При болезни сахарный диабет может быть гепатит в
Люди часто и не подозревают, что больны сразу двумя серьезными недугами. Гепатит С и сахарный диабет — две малосовместимые болезни: из-за их соседства возникает много проблем — начиная с момента выявления болезни и заканчивая терапией. Прием инсулина делает организм восприимчивым ко всякого рода заболеваниям, в том числе и гепатиту. Дорогое, длительное и сложное лечение гепатита серьезно мешает терапии сахарного диабета. Лекарства могут отменяться из-за способности отдельных противовирусных препаратов еще больше повышать уровень сахара в крови или причинять некомпенсированный углеводный обмен в организме. То есть результаты анализов способны ухудшаться, протекание болезней — обостряться.
Совместное течение
Обе болезни выводят из равновесия многие органы и системы организма, способны снижать иммунитет. При сахарном диабете глюкоза не усваивается организмом, что нарушает обмен веществ, может привести к диабетической коме. Гипергликемия делится на 2 типа: 1-й — абсолютный дефицит гормона (если поджелудочная железа не справляется с работой) и 2-й — относительный дефицит, когда глюкозы хватает, но она не поступает в клетки организма и снижается. При гепатите вирус «ест» печень годами, становясь причиной ее фиброза, а потом и рака или цирроза. Гепатит и сахарный диабет иногда маскируются друг под друга, из-за чего тяжело выявить болезнь или оценить уровень осложнений.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения гепатита при СД
Заразиться гепатитом почти невозможно в быту. Причиной заболевания для диабетиков является вирусная инфекция через чужую кровь — сухую или свежую —. во время манипуляций со шприцами для введения инсулина в больнице. Вирус выживает при комнатной температуре от 4 дней до недели. В большинстве случаев в группе риска диабетики, которые без инъекций обойтись не могут (1-й тип гипогликемии). Кроме того, в организме человека постоянно соседствуют многие вирусы — возбудители болезней. И на фоне снижения иммунитета при сахарном диабете от постоянных инъекций инсулина гепатиты B, C, D становятся активными, а у диабетиков во много раз чаще (до 10), нежели у других.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы характерны?
Быстрое утомление характерно для течения обоих заболеваний.
Гепатит коварен тем, что человек может долгие годы не знать о болезни из-за отсутствия симптомов. Появляются они уже, к сожалению, на 4-й стадии фиброза или при циррозе, раке. У больных диабетом отсутствует желтизна белков глаз и кожи. Искажаются и другие симптомы обеих болезней. Общие симптомы для обоих недугов — слабость в мышцах, быстрое переутомление и сухость во рту. Признаки, характерные для диабета при гепатите:
- сильное постоянное желание есть и пить;
- желание спать;
- сухость кожи;
- ломкость ногтей и волос;
- кожный зуд;
- долго не заживающие раны, ссадины;
- боль в правом боку;
- темная моча;
- невысокая температура;
- потеря аппетита;
- апатия.
Вернуться к оглавлению
Особенности диагностирования
Первое, что нужно сделать для выявления сахарного диабета — проверить кровь «на сахар». Среди обязательных следующие анализы:
- кровь на количество гемоглобина;
- анализ мочи на глюкозу, на кетоновые тела;
- тест на толерантность к глюкозе;
- кровь на количество инсулина (1-й тип диабета — повышенное, а 2-й — пониженное).
Поводом для обращения к гепатологу может стать повышение в крови уровня печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ и билирубина, изменения в печени при УЗИ-диагностике.
При гепатите C или B необходимы:
При обоих типах вируса нужно сдать общий анализ крови.
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови из вены (на активность трансаминаз);
- коагулограмма;
- HCV-PHK через ПЦР или:
- Анти-HBcor;
- HBsAg;
- Анти-HBs.
Уровень вируса в крови нужно часто вычислять и во время терапии, не только во время начальной диагностики. А вот контроль инсулина в крови из-за гепатита должен стать жестким и частым. Потому что препараты, лечащие вирус, могут сильно повышать уровень глюкозы в крови и становиться причиной декомпенсации углеводного обмена.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
При диабете и гепатите возникает много проблем в плане лечения. Важной является диета: при сахарном диабете исключено все сладкое и спиртное. А при сопутствующем гепатите важно отказаться еще и от копчений, консервации, острого, соленого, жареного. Есть рекомендуется часто и понемногу. Лечить эти два недуга рекомендуется только в инфекционной больнице:
- Лечение гепатита C — при помощи «Интерферона-альфа» и «Рибавирина». «Интерферон» для диабетиков нежелателен, так как способен усугубить причины прогрессирования недуга — привести к декомпенсированному углеводному обмену и повышению сахара в крови. Поэтому его назначают в малых дозах под строгим контролем сахара в крови или вообще отменяют, как противопоказание, оставляя только «Рибавирин». Разрешается лечиться также «Софосбувиром».
- Лечение гепатита B ориентировано в основном на восстановление печени. Даже когда вирус не уничтожен, из-за сопутствующего диабета важно принимать гепатопротекторные и иммуностимулирующие препараты, чтобы организм сам боролся и предупреждал осложнения. Хотя эти препараты и не борются с вирусом.
- Лечение сахарного диабета предусматривает таблетированные препараты на этапе начала сахарного диабета 2-го типа. Инсулинотерапия касается диабета 1-го типа и 2-го в случае его прогрессирования, когда глюкоза вырабатывается в малых количествах.
Вернуться к оглавлению
Способы предотвращения болезней
Важно вести здоровый способ жизни и для предупреждения диабета правильно питаться. При гипогликемии — укреплять иммунитет, заниматься спортом и быть внимательными при любых контактах с чужой кровью. Особенно это касается введения инсулина внутримышечно и манипуляций в стоматологическом кабинете. Также важно пользоваться своим маникюрным набором, а в маникюрном или тату-салоне, парикмахерской убедиться, что инструменты стерильны. При неразборчивых половых контактах пользоваться презервативом. От гепатита B можно трехкратно привиться.
Источник
Сахарный диабет – заболевание, обусловленное недостаточным секретированием поджелудочной железой гормона инсулина, отвечающего за регулировку глюкозы (сахара) в крови. Данное заболевание характеризуется нарушением углеводного обмена с повышением содержания глюкозы в моче и крови, а также другими нарушениями обменных процессов. На сегодняшний день, согласно статистических данных, этим заболеванием на нашей планете страдает порядка ста пятидесяти миллионов человек.
У сахарного диабета различают два основных типа: инсулинозависимый (диабет первого типа) и инсулинонезависимый (диабет второго типа). В этой статье мы рассмотрим первый тип.
В большинстве случаев инсулинозависимый диабет развивается у людей в возрасте до сорока лет, при этом человек должен постоянно вводить себе инсулин. Основной причиной развития диабета первого типа является гибель бета – клеток, отвечающих за синтез инсулина, в результате чего выработка этого гормона или совсем прекращается, или значительно снижается. Это происходит под воздействием различных факторов: вирусных инфекций, аутоиммунного процесса и пр.
После попадания вируса в организм человека и его выявления иммунной системой, начинают вырабатываться антитела, которые и уничтожают этот вирус. Однако вследствие индивидуальных особенностей иммунной системы, синтез антител даже после уничтожения чужеродных агентов не останавливается и они начинают атаковать клетки собственного организма, уничтожая при этом бета – клетки поджелудочной железы
Причины возникновения сахарного диабета
Основным предрасполагающим фактором возникновения этого заболевания является наследственность. Риск возникновения сахарного диабета очень высок, если у человека один из близких родственников (мать, отец, сестра, брат) страдает этим заболеванием. Согласно статистики, вероятность наследования по линии отца составляет 10%, а по линии матери – порядка 7%. В случае, если данное заболевание присутствует у обоих родителей, вероятность возникновения сахарного диабета возрастает до 70%.
Также одним из предрасполагающих факторов является ожирение, поэтому на протяжении всей жизни необходимо очень внимательно следить за своим весом. Также гибель бета – клеток, возможна вследствие поражения поджелудочной железы в результате воздействия некоторых заболеваний (рака поджелудочной железы, панкреатита, заболеваний желез внутренней секреции). В этом случае провоцирующим фактором может стать тупая травма органов брюшной полости.
Помимо этого, к гибели клеток синтезирующих инсулин могут привести вирусные инфекции: эпидемический гепатит, ветряная оспа, грипп, краснуха и пр. Данные инфекции выступают в роли спускового механизма, запускающего развитие диабета. У вполне здорового человека эти болезни не могут стать причиной развития диабета, однако в сочетании с такими факторами как ожирение и наследственность, это вполне вероятно.
Хронические стрессовые состояния, прием определенных лекарственных препаратов, различные гормональные нарушения, длительное злоупотребление алкоголем и процессы естественного старения организма также увеличивают риск развития сахарного диабета
Сахарный диабет симптомы
Основными признаками наличия у человека сахарного диабета являются:
— Несмотря на присутствующее постоянное чувство голода, происходит быстрая потеря веса
— Чувство жажды и достаточно частое мочеиспускание
— Ощущение общей слабости или усталости
— Онемение и последующее покалывание в онемевших конечностях
— Размытость зрения, так называемая «белая пелена» перед глазами
— Нарушение половой активности
— Ощущение тяжести в ногах
— Медленное излечивание инфекционных заболеваний
— Головокружения
— Зуд в промежности и кожный зуд
— Падение температуры тела ниже нормальных показателей
— Судороги икроножных мышц и быстрая утомляемость
— Медленное заживление ран
— Болевые ощущения в области сердца
— Фурункулез
Диагностика
Диагноз сахарный диабет устанавливают на основании таких диагностических признаков как: повышенный уровень глюкозы в крови натощак, появление сахара в моче, повышенное потребление и соответственно выделение жидкости с мочой, снижение массы тела, выделение с мочой кетоновых тел
Лечение сахарного диабета
Для лечения используют инсулин, пероральные гипогликемизирующие препараты, диетотерапию и лечебную физкультуру. Основной целью терапевтических мероприятий является восстановление нормальной массы тела и нормализация нарушенных обменных процессов; восстановление/сохранение трудоспособности, а также лечение/предупреждение сосудистых осложнений.
Искусственно синтезированный инсулин (белковый гормон) очень широко применяется для лечения сахарного диабета (инсулинозависимого). Вводить его можно исключительно инъекционно, так как в случае попадания в желудок, он разрушается и тем самым не может реализовать свое прямое биологическое предназначение. Данный препарат выпускают в специальных шприц – тюбиках, благодаря чему больной может легко сделать себе укол, когда чувствует что ему это необходимо. В большинстве случаев в самом начале заболевания, в организме еще присутствуют клетки вырабатывающие инсулин, однако их количество очень незначительно и не соответствует необходимым потребностям организма. После того, как инсулин начинает поступать извне, дополнительная нагрузка с этих клеток снимается и они через определенный промежуток времени начинают синтезировать большее количество инсулина. На протяжении этого периода доза вводимого инсулина может уменьшиться. Этот процесс возникает у пациентов на первом году протекания заболевания и к сожалению длится достаточно недолго. После его окончания дозы инсулина снова возрастают
Диета при сахарном диабете
При всех клинических формах сахарного диабета придерживаться определенной диеты является жизненно важной необходимостью.
К основным принципам диетотерапии относят: строго индивидуальный подбор суточной калорийности, полное исключение легкоусвояемых углеводов; строго просчитанное содержание физиологических количеств жиров, белков, витаминов и углеводов; дробное питание с равномерно распределенными углеводами и калориями. В диете, используемой при сахарном диабета, соотношение углеводов, жиров и белков в употребляемой пище, должно быть максимально близким к физиологическому: 50 – 60% от общего числа калорий должно приходиться на углеводы, 25 – 30% на жиры и 15 — 20% на белки. Также диета должна содержать на один килограмм массы тела не менее 4 – 4.5 гр углеводов, 1 – 1.5 гр белка и 0.75 – 1.5 гр жиров в суточной дозировке.
Главным правилом диеты при сахарном диабете является полное исключение или значительное ограничение употребления в пищу рафинированных углеводов, при этом их общее количество должно составлять порядка 125 гр в день (для предупреждения кетоацидоза).
Source: vlanamed.com
Источник
Гепатит С и сахарный диабет относятся к взаимно отягощающим заболеваниям, так как печень выполняет важную функцию в поддержании нормального уровня глюкозы в крови, а гепатит при сахарном диабете протекает тяжелее из-за сниженного иммунитета у больных.
Больные диабетом относятся к группе повышенного риска по гепатиту С, так как вынуждены часто использовать инъекции и контролировать глюкозу крови с помощью глюкометра, при этом прокалывая палец ланцетом.
Поэтому у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом С через глюкометр. При соблюдении правил пользования прибором такой риск можно свести к минимуму, но если не придерживаться правил о стерильности проведения замера или использовать ланцеты для совместного употребления, даже с близкими родственниками, то эта угроза становится реальной.
Пути заражения вирусом гепатита С
По данным статистики в России выявлено более пяти миллионов носителей вируса гепатита С, который вызывает тяжелое поражение печени. Самые распространенные пути заражения – это незащищенный половой контакт, нестерильные медицинские инструменты или приборы, поведение инъекций или других манипуляций.
Также может быть и бытовой путь проникновения вируса в кровь при использовании бритвы, маникюрных ножниц, столовых ножей, на которые могла попасть кровь зараженного больного. Инкубационный период для этого заболевания от15 до 150 дней, поэтому не всегда можно связать заболевания с конкретным повреждением кожи или медицинскими процедурами.
