При циррозе если нет звездочек

Формируются печеночные пятна на теле из-за нарушения работы печени и недостаточного выведения из нее продуктов обмена билирубина. В результате он скапливается в верхних слоях кожи, придавая ей окрашивание. При проблемах с печенью возможно образование сосудистых звездочек, которые пульсируют, выступают над поверхностью тела и имеют радиально расходящиеся мелкие сосуды. Они возникают вследствие повышения давления крови в венозное русле в связи с асцитом.

Пигментные пятна на лице образуются довольно редко.

Что такое кожные звездочки?

Эти образования имеют вид мелких пульсирующих красных точек, немного возвышающихся над поверхностью кожи. От них как лучи отходят тонкие и мелкие сосуды. Их развитие связано с повышенной ломкостью стенки капилляра в результате нарушенного оттока венозной крови. Эта патология развивается при терминальной стадии цирроза из-за выраженного асцита. Чаще всего звездочки появляются на ногах и нижней части туловища, иногда они появляются на лице.

Вернуться к оглавлению

Причины появления при проблемах с печенью

Вирусное поражение провоцирует острые воспалительные процессы.

Спровоцировать звездочки на теле при болезни печени может воздействие на организм человека таких факторов:

• вирусные патологии;
• нарушение оттока желчи;
• камни в желчном пузыре;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• частые стрессы;
• печеночные паразиты;
• тромбоз воротной вены;
• медикаментозные средства;
• плохая экологическая ситуация;
• тромбоз воротной вены;
• воздействие токсинов и ядов;
• травмы органа;
• отягощенная наследственность.

Вернуться к оглавлению

Что собой представляет пигментация?

Дефект проявляется в случаи накопления токсинов в печени.

Она появляется преимущественно у людей пожилого возраста. Но при нарушении функционирования печени этот симптомом появляется достаточно часто и является проявлением недостаточного выведения вредных веществ из организма. Пятно представляет собой ограниченный участок гиперпигментации, который со временем изменяет окраску на более насыщенную и увеличивается в размерах. Появляться эти образования могут на всей поверхности кожи. Образование пигмента связано с накоплением в коже билирубина, который остается после распада эритроцитов и должен выводиться печенью. Под воздействием солнца выраженность пигментных пятен значительно возрастает, а иногда на их поверхности формируются бляшки, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Печеночные пятна могут быть бурые, красные или коричневые, что зависит от интенсивности насыщения пигментом.

Преимущественно располагаются пигментные пятна на руках и верхней части туловища.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Пигментация и печень связаны только, если наблюдается клиническая картина, характерная для цирроза, которая включает такие признаки:

• тошнота, рвота;
• потеря массы тела;
• нарушение аппетита;
• желтушность слизистой, кожи и склер;
• окрашивание ладоней в красный цвет;
• увеличение размеров живота с формированием асцита;
• геморрагическая сыпь;
• зуд тела;
• дистрофические изменения в полости рта;
• боль правом подреберье;
• нарушение процесса пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Забор биоматериала проводят утром натощак.

Выявить пятна на коже проще всего на руках и в районе верхней части туловища. При этом необходимо сдать дополнительные анализы и пройти инструментальные исследования, чтобы определить состояние и способность функционирования печени. Важно сделать общий и биохимический анализ крови, а также определить содержание основных ферментов. Выявить структурные аномалии паренхимы поможет ультразвуковое исследование органа, а для диагностики отклонений в сосудистом русле показана ангиография или допплерография.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Терапия, если у пациента обнаружена печеночная пигментация, может быть направлена на устранение причины, которая спровоцировала ее появление. С этой целью проводится нормализации работы печени и всех органов и систем. Если такой метод не дал положительного результата, то показано лазерное удаление очагов скопления пигмента или сосудистых звездочек. Как дополнение к основным методам можно использовать нетрадиционную медицину.

Вернуться к оглавлению

Лечение причины

Первый этап лечения направлен на устранение причины кожного дефекта.

Убрать печеночные пятна можно только после нормализации работы всех органов и систем и усиления выведения из организма продуктов распада билирубина. С этой целью показано использовать гепатопротекторы «Эсенциале» или «Фосфоглин», которые способствуют восстановлению гепатоцитов и нормализации кровотока в печени. Также показаны средства, что усиливают выведение токсинов «Сирепар» и «Гепатосан». Полезным будут аминокислоты «Гептор» или «Гептрал».

