При каком гепатите ставят на учет

Annka_SS

Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по геп С

Сообщение
Annka_SS » 20 дек 2013 09:55

Здравствуйте! Скажите, правда ли это, что по новым правилам пациенты только с антителами к гепатиту С не подлежат Д-учету! Единственное, при госпитализации надо предоставлять справку об отсутствии у вас вируса (ПЦР — отрицат.).
Еще по новому закону врач не имеет права никому сообщать об этих анализах без письменного разрешения пациента.
Об этом мне сказала врач в больнице.

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 06 авг 2016 14:47

Очень интересная тема,которая осталась без ответов!Я тоже пытаюсь найти правду в этом вопросе!Где-то это работает,где-то нет.

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1738 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
фрекен » 06 авг 2016 16:25

Annka_SS писал(а):по новому закону врач не имеет права никому сообщать об этих анализах без письменного разрешения пациента

и по старому закону также))

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: тлт
Благодарил (а): 245 раз
Поблагодарили: 137 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 06 авг 2016 23:20

мамочка 555

Если у пациента в сыворотке крови определяется РНК ВГС на протя-
жении более 6 мес, то можно говорить о хроническом гепатите С. В том
случае, если у пациента зарегистрирован положительный тест на анти-
ВГС, но РНК ВГС обнаружить не удается, оснований для диагноза ХГС НЕДОСТАТОЧНО !!!!!!!

https://yandex.ru/clck/jsredir?from=yandex.ru%3Bsearch%2F%3Bweb%3B%3B&text=&etext=1139.Wthi_cV6h9mxU-TDm_1mmzrrUqX1AL_X3NYuJkbCKPgJ2HUTtGZMgR89loBc_sAMQnCE4lms7HeF58mN0DbWjYU1JDXllg3jXNLatSbdC9E8o_XeCGCYpcmSZz7R-jqJ.bb4196fb68a51dbd9c5a27db41ce6b1ebc507bdd&uuid=&state=PEtFfuTeVD5kpHnK9lio9T6U0-imFY5IshtIYWJN7W-V64A9Yd8Kv-PJgis4UdqY898U4_M9m940_rAFGQFVU61I5vbptd3AxFTWqc8ChR4&data=UlNrNmk5WktYejR0eWJFYk1Ldmtxa0lQLXVVY1M0Sll3djFlZWNWUEo0N0l0V1lpY3JaZjVmQmd5ZTJ5SWZXNmtaMGlrSDZDZ095cllvZjV5Wm9KSXFNUU51clo5TTE1TUJkSTRyMWl3X0xqbDVvczV0bUZHZ0ZDYjhoVFZOb3lqeDVFOEVoaTdGcWkzQS1OaWpPdDhyc2NqaXVtUTFvWEtMRHJfd1ZPT01tS0pmd0c0SjI2X203SVljWEM4ZXBOdnNlUk5DMUxxWTJTczNHMXVVQjRrbG9EWk1mV3dCa1RjQU14NkxtcWV0QQ&b64e=2&sign=65fb55291fdef8102dd03f6b5c8df4f6&keyno=0&cst=AiuY0DBWFJ5fN_r-AEszk_XaNzw8BAE6ZcLcONvD46KKJgYffPrkpcgTRW8wYGC26pJUfW0JggOId0lPPRYZ936s7aHoST9VRDUnIGRU9dkmSGHK3Il9roi5PSM49S0F7Qjrdse5qRgl9BWPVaL4_EfWQm8lEEh9uanPMhn58hZvVn3Gig0cAtZpcTOmc3kImjlkFjRB5yUNawfcMJ-gTcOi0OAL5ciq6dlZTIVPYt512GYuvlBElWdOzdXuxZoMDvO_Z-kPwCgnuPehxs1g11yYGhfyg8xvNKmg-_xsDJMvRb-O25W_1ssi9KPXLra9LJUusIjEsgvZJL9odwMqQJM2UvDVEx2wIBj14xvx7YtNeqt7BjfaKSb_pVvW0aHqbW9vN5_ObnlZ5StzrQARvpLZaf5euJ_VRplLSAbDpkSTK0hZujAuvMyWkoxd88qjlHhQF9eGVpY9z0tSRybt22h0LlaW07tAOqX2ma1W8Tkj1LLUc0wbr_aVGRNeWuO4yjfdKW6EjHGRT5193-ns9bErCxtVDQXv5MFC8a6J2zI&ref=orjY4mGPRjk5boDnW0uvlrrd71vZw9kpVBUyA8nmgREuwYRlJ1V0UlVEg5RKMuPyHdSl4dmH9gCAz9EFfznJkafI2mY7MQbzR8M7BLdTpdkmaVNX3N1r32AD5PXRuojrLHfabRJ1qzo9IqBl9i4y8QaIQkLJH0Ph4R8RVtlmwhvFv02wD8FoNuk-68p-LqhfeZlmIdO8Wattdo1LH3NyTOtNqMU5C9-uOT09oKOCaLthbxweldot7onaGj8_LPR5viTb9Knlo_W0654L-qkY5JfsGQCKVeyXQtYZGtzcuNjDZkCKVdTgaQ&l10n=ru&cts=1470514731060&mc=5.428108386955902

