При гепатите а наиболее часто болеют дети до 1 года

09 февраля 2017

Оглавление: [скрыть]

Особенности заболевания
Как происходит заражение
Меры безопасности для взрослых и детей
Иммуноглобулиновая защита
Как проводится вакцинация

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Важность профилактики гепатита А очевидна, ведь это одно из самых распространенных заболеваний. Каждый год врачи всего мира оформляют примерно 1,5 млн историй данного недуга. Чаще всего болеют дети, причем легко и почти бессимптомно — желтуха появляется лишь у одного из десяти инфицированных малышей. Взрослые же переносят гепатит А намного тяжелее, поэтому следует знать, как от него защититься.

Особенности заболевания

Вирусный гепатит А, больше известный в народе как болезнь Боткина, вызывает острое воспаление печени. Однако напрямую заболевание не повреждает ее и, хотя отличается рецидивами, никогда не переходит в хроническую форму. Вирусы, проникая в орган, приводят к изменению его ткани. На это защитные клетки крови реагируют, инициируя воспалительный процесс.

Характерная особенность гепатита А состоит в том, что он стремительно распространяется в закрытых пространствах. Именно поэтому недуг часто встречается в детсадах и школах.

Малыши, переболев его бессимптомной формой, приобретают иммунитет на всю жизнь. У тех же, кого гепатит А настигает во взрослом возрасте, болезнь протекает чаще всего тяжело и чревата различными осложнениями.

Одно из них — дискинезия желчных путей, нарушение их двигательной функции, вызываемое воспалением стенок протоков. Результатом этого нарушения становится застой желчи, о котором можно судить по обесцвечиванию кала, сильному кожному зуду. Обычно такое осложнение возникает при безжелтушном гепатите А, который нередко маскируется под ОРВИ, поэтому больной переносит недуг на ногах. Формирующаяся в печени грубая рубцовая ткань (фиброз) становится серьезным препятствием для оттока желчи.

Однако наиболее опасен молниеносный вариант гепатита А. При этой форме болезни стремительно развивается обширный некроз (омертвение) тканей пораженного органа, наступает острая печеночная недостаточность и даже смертельный исход. Летальность в таких случаях в различных странах варьируется от 1 до 30%. К счастью, молниеносная форма инфекции все же исключение. В целом же сбои в работе печени у переболевших гепатитом А наблюдаются очень редко, только у пожилых людей.

Вернуться к оглавлению

Как происходит заражение

Это важно знать, чтобы защитить себя от возбудителей болезни. Гепатит А передается исключительно от больного к здоровому человеку. Вирусы попадают в организм контактным путем. Варианты таких контактов многообразны. Это:

рукопожатия, объятия, поцелуи;
общение на близком расстоянии;
кашель, чихание;
совместное пользование зараженными предметами домашнего обихода, унитазом;
немытые овощи, фрукты;
термически недостаточно обработанные сырые продукты питания, особенно мясо и рыба;
контакты с кровью больного.

Чаще всего рискуют оказаться инфицированными и способными заражать других:

члены семей, в которых находятся больные гепатитом А;
малыши дошкольного возраста;
сотрудники детских садов, яслей;
продавцы продовольственных товаров;
работники служб водоснабжения и канализации;
командированные и отдыхающие, которые выезжают в страны, где традиционно высок уровень заболеваемости гепатитом А;
гомосексуалисты;
наркоманы.

Вирусы гепатита А отличаются завидной жизнестойкостью. Они прекрасно сохраняются в окружающей среде, особенно при положительных температурах. Поэтому-то эти микроорганизмы комфортно чувствуют себя в теплом климате и в антисанитарных условиях. Так что риск заражения ими очень велик в жарких странах Средней и Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока, Африки, Америки. Многие жители сельской местности переносят гепатит А в детском возрасте, получая иммунитет, а горожане болеют этим недугом гораздо реже. Поэтому в городах риск заразиться при контактах с больными людьми существенно выше.

Вернуться к оглавлению

Меры безопасности для взрослых и детей

Профилактика вирусного гепатита А эффективна, если проводится комплексно, сразу по нескольким направлениям. На первом месте — это безусловное ежедневное следование правилам общей и личной гигиены. Правила эти весьма просты и всем известны. Следует:

мыть с мылом руки после пользования любыми туалетами, особенно чужими;
периодически обрабатывать моющиеся детские игрушки содовым раствором;
пить воду только из гарантированно чистых источников;
всегда обдавать кипятком овощи, фрукты, зелень;
продукты, подлежащие термической обработке, варить и жарить в соответствии с кулинарными рекомендациями;
купаться только в водоемах, разрешенных для этого службами Санитарного эпидемиологического надзора.