Еще применяются средства растительного происхождения «Гепабена», «Карсил» и «Хофитол». Лечить камни в желчном пузыре возможно с использованием препаратов желчных кислот, таких как «Урсофальк», «Урсосан», «Эксхол» и другие. Пациентам обязательно назначается щадящая диета, ограничивающая потребление жирной, жареной и острой пищи. Важно избавиться от вредных привычек — курения и алкогольной зависимости, а также избегать стрессов, которые оказывают нагрузку на печень.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением можно применять нетрадиционные методы. Они помогают значительно улучшить состояние пациента и снизить выраженность пигментации. Одним из таких способ является втирание в пигмент сока алоэ, календулы и апельсина. Это нужно делать 3 раза в день на протяжении 2 недель. Однократно в неделю можно наносить маску из творога, нашатыря, лимонного сока и белой глины. Полезными будут также ледяные кубики, в которых содержится замороженный отвар мяты, ромашки и кашица алоэ. Их нужно втирать в лица по утрам.

Вернуться к оглавлению

Лазерное лечение

Преимущество процедуры — быстрый результат.

Если устранить печеночные звездочки, бляшки или пятна медикаментозным методом не удается то применяется хирургическое удаление этих тканей. С этой целью чаще всего используют лазер. Он минимально повреждает кожу и не оставляет рубцевания или ран. Эта процедура является болезненной и выполняется под местной анестезией. Эффект заметен уже после нескольких курсов лазерного удаления образований. При этом проблема в печенке остается и образования могут развиваться снова, если не устранить непосредственную их причину.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить?

Предотвратить развитие пятен при заболевании печени возможно, если удалось своевременно начать лечение патологии с замещением функциональной способности печеночного фильтра. Важно избегать стрессов, придерживаться правильного режима дня и высыпаться. Нужно заниматься легкими видами спорта, но избегать чрезмерных физических нагрузок. Опасной для печени является жирная, жареная и острая еда, а также контакт с токсинами и ядами.

Другие внешние признаки заболевания

Наряду с общими симптомами, такими, как боли в правом подреберье, колики, подташнивание со рвотой, снижение тонуса и силы мышц, кожный зуд, диарея и истощение, больные циррозом сильно изменяются внешне. Именно визуальные признаки являются специфичными для цирроза.

Наиболее характерные внешние проявления циррозного поражения печени следующие:

• желтушный оттенок кожи;
• пересыхание дермы с сильным шелушением;
• ксантелазм — желто-коричневые пигментные пятна вокруг глаз;
• утолщение пальцев на верхних конечностях с отеком нижних и явной припухлостью суставов;
• сосудистые «звездочки» и «паутина» на животе, конечностях, суставах;
• отек языка.

На терминальной, последней стадии у большинства циррозных больных появляется асцит — избыточное скопление жидкости в брюшной полости. Главный симптом этого осложнения — увеличенный живот с явно выраженной сетью сосудов, подобный «голове медузы». При этом кожа гладкая, зеркальная без оволосения.

Некоторые из признаков говорят о сопутствующих заболеваниях, развившихся на фоне цирроза.

При циррозе помимо сосудистых звездочек отмечают и другие внешние признаки. По одному характерному симптому такой диагноз поставить невозможно: он может носить временный характер или относиться к клинической картине какого-то другого заболевания. Большое количество расширенных сосудов, которые видны на коже, является поводом обратиться к врачу. И не обойтись без этого точно, если также были отмечены следующие внешние симптомы:

• Яркие красные ладони по сравнению с остальной кожей.
• Желтушный оттенок кожи за исключением ладоней.
• Белые ногти, совершенно непрозрачные.
• Потемневший цвет у мочи.
• Горьковатый привкус во рту, может идти с печеночным неприятным запахом изо рта.
• Кровоточивость десен.
• Вздутие вен в пупочной области и нездоровое округление живота из-за накопившейся в брюхе жидкости.

Сами сосудистые звездочки проявляются при циррозе не у всех больных, потому нужно с особой внимательностью присматриваться к симптомам в комплексе. Нарушение работы печени способно привести к непоправимым последствиям, при обнаружении внешних симптомов и состоянии общего недомогания нужно обязательно обратиться к врачу, сдать анализы и пройти аппаратное обследование. Заболевание будет проще попробовать обратить, чем потом только пытаться предупредить осложнения и считать оставшиеся годы жизни.

Сосудистые звездочки на теле

Этим термином называют состояние, при котором подкожные сосуды сильно расширяются, что проявляется появлением паутинки из сосудов или сосудистых «звездочек». Паутинка представляет собой нехарактерное скопление вен, которое локализуется на коже туловище, лице, руках.

Воспаление печени даёт о себе знать образованием на коже кровяных “паутинок”.

При надавливании на ангиому в центре будет пульсировать красная точка «звездочка» — центральная артериола. По мере расхождения крови по капиллярам точка будет бледнеть.

