При гепатите повышается сахар в крови

kisa

11 июн 2006, Вс, 01:03

Полгода назад узнала, что инфицирована гепатитом С. Я носитель (так мой врач говорит). Анализы я сама расшифровываю по книге. О гепатите узнаю по нэту или из книг. А недавно повысился сахар в крови врач говорит, что на фоне гепатита. Может у кого нибудь это было?

kisa

11 июн 2006, Вс, 01:03

У меня сейчас анализы у врача , она мне сказала , что выше в полтора раза чем норма . Самое полохое , что мой врач ни чего толком не объясняетЮля писал:

kisa

11 июн 2006, Вс, 01:03

спасибо! А много людей от гепатита умерли? именно отвируса? я просто понять немогу как он убивает человека?

kisa

11 июн 2006, Вс, 01:03

А как скоро может цироз развится. Я каждые три месяца сдаю биохомию и узи- эт нормально

Никлас

11 июн 2006, Вс, 01:03

Цофру в студию! Однократное повышение в 1.5 раза никакой не диабет, вернее, только причина задуматься.
На крайняк уловить эту фазу и таблетками забить, не доводя до инсулинозависимой.
Цифру анализов давай.

Лика

11 июн 2006, Вс, 01:03

Ну что за советы? Это просто возмутительно. Диабет бывает инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Если хотя бы один анализ обнаруживает сахар крови больше 8, то это диабет.

Леля Чайникова.

11 июн 2006, Вс, 01:03

Киса.
у моего мужа гепатит вызвал диабет.

Лика не права.

Однажды, в юности,когда я жила без гепатита, я заболела гриппом и во время болезни ела только варенье. Потом сахар был -9.
Прошло 25 лет. После этого сахар всегда был в норме, несмотря на невоздержанность в поглощении сладкого.

Леля Чайникова.

11 июн 2006, Вс, 01:03

по поводу двух форм диабета Лика права.
и молодых сразу сажают на инсулин. Других вариантов нет.

pioggia

11 июн 2006, Вс, 01:03

kisa
я вот только не понимаю, что такое «носитель гепатита с».
ты им болеешь.
у тебя, что пцр «-» более 2х лет?

Аватар

11 июн 2006, Вс, 01:03

Вмрус убивает человека комплексно
С предварительной основательной подготовкой
Чтоб отступать некуда было
И побыстрее самоубийством от такого кошмара сбежать
Действительно — самоубийством

Никлас

11 июн 2006, Вс, 01:03

Так, фигню девочки бросаем говорить.
8 это у них инсулинозависимый диабет!
Да я сам пожру шоколадок — булочек и восьмерку вам сделаю как нефик делать. даже за 10-ку однократные выплески могут быть!
Надо же смотреть динамику развития!
У меня тоже на фоне гепса 6 было — верхняя норма.
У папаши даже 8 обнаружили, стали кивать — ай. всю жись лечится — пропил таблеточек и диету — в норму пришло. Остается.

На терапии сахар прет — сбивали капельницами.

8 не диабет, если корректируется диетой и таблетками!
Диабет это устойчивое состояние.

У дальнего родственника, хорошего мужика , до 40 подскакивал, и это тоже влияло на иммунитет, отчего и помер от от воспаления легких — попав естественно в нашу больничку.
Вот это был диабет, тут не поспоришь.

Наталикс

11 июн 2006, Вс, 01:03

Киса! во-первых надо аналихзы на сахар смотреть в динамике. Может быть разовый всплеск — чем обусловлено — х/з. Во-вторых — хорошо бы пересдать именно по схеме для сахара — там как-то берут за несколько часов несколько раз. А на гепс все свалить — самое легкое для врачей))) Они вон и прищи на морде гепсом мотивируют, и радикули, скоро наверное вообще скажут что насморк тоже от гепса. У людей и без гепса такое с сахаром бывает

Лика

11 июн 2006, Вс, 01:03

Называется сахарная кривая. А диабет корректируется табетками и диетой, если это легкаЯ начальная стадия. Но это диабет.

kisa

11 июн 2006, Вс, 01:03

Спасибо большое за советы!! я после праздников пойду к другому врачу! и постараюсь все подробно выяснить! Потом обязательно расскажу!