читаем 21 страницу

Начало 23.11.15-08.05.16
Соф+КДак+Риб
Ф4(23.4)Цирроз.
После УВО12 Ф3(11)
В.н. до тер-и 1,87х10*4 коп/мл (6,2х10*3 МЕ/мл)
2(-)110(Наука),4(-)60Инвитро,12(-)15Сити,24(-)Инвитро
Моя история…
УВО24

Беркана

Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: 12 фев 2016 20:49

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Беркана » 06 авг 2016 23:47

Дева
мне лично «дали понять», что с учёта не снимут уже никогда. Дословно: Пока IgG есть — стой на учёте.
Думаю, исходя из того, что на каждого стоящего на учете больного гепсом выделяется энная сумма на полугодичные исследования, им это просто не выгодно.

«-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь»

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 06 авг 2016 23:51

Беркана писал(а):Дева
мне лично «дали понять», что с учёта не снимут уже никогда. Дословно: Пока IgG есть — стой на учёте.
Думаю, исходя из того, что на каждого стоящего на учете больного гепсом выделяется энная сумма на полугодичные исследования, им это просто не выгодно.

Это прямое нарушение. Пусть свои намеки себе в задний проход засунут так им скажи. И напиши в минздрав, задай вопрос со ссылкой на этот документ и пофамильно уточни компетенцию намекальщиков.
У нас с учета снимают через 2 года.

Беркана

Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: 12 фев 2016 20:49

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Беркана » 07 авг 2016 00:12

Дева
с одной стороны, нет желания связываться, с другой — нужно сходить и расставить все точки над «I». Я даже молчу о том, что о ПЦР мне даже никто не сказал!
После острого гепа пришла к ним — сказали — ждите, пока организм справится. Через полгода мне сказали что «вирус уснул», потому что АЛТ и АСТ в норме, лечиться не надо.
Как хорошо, что нашла форум и поняла, какие анализы сдавать и что делать вообще… так бы и ходила биохимию сдавала раз в полгода.

«-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь»

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 10:25

Ребят,мне тоже сказали,что с учёта не снимут и по одним антителам поставили диагноз ХВГС неактивная фаза,латентное течение,при этом мой инфекционист сказала,что я реконваленсцент.Этот диагноз прилепили в карточку моего ребёнка и сказали что ребёнок по контакту со мной и подлежит обследованию раз в год!Меня всё это очень возмутило!И я решила разбираться в этом вопросе.Вот получила последние результаты анализов, у меня ХВГС даже не подтверждён:антитела на поверхностный антиген положительные только КП CORE=8,4 к комплексу NS-не обнаружены,выявление ПЦР ПНК(с чувствительностью 10 ме)-не обнаружены,биохимия и УЗИ всегда в норме.Сдаю все эти анализы уже пошёл 4 год.ПЦР-положительным никогда не был.Вот я сейчас разбираюсь что за беспридел твориться!

