Презентация по вирусный гепатит в

Инфоурок

Биология
›Презентации›Презентация по биологии «Вирусный гепатит»

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

«Ласковый убийца»- Вирусный гепатит Филева Татьяна Николаевна Конец

Описание слайда:

«Ласковый убийца»- Вирусный гепатит Филева Татьяна Николаевна Конец

2 слайд

Актуальность и проблема. Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных

Описание слайда:

Актуальность и проблема. Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью. Этому способствуют и увеличение доли инвазивных медицинских процедур, и значительная распространенность инъекционной наркомании, поэтому данная тема рассмотрена мной в презентации. Конец

3 слайд

Цель. Конец Понять, почему вирусный гепатит так быстро распространяется по ми

Описание слайда:

Цель. Конец Понять, почему вирусный гепатит так быстро распространяется по миру, и узнать способы борьбы с ним и меры профилактики.

4 слайд

Вирусный гепатит Вирусный гепатит - инфекционное заболевание, поражающее пече

Описание слайда:

Вирусный гепатит Вирусный гепатит — инфекционное заболевание, поражающее печень; имеет несколько форм с различными механизмами передачи инфекции. Лечение лучше проводить в условиях стационара, чтобы предупредить возможные осложнения. Профилактика вирусных гепатитов зависит от способов заражения. Конец

5 слайд

Виды гепатита Гепатит А- болезнь Боткина, длится 40 дней, передается фекальн

Описание слайда:

Виды гепатита Гепатит А- болезнь Боткина, длится 40 дней, передается фекально-оральным путем, через загрязненную пищу и воду Гепатит В- сывороточный гепатит, острая форма длится до 8 недель, передается через кровь и половым путем Гепатит С — хроническая форма длится годами, передается через кровь и половым путем, вакцин нет. Гепатит Д- развивается только в присутствии вируса В, болезнь протекает в острой форме, сильно поражая печень. Гепатит Е — болезнь встречается в Центральной Азии и странах Гепатит F Африки, малоизучен вирус. конец

6 слайд

Свойства видов вирусного гепатита Вирус гепатита «А» при кипячении погибает ч

Описание слайда:

Свойства видов вирусного гепатита Вирус гепатита «А» при кипячении погибает через 5 мин. Устойчив к кислотам. При комнатной температуре в сухой среде вирус гепатита «А» сохраняется неделю, в воде — 3-10 месяцев, в экскрементах — до 30 суток. Вирус гепатита «B» устроен очень сложно, отличается высокой устойчивостью к низким и высоким температурам, химическим и физическим воздействиям.  Вирус гепатита «С» во внешней среде нестоек- до 4 дней. Вирус гепатита «D» — неклассифицированный термоустойчивый вирус. Вирус гепатита «Е» — представитель нового, еще не установленного семейства вирусов. По сравнению с вирусом гепатита «А» он менее устойчив к разным факторам внешней среды. Конец

7 слайд

 Конец

8 слайд

История Первым врачом, зарегистрировавшим случай желтухи, был Гиппократ. В V

Описание слайда:

История Первым врачом, зарегистрировавшим случай желтухи, был Гиппократ. В V веке до нашей эры разразилась эпидемия желтухи на греческом острове Тасос. Вирусная природа гепатита была установлена в 1937 году G. Findley и McCallum, в 1940-45 гг. — Е.М. Тареевым. В 1963 году B. Blumberg (Нобелевская премия 1976 года) описал австралийский антиген, оказавшийся поверхностным антигеном (HBsAg — Hepatitus B surface antigen) вируса гепатита B, который был описан D. Dane в 1970 году. Благодаря этим исследованиям в 1975 году в США была разработана вакцина против гепатита B. Конец

9 слайд

Исследования Гепатит «B» (ВГВ, HВV) – острое системное вирусное заболевание.