Наталикс

11 июн 2006, Вс, 01:03

Киса! и не порть сеюе прахздники)))) У моей мамы 1 раз такие анализы пришли , что доктор сказал что их тока с трупа можно было добыть. Пересдала — все нормуль. По одному анализу вывод не о сахаре не о диабете не делается)))

Леля Чайникова.

11 июн 2006, Вс, 01:03

Киса
у тебя если еще небыло острой формы — жди, она вот-вот будет. ты сможешь излечиться от гепатита сразу и навсегда, если не стормозишь.

Никлас

11 июн 2006, Вс, 01:03

Киса, действительно, а почему ты острую форму то не лечишь, тупишь?

Есть большой шанс феронами пролечиться просто и вылечится!
А у табя уже поболее полугода, но может все таки по маркерам острый?
Пофиг сахар, капельницами скорректируешь, дуй к гепатологу и на терапию бегом, если не поздно еще!

pioggia

11 июн 2006, Вс, 01:03

kisa
если у тебя нет острой стадии, (а скорее всего и хронической) то иди лечится, а не тяни резину. процент вероятности излечения несравнимо выше.
тебя должен не сахар волновать, а вирус.
у врача обязательно забери все анализы, перед тем как уйти (да и вообще, они у себя керокопии должны хранить)
сделай себе папку, куда будешь класть все анализы

Источник

Печень является еще одним очень важным органом, регулирующим уровень сахара крови, который дополняет работу поджелудочной железы. Когда при разных обстоятельствах повреждается печень – это сказывается на нормальном метаболизме глюкозы, что приводит к развитию «толерантности к глюкозе» и к развитию диабета. Мы называем данный вид диабета вторичным по отношению к хроническому паренхиматозному повреждению печени – «гепатогенный диабет».

По сравнению с распространенным диабетом 2 типа, клинические проявления и принципы лечения «гепатогенного диабета» имеют определенные особенности, поэтому клиницисты должны понимать данные особенности.

Клинические случаи

Несколько дней назад автор данной статьи отправился для обследования к врачу по поводу цирроза печени. По словам лечащего врача у пациента в анамнезе нет диабета. Для обследования был госпитализирован, уровень сахара крови натощак в пределах нормы, но очень высок уровень сахара крови при многократном приеме пищи, достигающий до 14,6 ммоль/л, а также часто недомогание появляется во второй половине ночи, из-за чего необходимо вставать, для того, чтобы избавиться от симптомов гипогликемии. После анализа истории болезни выставлен диагноз – «гепатогенный диабет».

Когда речь идет о диабете, люди привыкли связывать заболевание с поражением поджелудочной железы. На самом деле помимо поджелудочной железы, печень является очень важным регулятором метаболизма глюкозы, играя важную роль в синтезе, хранении и высвобождении гликогена. Кроме ранее указанного, также некоторые гормоны участвуют в регуляции уровня глюкозы крови, такие как инсулин, глюкагон, соматостатин и другие. Данные гормоны попадают в печень непосредственно через портальную вену. Печень является целевым органом для этих гормонов. Таким образом поражение печени может привести к нарушению регуляции глюкозы, а в тяжелых случаях может привести к прогрессированию до развития самого диабета. Согласно клиническим наблюдениям около 20-40% пациентов с циррозом печени имеют «гепатогенный диабет».

Патогенез гепатогенного диабета

  1. Ткани печени сильно повреждены и способность гепатоцитов синтезировать печеночный гликоген с использованием глюкозы значительно снижается, что и приводит к повышению уровня сахара в крови.
  2. Из-за нарушения функции печени действие глюкагона (гормон, повышающий уровень сахара в крови в организме) ослабляется в печени, вызывая повышение уровня сахара в крови.
  3. В связи с повреждением большого количества гепатоцитов уменьшается количество инсулиновых рецепторов на мембране клеток печени, что приводит к повышенной резистентности к инсулину и увеличению уровня сахара в крови.
  4. В случае поражения печени «высокий альдостеронизм» часто является вторичным проявлением. Когда организм теряет слишком много калия, он может ингибировать секрецию инсулина и повышать уровень сахара в крови.
Читайте также:  Реферат гепатит и цирроз печени

