При гепатите с делают облучение
В целом питание при лучевой терапии должно быть более щадящим, чем у полностью здорового человека, однако ограничений по рациону у такого способа лечения самого по себе сравнительно немного. Конечно, диета при лучевой терапии определяется тем, против какого именно онкологического заболевания она направлена, насколько выражены побочные эффекты, каково общее состояние пациента. Рекомендации по питанию должен давать только лечащий врач, однако можно выделить общие принципы составления рациона: это нивелирование побочных эффектов и обеспечение организма необходимыми веществами.
Особенности питания при лучевой терапии
В первую очередь питание при прохождении лучевой терапии должно быть разнообразным – как во время сеансов облучения, так и между ними. Зачастую рекомендуется делать акцент на высококалорийной пище, особенно если ярко выражены такие побочные эффекты, как тошнота и потеря аппетита. Подобные продукты позволят поддержать силы, избежать (или сократить) потери в весе, даже если съедать небольшие порции.
Еще один важный принцип: питание во время лучевой терапии должно быть дробным: рекомендуется есть часто (4-5 раз в день), но понемногу. Если проявляются такие симптомы, как сухость во рту, боль при глотании (они характерны при облучении области рта, гортани, пищевода или близлежащих зон), пищу желательно перетирать и употреблять в виде пюре, муссов и т.д. Предпочтение отдается вареным, тушеным или приготовленным на пару блюдам, запеканкам, омлетам.
Рекомендуемый рацион при прохождении радиотерапии
Идеальный рацион для тех, кто проходит радиотерапию, содержит максимум белков, микро- и макроэлементов, витаминов и т.д. Для того чтобы поддерживать силы, важно потреблять достаточное количество протеинов. В свою очередь, железо позволит уберечься от анемии – частой спутнице тех, кто проходит облучение. Кроме того, питание при лечении лучевой терапией должно включать источники витамина С, так как он помогает организму усваивать железо. Сбалансированный рацион, помимо, прочего, включает фрукты, овощи, зелень как источники витаминов и других полезных веществ.
Важно употребление достаточного количества жидкости (2-3 литра, по согласованию с врачом), так как это способствует очищению организма, выведению токсинов, отмерших клеток и т.д. Среди рекомендуемых напитков – некрепкий чай (особенно зеленый), некислые морсы, натуральные соки. Показано употребление продуктов, содержащих пектин – естественный антиоксидант.
При потере аппетита, если нет соответствующих ограничений, рекомендуется использовать соусы, приправы (за исключением раздражающих, например, перца), ароматные травы. Соусы к тому же помогут легче принимать пищу при выраженной сухости по рту или болях при глотании. Повысить аппетит способны кисловатые (но не кислые) напитки – на основе лимона, клюквы, смородины.
Продукты, противопоказанные при лучевой терапии
Несомненно, борьба с раком вообще и прохождение лучевой терапии в частности становится значительным испытанием для организма и требует от него мобилизации всех резервов. Именно поэтому не стоит доставлять самому себе лишних сложностей, связанных с неправильным питанием. На то, чтобы помочь организму сфокусироваться на самом важном – на противостоянии недугу, – и направлена большая часть ограничений при прохождении лучевой терапии. Кроме того, они могут дополняться ограничениями, связанными с конкретной формой рака.
Какие продукты противопоказаны при лучевой терапии? В первую очередь это традиционно исключаемые врачами при самом широком перечне заболеваний алкоголь, острая, копченая, жирная пища, всевозможные маринады. Следует воздержаться от кофе, крепкого чая и шоколада. Иногда у пациентов возникают отрицательные реакции на молочные продукты (особенно если облучается участок пищеварительного тракта), в таком случае от них придется временно отказаться.
Кроме того, если одним из побочных эффектов радиотерапии становится диарея, лучше не употреблять продукты, которые могут ее провоцировать, то есть оказывают послабляющее воздействие. Также рекомендуется исключить пищу, которая негативно воздействует на слизистые оболочки, например, кислые продукты, газированные напитки и т.д. В большинстве случаев не показана трудноперевариваемая пища – грубые волокна или наваристые бульоны. Также стоит ограничить то, что становится причиной излишнего газообразования (в том числе бобовые).
