Препараты от гепатита с даклатасвир и софосбувир

Гепатит С является коварным и опасным вирусным заболеванием, разрушающим ткани печени пациента. Эту болезнь именуют «ласковым убийцей», так как в большинстве случаев проходит она совершенно бессимптомно. Обнаруживается ВГС в большинстве случаев совершенно случайно – во время плановой сдачи анализов крови.

Вплоть до начала текущего столетия, до открытия препарата для лечения гепатита С Софосбувир, данное заболевание считалось неизлечимым. Однако, благодаря ведущим открытиям в области гепатологии, в настоящее время существует несколько схем лечения гепатита С, благодаря которым можно быстро и без последствий избавиться от недуга. Одной из подобных терапевтических схем является комбинация активных веществ Софосбувира и Даклатасвира.

Схемы лечения гепатита С и их преимущества

Одной из первых схем лечения гепатита С является комбинация Рибавирина с Интерфероном-альфа. В течение десятилетий этот метод терапии ВГС широко использовался. Однако в нем есть масса существенных недостатков, которые невозможно игнорировать:

• Большое количество побочных эффектов, вплоть до анемии и алопеции (облысения);
• Нарушение работы внутренних органов из-за длительности курса (от полугода);
• Низкая эффективность. В большинстве случаев удается лишь временно купировать заболевание;
• Негативное влияние на естественный химический состав крови (потому лечение сравнимо с химиотерапией).

Таким образом, лечение Интерфероном и Рибавирином может оказаться не только малодейственным, но еще и опасным. Поэтому от подобных методов все чаще отказываются, отдавая предпочтение Софосбувиру и Даклатасвиру, лечение которыми не грозит серьезными негативными последствиями для организма больного.

Схемы с применением Софосбувира

Появление инновационного препарата для лечения гепатита С Софосбувир позволило отказаться от опасных инъекций Интерферона-альфа. К тому же данное активное вещество оказывает на организм пациента мощное противовирусное воздействие. Софосбувир способствует ингибиции РНК-полимеразы гепатовируса, таким образом блокируя процессы сборки патогенной РНК и размножения вирионов. Вирус перестает поступать в кровь больного, со временем устаревая и погибая.

Однако монотерапия Софосбувиром не принесет ожидаемого результата. Это лекарственное средство комбинируется с другими противовирусными веществами в зависимости от генотипа ВГС, установленного у пациента:

• С Ледипасвиром при генотипах 1, 4, 5 и 6;
• С Даклатасвиром — 1, 2, 3 и 4 генотипах;
• С Велпатасвиром при любом генотипе.

Схема терапии ВГС с применением Даклатасвира особенно актуальна при терапии третьего генотипа гепатовируса. В случае осложнений или по особому назначению лечащего врача, к Софосбувиру и Даклатасвиру, лечения которыми может оказаться недостаточно, добавляется курс приема Рибавирина.

Преимущества

Преимуществами терапевтических схем на основе препарата для лечения гепатита С Софосбувир и других противовирусных веществ перед Интерфероном-альфа являются:

• Минимизированное количество побочных эффектов. Подобные лекарства легко усваиваются организмом больного;
• Короткий период приема. В случае применения Софосбувира и Даклатасвира, борьба с проявлениями гепатита С обычно длится 12 недель. В случае осложнений курс приема лекарственных средств может продлиться до 24 недель максимум. Подобный срок приема сильнодействующих медикаментов не оказывает негативного влияния на другие жизненно важные органы;
• Действенность. В результате терапии гепатита С комбинацией Софосбувира и Даклатасвира, 97 пациентов из 100 полностью идут на поправку;
• Для приема противовирусных препаратов осложнения (цирроз, фиброз) и ко-инфекция ВИЧ не является противопоказаниями. 

Таким образом, схемы с применением Софосбувира гораздо безопаснее и действеннее методов на основе инъекций интерферона-альфа.

Особенности приема Софосбувира и Даклатасвира

Любой препарат имеет свои особенности. Если пациент принимает решение начать лечение Софосбувиром и Даклатасвиром, ему прежде всего следует знать следующие нюансы:

• Показания к применению данного лекарства;
• Перечень противопоказаний;
• Возможные побочные эффекты, сопутствующие терапевтическому курсу;
• Особенности приема лекарственных средств.

Рассмотрим подробнее каждый из представленных выше пунктов.

