При гепатите а в крови возрастает
Гепатит А коварен тем, что заразившийся представляет угрозу для окружающих последние пять дней инкубационного периода, когда заболевание протекает в скрытой форме. Люди с хорошим иммунитетом переносят болезнь Боткина легко, без желтушности, при этом так же активно высевают вирус, по нескольку миллиардов в сутки, для заражения хватит 100 особей.
По симптомам заболевания печени схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому присутствие в крови патогена заподозрить всё-таки можно, особенно если был контакт с выявленным больным, или человек находился в зоне возможного поражения. Вирус гепатита А живуч, длительное время живет на поверхностях, к которым прикасался больной, в воде он спокойно существует до 10 месяцев.
Показатели крови меняются, если печень поражена. Выявить присутствие патогена помогает анализ на гепатит А. По результатам несложно установить факт заражения. Специальные маркеры определяют в крови вирусы гепатита А, антигены к заболеванию, их концентрацию. Исследования проводятся в диагностических и профилактических целях, в первую очередь обследуют людей группы риска.
Какие анализы крови сдаются на гепатит А?
На нарушения работы печени указывают отклонения некоторых показателей от нормы общего анализа крови, когда кровь берут из пальца. При воспалительном процессе любой этиологии изменяется скорость осаждения эритроцитов.
Развернутую картину состояния здоровья позволяют получить биохимические исследования проб, взятых из вены. Например, билирубин: по его концентрации судят о присутствии патологических изменений в паренхиме. На заболевание указывают сразу несколько показателей. Но установить факт заражения по биохимическому анализу нельзя.
Вирус гепатита А выявляется по ферментам, которые организм начинает выделять, когда патоген попадает в гепатоциты. С большой точностью определяют гепатит А анализы:
- Anti-HAV-IgG на наличие анител класса IgG, они появляются в крови когда организм начинает противостоять вирусу гепатита А и после прививок, когда вырабатывается иммунитет;
- Anti-HAV-IgM выявляет антитела класса IgM, их количество возрастает в период заболевания, резко снижается при выздоровлении;
- тест на РНК-вирус, этот генетический анализ проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), исследуется сыворотка крови.
Кому необходимо сдавать анализы?
Существует утвержденный Минздравом список лиц, которые регулярно проходят обследования, это:
- сотрудники медицинских учреждений;
- кадровый состав и учащиеся образовательных учреждений (детских садов, школ, специализированных учебных заведений);
- специалисты, контактирующие с неорганизованными детьми в группах их дневного пребывания;
- работники интернатов;
- люди, занятые в сфере торговли, общепита, переработки продуктов питания;
- военнослужащие и гражданские лица, служащие в исправительных учреждениях.
Кровь на гепатит А сдают:
- беженцы;
- лица, находящиеся в очаге возможного заражения (когда выявляются случаи заболевания, обследуют родственников заразившегося, соседей, коллег по работе или учебе);
- люди, устраивающиеся на работу в детские учреждения, школы, другие предприятия, где требуется санитарная книжка;
- сотрудники, выезжающие в командировки в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом;
- туристы, посещающие страны Ближнего востока, Африки;
- люди, проживающие в районах, где канализационные стоки попали в питьевой водоем, вышла из строя система хозпитьевого водоснабжения.
В группе риска находятся и другие категории граждан, которым рекомендуется анализ крови на гепатит:
- люди, пренебрегающие правилами личной гигиены;
- любители орального секса, гомосексуалисты;
- асоциальные элементы, проживающие в антисанитарных условиях;
- жильцы общежитий, сотрудники учреждений, контактирующие с большим числом посетителей.
ИФА на гепатит А
От болезни Боткина нет лекарственных средств, больному снимают интоксикацию, поддерживают защитные функции организма. Иммунитет самостоятельно вырабатывает антитела или они вводятся в процессе вакцинации. Они бывают двух типов, сначала появляются антивирусы IgM, затем IgG. Определяются они иммуноферментным анализом Anti-HAV.
