При гепатите в антитела к hb core

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Определяет присутствие антител к HB-core Ag, независимо от класса M или G.

Функции. Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после выздоровления (при HBV-инфекции они самые «долгоживущие» и могут обнаруживаться пожизненно). В отсутствие информации о других маркёрах гепатита В, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть активно инфицирован или переносил гепатит В в прошлом и имеет иммунитет. Анти-HBcore-антитела могут быть единственным серологическим маркёром перенесённого гепатита В и потенциально инфицированной крови.

Определение суммарных (anti-НBcore-total) антител применяют в целях диагностики текущего или перенесённого в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore-антител не даёт возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесённую в прошлом инфекцию.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам — Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBs-Ag) и сердцевинные (HBc-Ag) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBs-core соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Уровень anti-HBs(Ед/л)Рекомендуемые сроки

ревакцинации

менее 10Немедленно
11 — 100Через 3 — 6 месяцев
101 — 1000Через 1 год
1001 — 10000Через 3.5 года
более 10000Через 7 лет

Источник

Антитела к HB core-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, IgG качественный — анализ, который проводиться для выявления антител lgM, IgG к HB-core, указывающих на активное размножение вируса гепатита В в организме.

Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV: 

  • кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека; 
  • через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова; 
  • при незащищённом половом контакте; 
  • бытовой путь; 
  • использование нестерильных шприцев; 
  • переливание крови и пересадка донорских органов; 
  • парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках. 

Длительность инкубационного периода от 4 недель до полугода.

Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.


Клиническая картина при гепатите В

Основные клинические проявления гепатита: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. 

Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесённого ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

HB core-антиген гепатита В — внутренний белок вируса. Антитела класса IgM к anti-HB core вируса гепатита В выявляются в крови одновременно с симптомами острого гепатита, то есть после синтеза HBs-антигена в сыворотке, но до выявления анти-HBs антител. Они продуцируются от нескольких месяцев до одного года. Данные антитела выявляются у 10–15% больных хроническим гепатитом в фазу реактивации инфекции. В период «серологического окна» — промежутка между исчезновением HBs-антигена и появлением анти-HBs антител — обнаружение IgМ к Сore-антигену является маркёром острой инфекции гепатита В.

Антитела класса IgG к HB core-антигену
Антитела класса IgG к HB core-антигену выявляются вслед за HB-core IgM и продуцируются длительное время, часто в течение всей жизни. HB-core IgG — маркёр хронического или перенесённого в прошлом гепатита В.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgМ и IgG к Сore-антигену вируса гепатита В. Анализ помогает наблюдать за течением острого и хронического гепатита В.

Показания:

  • мониторинг течения острого гепатита В;
  • мониторинг течения хронического гепатита В;
  • диагностика гепатита В в случае выраженной клинической картины заболевания при отрицательных результатах HBs-Ag, anti-HBs и других маркёров гепатита В.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
В норме результат анализа отрицательный, то есть антитела класса IgM и IgG к HB-core антигену не выявлены.

Повышение значений (положительный результат):

  • острый гепатит В;
  • хронический гепатит В.

Понижение значений (отрицательный результат):

  • отсутствие гепатита В;
  • инкубационный период гепатита B.

Источник

Гепатит.ру

Специализированный научный
гепатологический центр

За 20 лет успешно прошли лечение 29450 пациентов.

Новые препараты дают гарантию до 99%!

Мы в Инстаграмм
Мы в YouTube

  1. Главная
  2. Форум
  3. Анализы и обследования
  4. Положительный anti-HB core total
 

Добрый день!
Сдала полный комплекс маркеров гепатита, результаты таковы:
1) отрицательно — HBeAg,    anti-HB core IgM,      anti-HBe,      anti-HCV-IgM,      HBsAg (кач.),      anti-HCV total
2) положительно — anti-HB core total
3) anti-HBs (колич.) — 62 мЕд/мл
Переживая по поводу положительного результата пересдала этот маркер, он опять оказался положительным. Правда, сдавала в той же самой лаборатории.
О чем могут говорить такие результаты? Я не болела гепатитом, по крайней мере, никаких симптомов, заставивших бы меня обратиться к врачу, не было. Прививки против гепатита не ставила, по крайней мере в сознательном возрасте.
В связи с тем, что от повышенного холестерина мне прописали пить мертенил, я сдавала анализы на АЛТ, АСТ, билирубин в ноябре 2013:
1) АЛТ — 15 (норма <31)
2) АСТ — 15 (норма <31)
3) Билирубин общий — 8,9 (норма 3,4 — 20,5)
4) креатинин — 60 (норма 53-97)
5) Мочевина —  3,4 (норма 2,5-6,4)
6) фосфатаза щелочная — 75 (норма 40-150)
Какова вероятность ошибки при анализе крови на этот маркер (anti-HB core total )? Может нужно еще какие-то анализы сдать для уточнения ситуации? Или в другой лаборатории?
В интернете такой результат интерпретируется как перенесенный ранее гепатит. Но разве можно перенести гепатит B, не заметив этого?