Вместе с тем одно из наиболее важных противопоказаний при прохождении лучевой терапии – голодание. Пациенту обязательно надо есть, так как потеря веса, ослабленное состояние и общий упадок сил никак не поможет выздоровлению. В свою очередь, полноценное питание позволит организму быстрее восстановиться и эффективнее противостоять заболеванию.
Source: klinika.rmapo.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Лучевой гепатит – это воспалительно-некротические изменения в клетках печени под воздействием ионизирующего излучения (радиации). Встречается такая патология достаточно редко, может поражать людей любой возрастной категории. В случае тяжелого поражения может привести даже к летальному исходу, хотя в среднем финал заболевания благополучный.
Причины возникновения
Причин возникновения лучевого гепатита всего две:
- Общее внешнее облучение организма (аварии на атомных станциях, применение атомного оружия и пр.);
- Лучевая терапия при злокачественных патологиях (особенно печени и близлежащих структур).
При облучении печени целиком для развития лучевого гепатита необходимо несколько раз оказывать воздействие более 400 рад, а при частичном облучении органа – свыше 600 рад поглощенной дозы. Зачастую требуется 2-4 месяца таких регулярных облучений. Или доза радиации может быть огромной и разовой, однако лучевой гепатит будет развиваться в комплексе с острой лучевой болезнью и не рассматривается как отдельно взятая патология. При этом происходит распад ядер гепатоцитов, развитие дистрофических изменений, развивается фрагментарный некроз (омертвление) ткани печени и частичное разрушение печеночных балок. В органе возникают застойные и воспалительные процессы. В печени нарушается работа абсолютно всех функций.
Симптомы лучевого гепатита
Симптомы, характерные для лучевого гепатита, достаточно скудные, однако ярко выраженные:
- Выраженный зуд кожи, вплоть до ран на коже из-за расчесов;
- Острая форма желтухи, покрывающей все тело и слизистые оболочки;
- Лабораторные изменения: резкое повышение АЛТ и АСТ, рост общего и прямого билирубина, снижение общего белка.
Для радиационного поражения печени характерно волнообразное течение с резкими началами обострений и такими же резкими затуханиями процесса. При адекватном и своевременном лечении заболевание легко затихает и печень полностью восстанавливается.
Диагностика
В качестве диагностики, прежде всего, необходимо установить сам факт поражения человека ионизирующим облучением и отметить волнообразное течение патологии. После чего назначаются дополнительные методы обследования:
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, трансаминазы);
- Диагностическая лапароскопия с последующей биопсией – позволяет определить структуру печени и ее клеток;
- УЗИ печени – определяет ее увеличение и участки некротических изменений;
- МРТ – позволяет с точностью определить участки некроза, воспаления и других изменений в тканях печени.
Лечение лучевого гепатита
Специфического лечения лучевого гепатита не существует. В случае подтверждения диагноза рекомендован комплексный подход в применении медикаментов:
- Гепатопротекторы – уменьшают разрушение гепатоцитов и восстанавливают клетки печени. Это Фосфоглив, Гептрал, Гепабене и др. Возможен одновременный прием нескольких препаратов данной группы с разных подгрупп;
- Инфузионные растворы – уменьшают явления интоксикации и выводят токсины из печени и всего организма в целом. Это физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), раствор Рингера, реополиглюкин и пр. Их назначают по 200-400 мл в сутки;
- Витамины – ускоряют процессы восстановления печени. Наиболее приемлемые – это инъекционные формы витаминов В1, В2, В6, С, А и D.
Осложнения
При отсутствии лечения лучевого гепатита или продолжающемся радиационном воздействии на печень возможно развитие цирроза печени, общей интоксикации организма (тотальный токсикоз), печеночной недостаточности и, как следствие, летальный исход.
Профилактика
Единственным методом профилактики развития лучевого гепатита является избегание контакта с источниками облучения. В случае аварии на опасном производстве необходимо незамедлительно эвакуироваться на нейтральную территорию. В случае лечения онкологической патологии необходимо принимать все методы профилактики и защиты от негативного воздействия облучения, а также следить за дозой поступаемого облучения.
Источник
Более чем в 60% случаев пациентам с онкологическим диагнозом необходимо проведение лучевой терапии — или как этапа комплексного лечения, или как единственного способа борьбы с опухолью. Возможности современной радиотерапии очень велики и все время расширяются. Однако мифы об этом методе лечения рака продолжают распространяться и часто вызывают опасения у людей, которым показана радиотерапия. О том, что действительно нужно знать пациентам, их родным и близким, мы беседуем с известным израильским врачом, клиническим онкологом больницы LISOD, руководителем отделения радиотерапии Цви Бернштейном.