Описание слайда:

Исследования Гепатит «B» (ВГВ, HВV) – острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах.  Конец

10 слайд

Симптомы болезни. Инкубационный период гепатита B составляет в среднем 12 нед

Описание слайда:

Симптомы болезни. Инкубационный период гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев. Инфекционный процесс начинается с момента попадания вируса в кровь. Конец

11 слайд

 Способы заражения. Конец

Описание слайда:

Способы заражения. Конец

12 слайд

Стоит обратить внимание на следующую закономерность: чем раньше человек забол

Описание слайда:

Стоит обратить внимание на следующую закономерность: чем раньше человек заболевает, тем вероятность хронизации выше. Например, более 95 % взрослых людей заболевших острым гепатитом В, выздоравливают. А из заболевших гепатитом В новорожденных избавятся от вируса только 5 %. Из заразившихся детей в возрасте 1-6 лет хрониками станут около 30 %. Конец

13 слайд

SEN-вирус В 1999 году итальянскими исследователями от больного ВИЧ-инфекцией

Описание слайда:

SEN-вирус В 1999 году итальянскими исследователями от больного ВИЧ-инфекцией с признаками поражения печени выделен ДНК-содержащий безоболочечный вирус — SEN. По мнению итальянских исследователей, этим вирусом может быть инфицировано 3% больных гемофилией, 40-60% наркоманов, внутривенно использующих наркотики, и 60% больных гепатитом неверифицированной этиологии. конец

14 слайд

Лечение Лечение симптоматическое (облегчение состояния больного), дезинтоксик

Описание слайда:

Лечение Лечение симптоматическое (облегчение состояния больного), дезинтоксикационное, патогенетическое (направленное на коррекцию иммунной системы) и противовирусное. Больным острым гепатитом в среднетяжёлой и тяжёлой форме, а также при выраженном обострении хронического гепатита необходим покой, даже после выписки из стационара в течение 1-3 месяцев необходимо исключить даже тяжёлую домашнюю работу и любые физические перегрузки. Конец

15 слайд

Профилактика 1. Чтобы знать как лечить, нужно знать что лечить, изучить возбу

Описание слайда:

Профилактика 1. Чтобы знать как лечить, нужно знать что лечить, изучить возбудителя, свойства, пути передачи.- информационный этап. 2. Правила личной гигиены, одежды, личных средств гигиены ( станков, зубных щеток, расчесок, маникюрных предметов, мочалок и др). 3. Здоровый образ жизни- исключить алкоголь, наркотики, беспорядочные половые связи, не делать татуировки и пирсинг. 4.Для профилактики заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация принята практически во всех странах мира. 5. Для пассивной профилактики используют иммуноглобулины. Конец

16 слайд

Статистика Охват иммунизацией к гепатиту в России с 2002 года по 2011 год. Ко

Описание слайда:

Статистика Охват иммунизацией к гепатиту в России с 2002 года по 2011 год. Конец 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 82% 94% 96% 97% 98% 98% 98% 98% 97% 97%

17 слайд

 Конец

18 слайд

 Конец

19 слайд

Ссылки и источники информации https://goo.gl/qFpl0e https://goo.gl/LdMqPV htt

Описание слайда:

Ссылки и источники информации https://goo.gl/qFpl0e https://goo.gl/LdMqPV https://goo.gl/ABVGzW https://goo.gl/HsdbtK https://goo.gl/GNX132 Конец

Выберите книгу со скидкой:

Презентация по вирусный гепатит в

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»

Читайте также:  Вакцинация и ревакцинация от гепатита в медработникам

Презентация по вирусный гепатит в

Курс профессиональной переподготовки

Учитель биологии

Презентация по вирусный гепатит в

Курс повышения квалификации

Презентация по вирусный гепатит в

Курс профессиональной переподготовки

Учитель биологии и химии

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

также Вы можете выбрать тип материала:

Общая информация

Номер материала:

ДВ-202534

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Источник

1. КФ ГБОУ СПО «Хабаровский государственный медицинский колледж»

Презентация по дисциплине
«Инфекционные болезни с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии»
на тему: « Вирусные гепатиты В, С, D».
2013г.

2. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Группа антропонозных вирусных заболеваний,
объединенных преимущественно гепатотропностью
возбудителей и ведущими клиническими проявлениями:
1) поражение печени с развитием общетоксического
синдрома,
2) гепатоспленомегалия,
3) нарушение функции печени и появление желтухи.

3. Строение печени

4. Функции печени

5. Хронические вирусные гепатиты (парентеральные гепатиты)

• Хронический вирусный гепатит
(ХВГ) – это хроническое воспаление
печени, вызываемое гепатотропными
вирусами, продолжающееся без тенденции
к улучшению не менее 6 месяцев.
Подавляющее большинство случаев ХВГ
обусловлено вирусами гепатитов B, C и D.

6. Вирусный гепатит В

• Гепатит В – одна из наиболее
распространенных инфекций. В мире
насчитывают приблизительно 300-500 млн.
больных хроническим гепатитом В.
• К регионам с высокой
распространенностью (10-20 %) относят
Южную Азию, Китай, Индонезию, страны
тропической Африки, острова Тихого
океана, Аляску.

7. Этиология

• Возбудитель HBV-инфекции – ДНК-вирус
из семейства Hepadnaviridae.
• Геном HBV представлен неполной
двухнитевой кольцевой молекулой ДНК.
• Выделяют 9 генотипов вируса (от A до H).
• Вирус устойчив во внешней среде.

8. Эпидемиология

• Источник: больной человек.
• Механизм заражения:
1) парентеральный
2) половой
3) вертикальный
4) прямой
Основной путь передачи – парентеральный
(инъекционный, гемотрансфузионный), а так же через
поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы.
Естественная восприимчивость высокая. Для гепатита
В характерна высокая контагиозность, заражение
возможно при попадании на повреждённую кожу или
слизистые оболочки ничтожно малого количества
инфицированного материала (0,0001 мл крови).

9. Группа риска

• Лица, имеющие многих половых партнеров
(проститутки).
• Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты.
• Половые партнеры инфицированных лиц.
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики.
• Члены семьи больного с хроническим гепатитом В.
• Дети, родившиеся от инфицированных матерей.
• Мед. работники.
• Больные на гемодиализе («искусственная почка») или
получающие частые переливания крови.

10. Патогенез

Вирус проникает в организм человека, затем
гематогенно диссеминирует в печень, где
фиксируется на гепатоцитах благодаря
поверхностным рецепторам, содержащим HBsAg.
При этом возбудитель не оказывает прямого
цитопатического действия на клетки печени.
• Происходит размножение вирионов и их
антигенов. Развиваются дистрофические и
некробиотические изменения гепатоцитов,
возникают очаговые некрозы, а в тяжёлых случаях
массивные некрозы в паренхиме печени.

11. Клиника вирусного гепатита В

Продолжительность инкубационного периода – от 30 до 180 дней (чаще 2-3 мес).
Различают следующие варианты клинического течения вирусного гепатита В:
А. По цикличности течения:
I. Циклические формы:
• 1. Острый ГВ — бессимптомная (инаппарантная и субклиническая), безжелтушная, желтушная
(с преобладанием цитолиза или холестаза);
• 2. Острый ГВ с холестатическим синдромом.
II. Персистирующие формы:
• 1. Носительство ВГВ — хроническая бессимптомная форма (носительство HBsAg и других
антигенов вируса);
• 2. Хронический вирусный гепатит В, интегративная фаза.
III. Прогрессирующие формы:
• 1. Молниеносный (фульминантный) гепатит;
• 2. Подострый гепатит;
• 3. Хронический вирусный гепатит В, репликативная фаза (в т.ч. с циррозом печени).
IV. Вирусный гепатит В, острый или хронический микст, в сочетании с вирусными гепатитами
А, С, D, E, G.
Б. По тяжести заболевания: легкое, средней тяжести, тяжелое течение.