В квартире заболевшего гепатитом А следует сразу же провести дезинфекцию, чтобы ликвидировать очаг распространения вирусов. Для этого необходимо:

Кипятить 15 минут в мыльном растворе (20 г стирального порошка на 1 л воды) постельное белье, одежду больного и только потом загружать их в стиральную машину.
Посуду после каждого кормления зараженного члена семьи кипятить 15 минут в 2% растворе пищевой соды (20 г на 1 л воды).
Ковры чистить щеткой, смачивая ее в 1% растворе хлорамина (1 г на полстакана воды).
Проводить влажную уборку в квартире, а также обработку дверных ручек, унитаза, другой сантехники горячим содовым или мыльным раствором.

Чтобы не допустить распространения вирусной инфекции, медработники обязаны вести мониторинг не только детей, но и работников дошкольных учреждений, которые контактировали с больными малышами. Для этого устанавливают:

карантин в детсадах и яслях на 35 суток, ведя отсчет со дня изоляции последнего заболевшего ребенка;
наблюдение за состоянием здоровья всех сотрудников, контактировавших с заразившимися детьми (ежедневные проверки температуры тела, цвета кала и мочи, наличия желтушности на склерах и слизистых оболочках, увеличения печени и селезенки, а также симптомов, сходных с признаками ОРВИ или гриппа);
сдачу крови на антитела к вирусу гепатита А (дважды за 20–30 дней).

Если в дошкольном учреждении зафиксирована вспышка этого заболевания, то обязательно вводится безусловный запрет на перевод детей в другие группы или детсады. Эта мера может быть отменена только через 35 суток со дня изоляции последнего заразившегося ребенка.

Вернуться к оглавлению

Иммуноглобулиновая защита

Гепатит А отличается сезонным характером вспышек заболевания, которые приходятся на осенне-зимние месяцы. В регионах страны, где традиционно часто регистрируются такие эпидемии, должна проводиться плановая предсезонная профилактика. Первоочередная ее задача — защитить детей от 1 года до 14 лет. Для этого в августе и сентябре дошкольникам и учащимся вводят человеческий иммуноглобулин. В такой защите нуждаются и беременные женщины, которые контактировали с больными гепатитом А.

Эта мера профилактики называется пассивной иммунизацией, поскольку детям и взрослым вводят несметное число готовых антител (защитных белков), пагубных для вирусов данного вида. Такие антитела действенны, если даже человек уже заражен и развивается инкубационный период заболевания. После инъекции иммуноглобулина он не будет болеть гепатитом А. Правда, срок защиты антител невелик, всего 2 месяца. Однако этого времени обычно достаточно, чтобы благополучно пережить период эпидемии.

Иммуноглобулин оказывается эффективным для всех, кто контактировал с больными людьми, если введен в течение 2 недель после заражения. Препарат ценен своей безопасностью, так как не имеет серьезных противопоказаний, побочных действий и потому хорошо переносится. Заразиться ВИЧ-инфекцией через инъекцию иммуноглобулина абсолютно невозможно, потому что в процессе его приготовления все вирусы теряют свою активность.

Вернуться к оглавлению

Как проводится вакцинация

Надежная защита от вирусного гепатита А — профилактика специфическая, которая осуществляется с помощью специальных биологических препаратов. Ее проводят, используя различные виды вакцин. Они могут быть живые, ослабленные, рекомбинантные (произведенные методом генной инженерии). Специфическая профилактика гепатита А преследует своей целью снижение восприимчивости организма человека к вирусам — возбудителям этой болезни.

Вакцины представляют собой комбинации инактивированных (ослабленных, обезвреженных) вирусов. После инъекции такого биопрепарата иммунная система реагирует на их появление в организме выработкой защитных антител. Если человек, которому сделана прививка, контактирует с активными вирусами, он не заболевает, так как эти антитела сразу же их уничтожают.

В нашей стране для профилактики гепатита А применяются следующие вакцины:

ГЕП-А-ин-ВАК (Россия);
ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ (Россия) — вакцина, дополненная полиоксидонием;
Аваксим (Франция);
Вакта (США);
Хаврикс (Великобритания);
Твинрикс (Великобритания) — комбинированная вакцина против гепатита А и В.

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, однако сделать прививку рекомендуется всем, кто входит в группу риска:

людям, отправляющимся в страны Азии, Африки, Южной Америки, которые отличаются проблемной санитарно-гигиенической обстановкой;
военнослужащим, находящимся в полевых условиях длительное время;
медработники;
продавцам продовольственных товаров.

Прививку следует делать за 1 месяц до поездки или прогнозируемого периода эпидемии. Эффективность ее высока и составляет примерно 95%. Однократной инъекции достаточно, чтобы сформировался иммунитет на 2 года. Если же через 6–12 месяцев ввести вакцину вторично, ее защитный эффект будет действовать 15–20 лет.