Показания и противопоказания

Основное назначение курса Софосбувира и Даклатасвира – лечение вирусного гепатита С. Показанием к применению данной комбинации препаратов является ВГС 1-4 генотипа у взрослых пациентов.

В свою очередь, данная схема лечения вирусного гепатита С не рекомендуется в случаях:

• Беременности и периода кормления младенца грудью;
• Индивидуальной анафилактической реакции на отдельные компоненты лекарств;
• Юного возраста пациента (до 18 лет, хотя с недавних пор в России можно принимать ПППД с 12 лет — уточните у лечащего врача);
• Тяжелых дисфункций органов сердечно-сосудистой системы. Особенно осторожными следует быть пациентам, перенесшим операцию по трансплантации клапанов;
• Почечной недостаточности в тяжелых формах;
• Наличия злокачественных новообразований;
• Эпилепсии или судорожного синдрома;
• Наличия психических заболеваний и расстройств.

С особой осторожностью к приему противовирусных лекарственных средств Софосбувир и Даклатасвир следует отнестись людям преклонного возраста и пациентам, нуждающимся в регулярной процедуре диализа. В любом случае, терапевтический курс назначается опытным гепатологом.

Побочные эффекты при лечении Софосбувиром и Даклатасвиром

Побочные эффекты в случае применения препарата для лечения гепатита С Софосбувир и других противовирусных веществ чаще всего носят адаптивный характер. Это означает, что организму пациента нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к новым химическим соединениям. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят в течение первых трех недель терапии.

В это время пациент может ощущать:

• Сильную слабость и апатию;
• Головные боли и головокружение;
• Нервозность и возбудимость;
• Приступообразные боли в области живота;
• Приступы тошноты, в редких случаях – рвоты;
• Потерю аппетита, появление отвращения к еде;
• Ломоту в суставах и мышцах;
• Кожную сухость и зуд;
• Временное ослабление слуха.

Перечисленные побочные симптомы при приеме Софосбувира и Даклатасвира наблюдаются крайне редко – только у 10% больных. Еще реже наблюдается резкая потеря веса, диарея и снижение уровня гемоглобина в крови. Если данные симптомы длятся больше 3 недель, рекомендуется обратиться к врачу.

Во избежание неприятных инцидентов из-за приема лекарственных средств Софосбувира и Даклатасвира при лечении ВГС, в случае побочных эффектов рекомендуется:

• Воздержаться от управления транспортным средством;
• Отказаться от потребления алкогольной и табачной продукции;
• Избегать стрессовых ситуаций и умственной перегрузки;
• Учитывать совместимость антивирусных медикаментов с другими препаратами;
• В меру проявлять физическую активность.

Если больной страдает от других хронических заболеваний, кроме ВГС, ему следует уведомить об этом гепатолога. Терапевтические схемы на основе Даклатасвира и Софосбувира в подобных случаях разрабатываются, исходя их перечня медикаментов, которые принимает пациент.

Как принимать Софосбувир и Даклатасвир?

Софосбувир и Даклатасвир выпускаются в виде таблеток. В каждой пилюле содержится суточная доза данных активных веществ (Соф – 400 мг, Дак – 60 мг). Принимать лекарства следует по 1 таблетке в сутки в строго определенное время. 

Таблетки поглощаются полностью, без предварительного механического измельчения. Растворяясь в кишечнике, лекарство быстрее всасывается организмом. Запивать противовирусные препараты следует небольшим количеством чистой воды. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок. Таблетки следует пить во время или после еды.

Важно учесть! Преуменьшать или преувеличивать дозировку лекарственного средства без соответствующего решения лечащего врача категорически не рекомендуется. Если увеличить дозу Софосбувира и Даклатасвира, лечение может обернуться передозировкой. Если же принять уменьшенную дозу или вовсе забыть выпить лекарство, терапевтический курс может потребоваться начать заново.

В случае, если больного стошнит сразу же после приема Софосбувира и Даклатасвира, ему следует принять еще по одной таблетке препаратов. В противном случае лекарство не успеет всосаться организмом.

Где можно купить Софосбувир и Даклатасвир?

До сравнительно недавнего времени пациентам были доступны только заоблачно дорогие американские Софосбувир и Даклатасвир – Совальди и Даклинза. В настоящее же время у покупателей есть выбор:

• Купить в стационарной аптеке медикаменты из США за несколько десятков тысяч долларов;
• Заказать на официальном сайте аналогичные по составу лекарства из Индии, которые обойдутся всего в несколько сотен долларов США.