12. Клиника вирусного гепатита В

• Преджелтушный период (продромальный):
продолжается 3-15 сут. и характеризуется симптомами
интоксикации (лихорадка, общая слабость, вялость,
апатия, раздражительность, нарушение сна, снижение
аппетита), артралгиями, болями в правом подреберье.
В некоторых случаях наблюдают кожную сыпь. В
последние 1-2 дня периода происходят
обесцвечивание кала и потемнение мочи.

13. Клиника вирусного гепатита В

• Желтушный период продолжается от 10-14 до 3040 дней. Желтушное окрашивание сначала
появляется на слизистых оболочках, затем на коже.
Симптомы интоксикации после появления желтухи
обычно усиливаются. Печень и селезёнка (в 30-50%
случаев) увеличиваются. Появляется брадикардия,
снижение АД, ослабление сердечных тонов. При
тяжелых формах развиваются угнетение ЦНС
различной степени выраженности, диспепсический,
геморрагический синдромы.

14. Клиника вирусного гепатита В

• Период реконвалесценции начинается
после исчезновения желтухи и
заканчивается после полного клиниколабораторного разрешения заболевания, что
обычно происходит через 3 месяца после
его начала.

15. Вирусный гепатит С

• Гепатит С – самая частая форма
хронических заболеваний печени в
большинстве европейских стран и
Северной Америке.

16. Этиология

• Возбудитель HСV-инфекции – РНКсодержащий вирус из семейства
Flaviviridae. Геном вируса образован
однонитевой РНК. HCV генетически
гетерогенен: выделяют 6 основных
генотипов (1-6) и не менее 50 подтипов.

17. Эпидемиология

По данным ВОЗ, в мире насчитывается не
менее 170 млн. инфицированных HCV.
Распространенность HCV – инфекции также
значительно варьирует в различных регионах,
составляя в среднем 0,5 – 2% (до 6,5 % в
странах тропической Африки). HCV –
инфекция обуславливает приблизительно 40
% случаев хронической патологии печени.
Общее количество HCV-инфицированных в
России – 1 млн. 700 тыс. человек.

18. Эпидемиология

• Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель.
• Механизм заражения:
1) парентеральный
2) половой
3) вертикальный
4) прямой
• Пути передачи:
1) при переливании зараженной крови и продуктов крови и при
пересадке органов;
2) при инъекциях загрязненными шприцами и травмах от укола
иглой в медицинских учреждениях;
3) при употреблении инъекционных наркотиков;
4) новорожденному ребенку от инфицированной гепатитом С
матери.

Читайте также:  Какие анализы сдают при хроническом гепатите

19. Патогенез

• Вирус попадает в организм так же, как и вирус
гепатита В. Имея тропность к гепатоцитам,
вирус оказывает на них прямое
цитопатическое действие. Вследствие
генетической гетерогенности вируса гепатита
С он имеет множество антигенных вариантов,
что затрудняет реализацию адекватного
иммунного ответа. Вирусные частицы
попадают в клетки макрофагальной системы
организма и вызывают определенную реакцию
с их стороны, направленную на элиминацию
вируса.

20. Патогенез

• В связи с тем, что антигенный состав вирусной
частицы схож с антигенным составом гепатоцитов,
а на поверхности гепатоцитов также имеются
фрагменты вирусных частиц, синтезированных на
вирусной РНК для последующей сборки в вирус, то
имеет место быть аутоиммунный механизм
поражения гепатоцитов. Кроме того, не
исключается и прямое мутагенное действие вируса
гепатита С на макрофаги, изменяющее их свойства
так, что они становятся способными реагировать с
антигенами гистосовместимости системы HLA и
давать тем самым аутоиммунную реакцию.

21. Клиника вирусного гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений
проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев.
В случае острого начала болезни начальный период
длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями,
утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения.
Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же
мало характерна. Острый гепатит С диагностируется очень
редко и чаще случайно.
После острой фазы заболевания человек может
выздороветь, заболевание может перейти в хроническую
форму или в вирусоносительство. У большинства больных
(в 70–80 % случаев) развивается хроническое течение.
Переход острого гепатита С в хронический происходит
постепенно: в течение нескольких лет нарастает
повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция
печени при этом может долгое время сохраняться. А
первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме,
сосудистые звездочки на коже живота, нарастание
слабости) могут появиться уже при циррозе печени.