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
фрекен » 08 авг 2016 13:07

мамочка 555 писал(а):Этот диагноз прилепили в карточку моего ребёнка

я даже при своем гепсе не видела у ребенка такой отметки в карточке)). а в школьной -вообще ничего о контактерах не говорили

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 13:39

Вот я тоже думаю,что за беспредел?Я очень боюсь,что мой диагноз прилипнет к ребёнку в детском садике и в школе,очень обидно,что ХВГС даже не подтверждён и антител к маркёрам хрони NS-нет,только кор.Я разговаривала с инфекционистом,она говорит,что диагноза ПАСТ-инфекция,после перенесённого гепатита с,в номенклатуре не значится,то есть не существует.А какой тогда существует диагноз,если человек перенёс острый гепатит С и спонтанно выздровел,без терапии?Меня мучают эти вопросы?

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 08 авг 2016 15:22

мамочка 555
Поищите в поиске на сайте в какой то теме я видела ответ одного из светил-инфектов по этому вопросу. Вот прям недавно читала, и мысль его там такая, что именно ПО ЗАКОНУ НЕ ИМЕЮТ ПРАВА СТАВИТЬ ДИАГНОЗ ТОЛЬКО ПО АНТИТЕЛАМ. И если пцр в минусе, то пациент подлежит снятию с учета.

markiza angelov88

Новичок
Сообщения: 449 Зарегистрирован: 05 фев 2016 19:59

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Сургут
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 14 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
markiza angelov88 » 08 авг 2016 17:35

А я сегодня опять уревелась вся… Ели как успокоила себя. Пришла оформляться в патологию, т.к должна была 31 родить и уже неделю перехаживаю.Завели карточку, она такая огромная, и прям на первом листе пишут красным Геп. «С» и жирная красная полоса по всему первому листу. Я как разрыдалась, когда увидела… Теперь походу клеймо на всю жизнь. Теперь вот думаю, даже когда вылечусь так клеймить из-за антител будут или как? Кто знает? Ведь диагноз только через три года снимут…

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 22:08

Ребят я написала в минздрав Бошкортостана ,где проживаю,что почему мне так не справедливо и не правомерно поставлен диагноз ХВГС по антителам к CORE белкам,вот мне сегодня пришёл ответ в письменном виде на эл.почту от главного врача по республике:Что лицам,с наличием антител к гепатиту С,но отрицательной ПЦР ПНК в течении 2 лет,с интервалом в 6 мес.-не может быть установлен диагноз ХВГС,вот и посоветовал приехать в областной Спид-центр и инфекционных заболеваний для решения моего вопроса.Ну слава Богу,что есть адекватные и грамотные врачи,а то я уже начала сомневаться! Так,что,ребята-Закон то работает!!!!!!!!Не зря я выжидала столько лет и обследовалась,каждые 6 мес!Так,что у кого похожая история,смело можно требовать отмены диагноза и снятия с учёта!Если не получается,то обращаться в высшие инстанции!У каждого участкового инфекциониста есть своя выгода по постановке на учёт без разбирательств,чем больше поставит,тем больше получит,так вот пусть тогда будет добр разобраться в ситуации и снять неправомерно поставленный диагноз и с учёта!Теперь я уверена,что мне снимут этот диагноз и с учёта!

Вишенка

Бессонница
Сообщения: 5929 Зарегистрирован: 01 дек 2012 12:53

Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Новосибирск-Кемерово
Благодарил (а): 1285 раз
Поблагодарили: 1585 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Вишенка » 09 авг 2016 01:15

markiza angelov88 писал(а):Завели карточку, она такая огромная, и прям на первом листе пишут красным Геп. «С» и жирная красная полоса по всему первому листу. Я как разрыдалась, когда увидела…

та ж фигня была, когда в больнице лежала,
и никак не могла доказать им…
ну вот не излечим гепС у них… и всё тут…
а эта красная полоса надолго у меня в памяти осталась…

После пвт — уво, F-3

Источник

Берут ли на работу с гепатитом С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причиной патологии является HCV (возбудитель, имеющий РНК). Он имеет множество подтипов, что обеспечивает его легкое ускользание от иммунного удара и затрудняет подбор эффективных противовирусных медикаментов.