Доктор Бернштейн, что такое лучевая терапия?
Это использование ионизирующей радиации для разрушения опухоли. Сегодня лучевая терапия — один из трех классических методов лечения рака.
Есть ли хоть какая-то доля правды в слухах, что после такого лечения можно заболеть лучевой болезнью? Иногда в обсуждениях даже Чернобыль упоминают.
Нет, совершенно не соответствует действительности. Это ведь не общее облучение, а сфокусированное на какую-то одну зону. Каждый орган имеет свои критические границы, которые не пересекаются. Планирующая система линейных ускорителей позволяет нам точно придерживаться ограничительных доз, которые допустимы на тот или иной орган в каждом конкретном случае.
То есть возможное развитие лучевой болезни — миф?
Конечно, миф! Дозы, объемы несравнимы.
Опасен ли для окружающих человек, получающий радиотерапию? Как быстро выводится радиация из организма?
При дистанционной лучевой терапии нет введения каких-либо радиоактивных источников в ткани и органы. Пациент, который выходит из отделения радиотерапии, абсолютно безопасен для окружающих, может общаться с ними через секунду после того как прошел сеанс. В этом и преимущества линейных ускорителей — выключается аппарат, и нет никакого облучения.
А как при контактной лучевой терапии — брахитерапии?
В некоторых случаях, например при лечении рака предстательной железы, когда изотопы внедряются прямо в простату, первые две недели может быть незначительное облучение, которое опасно для детей. В такой период не нужно держать детей на коленях и лучше стараться быть от них подальше. Но это буквально две недели, когда идет наиболее активное облучение. В последующем оно падает и уже ни на что не влияет.
Есть еще какие-то случаи, когда пациенту лучше не контактировать с близкими?
Пациенты, принимающие радиоактивный йод при опухолях щитовидной железы, в первые сутки или двое (в зависимости от дозы, которую они получают), также становятся источником излучения. Иногда, если они получают большие дозы, их госпитализируют, пока не снизится уровень облучения, которое они выделяют. Все происходит под контролем радиационных онкологов.
Нужна ли специальная диета при лучевой терапии?
Зависит от того, какая зона облучается. Если облучается зона живота или таза, необходима закрепляющая диета, потому что основным осложнением могут быть поносы. Поэтому нужно исключить клетчатку, молочные продукты. Если идет облучение головы и шеи, исключается острая, горячая пища, раздражающие слизистую напитки, алкоголь, соки. Очень полезно охлаждающее питье, хорошо помогает мороженое. В любом случае питание должно быть калорийным, сбалансированным. Как минимум 1600 калорий в день должен получать пациент, чтобы у него были силы пройти полностью назначенный курс лучевой терапии.
Какими должны быть промежутки между сеансами радиотерапии, количество сеансов, дозы?
Промежутки — пять раз в неделю с выходными в субботу и воскресенье. Между циклами должно пройти не менее 12-ти часов. Иногда облучение проводят дважды в день, и тогда перерыв должен быть не менее 6-ти часов. Что касается количества сеансов и доз, то все индивидуально — зависит от вида опухоли, стадии заболевания.
Как быстро пациент может вернуться домой после сеанса облучения?
Немедленно. Нет никаких ограничений.
Какая нужна реабилитация после курса лучевой терапии?
Никакой специальной реабилитации не требуется. Бывают осложнения, которые развиваются в течение трех месяцев, а также отдаленные, которые могут возникнуть и через полгода, и через год. Пациенты должны находиться под наблюдением, такие осложнения нужно вовремя лечить.
Беседовала Наталья Твердохлеб
Source: www.eurolab.ua
Читайте также
Вид:
Источник
Общие правила
Онкологические заболевания сами по себе, в подавляющем большинстве случаев, сопровождаются расстройствами питания, которые обусловлены нарушениями метаболизма с выраженной потерей массы тела больного. Потеря веса, индуцированная злокачественными опухолями, отмечается у 40–60% пациентов. Интенсивное противоопухолевое лечение, в частности, лучевая терапия, оказывает дополнительное негативное виляние на нутриционный статус больных.