Клинические проявления печеночного диабета

Пациенты с «печеночным диабетом» часто не имеют отчетливых симптомов. В основном проявляется симптоматика характерная для хронического заболевания печени, такие как анорексия, усталость, вздутие живота, спленомегалия, желтуха и асцит. Некоторые люди с сахарным диабетом имеют такие симптомы как жажда, полиурия, которым часто прописывают применение диуретиков. Это заболевание чаще встречается у пациентов с циррозом и асцитом. Кроме того, нарушение метаболизма глюкозы у пациентов с «гепатогенным диабетом» характеризуется нормальным или низким уровнем глюкозы крови натощак, а глюкоза крови после приема пищи значительно увеличивается. Это связано с тем, что действие пораженной печени на метаболизм глюкозы проявляется в двойственном эффекте. Когда в печени развиваются диффузные поражения, с одной стороны – из-за недостатка гликогена в печени, а также снижения инактивации инсулина печенью (Примечание: Обычно около 50% инсулина инактивируется в печени), приводит к развитию гипокликемии. С другой стороны – из-за снижения функции печени, повышается уровень глюкозы крови, в связи с недостаточной способностью синтезировать гликоген в печени после еды.

Диагностика гепатогенного диабета

  1. Имеется в анамнезе история заболевания печени до диагностики диабета.
  2. Доказательства лабораторных и инструментальных методов исследования о нарушении функции печени.
  3. Результаты гликемического профиля, соответствующий критериям: сахара крови ≥ 7,0 ммоль/л натощак, и повышение уровня сахара крови через 2 часа после еды до ≥ 11,1 ммоль/л.
  4. Изменение уровня показателей глюкозы крови с функциональными изменениями печени.
  5. Отсутствие семейного анамнеза по диабету, беременности, стресса и применения лекарственных препаратов, таких как: глюкокортикоиды, диуретики, антигипертензивные препараты, контрацептивы и другие нарушения метаболизма глюкозы.
  6. Исключить первичный либо вторичный диабет, вызванный такими заболеваниями как заболевания гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

Для пациентов с хроническим заболеванием печени и повышенным уровнем глюкозы крови (особенно повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи) необходимо дифференцировать является ли это следствием «гепатогенного диабета», тип «вторичного диабета» или «первичного диабета». Данная дифференцировка очень важна для оценки прогноза развития заболевания и выбора тактики лечения.

Клинически различают в основном «диабет 2 типа» и «гепатогенный диабет»:

  1. 1.Может быть связано с нарушением метаболизма глюкозы или с циррозом печени.
  2. 2. Имеются ли факторы риска для развития диабета 2 типа.
  3. 3. Имеется ли клиническая особенность гипогликемии натощак и развития гипергликемии после еды,
  4. 4. Наиболее важным является то, что диабет, развившийся в связи нарушением функции печени, может быть полностью восстановлен, так как сама печень может восстановить свои функции.

Источник

Гепатит С является опасным и тяжелым заболеванием. Редко этот недуг приходит сам, очень часто он сопровождается ко-инфекциями и другими сопутствующими хроническими заболеваниями. В этих случаях течение заболевания значительно осложняется, происходит стремительно и грозит серьезными последствиями. Поэтому при наличии дополнительных болезней при ВГС очень важно своевременно диагностировать болезнь.

Но что делать, если диагностирован диабет при гепатите С? Как происходит заражение ВГС у диабетиков? Что делать, если при гепатите С сахар в крови повышен? Как лечить ВГС при сопутствующем хроническом заболевании? Есть ли специфическая диета? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Течение гепатита С при диабете

Гепатит С и диабет являются довольно частыми спутниками. Зафиксировано немало случаев, когда диабет приводил к ВГС и наоборот. Повышенный сахар при гепатите С обусловлен недостаточной работой печени, зарождающимися проблемами с метаболизмом.

Если же диабет был диагностирован пациенту ранее, он рискует заразиться гепатитом несколько больше, чем другие. Иммунитет таких больных в значительной мере ослаблен, что приводит к неминуемому заражению при любом контакте с инфицированной кровью. В особенности рискуют пациенты, проходящие процедуру гемодиализа или переливания кровяной плазмы. При наличии диабета следует регулярно сдавать кровь на антитела ВГС.

Инкубационный период инфекции длится около 12 недель. После этого патоген начинает активно размножаться, и болезнь вступает в активную фазу. Вирусный гепатит С на первых стадиях чаще всего протекает бессимптомно, за что эта болезнь и прозвана «ласковым убийцей». Однако для течения заболевания при диабете характерны первичные симптомы, напоминающие гриппозное недомогание.