22. Вирусный гепатит D

Гепатит D (гепатит-дельта) — вирусная
антропонозная инфекция с парентеральным
механизмом заражения, для которой
характерно воспалительное поражение
печени.

23. Этиология

• Заболевание вызывается неполным РНКвирусом (HDV, δ-вирус), для экспрессии
которого требуется HBV с размером генома
19 нм. Относится к семейству Deltavirus.

24. Эпидемиология

• Резервуар и источник возбудителя — человек,
больной или вирусоноситель. В распространении
вируса основное значение имеют лица с
хроническими формами вирусного гепатита В,
одновременно инфицированные вирусным
гепатитом D. Период контагиозности источников
инфекции неопределённо долгий, однако больной
наиболее опасен в острый период болезни.
• Механизм заражения:
1) парентеральный
2) половой
3) вертикальный

25. Эпидемиология

Риск заражения особенно велик для постоянных реципиентов
донорской крови или её препаратов, для лиц, подвергающихся частым
парентеральным вмешательствам, а также для наркоманов, вводящих
наркотики внутривенно.
• Возможна трансплацентарная передача вирусного гепатита D от
беременной плоду.
• Высокая частота распространения инфекции среди лиц, ведущих
беспорядочную половую жизнь (особенно среди мужчингомосексуалистов), даёт основание полагать, что возможен и половой
путь заражения.
• Естественная восприимчивость высокая. К вирусному гепатиту D
восприимчивы все лица, больные вирусным гепатитом D или
являющиеся носителями вирусного гепатита В. Наиболее вероятно
развитие вирусного гепатита D у хронических носителей HBsAg.
Особенно восприимчиво население на территориях, гиперэндемичных
по вирусному гепатиту В. Тяжёлые формы болезни могут возникать
даже у детей.

26. Патогенез

Возбудитель встраивается в геном вируса вирусного гепатита В, воздействуя
на его синтез и усиливая репликацию последнего. Заболевание может
проявляться в виде коинфекции при одновременном заражении вирусами
вирусного гепатита В и вирусного гепатита D и суперинфекции в тех случаях,
когда вирус вирусного гепатита D попадает в организм человека, ранее
заражённого вирусом вирусного гепатита В. Репликация вируса вирусного
гепатита D происходит в клетках печени.
Патоморфологически вирусного гепатита D не имеет специфических
признаков, отличающих его от вирусного гепатита В, и характеризуется
выраженной картиной некроза, которая преобладает над воспалительной
реакцией. В гепатоцитах наблюдают массивный некроз и мелкокапельное
ожирение. Взаимодействие вирусов вирусного гепатита В и вирусного
гепатита D утяжеляет патологический процесс и ведёт к развитию острой
печёночной недостаточности или хронизации.

27. Клиника вирусного гепатита D

• Инкубационный период. Аналогичен таковому при
вирусном гепатите В. В случаях коинфекции
клиническое течение заболевания аналогично
клиническим проявлениям вирусного гепатита В, но с
преобладанием тяжёлого течения. При суперинфекции
наблюдают резкое утяжеление течения вирусного
гепатита В с выраженной недостаточностью функции
печени и развитием большого числа хронических форм,
ведущих к быстрому формированию цирроза печени.

28. Клинические проявления хронических вирусных гепатитов

1. Диспепсический синдром связан с
нарушением дезинтоксикационной функции
печени, сопутствующей патологией 12перстной кишки и поджелудочной железы.
2. Астенический синдром (слабость,
утомляемость, снижение работоспособности,
раздражительность) выражен в большей или
меньшей степени у больных ХВГ.