Детей прививать можно с 2 лет. Вакцины вполне безопасны, лишь в редких случаях они вызывают слабые и кратковременные симптомы недомогания. Хотя гепатит А не считается грозным заболеванием, комплексная профилактика вирусной атаки печени позволяет избежать нежелательных осложнений и ухудшения качества жизни людей.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка… Source: 1popecheni.ru

Что собой представляет болезнь?

Гепатит А (болезнь Боткина) — заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма и нарушением функций печени. Болезнь Боткина принадлежит к вирусным гепатитам. Она менее опасная, чем другие виды заболевания, но самая распространенная. Протекает только в острой форме и хорошо лечится при своевременной диагностике. После выздоровления нужно смотреть за состоянием ребенка, ведь часто случается рецидив недуга.

Вернуться к оглавлению

Эпидемиология

Возбудителем болезни Боткина является вирус, который принадлежит к семейству Picornaviridae. Он хорошо переносит воздействие внешней среды и замораживание (при температуре 20 градусов он может жить длительное время). Погубить вирус может стерилизация при 120 градусах, ультрафиолет, формалин и дезинфицирующие средства.

Источником болезни может быть только зараженный человек. Со второй половины инкубационного периода в выделениях человека обнаруживается вирус, который, при попадании в другой организм, заражает его. Заболеванию больше всего подвержены дети до 12 лет, коллективы в походных условиях, малыши, посещающие детские учреждения. Больше всего больных приходиться на летне — осенний период.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

При гепатите а наиболее часто болеют дети до 1 года Возбудитель гепатита А проникает в организм фекально-оральным путем. Вирус содержится в фекалиях, моче, менструальных выделениях и сперме. При попадании этих веществ в воду и пищу вирус сохраняет свои свойства. Употребление зараженных продуктов приводит к появлению инфекции в кишечнике ребенка. Там он начинает пагубно действовать на печень и пищеварительную систему.

Существует еще один способ заражения — контактно-бытовой. Он встречается реже, чем фекально-оральный. В случае такого пути заражения болезнь у детей возникает как результат пользования личными вещами больного. Чаще всего болезнь поражает детей, проживающих в регионах с антисанитарными условиями.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период и патогенез

Болезнь Боткина развивается постепенно и включает в себя 5 стадий. При типичной желтушной форме выделяют такие этапы недуга:

Инкубационный период длится 3−5 недель. Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, а из него — в печень. В самой большой железе он размножается и нарушает нормальное функционирование органа. Во время инкубационного периода никаких симптомов болезни не наблюдается.
Преджелтушный этап. Период первых признаков интоксикации: усталость, снижение аппетита, постоянная тошнота, боль в правом подреберье, повышенная температура до 38,5 градуса.
Желтушный период. Через неделю после первых признаков появляются симптомы, характерные гепатитам — пожелтение кожи и белков глаз, зуд кожного покрова, потемнение мочи, обесцвечивание кала. У ребенка прощупывается увеличенная печень. Самый тяжелый период болезни длится около 10 дней.
Улучшение состояния больного — желтуха сходит, печень перестает болеть, ее размер приходит в норму.
Регресс гепатита происходит через 3 месяца после начала заболевания.

Кроме типичной желтушной формы, существуют такие виды гепатита А:

Атипичный желтушный — редкий тип, который встречается в большинстве у подростков. Ему характерны слабая интоксикация, но ярко выраженные зуд и желтуха.
Безжелтушный. Для него характерная слабая симптоматика, которой часто не придают значения. В результате болезнь запускается.
Анаппаратный и субклинический — у ребенка отсутствует большинство признаков недуга. Наблюдается только увеличение печени.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гепатитов А у детей

При гепатите а наиболее часто болеют дети до 1 года Симптомы гепатита А у детей зависят от формы болезни. Она может протекать в 3-х формах: легкой, среднетяжелая и тяжелая. Легкая форма — самая распространенная, встречается в 50% случаев. Ей характерны такие проявления:

слабая интоксикация (диарея, тошнота);
незначительное повышение температуры;
небольшое увеличение печени;
желтуха, которая быстро проходит.

Среднетяжелая форма гепатита характерна для 30% больных. Недуг длится дольше, чем при легкой степени тяжести. В случае такого хода болезни наблюдаются такие признаки гепатита:

значительное пожелтение кожи и слизистых оболочек;
болезненные ощущения в правом боку;
при обследовании печени обнаруживается плотный край;
уменьшение количества мочи.