Как оцениваются результаты исследований:
- при отсутствии возбудителя в крови не обнаруживаются АНТИ-HAV IgM, АНТИ-HAV IgG;
- когда вырабатывается иммунитет, у человека отрицательный результат теста АНТИ-HAV IgM, положительный на присутствие IgG-антител;
- если в крови одновременно есть антигены IgM и IgG, организм заражен вирусом гепатита А.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Качественную и количественную оценку вируса гепатита А позволяет получить анализ методом ПЦР. Ген в специальной питательной среде с содержанием особых ферментов заставляют искусственно размножаться, чтобы затем определить генотип вируса: 1а, 1b или 1с. Существует два типа анализа ПЦР:
- качественный определяет наличие штамма в крови, положительный ПЦР говорит о заболевании,
- отрицательный ПЦР у здоровых людей;
- количественный анализ позволяет определить концентрацию вируса, этот показатель характеризует степень опасности инфицированного для окружающих.
Метод ПЦР выявляет заболевание на ранних стадия, когда нет внешних проявлений желтухи. Когда гепатит А протекает в латентной форме, вовремя выявить вирус гепатита А очень важно, распространение болезни происходит молниеносно, особенно в контактных группах. Изолировав больного, можно предотвратить эпидемию.
Общий (клинический) анализ крови
Результаты помогают в постановке предварительного анализа, у больного снижается уровень гемоглобина, меняется показатель свертываемости – уровень тромбоцитов падает, количество эритроцитов увеличивается, лейкоциты, наоборот, быстро разрушаются.
Каких-то характерных изменений при гепатите А в анализе не выявляется. Можно судить только об интоксикации, ухудшении состояния здоровья зараженного. Такая клиническая картина характерна для многих заболеваний.
Отклонения от норм являются поводом проводить дальнейшие исследования. Какие показатели общего анализа крови при гепатите А считаются нормальными, указано в таблице.
Результаты ОАК при гепатите А
Показатель (концентрация стандартная, указанная в бланках) | Возрастная группа: дети до 3 лет | Возрастная группа: дети от 3 до 12 лет | Возрастная группа: лица, старше 12 лет |
уровень лейкоцитов | 6–17 | 5–11 | 4–9,5 |
количество лимфоцитов | 2–9,5 | 2–9,5 | 1–5 |
концентрация эритроцитов | 1–12 | 1–12 | 1–15 |
уровень тромбоцитов | 100–450 | 100–450 | 180–400 |
СОЭ (скорость осаждения эритроцитов) | 4–8 | 4–12 | 2–20 |
Биохимический анализ крови
Венозная кровь исследуется после проведения общего анализа крови или одновременно с ним. При попадании вируса меняется белковый состав крови, концентрация микроэлементов. По биохимии можно судить о патологических процессах в печени, есть показатели, отклонение от нормы которых характерны только для пораженной паренхимы.
На что обращают внимание в анализе на гепатит А (расшифровка показателей):
- Концентрация билирубина (нормой считается 20,5 мкмоль/л), он утилизируется здоровыми клетками печени. Если орган работает не в полной мере, вещество накапливается в крови, в результате у человека желтеют склеры, глазные яблоки, кожа.
- Показатель АЛТ, (у здорового человека он в пределах 500 МЕ/л), при заболевании печени концентрация достигает 3000 МЕ/л, чем больше степень поражения паренхимы, тем выше концентрация белка АЛТ или АЛаТ.
- Уровень АСТ (норма 34-41 МЕ/л), когда этот белок хуже выводится из организма, концентрация его в крови возрастает. Одной из причин плохой утилизации является инфекционное поражение печени.
- Общий белок (у взрослых людей его должно быть не меньше 65 г/л, не больше 84 г/л), отклонение от нормы в любую сторону говорят о патологии, при воспалительных процессах в организме, в том числе и в печени, норма общего белка превышена.