Читайте также:  Гепатит в у мужчин что это такое и как передается

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Эти симптомы не купируются обычными лекарствами от гриппа, но со временем могут пройти без дополнительного вмешательства. При повышенном уровне сахара инфекция крайне редко переходит в острую форму. В крайне редких случаях развиваются следующие симптомы:

  • Боль в правом подреберье
  • Депрессивное состояние
  • Утренние приступы тошноты и рвоты
  • Желтушность кожных покровов и склер глаз
  • Повышение температуры тела
  • Осветление кала и потемнение мочи

Для гепатита С при диабете вирусоносительство нехарактерно.

Как происходит заражение ВГС у диабетиков?

На фоне резко сниженного иммунитета риск заражения гепатовирусной инфекцией возрастает в 10 раз. Поэтому очень важно следить за соблюдением санитарных норм и мер личной гигиены при взаимодействии пациента с окружающими.

Сахарный диабет бывает двух типов:

  • Первый – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина, требующее регулярного приема препарата. Эта форма не поддается лечению, со временем приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз.
  • Второй – лечится при помощи специализированных лекарств, нормализующих уровень сахара в крови.

О возможном наличии данной болезни говорит постоянная жажда и ощущение сухости во рту. При появлении данных симптомов следует как можно быстрее сдать анализы крови на проверку уровня сахара.

Так как симптомы ВГС при диабете достаточно стерты, одновременно с тестом на уровень глюкозы рекомендуется сдать и анализы на наличие гепатовируса. Заразиться гепатитом С пациент может:

  • При нанесении татуировки или пирсинга
  • Во время стоматологических, хирургических или процедурных медицинских манипуляций
  • При использовании чужой зубной щетки или бритвы
  • При уходе за инфицированным пациентом

Лечение гепатита С при диабете

Рассматриваемые заболевания приводят к серьезным осложнениям. Но, если диабет поддается лечению не всегда, то ВГС в настоящее время лечится достаточно быстро. Пр подтверждении соответствующего диагноза приступить к терапии необходимо как можно быстрее, так как чем быстрее пациент приступит к терапевтическим мерам, тем больше шансов на выздоровление у него будет.

Так как вирусный гепатит С может негативно повлиять на количество сахара в крови больного с началом лечения лучше не медлить. Также следует помнить, что:

  • Лечение ВГС Интерфероном и Рибавирином при диабете противопоказано. Это связано с тем, что Интерферон повышает уровень глюкозы в крови и ингибирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы, от приема Интерферона необходимо отказаться. Рибавирин, в свою очередь, не подходит для монотерапии и не может самостоятельно победить болезнь.
  • Некоторые лекарства, применяемые при диабете, негативно влияют на всасываемость Софосбувира. Поэтому их прием должен контролировать лечащий врач.

Для лечения вирусного гепатита рекомендуется принимать инновационные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Основой любой схемы лечения, основанной на применении ПППД, является Софосбувир. По результатам анализа на генотипирование, определяется дополнительный препарат из разряда NS5A-игнибиторов:

  • Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
  • Даклатасвир — при gen 1, 2, 3 или 4
  • Велпатасвир — применяется при всех генетических типах заболевания

Терапевтический курс, в зависимости от тяжести заболевания, длится от 12 до 24 недель. После курса приема ПППД можно принимать гепатопротекторы для ускоренного восстановления функций печени.

Диета для диабетиков при ВГС

Немаловажной при лечении гепатита и диабета является специализированная диета. Больному придется отказаться от сладкого, жирного, жаренного, острого и свежей выпечки. Так как при гепатите С сахар в крови пациента нестабилен, ему следует отдавать предпочтение следующим продуктам и блюдам:

  • Отварной куриной грудке без специй или диетическим котлетам на пару
  • Свежим овощам, овощным рагу и бульонам
  • Свежим фруктам в умеренном количестве (так как во фруктах содержится много сахара, фруктозы)
  • Злаковым кашам, приготовленным на воде

В случае диабета при гепатите С больному придется навсегда отказаться от спиртных напитков и табакокурения. Эти вредные привычки способствуют перегрузке печени и развитию цирроза и фиброза в ее тканях.

Заключение

Таким образом, повышенный сахар при гепатите С не является препятствием для терапии данного заболевания. Однако самолечение при ВГС и сахарном диабете недопустимо. Лечение должен подобрать лечащий специалист.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник