При гепатите лейкоциты повышены или понижены

Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.

Общий анализ крови

Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.

Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.

Может ли ОАК диагностировать вирус

Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.

Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.

  1. Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
  2. Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
  3. Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
  4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.

Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.

Лейкоцитарная формула при гепатите С

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Изменение показателей крови при лечении вируса

Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.

Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.

автор — Мадиничев В.А., врач-гепатолог

Источник

Гепатит С – заболевание воспалительного характера, распространяющееся на печень. Для установления точного диагноза необходимы лабораторные и инструментальные методы обследования.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?

ДаНет

Существуют разные показатели, которые свидетельствуют о болезни. После постановки диагноза врач назначит лечение, спрогнозирует течение заболевания. На приеме терапевт рассказывает, какие показатели крови будут высокими при гепатите C. Самолечение недопустимо, оно вызовет осложнения.

Какие анализы сдают при гепатите C?

Чем раньше пациент обратится к врачу, назначит лабораторные тесты, тем больше шанса вылечить заболевание. Для выявления болезни используют следующие анализы:

  • исследование крови (общий анализ, биохимия);
  • общий анализ мочи;
  • иммунологические тесты для обнаружения антител к появившемуся антигену;
  • определение ДНК патогенного микроорганизма;
  • анализ полученного биологического материала путем иссечение кусочка органа (биопсия).

Тестирования помогут с точностью выявить возбудителя, определить состояние организма, отклонения показателей в анализе крови и мочи при гепатите.

Читайте также:  Гепатит с у детей отзывы

Расшифровка результатов

После получения показателей, пациент может сравнить их с нормами здорового организма. Ставит диагноз только врач. Поэтому после получения результатов, записываются на приём к терапевту.

ИФА

Метод иммуноферментного анализа выявляет иммуноглобулины, которые направлены против вируса гепатита C. Они появляются через 2 недели после инфицирования, являются специфическими.

Тестирование выявляет суммарное количество иммуноглобулинов M и G, Поэтому с точностью поставить диагноз на основании исследования невозможно. Тестирование помогает выявить стадию заболевания. Иммуноглобулины M указывают на то, что человек только заразился. Иммуноглобулины G указывают на продолжительный период заболевания. Они сохраняются на протяжении 10-12 лет. Возможно выявление болезни без клинической симптоматики спустя большой период времени.

На бланке исследования указывают результат: положительный или отрицательный. В первом случае обнаруживается суммарное количество иммуноглобулинов M и G, если болезни нет – они отсутствуют.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – определение ДНК возбудителя в крови человека. Для исследования используют небольшой объем жидкости (1 мл). Анализ специфичен, определяет показатель анализа крови при гепатите C качественно, то есть наличие или отсутствие вируса.

Положительный результат не означает, что у человека наблюдается заболевание. Выявленный геном вируса свидетельствует о заражении, даже если оно было давно и полностью вылечено.

Фрагменты генома гепатита C выявляются в следующих случаях:

  • заболевание, с повреждением печени и клинической симптоматикой;
  • инфицирование, без поражения печени;
  • выздоровление после перенесённого гепатита C.

Существует количественная оценка нахождения вируса в организме человека. После того, как заболевание выявлено, метод ПЦР используют для оценки степени эффективности лечения. Если у пациента наблюдается положительная динамика, количество вируса будет снижаться.

Уровень виремии (степени заболевания) описан в таблице.

Количество вируса в кровиРасшифровка значения
10*2 – 10*4Низкое
10*5 – 10*8Среднее
10*9 И вышеВысокое

Важно! Если после лечения уровень вируса в крови 10*9 и выше, оно не эффективно.

Клинический анализ крови

Общеклинический анализ крови зависит от стадии, на которой находится заболевание. В исследование входит множество показателей, которые меняются при появлении воспалительного очага в организме.

  1. Количество эритроцитов и гемоглобина повышается при наличии вируса. Это связано с тем, что печень является местом утилизация эритроцитов. Так как она воспалена, ее функция частично утрачивается.
  2. Лейкоцитоз – состояние, при котором повышены иммунные клетки крови. Это связано с тем, что защитная система организма активизируется, все силы направленны на подавление вируса.
  3. СОЭ – показатель, указывающий на воспалительный очаг. При гепатите C воспаляются клетки печени, поэтому показатель резко повышается.
  4. Снижается количество тромбоцитов, уменьшается функция свертывающей системы крови. Это свидетельствует о поражении печени, возможности кровотечения при незначительных повреждениях.