Сосудистые «звездочки» сигнализируют о серьезном поражении печени. Однако симптом может проявиться не только при заболевании, но и при беременности, сильном недоедании, а также у здоровых людей.

Внешне сосудистые звездочки напоминают паучков, о чем можно судить по их фото. Состоит одна такая звездочка из центральной артериолы и мелких, ярко выраженных на коже, сосудиков. Сосудики отходят от артериолы в разные стороны. Это также может напоминать солнышко, нарисованное маленьким ребенком.

Размер в диаметре будет колебаться от совсем маленького, не больше булавочной головки, до 0,5 см. Глядя на увеличенные фото в сети, можно подумать, что они значительно больше. При больших размерах при пальпации врач может отмечать ее пульсацию, заметно усиливающуюся при надавливании. А если надавить на самый центр артериолы, она внешне побледнеет.

Наиболее часто появляются при следующих заболеваниях и состояниях организма:

• Вирусный гепатит.
• Цирроз, в том числе алкогольный.
• Беременность у женщин.

Появляться они могут даже у здоровых людей, но пропадают очень быстро. У здорового человека такое проявление может пройти незамеченным, но при циррозе и других поражениях печени их становится достаточно много.

Сосудистые звездочки — проявление расширения сосудов. А расширяются они при циррозе тогда, когда печень перестает справляться со своими функциями, затрудняется фильтрация крови. Возникают застои, благодаря которым сосуды и расширяются, теряя свою эластичность.

Если лечение заболевания успешное, к сосудам начинает возвращаться их эластичность, венозные «паучки» пропадают с кожи. И возвращаются, когда заболевание прогрессирует. Вместе с ними появляются:

• Другие расширенные сосуды, красными полосочками и точками проявляющиеся на коже, располагаются в хаотичном порядке.
• Появление белых пятен на руках и в области ягодиц, заметные при охлаждении кожи. На этих местах формируются новые расширенные артериолы с лучиками-сосудиками.
• Другие внешние симптомы, отмечающиеся при циррозе.

По появлению расширенных сосудов в сочетании с другими характерными симптомами может быть диагностировано заболевание. Если на коже появилось много венозных звезд, а сама она начала желтеть и пересыхать — время оперативно обращаться к врачу и проверять свою печень. Если вы не знаете точно, как они выглядят, взгляните на фото и сравните.

При циррозе обнаружить венозные звезды можно в области верхней полой вены, идущей к сердцу от головы. Ниже области сосков их редко наблюдают. Обычно расположены в области декольте, по предплечьям и на лице. Могут найтись на тыльной стороне кистей рук, в редких случаях — на слизистой в носу или во рту.

Сопровождаются другими расширенными сосудами, особенно это заметно на лице и в области декольте. Этот симптом называют «синдромом денежной купюры», потому что внешнее проявление похоже на хаотичное расположение волосков на долларовых банкнотах.

Лицо

Первые внешние проявления цирроза видны на лице, которое становится сильно исхудавшим и отличается:

• нездоровым субиктеричным оттенком кожи с ярко-алыми, неестественными губами;
• выдающимися костями скул с проявлением эритемы и расширением капилляров;
• темно-коричневыми кругами под глазами;
• гладкой, полупрозрачной кожей, которая из-за сухости сильно шелушиться и кажется сморщенной.

Изменения кожи лицевой части и сосудистые кровеносные сетки не может скрыть косметика, а сухость не устраняется кремами любой жирности.

Кожа

При циррозе печени сильно страдает кожа. На ней образуются многочисленные высыпания разного характера, оттенок становится желтушный. Кожа постоянно сохнет, поэтому сильно зудит, морщится и шелушится. Такое ощущение связано с превышением уровня компонентов желчи в крови из-за обструктивного поражения печени. Уменьшить зуд помогают антигистаминные препараты и диета, обогащенная ненасыщенными жирными кислотами и холестирамином.

Наряду с разнообразной сыпью подобной крапивнице, цирроз вызывает появление «звездочек» на коже в верхней части тела, что связано с расширением кровеносных сосудов. Сильному визуальному изменению подвергается кожа ладоней и ступней, которая становится неестественно красной. Этот симптом называется пальмарной эритемой. Иногда покраснение наблюдается на сгибах фаланг пальцев.

При воспалении печени кожа теряет эластичность, чешется,  желтеет.

На теле постепенно выступают пигментные пятна, которые при надавливании быстро бледнеют, но быстро возвращаются по мере прекращения давления. Также развивается пурпура, которая характеризуется мелкой геморрагической сыпью. Проявляется симптом на нижних конечностях и голенях.

Если была поражена гепатобилиарная система, появляются грязно-серые пятна на больших поверхностях кожи. При вторичных гормональных нарушениях появляются атрофические полосы в зоне бедер на ногах, на ягодицах и в нижней части живота.

При циррозе могут появиться волдыри, поверхностные рубцы и прочие пигментные пятна на открытых участках кожи.

Лечение и профилактика

Лечение, а также профилактические меры, касающиеся такого внешнего симптома, относятся к терапии самого заболевания. Если вы обнаружили сосудистые звездочки, вам прежде всего нужно выяснить причину их появления. Если это проблема с печенью — сосредоточьтесь на лечении заболевания, но если причиной становятся гормональные нарушения и индивидуальные параметры организма, полноценно вылечить их не удастся.

Расширенные сосудики можно убрать с помощью лазерного вмешательства. Это обычно интересует женщин, следящих за своей внешностью даже при серьезных заболеваниях. Но прежде чем отправляться удалять звезды лазером, вам потребуется проконсультироваться со своим врачом. Если появились они при циррозе, любые такие вмешательства, даже косметические, должны быть оговорены.

Несколько «паучков» из сосудиков на коже — не повод всерьез беспокоиться о своем здоровье. Задуматься и отправиться на обследование нужно только если их становится много, а заодно появляются остальные сопутствующие симптомы. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалистам и пройти полную диагностику.

Покраснение ладоней

Специфичным внешним проявлением цирроза является покраснение ладоней, которые еще называют печеночными или эритремальными. Симптом внешне схож с выраженным пятнистым высыпанием красного цвета. Покраснения локализуются преимущественно на внешней стороне ладони по направлению от большого пальца к мизинцу. Связано состояние с изменением метаболизма гормонов, сосудистыми изменениями на фоне цирроза.

Другие заболевания, проявляющиеся этим симптом, следующие:

• ревматоидный артрит;
• гипертиреоз;
• раковые заболевания крови.

Ладошки могут краснеть у беременной из-за гормональной перестройки.

Ногти

Воспаление печени наносит вред и роговым покровам человека.

При циррозном поражении печени с массивной обструкцией сильно страдают ногти. Изменение структуры ногтевой пластины связано с сильнейшим нарушением обмена веществ, слабым синтезом белков и недостаточной всасываемостью витаминов с минералами. На фоне этого ногтевая пластина разрушается на клеточном уровне из-за нарушения процессов созревания основы. При постепенном разрушении тканей печени и появлении стойкой дисфункции ногти становятся:

• тонкими, хрупкими;
• слабо растут;
• покрываются белесыми пятнами и полосами разной величины.

Различают несколько состояний:

• Молочные ногти, когда пластина становится сплошного белого оттенка с незаметной ногтевой лункой. Первопричиной симптома является нарушение выработки кератина — белка, принимающего участие в созревании ногтя.
• Линии Мюрке, когда появляются белесые полосы на пластине, идущие параллельные ее лунке. Это объясняется сокращением концентрации альбумина, вырабатываемого печенью.
• Ногти Терри, когда нижняя половина ногтя приобретает темный окрас, а верхняя — светло-молочный. Это вызвано развившимся отеком и слабостью кровообращения. Между этими зонами на пластине образуется розовая или коричневая полоска, ширина которой — 0,3—0,5 мм.

• «Часовые стекла», когда ногти становятся выпуклыми и слишком гладкими, зеркальными. Это вызвано замещением здоровых тканей между костью и ногтевой пластиной соединительной.

Фаланги

Состояние называется «барабанные палочки», когда концевые фаланги округляются и набухают, а ногтевая пластина выпирает. Постепенно «ссыхается» мышечная часть длинной фаланги, а сустав опухает. Пальцы становятся крючковатыми.

Первопричинами развития симптомов считаются:

• обменные нарушения под влиянием сильного поражения печени;
• кислородное голодание из-за нарушенного кровообращения концевых фаланг и появление анастомозов для улучшения кровотока.

«Барабанные палочки» часто свидетельствуют о развитии билиарного заболевания печени.

Астериксис

Термином названо асимметричное мышечное передергивание, связанное с сильным напряжением мышц рук, ног, шеи, корпуса. Астериксис проявляется при произвольно сокращение мышц, поэтому не виден в состоянии комы.

Причины появления симптома — развитие метаболической энцефалопатии. Астериксис может быть односторонним или двусторонним. Выявить его можно при вытягивании рук перед корпусом. Через несколько секунд возникнет произвольный тремор (содрогание) конечностей с быстрым возвращением в исходное положение.