Механизм действия лучевого облучения основан на том, что чувствительность опухолевых клеток к различным видам облучения более высокая, чем у клеток здоровых тканей. Но несмотря на расчёт оптимальной облучающей дозы для максимального сохранения здоровых клеток, облучение негативно влияет на различные ткани, особенно на те, которые имеют высокую скорость обновления и роста.
Процесс облучения сопровождается общей интоксикацией организма, проявляющейся ухудшением аппетита, отвращением к еде, тошнотой, изменением вкуса, рвотой, диареей, психогенной анорексией, депрессивными состояниями, что зачастую приводит к развитию белково-энергетической недостаточности и кахексии с выраженным истощением висцеральных и соматических запасов белка, а его дефицит, соответственно, снижает клеточный и гуморальный иммунитет, увеличивая частоту осложнений, в частности — вторичных инфекций. Характер нарушения питания и побочных осложнений при лучевой терапии во многом определяется объемом облучаемых тканей, длительностью лечения и локализацией опухоли (брюшная полость, желудок, полость рта, печень, пищевод).
Диета при лучевой терапии является неотъемлемой частью терапии онкобольных. Правильно организованное питание позволяет минимизировать выраженность осложнений радиотерапии, обеспечить жизнедеятельность истощенного организма, улучшить качество жизни больных. Как таковой, единой диеты при лучевой терапии и после ее проведения нет. Диета зависит от многих факторов: состояния больного, пораженного органа, стадии развития заболевания, степени нарушения метаболизма, нутриционного статуса пациента, конкретных осложнений.
К основным принципам диетического питания при проведении лучевой терапии относятся:
- диетотерапия должна начинаться раньше начала лучевой терапии за 7-10 суток;
- рацион питания должен обеспечивать энергетическую адекватность и калорийность, компенсируя дефицит в организме жизненно необходимых нутриентов, особенно, поддержание физиологически нормального уровня белка в тканях внутренних органах и мышцах в условиях ускоренного распада и слабого синтеза белка в организме;
- способствовать укреплению иммунитета организма больного;
- в рационе питания рекомендуется снизить содержание красного мяса, в том числе копченого, жирного, жаренного и колбасно-мясных продуктов, увеличив содержание мяса птицы и рыбы и молочно-растительных продуктов;
- обеспечение максимального щажения слизистой ЖКТ от любых факторов негативного воздействия;
ограничение потребления соли и соленых продуктов; - ограничение потребления этилового спирта на уровне 20 г/сутки при приеме напитков, содержащих алкоголь;
- частый и дробный прием пищи с перекусами при появлении аппетита;
- употребление свободной жидкости на уровне 1,5 л/сутки.
Рацион питания онкобольных должен быть максимально разнообразным, поскольку у большинства из них страдает аппетит, вплоть до полного его отсутствия, изменяются вкусовые ощущения, особенно в случаях ограниченной подвижности больного, что зачастую приводит к отказу от пищи. При составлении рациона онкобольного следует максимально учитывать его вкусовые предпочтения и готовить его любимые блюда.
При отсутствии четких противопоказаний больной должен есть то, что ему хочется в данный момент. Необходимо максимально разнообразить рацион за счет включения цельнозерновых продуктов, свежих овощей, фруктов и свежеприготовленных соков из них, а также различных способов кулинарной обработки продуктов. Питьевой режим — обычный для больного или несколько увеличенный за счет молока, кисломолочных напитков (кефир, йогурт), столовых минеральных вод, овощных и фруктовых соков, чая.
При облучении рака в случаях наличия тошноты и частой рвоты отмечается выраженная дегидратация и нарушение водно-солевого обмена. В таких случаях рекомендуется:
Соленые огурцы помогут справиться с тошнотой
- перед проведением сеанса лучевой терапии жидкость и пищу принимать не раньше 2-3 часов до начала процедуры;
- при частых и сильных приступах рвоты необходимо воздерживаться от питья и еды в течение 4-8 часов, а затем принимать тщательно пережеванную пищу комнатной температуры, преимущественно жидкую небольшими порциями, не допуская переполнения желудка;
- для купирования тошноты рекомендуется употребление кислых/соленых продуктов (лимоны, соленые огурцы, клюква);
- не пить во время еды жидкость, а принимать ее между приемами пищи;
- не употреблять пищу/продукты, имеющие сильно выраженный запах и специфический вкус, жирную и острую пищу, цельное молоко (его можно включить снова в рацион после прекращения тошноты).