Важно! В общеклиническом анализе крови на воспаление указывает показатель СОЭ. Он не специфичен, то есть не выявляет гепатит.

Биохимический анализ

При гепатите C значение имеет биохимический анализ крови. Он выявляетсостояние организма, печени при поставленном диагнозе. Если врач не знает о болезни, показатели помогут натолкнуть его на наличие воспалительного очага в печени.

  1. АЛТ, АСТ – ферменты, вырабатываемые в печени. В норме содержатся в низких концентрациях, при повреждении органа резко возрастают. Их повышенная концентрация должна натолкнуть у врача на диагноз гепатит.
  2. Билирубин – фермент, вырабатываемый печенью. В норме в крови отсутствует. При его низкой концентрации, появляется риск воспалительных заболеваний печени. Если показатель билирубина резко возрастает, это говорит о гепатите или циррозе.
  3. Альбумины, гамма-глобулины – белковые фракции, повышающиеся вся в крови при гепатите.
  4. Триглицериды – жиры содержащиеся в жировой ткани. В норме в крови находятся в незначительной концентрации. Их число повышается после еды. Показатель увеличивается при заболеваниях печени, и других патологиях (атеросклероз, сахарный диабет).

Общий анализ мочи

Общеклинический анализ мочи выявляет состояние мочевыделительной системы, печени, метаболизма. При болезни меняются физические характеристики урины:

  • появляется пена на поверхности, которая в норме отсутствует;
  • изменение цвета биологической жидкости до тёмно-коричневого, в любое время суток.

При лабораторном анализе выявляются следующие отклонения:

  • появление билирубина или уробилиногена, которые у здорового человека в моче отсутствуют;
  • повышается удельный вес, так как концентрация веществ в жидкости возрастает;
  • наблюдается лейкоцитоз, определяющий воспалительное заболевание внутренних органов.

Из указанных показателей специфическим является появление уробилиногена или билирубина. Данные ферменты появляются только при нарушении перехода билирубина в другие формы. Патология встречается при воспалительных заболеваниях печени.

Читайте также:  Как узнать болеешь ли гепатитом

Какие показатели самые важные?

Многие показателей являются не специфическими. Поэтому для гепатита C важное значение имеют показатели, с помощью которых врач поставит диагноз. Они описаны в таблице.

ПоказательНормаОтклонение значения при гепатите C
Лейкоциты4-9 × 10*9/л9-20 × 10*9/л
Тромбоциты190-330 × 10*9/л90-180 × 10*9/л
СОЭ2-15 мм/ч16-50 мм/ч
Общий билирубин7-18,5 ммоль/л17-35,5 ммоль/л
АЛТ0-45 ед/лОт 50 ед/л и выше
АСТ0-80 ед/лОт 85 ед/л и выше
ПЦРОтрицательноПоложительно
ИФАОтрицательноПоложительно

Причины повышения билирубина, АЛТ, АСТ

Только по одному биохимическому анализу крови диагноз гепатит C не ставят. Проводят дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, при которых повышаются показатели билирубина, АЛТ, АСТ:

  • хронический гепатит;
  • гепатит вследствие токсического отравления, применения лекарственных средств, попадания бактерий;
  • холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
  • злокачественные новообразования печени;
  • механическое повреждение печени;
  • инфаркт миокарда (повышаются только АЛТ, АСТ).

Вирусный гепатит C – заболевание, которое приводит к нарушению показателей в организме. Для постановки диагноза назначают лабораторные исследования. Многие из них являются специфическими, изменяются только при гепатите. Поэтому расшифровать показатели анализа при гепатите может только врач.

Источник

Пониженные лейкоциты в крови

Пониженные лейкоциты в крови (син. лейкопения) – являются расстройством, которое может встречаться у абсолютно каждого человека, независимо от возрастной категории и половой принадлежности. При отсутствии лечения такое состояние зачастую приводит к развитию осложнений.

Наиболее частыми провокаторами выступают: эндокринные патологии, воспалительные и гнойные процессы, а также иммунодефицитные состояния. Помимо этого, такая проблема может возникнуть на фоне передозировки лекарственными препаратами, из-за длительной химиотерапии и радиотерапии.

Снижение лейкоцитов не протекает бессимптомно, однако, характерные признаки не являются специфичными и ярко выраженными. К тому же они могут быть завуалированы под клинику основной патологии.

Обнаружить подобное нарушение можно лишь после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. В то же время для поиска первоисточника потребуется комплексное обследование.

Повысить уровень лейкоцитов в крови довольно просто – для этого нужно принимать лекарства, соблюдать специальный рацион питания и использовать методики альтернативной медицины. Однако такие мероприятия будут неэффективны без лечения болезни-провокатора.

О том, что лейкоциты ниже нормы, то есть наблюдается лейкопения, гематологи говорят в тех ситуациях, когда у детей и взрослых в значительной степени падают значения подтипов белых кровяных телец, а именно:

  • нейтрофилов;
  • лимфоцитов;
  • моноцитов;
  • базофилов;
  • эозинофилов.

Совокупность таких веществ является показателем лейкоцитов в человеческом организме. Примечательно то, что допустимые значения будут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. Например:

Возрастная категория

Показатели нормы (х 10^9/л)

Новорожденные

7-32

Дети до года

6-18.5

1-2 года

5-17

2-6 лет

5-16.5

6-15 лет

4.5-13.5

Подростки (с 16 по 21 год)

4.5-11

Мужчины среднего возраста

4.2-9

Женщины среднего возраста

4-10.5

Мужчины преклонных лет

3-8.5

Женщины преклонных лет

3.7-9

Понижение концентрации каждой составляющей части лейкоцитов имеет собственные предпосылки.

Нейтропения может возникнуть на фоне:

  • широкого спектра вирусных инфекций;
  • острого лейкоза;
  • синдрома Костмана;
  • длительной химиотерапии;
  • гиперспленизма – нарушение функционирования селезенки;
  • радиотерапии;
  • дисфункции поджелудочной железы;
  • В12-дефицитной анемии;
  • бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Эозинопения у взрослого или ребенка провоцируется:

  • начальными стадиями протекания какого-либо воспалительного процесса;
  • отравлением тяжелыми металлами;
  • гнойными инфекциями.

Причины моноцитопении:

  • послеоперационное восстановление;
  • сепсис;
  • гнойные поражения мягких тканей или костной системы;
  • истощение организма.

Лимфоцитопению вызывают:

  • туберкулез;
  • апластическая форма анемии;
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • системная красная волчанка;
  • химиотерапия;
  • миеломный синдром;
  • лучевая болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • лимфома;
  • почечная недостаточность.

На низкий уровень лейкоцитов в крови также могут повлиять:

  • ревматоидный артрит;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок;
  • сахарный диабет;
  • повреждение костного мозга;
  • бруцеллез и гепатит;
  • малярия и паротит;
  • краснуха и ОРВИ.

Нередко в качестве предрасполагающего фактора выступает недостаточное поступление в человеческий организм веществ, необходимых для того, чтобы костный мозг выделял новые белые кровяные тельца.

К подобным микроэлементам относятся:

  • витаминный комплекс В;
  • фолиевая кислота;
  • железо и медь;
  • цинк и йод;
  • аскорбиновая кислота;
  • белок.

Довольно часто пониженное содержание лейкоцитов в крови является следствием необдуманного применения лекарственных препаратов.

Чаще всего уровень таких веществ падает на фоне приема следующих препаратов:

  • «Пирабутол»;
  • «Левомицетин»;
  • «Анальгин»;
  • «Бутадион»;
  • «Синтомицин»;
  • «Амидопирин»;
  • противовоспалительные средства;
  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • «Циклофосфан»;
  • стероидные препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики.

Точную причину того, что лейкоциты понижены, может выявить только опытный клиницист на основании данных, полученных в ходе всестороннего обследования организма.

Читайте также:  Когда гепатит с определяется в крови

Снижение лейкоцитов в крови

Снижение лейкоцитов в крови

Пониженные лейкоциты в крови приводят к ослаблению иммунной системы, что отразится на общем самочувствии человека. Однако клинические проявления такого состояния имеют несколько особенностей:

  • неспецифичность – они не могут со 100% вероятностью указывать именно на описываемое расстройство;
  • слабая степень выраженности;
  • полное отсутствие, точнее, их завуалированность под симптоматическую картину базовой патологии.