Тяжелая степень тяжести встречается реже других — до 10% случаев. У больных наблюдаются такие явления:

тяжелая интоксикация;
резкая потеря веса;
апатия и усталость;
кровотечения из носа;
резкое увеличение печени и селезенки;
длительная желтуха.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей до года

Больше 60% зараженных гепатитом А — дети. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет. У малышей младше годовалого возраста болезнь не встречается, ведь их защищает трансплацентарный иммунитет — антитела, переданные от матери. Если у матери присутствует гепатит, то возможны проблемы во время беременности, выкидыш и преждевременные роды. Во избежание всех осложнений, женщину госпитализируют. Гепатит А не передается во время родов и кормления грудью. Если придерживаться правил гигиены, то болезнь Боткина малышу не страшна.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Когда появляются симптомы, характерные для болезни Боткина, нужно сдать необходимые анализы для подтверждения диагноза. Диагностика гепатита А у детей включает проведение таких обследований:

Анализ на гепатит А определяет наличие антител к вирусу в сыворотке крови. Этот анализ — самый распространенный в процессе выявления недуга и дает возможность выявить вирус за 5−10 дней до появления первых симптомов.
УЗИ печени и селезенки обнаруживает увеличение органов и может свидетельствовать о болезни Боткина.
Анализ мочи. При гепатите А моча темнеет, возможен также белок и кровь.
Коагулограмма — анализ на свертываемость крови. Отклонение от нормы в сторону уменьшения свидетельствует о разладах в работе печени.

При гепатите а наиболее часто болеют дети до 1 года Для диагностики гепатита А, кроме клинических признаков, необходимые результаты лабораторных исследований.

Самостоятельно выявить недуг может экспресс-тест на определение антигена вируса гепатита А. Тест выявляет болезнь в крови и кале. В аптеке продают специальные наборы «Vegal» и «Vitrotest HAV-IgM». Их достоверность по утверждениям производителя 99%. Для точного постановления диагноза при положительном результате теста, желательно пройти лабораторные обследования в больнице

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Лечение гепатита А у детей нуждается в терапии медикаментами и применении специальных мер. К мероприятиям, направленным на борьбу с вирусом, принадлежат:

больничный режим;
специальная диета;
применение специальных препаратов — гепатопротекторов, желчегонных и средств от интоксикации;
употребление витаминов.

Больных детей помещают в больницу в отдельные палаты. Продолжительность пребывания в медучреждении 15−30 дней при условии выздоровления. Потом зараженный пребывает на диспансерном учете. На 45—60-е сутки от начала недуга проводят осмотр ребенка, а через 90 дней — повторный. За данными осмотра пациента снимают с учета или продолжают лечить недуг.

Специальная диета, направленная на полноценное и высококалорийное питание, очень важна в процессе борьбы с гепатитом А у детей. Во время ее исключаются жирные, копченые, маринованные продукты, жареные блюда, консервы, мясные бульоны, сметана, кофе и все виды алкоголя. Рекомендуется употребление нежирного сыра, вегетарианских и молочных супов, каш, кефира, простокваши, макаронных изделий, мяса и рыбы нежирных сортов. Важно также много пить воды в период болезни.

При гепатите а наиболее часто болеют дети до 1 года Назначение диеты и гепатопротекторов имеет важную роль в лечении гепатита А.

Для защиты печени во время лечения ребенку дают «Фосфоглив» или «Лив 52». Желчегонные препараты очень важны в процессе лечения. Детям можно давать холецестические средства — «Фламин», «Берберин». Сорбенты помогут преодолеть интоксикацию организма. Для этой цели назначают «Энтеросгель» и «Энтеродез». При наличии у ребенка поражения печеночных клеток врач выписывает противовирусные препараты — «Интерферон», «Виферон», «Интрон-А». Употребление витаминов не менее важно в процессе терапии. Врачи рекомендуют принимать витамины группы В (Вр В2, В6), С и PP. Курс приема от 10 до 15 дней.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры и прогноз

Лучшее профилактическое средство против гепатита А — вакцинация. Ее проводят годовалым детям и до 3-х лет. Часто применяют вакцину ГЕП-А-ин-ВАК, которую вводят в количестве 0,25 мл дважды (вторую через месяц после первой). Повторное введение происходит через 6 месяцев, а ревакцинация через 10 лет. В большинстве случаев прививка хорошо переносится ребенком. В редких случаях возможны зуд кожи, повышение температуры и недомогание.

Кроме вакцинации, гепатит А предотвращает соблюдение правил гигиены. Грязные детские руки — главный источник болезни, поэтому важно их регулярно мыть с мылом, особенно перед приемом пищи и после туалета. Важно также мыть продукты питания перед едой и не пить воду из сомнительных источников. Ребенка нужно учить пользоваться только своими предметами личной гигиены. Когда ребенок заболел, нужно вовремя обращаться к врачу и его госпитализировать. Своевременное лечение, соблюдение диеты и прием необходимых лекарств дает гарантию быстрого выздоровления. Прогноз при гепатите А в большинстве случаев благоприятный. Заболевание не переходит в хроническую форму, а смертность при болезни очень низкая.

Источник