При развитии белково-энергетической недостаточности следует оценить нутритивный статус больного. Практическим критерием выраженной белково-энергетической недостаточности у онкологических больных является потеря массы тела более чем на 10% или данные лабораторных анализов, снижение сывороточного альбумина менее 2,2 г/л, трансферрина менее 1,9 г/л или альбумина менее 35 г/л.
В таких случаях требуется активная нутритивная поддержка больного. С целью сохранения положительного азотистого баланса и запасов жира небелковые калории должны на 130% превышать показатели основного обмена. При этом, суточные потребности больного в белке должны быть на уровне 1,5-2,0 г/кг, а энергии — на уровне 30-35 ккал/кг.
При таких состояниях между сеансами лучевой терапии необходимо увеличивать частоту и объем принимаемой пищи. Больной должен иметь возможность принимать пищу при любом желании кушать, даже в течение перерывов между основными приемами пищи. Рекомендуется в рацион питания включать энергоемкие продукты, обеспечивающие возможность получения достаточного количества питательных макро- и микронутриентов при малом объеме порций: куриные яйца, сливочное масло, красную икру, сливки, рыбу «красных» сортов, диетическое мясо, шпроты, паштеты, орехи, мед, кремы, шоколад.
Для нормализации аппетита необходимо добавлять в блюда различные пряности и приправы в виде квашеных овощей, соусов, огородной зелени, способствующих ускорению переваривания пищи. При отсутствии противопоказаний между сеансами лучевой терапии разрешается перед едой употребление в небольшом объеме пива, столовых сухих вин, крепких спиртных напитков.
Красная икра — энергоемкий и сытный продукт
Диетическое питание при лучевой терапии корректируется в зависимости от локализации опухоли. Так, при злокачественных новообразованиях органов ЖКТ из рациона питания исключаются все продукты, раздражающие слизистую пищеварительного тракта: специи, приправы, алкоголь, горячая и холодная пища. Частым проявлением воздействия лучевой терапии является диарея. В таких случаях диетическое питание должно быть по типу диеты протертого и не протертого варианта диеты при хроническом энтерите, максимально щадящим кишечник и компенсирующим недостаток нутриентов, теряемых в результате развития мальабсорбции.
Для этого в рацион питания включаются такие продукты, которые снижают перистальтику кишечника: протертые крупяные супы и каши на воде, пюре из картофеля на воде, яйца, сваренные всмятку, котлеты паровые из птицы и рыбы, творожные блюда, кисели, муссы из черноплодной рябины и смородины, протертые яблоки, зеленый чай. Употребление продуктов, содержащих много животного белка ограничивается. После нормализации стула пациента переводят на менее щадящее и более разнообразное питание с ограничением продуктов, богатых клетчаткой.
При появлении язвенного стоматита, стоматита или эзофагита (воспаление слизистой пищевода) диетическое питание строится на максимальном щажении слизистой рта/пищевода. Исключается любая горячая/холодная, острая, кислая и соленая пища. В рационе должна присутствовать исключительно тщательно протертая теплая пища (слизистые супы, омлеты, паровые мясные пюре каши, кисели). Запрещаются кофе, алкоголь, пряности и острые соусы, жареные и цельнокусковые блюда. В остром периоде рекомендуется употреблять детские диетические концентраты в виде мясных и овощных каш, творог, неострые тертые сыры, йогурт. По мере стихания симптоматики рацион расширяют за счет бульонов, супов и хорошо протертых блюд.
Частым проявлением негативного воздействия химио-лучевой терапии является расстройство стула, чаще — диарея. Диета должна быть направлена на щажение кишечника и компенсацию питательных веществ, теряемых из-за мальабсорбции. Для этой цели в рацион включаются продукты, снижающие перистальтику кишечника: супы крупяные протертые, каши на воде, яйца, сваренные всмятку, пюре из картофеля на воде, фрикадельки паровые из мяса, птицы и рыбы, блюда из свежеприготовленного творога, бананы, кисели, протертые яблоки, зеленый чай, муссы из черники, черноплодной рябины и смородины.