29. Клинические проявления хронических вирусных гепатитов

Признаки поражения печени:
увеличение, уплотнение и болезненность печени;
желтуха;
телеангиэктазии и пальмарная эритема (обусловлены
повышением концентрации эстрогенов и изменением
чувствительности сосудистых рецепторов
портальная гипертензия (асцит, спленомегалия,
варикозное расширение вен пищевода) появляются и
прогрессируют признаки печёночной недостаточности.
аменорея, гинекомастия, снижение полового влечения
связаны с нарушением метаболизма половых гормонов в
печени (обычно в стадии цирроза).

30. Диагностика

1. Данные эпидемиологического анамнеза
(указания на парентеральные
вмешательства, контакт с больным,
внутривенные введения наркотиков в
сроки, соответствующие инкубационному
периоду).
2. Клиническое обследование (выявление
характерной цикличности болезни и
клинико-биохимических синдромов).

Читайте также:  При узи брюшной полости можно определить гепатит

31. Лабораторные исследования

Обязательные методы обследования:
• ОАК: возможны ↑ СОЭ, лейкопения,
лимфоцитоз, при фульминантной форме ОВГ
– лейкоцитоз.
• ОАМ: при ОВГ и обострении ХВГ
возможно появление жёлчных пигментов
(преимущественно прямого билирубина),
уробилина.

32. Лабораторные исследования

• Биохимический анализ крови:
— синдром цитолиза: повышение содержания АЛТ, АСТ;
— синдром холестаза: повышение содержания общего
билирубина, холестерина, ЩФ, γглутамилтранспептидазы, обычно наблюдают при
желтухе;
— синдром мезенхимального воспаления: повышенное
содержание иммуноглобулинов, повышение тимоловой
пробы, снижение сулемовой пробы;
— синдром печеночно-клеточной недостаточности:
снижение протромбинового индекса, концентрации
альбумина в сыворотке крови, холестерина, общего
билирубина: выявляют при тяжелых формах ХВГ.

33.

Маркёры:
Вирус гепатита В:
HBsAg выявляется через 1-10 недель после
инфицирования, его появление предшествует
развитию клинических симтомов и
повышению активности АЛТ/АСТ. При
адекватном иммунном ответе он исчезает
через 4-6 мес после инфицирования
HBeAg указывает на репликацию вируса в
гепатоцитах; обнаруживают в сыворотке
практически одновременно с HBsAg;
Анти-HBe (АТ к е-Аг) в комплексе с анти-HBc
IgG и анти-HBs свидетельствует о полном
завершении инфекционного процесса.

34.

Анти-HBc (АТ к ядерному Аг) – важный
диагностический маркёр инфицирования. АнтиHBc IgM – один из наиболее ранних сывороточных
маркёров ХВГВ и чувствительный маркёр HBVинфекции. Указывает на репликацию вируса и
активность процесса в печени; его исчезновение
служит показателем либо санации организма от
возбудителя, либо развития интегративной фазы
HBV-инфекции.
Анти-HBc IgG сохраняются многие годы;
свидетельствуют об имеющейся или ранее
перенесенной инфекции.
HBV-ДНК и ДНК-полимераза – диагностические
маркёры репликации вируса.

35.

Вирус гепатита С:
HCV РНК – самый ранний биохимический маркёр
инфекции, возникает в срок от нескольких дней до 8
нед после инфицирования. В случаях
выздоровления от ОВГС вирусная РНК исчезает из
крови в течение 12 недель после появления первых
симптомов.
Анти-HCV определяют в крови не ранее чем через 8
нед после инфицирования. Он присутствует в крови
приблизительно у половины больных с клинически
манифестным ОВГС в дебюте заболевания. При
субклинической инфекции АТ обычно появляются
намного позже.
Вирус гепатита D: анти-HDV IgM, HDV РНК (маркёр
репликации HDV).

36. Дополнительные методы обследования:

•Анализ кала: снижение содержания или
отсутствие стеркобилина из-за прекращения
поступления жёлчи в кишечник; появление
стеркобилина в кале в желтушный период
ОВГ – свидетельство разрешения желтухи.
• Концентрация в крови α-фетопротеина
(скрининг гепатоцеллюлярной карциномы).
Это исследование необходимо проводить в
динамике.