Индийские дженерики являются оригинальными лекарствами, созданными по оригинальной американской рецептуре и по соответствующему соглашению с изначальным производителем, поэтому совершенно подходят для схем лечения гепатита С. Производство в Индии достигло таких масштабов, что фармагигантам вроде Zydus Heptiza удалось добиться тотального снижения цен на жизненно необходимые медикаменты для борьбы с ВГС. Однако, согласно международному договору, индийские медикаменты не поступают на продажу в стационарных аптеках всего мира, а лишь в 105 стран мира с низким уровнем экономики.

Приобрести продукцию Zydus Heptiza, в том числе Софосбувир SoviHep и Даклатасвир DaciHep для схемы лечения гепатита С Соф + Дак, можно во всемирной сети интернет. Чтобы не стать жертвой мошенников и получить настоящее лекарство, а не подделку, следует оформлять заказ на официальном сайте компании Зидус. Добросовестный дилер обеспечит:

• Гарантию полного излечения;
• Возможность покупки лекарств в рассрочку;
• Наличие сертификатов подлинности и качества дженериков;
• Бесплатную консультацию от гепатологов по выбору правильной схемы лечения гепатита С;
• Цену, максимально приближенную к производительской. Важно понимать, что слишком низкая стоимость может свидетельствовать о том, что данные препараты фальсифицированы;
• Быструю доставку курьерской службой по указанному адресу.

Компания Зидус настолько уверена в качестве предоставляемой продукции, что предоставляет своим пациентам Гарантию выздоровления. Согласно Гарантии, если терапия не поможет, расходы на повторный курс полностью оплачиваются компанией Zydus Heptiza. Подробнее об этом можно узнать по бесплатной горячей линии:

До две тысячи одиннадцатого года для лечения гепатита С использовали стандартную комбинацию интерферона и рибавирина. Пациентам приходилось принимать эти средства от трех месяцев до полутора лет, при этом излечение не было гарантировано. Инфицированные вторым и третьим генотипом вируса излечивались в семидесяти процентах случаев, а на первый и четвертый генотип комбинация действовала всего в сорока пяти процентах случаев.

При этом были очень сильно распространены побочные эффекты такого лечения: пятьдесят процентов пациентов жаловались на повышение температуры, боль в суставах и мышцах, насморк и другие симптомы, напоминающие грипп. Еще тридцать процентов испытывали проблемы с психикой: препараты вызывали ухудшение настроения, раздражительность, депрессию и галлюцинации.

В две тысячи тринадцатом и четырнадцатом годах в США опробовали новые препараты: софосбувир и даклатасвир. Эти средства называют препаратами прямого действия. Они позволяют лечить гепатит С без использования интерферона, а, значит, без большинства побочных эффектов.

Теперь софосбувир и даклатасвир — препараты выбора при лечения большинства форм гепатита С. Иногда к ним добавляют рибавирин, или заменяют даклатасвир на велпатасвир, что позволяет полностью уничтожить вирус гепатита С в девяносто девяти процентах случаев.

Как действуют софосбувир и даклатасвир

Софосбувир — средство, которое действует напрямую на вирус, специфический ингибитор РНК-полимеразы. Препарат проникает в клетки, инфицированные гепатитом С и начинает действовать на фермент, который участвует в синтезе РНК новых вирусных частиц. Синтез останавливается, размножение новых вирусов прекращается. Поэтому применение софосбувира уменьшает поражение печени и снижает концентрацию вируса в крови больного человека — вирусную нагрузку. При этом Софосбувир не действует на человеческие ферменты, и это снижает количество побочных эффектов.

Даклатасвир — высокоспецифичный препарат прямого действия, который действует на вирус гепатита С, если конкретнее — на белок NS5A. Механизм этого воздействия до сих пор полностью не ясен, однако известно, что этот белок необходим для сборки вирусных частиц из РНК и белков. В результате ингибирования этого белка вирусные частицы не образуются, новые вирусы не попадают в кровь и не поражают новые клетки печени. При этом даклатасвир нельзя использовать для монотерапии, потому что вирус гепатита С может мутировать и стать невосприимчивым к этому препарату.