Ограничивается потребление продуктов, богатых животными белками. Принимать пищу дробно, небольшими порциями. При нормализации стула больной переводится на более разнообразное и менее щадящее питание с ограничением пищи богатой клетчаткой. Питание по типу диеты протертого и не протертого варианта диеты при хроническом энтерите.
Большую группу осложнений составляют язвенные стоматиты, затрудняющие прием пищи и воспаление слизистой пищевода (эзофагит), проявляющийся затруднением и болью при глотании твердой пищи, болями за грудиной, реже — рвотой или срыгиванием. Диетическое питание в этаких случаях должно строится на максимальном щажении слизистой рта и пищевода.
Следует исключить острую, горячую, соленую и кислую пищу, сухие блюда. В рационе должна быть только хорошо протертая пища, состоящая из полужидких теплых блюд (слизистых супов, омлетов, паровых мясных и рыбных пюре и суфле, каш, молока и киселей). Исключается из рациона хлеб, острые соусы и пряности, жареные и цельно кусковые блюда.
Запрещаются алкоголь, кофе горячая и холодная пища. В остром периоде — можно употреблять специализированные детские диетические концентраты (каши, мясные, овощные, фруктовые), йогурт, творог, желе некислое, неострые тертые сыры; по мере стихания острой симптоматики — слабосоленые бульоны, супы (суп-крем) и далее — хорошо перетертые блюда.
Питание после лучевой терапии (ее окончания) в амбулаторных условиях строится на аналогичных принципах с учетом состояния пациента. Правильное питание после радиотерапии должно способствовать восстановлению организма и минимизировать негативные последствия. При нормальном общем состоянии больного и отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ необходимо физиологически полноценное и сбалансированное питание. При потере веса после облучения диета должна направляться на восстановление массы тела. При этом, рацион питания следует расширять постепенно, с учетом реакции организма на тот или иной продукт.
Показания
Онкологические заболевания различных органов и систем при проведении лучевой терапии.
Разрешенные продукты
В рационе питания должны присутствовать энергоёмкие хорошо усваиваемые продукты:
- хрустящие хлебцы, хлеб из муки грубого помола, хлеб зерновой, супы и каши из нешлифованного или коричневого риса, пшена, гречневой крупы, вареный картофель;
- сливочное масло, икра красная, соевый сыр, печень, тунец, различные виды красной рыбы, селедка;
- оливковое, подсолнечное и масло из семян льна;
- сыры, яйца всмятку, молочные продукты;
- шоколад, сметана, нежирные сливки.
Обязательно в рационе должно присутствовать диетическое мясо кролика, птицы (индейка, курица). В небольших количествах допускается красное мясо, преимущественно в виде нежирной говядины или телятины.
Важно включать в рацион овощи (цуккини, морковь, помидоры, огурцы, брокколи, цветная капуста, баклажаны, столовая свекла, проростки пшеницы, спаржа, кольраби, зелень, ламинария), как в сыром виде и в виде салатов на их основе, так и после кулинарной обработки в виде овощного пюре, а также спелых фруктов и ягод (клубника, груши, дыни, абрикосы, манго, мандарины, очищенные яблоки, персики, виноград, бананы, малина). Полезно включать в рацион сухофрукты, различные орехи, мед и продукты пчеловодства. Из напитков полезен травяной и зеленый чай, негазированная минеральная вода. В больших количествах в рационе допускаются сухие и крепленные вина, коньяк, пиво.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| капуста цветная вареная | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
| картофель вареный | 2,0 | 0,4 | 16,7 | 82 |
| морковь вареная | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
| свекла вареная | 1,8 | 0,0 | 10,8 | 49 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая каша на молоке | 4,2 | 2,3 | 21,6 | 118 |
| манная каша на молоке | 3,0 | 3,2 | 15,3 | 98 |
| овсяная каша на воде | 3,0 | 1,7 | 15,0 | 88 |
| рис белый вареный | 2,2 | 0,5 | 24,9 | 116 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| сухари из белого хлеба | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
Сырье и приправы | ||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
Молочные продукты | ||||
| молоко 3.2% | 2,9 | 3,2 | 4,7 | 59 |
| кефир 3.2% | 2,8 | 3,2 | 4,1 | 56 |
| сливки 20% (средней жирности) | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| сметана 25% (классическая) | 2,6 | 25,0 | 2,5 | 248 |
| ряженка | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
Птица | ||||
| куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
| куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Яйца | ||||
| омлет | 9,6 | 15,4 | 1,9 | 184 |
| яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба отварная | 17,3 | 5,0 | 0,0 | 116 |
| горбуша | 20,5 | 6,5 | 0,0 | 142 |
| икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| икра трески | 24,0 | 0,2 | 0,0 | 115 |
| лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| сельдь | 16,3 | 10,7 | — | 161 |
| треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
| форель | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
Масла и жиры | ||||
| масло растительное | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| масло сливочное крестьянское несоленое | 1,0 | 72,5 | 1,4 | 662 |
| масло льняное | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
Напитки безалкогольные | ||||
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты | ||||
| компот | 0,5 | 0,0 | 19,5 | 81 |
| сок | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
* данные указаны на 100 г продукта
Полностью или частично ограниченные продукты
Из рациона питания следует исключить красное мясо, особенно жирное и жаренное (свинина, бекон) и продукты на его основе (консервы, колбасы, ветчина, мясные копчёности), торты, пудинги, сливочные кремы. Сокращается потребление бобовых и некоторых овощей, вызывающих вздутие живота: чечевица, фасоль, чеснок, горох, соевые бобы, лук, красный стручковый перец, грубые виды капусты.