Инфекция передается через биологические жидкости, при этом максимальная концентрация возбудителей находится в крови.

Узнав об инфицировании, человек испытывает волнение из-за риска лишиться работы, а также интересуется вопросом, берут ли на работу с гепатитом С. Дело в том, что многие руководящие лица не знают о способах распространения вируса, поэтому, услышав о заражении сотрудника, немедленно решают вопрос об его увольнении. Это не совсем правильно, ведь каждый человек имеет право на работу, в том числе вирусоноситель гепатита. Единственный нюанс — это наличие некоторых ограничений по специальностям.

Где нельзя работать с гепатитом С?

В выборе места работы важным аспектом помимо риска заражения окружающих является забота о своем здоровье. Дело в том, что вирусоноситель должен соблюдать определенные рекомендации врача по предупреждению обострения болезни. Есть профессии, от которых лучше отказаться больному:

контакт с химвеществами (лакокрасочная промышленность) и радиоактивным излучением. Вирусоносителю также не следует длительно находиться под солнцем. Дополнительная нагрузка на инфицированную печень приведет к увеличению числа пораженных гепатоцитов и появлению клинической симптоматики болезни. Помимо этого, чрезмерная инсоляция способна снизить иммунную защиту человека, что чревато присоединением новой инфекции или обострением хронических бактериальных очагов;
работа, связанная с тяжелым физическим трудом. Больному не рекомендуется работать в горнодобывающей, металлургической промышленности, на стройке или грузчиком, однако в скором времени стоит ожидать обострение патологии. Интенсивная нагрузка на пораженную печень приводит к прогрессированию органной недостаточности и ухудшению общего состояния пациента. Ему следует выбирать место с облегченным трудом;
военная служба. Учитывая требования минобороны к состоянию здоровья призывника и абитуриента, вирусоносителю следует пересмотреть свои пожелания связать жизнь с военной сферой деятельности. Мужчины должны иметь хорошую физическую подготовку и выносливость. Тяжелая нагрузка спровоцирует декомпенсацию печеночной недостаточности. Кроме того, проведение терапии в условиях армии не предоставляется возможным. В то же время частые больничные не будут приветствоваться начальством, из-за чего может пострадать военная карьера;
медицинские профессии. Запрет на дальнейшее продолжение работы получают сотрудники станции переливания крови, где больной гепатитом непосредственно контактирует с биологическим материалом.

Работу вирусоносителю следует выбирать совместно с врачом. Специалист может оценить тяжесть болезни и дать рекомендации по трудоустройству. Он должен учитывать не только результаты лабораторной и инструментальной диагностики, но и возраст, пол, а также наличие сопутствующих заболеваний у человека.

Где можно работать с гепатитом С?

Есть профессии, которые связаны с непосредственным контактом с окружающими людьми, вследствие чего повышается риск массового заражения гепатитом. Это касается лечебных, детских учреждений, а также пищевой сферы, где могут запретить работать вирусоносителю. Закон гласит об обязательном прохождении медицинского осмотра перед трудоустройством в вышеперечисленные организации. Отсутствие медкнижки является грубым нарушением и влечет за собой различные виды ответственности как для больного, так и работодателя.

Работа для вирусоносителя в медицине

Отрасль медицины не является абсолютным показанием для прекращения сотрудничества с вирусоносителем. Вопрос о профпригодности решается в каждом случае индивидуально. При соблюдении профилактических мер заражение окружающих сводится к нулю. Процесс трудоустройства требует проведения тщательного обследования человека для определения стадии патологии, вирусной нагрузки и риска инфицирования.

