшает секрецию желудка, холодная затрудняет расщепление жиров.

Профилактика цирроза лекарственными средствами

Для предупреждения развития заболевания проводят профилактические курсы лечения, включающие гепатопротекторы и витаминные комплексы. Препараты, рекомендованные для профилактики:

Эссенциале форте Н – годами испытанный препарат, синтезирован на основе растительных компонентов, способствует сохранению здоровых гепатитов, повышает их защитные функции, целостность клеточной мембраны. Препарат принимают после приема антибиотиков, при алкогольной интоксикации, в период работы во вредных условиях, после перенесенных инфекционных заболеваний. Здоровые клетки способны регенерироваться, после гепатита, многих других заболеваний паренхима полностью восстанавливается, снижается риск развития некротического перерождения печени.

Карсил и его аналоги приготовлены на основе экстракта травы Расторопши, содержащей компоненты, восстанавливающие паренхиму. Препарат применяют при любых заболеваниях печени, он улучшает обменные процессы, нормализует секреторную функцию печени. Относится к группе гепатопротекторов, стимулирующих регенерацию тканей.

Бетаргин и другие препараты на основе аминокислот улучшают пищеварение, приводят в баланс обмен веществ, нормализуют уровень оксида азота. Это отличный антиоксидант, снимающий интоксикацию, помогающий утилизировать продукты распада, шлаки.

Витрум, Дуовит, Компливит – витаминные комплексы, пополняющие рацион. Для синтеза ферментов необходима липоевая кислота, микроэлементы.

В период оздоровительной профилактики важно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать указанную дозировку.

Народные средства и методы профилактики

Курсом принимают отвары желчегонных и мочегонных трав, они выводят лишние токсины, снимают отечность, прочищают желчные протоки. В виде настоев и отваров применяют траву Расторопшу, на основе которой фармацевтическая промышленность выпускает гепатопротекторы – препараты, препятствующие развитию печеночных патологий.

Полезно принимать витаминные, антибактериальные настои. Они оздоравливают организм в целом, он эффективнее защищается от вирусов.

Прогноз

Если пациент с печеночными патологиями или находящийся в группе риска, соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, умеренно занимается физкультурой, вероятность развития цирроза существенно снижается.

Источник