Ограничивается употребление незрелых и кислых фруктов, плодов с твердой кожицей: сливы, ревень, крыжовник, апельсины, грейпфрут, смородина, лимоны. Не рекомендуется включать в рацион вкрутую сваренные куриные яйца, соленые, копченые и острые блюда, свежий хлеб, рыбные консервы. Из напитков не разрешается употреблять крепкий кофе, сильно газированные и кофеинсодержащие напитки с консервантами, хлебный квас.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| сельдерей (корень) | 1,3 | 0,3 | 6,5 | 32 |
| фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
Фрукты | ||||
| грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
| лимоны | 0,9 | 0,1 | 3,0 | 16 |
| сливы | 0,8 | 0,3 | 9,6 | 42 |
Ягоды | ||||
| крыжовник | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
| пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Кондитерские изделия | ||||
| печенье | 7,5 | 11,8 | 74,9 | 417 |
Торты | ||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Сырье и приправы | ||||
| приправы | 7,0 | 1,9 | 26,0 | 149 |
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
| соль | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| уксус | 0,0 | 0,0 | 5,0 | 20 |
Молочные продукты | ||||
| сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
Мясные продукты | ||||
| свинина жареная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
| свинина жирная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| говядина жареная | 32,7 | 28,1 | 0,0 | 384 |
| бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
| корейка свиная сырокопченая | 10,5 | 47,2 | — | 467 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Птица | ||||
| курица жареная | 26,0 | 12,0 | 0,0 | 210 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Яйца | ||||
| яйца куриные вареные вкрутую | 12,9 | 11,6 | 0,8 | 160 |
Масла и жиры | ||||
| жир свиной топленый | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Напитки безалкогольные | ||||
| кофе черный | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
* данные указаны на 100 г продукта
Меню (Режим питания)
Меню онкобольных определяется индивидуально в соответствии с локализацией опухоли, стадией заболевания, состоянием больного. Во время проведения лучевой терапии меню составляется исходя из набора продуктов для усиленного рациона питания (на уровне 3800-4200 Ккал), включающего энергетически емкие высококалорийные продукты.
После проведенной лучевой терапии на на ранних стадиях заболевания, при отсутствии нарушений со стороны ЖКТ, меню составляется на основе физиологически полноценной диеты (на уровне 2900-3000 Ккал). Разрешается включать в рацион практически все продукты (кроме запрещенных) и использовать все виды кулинарной обработки. При поражении каких-либо органов ЖКТ меню составляется на основе диетических Столов № 1-5, в зависимости от локализации опухоли.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Результаты и отзывы
- «… Диагноз — рак легких, прошли несколько курсов химио- и лучевой терапии. Чувствовал себя ужасно, сильная рвота и тошнота. Какой-то определенной диеты мне не назначали, разрешали кушать практически все, но в период лечения аппетита практически не было. После выписки из стационара, где я потерял почти 6 кг веса, мне порекомендовали усиленное питание с включением в рацион высококалорийных продуктов. После 3 месяцев вес практически восстановился, и я перешел на свое привычное питание»;
- «… Перенес опера