 

При гепатите в антитела к hb core

Сообщений: 1321
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

Это означает, что вы переболели вирусным гепатитом В в острой форме без симптоиов и выздоровели. Эти положительные маркеры можете больше никогда не сдавать, они всегда будут положительными.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

 

Спасибо за такой быстрый ответ!
Удивительное дело! Вот так неожиданно узнать, что я когда-то переболела такой страшной болезнью и не заметила этого. Если бы трихолог не назначил полный комплекс анализов (которые я не хотела сдавать, так как считала лишней тратой денег — ведь я же точно знала, что гепатита у меня нет), то я бы никогда и не узнала бы, что он у меня был. Правда мне до сих пор не понятно, откуда он у меня мог взяться. 18 лет назад была операция по удалению аппендицита, в прошлом году лечила зубы. Больше никаких вмешательств в мое тело не было. Не считая сдачи анализов и капельниц от аллергии. Ну теперь это уже не важно.
Важно теперь понять, что мне делать? Обследоваться с какой-то периодичностью? Пить что-то профилактически? Ставить ли прививки?

 

При гепатите в антитела к hb core

Сообщений: 1321
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

Ничего делать не надо. Прививка не нужна, у вас уже иммунитет., причем пожизненный.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

 

Белла Леонидовна, у меня, как мне кажется, похожая ситуация.

HBsAg (кач.) — Отрицательно
anti — HCV total — Отрицательно

Однако
anti — HB core total — Положительно

Надо ли сдавать уточняющие анализы на другие маркеры и/или предпринимать какие-либо меры?

С уважением, Сергей

 

Здравствуйте, у меня возник теоретический спор с врачем каким гепатитом я переболел в детстве, было в возрасте 10ти лет, по моей памяти это был гепатит В, врач говорил что возможно я ошибаюсь, более вероятен гепатип А, после сдачи анализов anti hav igg положительно, anti hb core total положительно, вопрос: мог я в детстве переболеть 2мя формами гепатита одновременно? Или сначала переболеть формой В (то я что помню) а потом позже формой А, причём заболевание гепатитом А не заметить? Или мое заболевание в детстве гепатитом В могло длит антитела к гератиту сразу 2х форм?

 

При гепатите в антитела к hb core

Сообщений: 1321
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

У вас два перенесенных гепатита ; А с выздоровлением, а В не понятно. Сдайте анализ anti-HbsAg количественный. Если он положительный, значит вы выздоровели

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

 

Добрый день!
anti HBs (колич.)- 28 мед/мл
HBsAg ( качес)- отрицательный

Подскажите, это значить что есть антитела, только не понятно, на прививку, или на перенесенное заболевание, и может быть ложно положительный результат, если была недавно операцию на печень, по поводу разрыва, после авто травмы.

 

При гепатите в антитела к hb core

Сообщений: 1321
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

Сдайте анализ анти-HBcor. При положительном результате ваши антитела — результат выздоровления и прививка не нужна. При отрицательном результате — надо делать прививку, так как количество антител 28 вас не защищает. Должно быть больше 100.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

 

Наталья

#10

04.08.2017 17:24:28

Здравствуйте!
Антитела Hbcore слабоположительно, пересдала  авито анализ выявили анти-HB-core общ положительный -3.40.
что это значит?показатель Hdsag-отрицательный.

Цитировать   Имя

PAGE

При гепатите в антитела к hb core

гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ.РУ» © 2001 — 2020

Клиника на Садовом

119021
Москва,
Зубовский бульвар, д.13

Пн-СБ: 9:00 — 21:00

Источник

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Определяет присутствие антител к HB-core Ag, независимо от класса M или G.

Функции. Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после выздоровления (при HBV-инфекции они самые «долгоживущие» и могут обнаруживаться пожизненно). В отсутствие информации о других маркёрах гепатита В, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть активно инфицирован или переносил гепатит В в прошлом и имеет иммунитет. Анти-HBcore-антитела могут быть единственным серологическим маркёром перенесённого гепатита В и потенциально инфицированной крови.

Определение суммарных (anti-НBcore-total) антител применяют в целях диагностики текущего или перенесённого в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore-антител не даёт возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесённую в прошлом инфекцию.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам — Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBs-Ag) и сердцевинные (HBc-Ag) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBs-core соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Уровень anti-HBs(Ед/л)Рекомендуемые сроки

ревакцинации

менее 10Немедленно
11 — 100Через 3 — 6 месяцев
101 — 1000Через 1 год
1001 — 10000Через 3.5 года
более 10000Через 7 лет

Источник

Читайте также:  Когда маркер на гепатит с может быть положительным