Тем не менее лейкопения проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • учащение частоты сердечного ритма;
  • озноб и холодный пот;
  • головокружение;
  • беспричинное беспокойство;
  • головные боли;
  • общее недомогание;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • спленомегалия – состояние, при котором происходит изменение размеров селезенки в большую сторону;
  • изменение тембра голоса;
  • снижение аппетита;
  • истощение организма;
  • кровоточивость десен.

Необходимо отметить, что вышеуказанные симптомы являются лишь общими, при этом они очень часто будут дополняться признаками, наиболее характерными для болезни-провокатора.

Обнаружить низкие лейкоциты поможет только общеклинический анализ главной биологической жидкости человеческого организма. Для подобной диагностики потребуется венозная или капиллярная кровь.

Взятие крови из пальца

Взятие крови из пальца

Для того чтобы специалист получил наиболее достоверные результаты, пациентам рекомендуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия:

  • полный отказ от еды в день диагностики, поскольку процедура проводится только натощак;
  • за несколько недель до сдачи анализа прекратить приема каких-либо лекарственных препаратов (если по какой-то причине это невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом специалиста);
  • за несколько суток до процедуры ограничить физическую активность и избегать стрессы;
  • за 3 дня до диагностики исключаются все вредные привычки.

Забор крови для установления содержания лейкоцитов у женщин не проводят во время протекания менструации.

Для выяснения источника состояния, при котором лейкоциты в крови понижены, необходимо осуществление комплексного обследования организма. Дополнительная схема диагностирования подбирается каждому больному индивидуально.

Общими мероприятиями диагностики, которые выполняет непосредственно клиницист, выступают:

  • изучение истории болезни для поиска основного патологического источника, который может протекать в острой или хронической форме;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту очень важно выяснить такие факты, как прием лекарственных препаратов, пищевые пристрастия и образ жизни человека;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • детальный опрос пациента для выяснения первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.

Дополнительно может быть назначено прохождение иных лабораторных исследований, специфических инструментальных обследований и консультаций у специалистов из различных областей медицины.

Если лейкоциты снижены, то для того, чтобы их уровень пришел в норму, прежде всего, необходимо заняться лечением базовой патологии, которое может быть консервативным, операбельным или комплексным. Если этого не сделать, то нормализация значений специфическими методиками будет неэффективной.

Быстро повысить выработку лейкоцитов в крови у женщин или мужчин можно при помощи приема таких лекарств:

  • «Лейкоген»;
  • «Метилурацил»;
  • «Пентоксил»;
  • «Ленограстим»;
  • «Филграстим»;
  • «Сарграмостим».

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, а в дополнение может потребоваться использование витаминных комплексов.

Когда у человека снижены лейкоциты, то также рекомендуется изменить питание, что подразумевает обогащение меню следующими ингредиентами:

  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • субпродукты и морепродукты;
  • любая зелень;
  • свежие овощи;
  • бобовые культуры;
  • молочная продукция;
  • гречка и рис;
  • овсяная и кукурузная каша;
  • орехи и сухофрукты.

Полный перечень разрешенных продуктов может предоставить только клиницист.

Поднять лейкоциты в крови можно при помощи средств народной медицины, но они используются только в качестве дополнения к вышеуказанным методикам.

После консультации с лечащим врачом, в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки из:

  • овса или полыни;
  • пустырника или полевого хвоща;
  • шиповника или алоэ.

Независимо от тактики, терапия проводится под строгим контролем медика.

Чтобы не возникло проблемы с тем, как повысить лейкоциты в крови, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий, среди которых:

  • отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • полноценное и здоровое питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • прием тех лекарств, которые назначил лечащий врач;
  • недопущение проникновения в организм химических и ядовитых веществ.

Также очень важно предупредить формирование вышеуказанных провоцирующих факторов, имеющих патологическую основу. Для этого следует регулярно проходить полное медицинское обследование.

Описываемое расстройство само по себе не являются угрозой для жизни человека, куда большую опасность представляют патологические источники такого состояния, потому что каждый из них имеет ряд собственных осложнений.

Источник