- Альбумин (нормой считается концентрация в диапазоне 35–50 г/л), он ферментируется печенью, если паренхима поражена, уровень альбумина падает. Этот показатель очень характерен для гепатита А, так как вирус гепатита А заселяется в гепатоциты, уничтожает их. Некротические клетки в дальнейшем вызывают воспаление. По снижению альбумина можно заподозрить заболевание на ранних стадиях и при латентной форме течения.
Как сдавать анализы на гепатиты?
Точность исследований напрямую зависит от подготовки пациента к взятию проб. Речь идет не только сдаче анализа на голодный желудок. За сутки до забора крови людям с подозрениями на гепатит А не рекомендуется:
- употреблять жирную пищу;
- есть консервации и салаты с большим содержанием уксуса;
- исключить специи, особенно с желчегонными свойствами;
- отказаться от употребления спитросодержащих напитков любой крепости;
- снизить по минимума прием медикаментов, исключить БАДы, витаминные комплексы, на лекарства от диабета, гипертонии, сердечных заболеваний запрет не распространяется.
За 8 часов до анализов необходимо полностью отказаться от еды. При выполнении этих правил пациентом результаты исследований будут отражать реальную картину состояния его здоровья.
Сколько делается анализ на гепатит А?
Существуют специальные правила забора крови, ее транспортировки в лабораторию, в них же указывается, сколько времени делают анализ на гепатит А. Для проведения общего анализа крови требуется до 2 рабочих дня, превышение этого срока считается нарушением. Обычно результаты готовы уже к вечеру. Для проведения биохимического анализа отводится неделя.
Методы, требующие предварительной подготовки биологических жидкостей, оттягивают процесс получения результатов, сроки их получения могут затягиваться 10 дней.
Существуют методы экспресс-тестирования, когда забор крови производится для определения одного из показателей.
Источник
Гепатит представляет собой собирательный термин, название болезней печени в хронической и острой форме течения заболеваний. Независимо от этиологии, определенная симптоматика свидетельствует о наличии в печени воспалительного процесса. Клинически это проявляется через несколько дней, достаточно сдать общий анализ крови (обязательно использовать реактивы с хорошим сроком годности).
Симптомы гепатита
К главным составляющим общей симптоматики (в т. ч. и при беременности) того или иного вида гепатита, который вызываестся вирусом, современные специалисты считают:
— головную боль;
— повышенную температуру тела;
— понижение аппетита;
— ломоту в области суставов;
— изменения в пигментации кожного покрова;
— возникновение сыпи на коже
— ощущение общего недомогания.
Сколько бы человек ни внушал себе, что все нормально, при наличии вышеперечисленных симптомов, которые не проходят через несколько дней, нужно сдавать кровь и проводить обследования. Какие именно, сколько они действительны и как это делается, расскажет специалист. Лабораторное исследование крови с помощь современных методов с использование качественных (т. е. имеющих свежий срок годности) реактивов поможет оперативно выявить вирус и вовремя поставить диагноз. От того через сколько времени будет обнаружен вирус, напрямую зависит какой срок займет лечение, какие лекарственные препараты будут использоваться в процессе этого и когда человек вылечится.
В основном на степень интенсивности вышеперечисленных признаков оказывает непосредственное влияние форма болезни, которую можно определить, если сделать общий или экспресс анализ.
Сегодня такие экспресс анализы используются не только для выявления гепатита, но и для того, чтобы диагностировать СПИД.
Причины возникновения гепатита
Условно причины гепатита в настоящее время подразделяются на те, имеющие инфекционную этиологию возникновения, и те, которые провоцируют неинфекционные гепатиты. Их классификация напрямую зависит от конкретного вида того вируса, который вызвал заболевание. К виду инфекционных гепатитов, вызванных вирусом, относятся группы А, В, С, D и др. На сегодня самое большое распространение из неинфекционной группы во всем мире имеют токсический, а также аутоиммунный гепатит (конечно, не настолько, как СПИД). То есть, причина возникновения данного заболевания может быть самой различной. Чтобы ее узнать, нужно сдавать кровь на анализ и проводить количественный подсчет определенных веществ, для чего есть маркеры (что характерно и при исследовании на ВИЧ). Делается любой количественный анализ на гепатит через несколько ближайших дней от момента заражения, т. е. сразу же после того, как появились маркеры – срок годности реактивов при этом обязательно должен быть соответствующим.