Преимущества новых препаратов

У новых препаратов есть несколько существенных преимуществ по сравнению со средствами, которые использовались для лечения гепатита ранее:

• меньшее количество побочных эффектов;
• побочные эффекты возникают реже, даже у пожилых людей;
• позволяют использовать схемы лечения без применения интерферонов, а, значит, у пациента не будет повышения температуры, и других гриппоподобных симптомов;
• курс лечения короче в два-три раза;
• могут применяться для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов;
• не вызывают отторжения трансплантата, могут использоваться для уничтожения вируса даже после поражений печени.

Кому назначают софосбувир и даклатасвир

Софосбувир и даклатасвир назначают больным гепатитом С первого, второго, третьего и четвертого генотипов. Лечением гепатита должен заниматься врач-специалист: гепатолог или инфекционист. Доктор назначает длительность курса, комбинацию препарата и дозы с учетом данных лабораторных и инструментальных исследований, вирусной нагрузки.

Противопоказания к использованию софосбувиру и даклатасвир

Софосбувир нельзя использовать у пациентов в следующих случаях:

• Возраст до восемнадцати лет;
• Тяжелая почечная недостаточность со значениями клиренса креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, пережитые в прошлом операции на сердца, особенно протезирование клапана;
• Эпилепсия и другие психические расстройства;
• Наличие злокачественных опухолей.

Софосбувир нельзя использовать при беременности или кормлении грудью, так как не проводилось клинических исследований, и врачи не знают, как этот препарат действует на развитие плода и рост и созревание маленьких детей. При этом, пациентам нужно принять меры для предупреждения беременности. Мужчинам, которые проходят лечение софосбувиром необходимо пользоваться презервативом.

Даклатасвир не назначают в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к препарату;
• Беременность и период кормления грудью;
• Возраст младше восемнадцати лет.

К тому же, так как даклатасвир не используют как отдельное средство, а только в комбинации, его не назначают при противопоказаниях к основному препарату.

Побочные эффекты софосбувира и даклатасвира

Согласно клиническим исследовании при совместном применении софосбувира и даклатасвира нежелательные побочные реакции отмечались не более чем у десяти процентов пациентов. При этом более-менее значимые побочные эффекты, заставляющие пациентов отказаться от терапии наблюдались всего в одном проценте случаев.

При появлении у вас одного из нижеперечисленных симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу. Он может облегчить побочные действия, скорректировав дозировку или назначив какие-нибудь симптоматические средства.

Нежелательные побочные эффекты софосбувира и даклатасвира:

• боли в голове, приступы головокружения;
• похудение, уменьшение массы тела;
• повышение нервной возбудимости, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
• приступообразные боли в животе;
• снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови;
• проблемы со сном, нарушения засыпания;
• тошнота, очень редко рвота;
• отсутствие аппетита, появление отвращения к пище;
• боль в мышцах и суставах;
• сухость кожи, кожный зуд;
• нарушения слуха;
• диарея.

Возможны реакции аллергического характера, которые протекают по типу крапивницы или аллергического дерматита.

Как принимать софосбувир и даклатасвир

Для того чтобы правильно принимать софосбувир и даклатасвир необходимо следовать следующим правилам:

1. Необходимо строго соблюдать назначенную лечащим врачом дозировку лекарственных средств и продолжительность курса лечения.
2. Лекарство желательно принимать один раз в день в одно и то же время, чтобы оно равномерно поступало в организм. Это важно для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови и клетках печени.
3. Таблетки принимают во время еды, не разжевывая. Не следует пить лекарство натощак.
4. Если вас вырвало в течение двух часов после того, как вы приняли таблетки, стоит принять еще одну дозу.
5. Если по каким-то причинам вы пропустили прием лекарства, можно выпить таблетку позже. Однако, если с привычного времени приема прошло более двенадцати часов, то лекарство нужно пить уже на следующий день, согласно графику.

Схемы лечения зависят от стадии заболевания, наличия или отсутствия цирроза и генотипа вируса.