37. Инструментальные исследования

Обязательные методы
обследования:
• УЗИ печени и селезёнки:
характерно повышение эхогенности
паренхимы, уплотнения по ходу
сосудов печени;
• Биопсия печени необходима для
оценки степени поражения печени.
Дополнительные методы
обследования:
• КТ органов брюшной полости;
• ФЭГДС.

38. Лечение

1. Больные вирусными гепатитами подлежат обязательной
госпитализации в инфекционный стационар (отделение,
больницу).
2. Длительный, возможно пожизненный диетический
режим (стол №5).
Острые вирусные гепатиты: лечение преимущественно
симптоматическое – дезинтоксикационная инфузионная
терапия, энтеросорбенты, урсодезоксихолевая кислота при
выраженном холестазе, в тяжёлых случаях – ГКС.
Специфическая противовирусная терапия показана при
ОВГС. Обычно применяют интерферон альфа по 3 млн
МЕ подкожно в течение 12-24 нед в комбинации с
рибавирином, что позволяет существенно снизить риск
развития ХГС.

39. Лечение

Хронический вирусный гепатит В:
-Интерферон альфа в дозе 5 млн МЕ/сут подкожно или 10 млн МЕ
3 раза в неделю в течение 4-6 месяцев.
— Пэгинтерферон альфа-2а (ПЕГАСИС) доза 180 мкг, подкожно 1
раз в неделю. Продолжительность лечения – 1 год.
-Ламивудин назначают по 100 мг/сут перорально.
Продолжительность курса лечения – 1 год.
Хронический вирусный гепатит С:
Обычно проводят комбинированную терапию:
— пэгинтерферон альфа-2а по 180 мкг/кг подкожно 1 раз в неделю с
рибавирином или пэгинтерферон альфа-2b по 1,5 мкг/кг подкожно
1 раз в неделю с рибавирином, дозтровка которого зависит от
массы тела.
Монотерапию пэгинтерфероном альфа-2а или альфа-2b проводят
при наличии противопоказаний к приёму рибавирина.

40. Лечение

• Хронический вирусный гепатит D:
лечение хронического гепатита D до
настоящего времени остается нерешенной
проблемой. Рекомендуется использовать
интерферон- альфа в высоких дозах (9-10
млн МЕ подкожно через день в течение не
менее 48 нед), однако эффективность такой
терапии довольно низкая.

41. Профилактика

1. Неспецифическая профилактика:
а) соблюдение гигиены, личной и общественной;
б) при угрозе заражения использовать индивидуальные средства
защиты, проведение дезинфекции и стерилизации
медицинского инструментария;
в) госпитализация и лечение хронических больных,
инфицированных вирусами гепатита В С Д или их сочетаниями,
отдельно от других больных;
г) культурно-просветительская работа с населением;
д) т.к. вероятность заражения и развития вируса в значительной
мере зависит от исходного состояния организма, то в качестве
профилактики можно рассматривать меры, оздоравливающие и
укрепляющие собственную иммунную защиту, в том числе,
фитооздоровление (иммуномодулирующие сборы и
адаптогены).

42. Профилактика

2. Специфическая профилактика:
Специфическая профилактика вирусных гепатитов
делится на профилактику до заражения и профилактику
после возможного заражения.
Специфическая профилактика до заражения сегодня
проводится только для гепатита В. Методом
иммунизации вакциной против гепатита В (мед.
работники все).
• Вакцина против вируса гепатита С разрабатывается.
• Специфическая профилактика после возможного
заражения заключается в срочном назначении
противовирусных препаратов в комбинации с
интерфероном.

43. Диспансеризация

• Не менее 1года.
• Проводятся регулярные осмотры больных с
обязательным определением в крови
основных биохимических показателей:
билирубина, белка и его фракций,
активности аминотрансфераз, протромбина,
маркеры HBsAg. Назначается базисное или
другие варианты лечения.

44.

Спасибо за внимание…

Источник