Современная мировая медицина даже сегодня для того чтобы определить, какое заболевание есть у человека, в т. ч. и при беременности, как правило, использует экспресс анализы. Какие для этого используются реактивы знает специалист, но по сроку годности они обязательно должны быть свежими. Кровь для этого сдают через определенный период после заражения. Связано это с тем, что только через время в крови появляются антитела, которые определяются экспресс-методами и другими анализами, действительными при данном заболевании.
Когда необходимо сдавать кровь и проводить анализ на гепатит
Каждый современный человек, заподозривший у себя какую-нибудь форму вышеуказанной болезни, обязательно должен обратиться к специалисту ,врачу-гепатологу, для того, чтобы сдать кровь и провести соответствующее ее исследование, которое называется анализ на гепатит. Какие же симптомы данной болезни, в том числе, при беременности? К основным симптомам острой и хронической форм этой патологии гепатитов, которые проявляются в короткий срок после заражения (тогда, когда уже есть антитела), прежде всего, нужно отнести:
Все те симптомы, перечисленне выше и проявляющиеся время от времени в комплексе, представляют собой серьезный повод для беспокойства и требуют незамедлительного обращения в короткий срок в медучреждение, где необходимо сдать анализ крови, например, на экспресс анализ, который позволит выявить антитела. Особенно это важно при беременности! Исследование крови поможет увидеть маркеры, которые позволят точно определить причину возникновения тех или иных неприятных симптомов, а потом, после подтверждения диагноза, вовремя пройти курс грамотного лечения. Также нужно поступать и при подозрении на СПИД или же ВИЧ.
Методы исследования
Процесс диагностики той группы данного заболевания, которая характеризуется вирусной этиологией, состоит из нескольких процедур, как и анализ на ВИЧ. Прежде всего, он включает в себя методы клинического (т. е. общего) и биохимического анализов такой биологической жидкости человека, как кровь.
Кроме того, при подозрении и проявлении самых первых симптомов гепатитов подобного вида проводят такое количественное исследование, как ИФА или же ПЦР. С помощью данных методов диагностики, включая и ПЦР, и применение реактивов с хорошим сроком годности, появляется возможность не только грамотно определиться с диагнозом, но еще выполнять контроль за процессом развития данной патологии. И для всего этого все лишь достаточно сдать кровь. Впрочем, как и диагностики ВИЧ.
ОАК включает в себя множество показателей, которые характеризуют количество различных кровяных клеток. Данный количественный метод исследования предоставляет возможность определить, сколько эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, др. В случае наличия гепатита вирусного характера возникновения концентрация этих клеток изменяется по сравнению с нормой, притом в очень короткий срок.
Такой количественный метод исследования, как БАК при данном вирусном заболевании гепатитом представляет собой анализ на многие вещества (маркеры) , проводить его можно даже при беременности.
Клетки печени содержат ферменты. Если человек болен вирусным гепатитом, печеночные ферменты можно обнаружить в крови, а их количество в сравнении с нормой будет увеличено.
Предел колебания данного показателя достаточно широк. Основной ориентир при таких заболеваниях – это исследование и расшифровка уровня АЛТ.
Билирубин желчный является пигментом, образующимся в крови из-за того, что происходит распад эритроцитов. По окончании процесса формирования его захватывают печеночные клетки. После этого данное вещество совместно с желчью кишечник выводит из организма. В норме концентрация билирубина в крови небольшая, но в случае наличия у человека гепатита, который имеет вирусную этиологию возникновения, объем его повышается. Желтушная окраска белков глаз и кожного покрова (в т. ч. на лице) проявляет болезнь визуально, при этих симптомах следует немедленно сдать кровь на гепатит, а также не помешает и на СПИД / ВИЧ.
Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, который отражает перемещение желчи с помощью желчевыводящих путей. Концентрация щелочной фосфатазы при данной патологии, которое сопровождает задержку оттока желчи, увеличивается. Как правило, норма превышается в весьма значительной степени.
Общий белок и белковый спектр крови являются группой показателей, отражающих уровень способности печеночных клеток и иммунной системы производить конкретные белки. Подобная способность при наличии какого-нибудь из группы вирусных гепатитов понижается, результаты исследования белкового спектра показывают понижение концентрации альбумина. Как утверждают современные специалисты в этих вопросах, расшифровка в данном случае следующая: уровень снижения этого белка соответствует степени глубины поражения такого жизненно важного органа, как печень. Следует отметить, что в составе крови обнаруживают и другие маркеры. Например, повышенную концентрацию глобулинов, вырабатывающихся иммунной системой.
Полимеразная цепная реакция (сокр. ПЦР) предоставляет возможность обнаружения в крови генетического материала и количественный анализ вируса, анализ проводится и в период беременности. Кроме того, он позволяет срок определить ту стадию, в которой находится инфекционный процесс на срок проведения анализа.
Проведение иммуноферментного анализа (сокр. ИФА) – это количественный анализ, который предоставляет возможность обнаружения антител (IgM, IgG) к возбудителю различных видов данного заболевания, в т. ч. и при беременности.
Показатели крови
Расшифровку исследования на гепатит такой биологической жидкости человека, как кровь, обладает правом выполнять исключительно высококвалифицированный врач-лаборант, который имеет большой опыт работы – впрочем, как и анализ на спид / вич. Основные методы диагностики гепатитов вирусной этиологии — это ИФА и ПЦР, которые обязательно должны проводить лишь с помощью реактивов, имеющих хороший срок годности.
При таком вирусном заболевании, как гепатит А, результаты иммуноферментного анализа показывают увеличение объема IgM – это говорит о заболевании, которое протекает в острой форме. Относительно IgG, то этот маркер (антитела) даже по окончании процесса лечения все равно имеет высокий показатель. Положительный результат исследования на гепатит такой биологической жидкости человеческого организма, как кровь — это основание для установления диагноза. Исключение — ложноположительный анализ на гепатит С или же вич.
Процесс диагностики гепатита В, который также имеет вирусный характер возникновения, состоит из двух методов: ИФА, ПЦР. Высококачественный результат этих исследований можно получить исключительно при использовании реактивов, имеющих хороший срок годности.
Если результаты показывают, что в составе крови пациента присутствуют антитела к возбудителю подобной болезни (IgG, IgM), то это является свидетельством высокой степени активности того вируса, который спровоцировал болезнь, а также может говорить о том, что человек заразился относительно недавно. ПЦР-диагностика предоставляет возможность выявления в составе такой биологической жидкости человеческого организма, как кровь, пациента концентрации и генетического материала этого вируса.
Современные специалисты, работающие в данной области, для того чтобы провести диагностику вирусного гепатита С, пользуются такими методиками исследования, как ИФА, ПЦР. Метод ИФА предоставляет возможность обнаружения антител IgM. Следует учитывать, что срок обнаружения в данном случае достаточно длителен – это можно сделать лишь спустя 6–8 недель после того, как произошло заражение человека. При этом антитела IgG – по истечении 10–12 недель с начала инфицирования. При данной болезни методика ПЦР-диагностики предоставляет возможность определения стадии инфекционного процесса, наличия заражения, т. е. это количественная и качественная методика диагностирования вируса.
При абсолютно всех других видах гепатитов, характеризующихся вирусным способом заражения, исследование крови, которое имеет положительный результат, представляет собой безоговорочное основание для того, чтобы врач мог поставить соответствующий диагноз, т. е. гепатит. Это относится и к анализу на СПИД / ВИЧ, в т. ч. проведенному во время беременности.
Автор: Е.Кубина
Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
Источник: AnalizyPro.ru
Читайте также
Вид:
Источник