1. Острым гепатитом С называют стадию болезни, когда в крови определяется РНК вируса гепатита С, пиковая концентрация IgM, и не определяется, или определяется в малых количествах IgG. Обычно с заражения прошло не больше шести месяцев и лечение в это время наиболее эффективно — бывает достаточно восьминедельного курса комбинации софосбувира и даклатасвира.
2. При инфицировании вирусом гепатита первого или четвертого генотипа назначают двенадцатинедельный курс софосбувира и даклатасвира. При необходимости добавляют третий препарат — рибавирин или интерфероны. Эффективность лечения составляет девяносто девять процентов.
3. При совместной инфекции первым или четвертым генотипом гепатита С и ВИЧ назначают софосбувир и даклатасвир также сроком на двенадцать недель. Однако эффективность лечения может быть ниже — девяносто пять процентов. При отсутствии эффекта лечения другими препаратами прямого действия или циррозе печени комбинацию из софосбувира, рибавирина и даклатасвира назначают на полгода.
4. При инфицировании вирусом гепатита С третьего генотипа назначают софосбувир и даклатасвир на двенадцать недель. В случае цирроза этот срок продлевается до двадцати четырёх недель, а к терапии добавляют рибавирин.
5. При гепатите С, обусловленным вирусом второго генотипа назначают комбинацию даклатасвира и софосбувира сроком на три месяца, либо комбинацию из даклатасвира, рибавирина и интерферонов пролонгированного действия на четыре месяца. Эффективность лечения близка к ста процентам.
6. При совместном инфицировании вирусом второго генотипа и ВИЧ лечение даклатасвиром и софосбувиром назначают на три с половиной месяца, но эффективность будет несколько ниже.

Для того чтобы улучшить эффект от лечения и избежать побочных эффектов вам следует пользоваться следующими рекомендациями:

1. Откажитесь от вождения автомобиля и другой деятельности, которая требует концентрации внимания и быстрых реакций, это может привести к несчастному случаю. Действующие вещества препаратов оказывают тормозящее давление на центральную нервную систему, снижают скорость реакции и концентрацию внимания.
2. Во время применения софосбувира и даклатасвира хотя бы один из супругов должен пользоваться контрацептивами, так как влияние препарата на половые клетки и развивающийся плод до сих пор не изучено до конца. При этом, если препарат принимает мужчина, ему желательно пользоваться презервативом, чтобы лекарство вместе с семенной жидкостью не попало в организм женщины.
3. Принимайте не только противовирусные препараты, но и все лекарства, которые назначит доктор. Обычно врачи добавляют к стандартной терапии гепатопротектор, который защищает печень и улучшает ее восстановление, иммуномодулятор, повышающий сопротивляемость организма вирусам.
4. Некоторые лекарства нельзя принимать одновременно. Это может не только снизить эффективность лечения, но и привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-то хронические заболевания, требующие регулярного приема лекарственных средств. Ни в коем случае не комбинируйте софосбувир и даклатасвир со следующими препаратами:

• • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • фенобарбитал;
  • окскарбазепин;
  • рифампицин;
  • рифабутин;
  • рифапентин;
  • дексаметазон;
  • лекарства на основе зверобоя продырявленного.

1. Откажитесь от употребления алкогольных напитков, они ухудшают течение гепатитов и других поражений печени более чем в сто раз.
2. Старайтесь воздерживаться от курения, это уменьшит вероятность побочных эффектов.
3. Соблюдайте назначенную врачом лечебную диету. Откажитесь от жирной, жареной и другой тяжелой пищи, специй, которые провоцируют выделение пищеварительных соков. Не употребляйте продукты, которые содержат консерванты, искусственные химические добавки, токсичные для печени. Предпочтите полуфабрикатам пищу богатую клетчаткой, которая помогает вывести токсины: хлеб грубого помола, свежие овощи, каши, бобовые.
4. Если врач не ограничивает вас в количестве питья из-за отеков или асцита, выпивайте не менее литра-полутора жидкости в день. Старайтесь отдавать предпочтение чистой негазированной воде.
5. Ограничьте или откажитесь от употребления черного чая, кофе и энергетических напитков, которые содержат кофеин. Кофеин совместно с софосбувиром может вызвать резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза.
6. Избегайте перегревания. Старайтесь не находиться под открытым солнцем, носите головной убор. Не посещайте баню и сауну.
7. Если врач назначил вам курс лечебной физкультуры, посещайте тренировки. ЛФК улучшает обмен веществ, кровоснабжение, дает заряд сил и помогает оставаться в тонусе.
8. При проблемах со сном рекомендуют гулять на свежем воздухе, особенно в парках. Чистый лесной воздух улучшает самочувствие и облегчает засыпание.

Где купить софосбувир и даклатасвир

Самые действенные препараты, которые содержат Софосбувир и Даклатасвир, производят в США под марками Sovaldi и Daklinza. Однако, лечение Совальди будет стоить от восьмидесяти четырех до ста шестидесяти восьми тысяч долларов за двенадцатинедльный курс. Три месяца лечения Даклинза будут стоит несколько меньше — пятьдесят тысяч