Тяжелое течение заболевания характерно для детей, пожилых, ослабленных людей, с осложнениями нередко протекает гепатит с при диабете. Бывает также и бессимптомный вариант болезни, о разрушении клеток печени вирусом больные могут при прохождении комплексного лабораторного исследования.
Попасть вирус в организм может только при проникновении в кровеносное русло из крови больного гепатитом С. К основным путям заражения гепатитом С относятся:
- Переливание крови, инъекции, хирургические манипуляции.
- Использование одной иглы для нескольких человек (у наркозависимых).
- При гемодиализе (аппарат искусственная почка).
- Незащищенный половой акт, особенно при месячных. Риск возрастает при частой смене партнеров.
- Во время родов от инфицированной матери – ребенку.
- Маникюр, пирсинг, инъекции ботокса, татуировки.
- Стоматологическое лечение.
Не происходит передача вируса при чихании, кашле, рукопожатии или объятиях с больным гепатитом.
Примерно в половине случаев гепатита не удается обнаружить источник заражения. Медсестры, гинекологи, клинические лаборанты и хирурги входят в группу повышенного риска.
Симптомы гепатита С
Начало болезни может быть острым, но в большинстве случаев малосимптомное, скрытое течение характерно для типичных форм. В первые шесть месяцев организм может справиться с болезнью. При хорошем состоянии иммунитета и правильном лечении вирус уничтожается, а клетки печени полностью восстанавливают свою функцию.
После полугода вместо здоровых клеток в печени формируется соединительная ткань. Воспалительный процесс становится хроническим. Затем заболевание может перерастать в цирроз печени и в ряде случаев развивается первичный рак печени.
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Существует также вероятность остаться носителем вируса. При этом может не быть симптомов болезни, печеночные пробы остаются в норме, но при неблагоприятных условиях могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в печени.
Проявления гепатита С можно принять за признаки заболеваний желчного пузыря, простудных болезней, других инфекций. При обнаружении таких симптомов нужно обратиться в врачу-инфекционисту:
- Моча насыщенного цвета.
- Желтизна кожных покровов и склер глаза.
- Суставная или мышечная боль.
- Тошнота, отвращение к пище.
- Утомляемость.
- Зуд кожи.
- Тяжесть и боль в правом подреберье.
Лечение гепатита С длительное. Применяют препараты противовирусного действия, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Хорошие результаты дает сочетание Интерферона альфа и Рибавирина.
Обязательным условием выздоровления является строгое соблюдение диеты, прием алкоголя спровоцирует обострение болезни и трансформацию гепатита в цирроз печени.
Профилактика гепатита С
Если в семье есть больной гепатитом, то все предметы гигиены у него должны быть индивидуальными. Особенно это касается режущих и потенциально травмоопасных: маникюрные ножницы, бритвенные станки, шприцы, зубная щетка. При оказании помощи заболевшему гепатитом (например, при травмах) нужно надевать медицинские перчатки.
Кровь больного при попадании на предметы сохраняет заразные свойства в течение 48-96 часов при комнатной температуре. Поэтому в таких случаях его нужно обработать хлорным раствором (типа Белизны), а вещи прокипятить после стирки. При сексуальных контактах нужно использовать презервативы.
Для больных диабетом меры предосторожности нужно проявлять при использовании всех расходных материалов для измерителя глюкозы в крови и проведения инъекций. Поэтому нельзя пользоваться ланцетами многократно, а особенно совместно с любым членом семьи. Также замеры гликемии должны проводиться индивидуальным прибором.
В том случае, если заболевший гепатитом проводит инъекции инсулина, то иглы, шприцы и другие материалы, используемые для введения препарата, должны быть помещены в этиловый спирт или дезинфицирующий раствор на 30 минут, а затем утилизированы. Все эти действия должны осуществляться при уходе за больным только в плотных резиновых или нитриловых перчатках.
Особенностями течения гепатита С при сахарном диабете являются:
- Частое отсутствие желтушного периода.
- Основные симптомы – боль в суставах и кожный зуд.
- При остром течении болезни – массивное повреждение печени.
Так как, диабетики, особенно при инсулинотерапии, болеют гепатитом С в 10 раз чаще остальных категорий населения, а присоединение поражения печени ухудшает компенсацию при сахарном диабете и существенно увеличивает риск осложнений, то при появлении любых сомнений или вероятности инфицирования, нужно пройти обследование.
Для диагностики гепатита С проводятся тесты на обнаружение антител вирусу, биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов (трансаминаз) и уровня билирубина.
О методах лечения и опасности гепатита С при сахарном диабете можно узнать, посмотрев видео в этой статье.
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. (galinaserova64@ya.ru)
Кому: Администрации diabeta-net.ru
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Источник