С гепатитом С можно работать вирусоносителю на должности врача или медицинской сестры при условии выполнения определенных правил:

все манипуляции выполняются строго в перчатках;
необходимо следить за целостностью кожных покровов, особенно это касается хирургических специальностей. Если вирусоноситель – оперирующий гинеколог или стоматолог, вероятность заразить пациента в несколько раз выше, чем у терапевта или кардиолога, что связано с частотой контакта с кровью. При травматизации нужно немедленно обработать рану антисептиком и покрыть пластырем;
при попадании зараженной крови на инструменты необходимо обработать их дезсредствами или утилизировать (если они одноразовые).

Работа с детьми

Зачастую руководители детских учреждений (сада, школы) неохотно берут на работу с гепатитом С, ведь вирусоносителю придется контактировать с дошкольниками, подвергая их риску. Отказ в трудоустройстве противоречит законам, что является наказуемым. Дело в том, что в быту возбудитель не передается, поэтому воспитатель, соблюдая меры предосторожности, не может инфицировать ребенка.

Ограничения по работе касаются периода обострения заболевания и ухудшения состояния здоровья на этом фоне. В таком случае гепатит прогрессирует, и пациент становится опасным для окружающих людей. В крови нарастает вирусная нагрузка, из-за чего даже небольшой объем биологического материала становится реальной угрозой для окружающих.

Работа в сфере общепита

Та же самая ситуация касается сотрудников общепита. Торговля также не считается сферой деятельности, где человек с гепатитом не может работать. Ни продавец, ни официант не способны передать вирус через продукты питания, конечно, при условии выполнения всех профилактических правил.

Что касается вопроса, можно ли работать поваром с гепатитом С, то здесь несколько иная ситуация. С одной стороны, не существует закона, который запрещает пациенту продолжать работать на своем месте. С другой – человек с HCV может пораниться в процессе приготовления пищи, вследствие чего кровь попадет в блюдо, тем самым повысив риск инфицирования едока. Учитывая данный факт, стоит заметить, что повар может представлять эпидемиологическую опасность для клиентов подобных заведений.

Беспрепятственно разрешается трудоустройство офисным работникам и другим специалистам, которые не имеют риска пораниться и передать вирус коллегам или клиентам.

Когда нельзя продолжать работать?

Существуют ситуации, когда человек теряет свое место из-за прогрессирования болезни. В таком случае он может оформить группу и получить определенные льготы. Среди показаний для прекращения работы стоит выделить:

выраженные фиброзные изменения в печени, когда большая ее часть становится нефункциональной по причине замещения погибших гепатоцитов соединительной тканью;
появление опасных признаков портальной гипертензии, а именно кровотечения или асцита. Этому предрасполагает нарушение работы свертывающей системы, гипопротеинемия (снижение белка в организме), а также варикозное изменение пищеводных вен;
декомпенсированная печеночная недостаточность;
частые обострения заболевания (не реже двух раз в год). Каждое ухудшение состояния должно подтверждаться документально;
озлокачествление тканей органа;
продолжительность обострения превышает один месяц;
слабо выраженная положительная динамика на фоне лечения или полное отсутствие ответа на противовирусные медикаменты.

Правила оформления группы

Для получения бесплатных медикаментов, путевок на санаторно-курортное лечение, а также льгот на транспорт и оплату коммунальных услуг необходимо учитывать степень морфологических изменений и функциональных расстройств печени, которые развиваются при прогрессировании гепатита С.

Существует три степени инвалидности. Они отличаются по выраженности клинических симптомов, тяжести поражения внутренних органов, а также степени изменения лабораторных показателей. Группа оформляется бессрочно или требует подтверждение каждые 6-12 месяцев.

Определение стойкой утраты трудоспособности – это обязанность МСЭК. Кроме того, комиссия решает вопрос о продолжении работы вирусоносителя на прежнем месте, вариантах смены его профессии, создании специальных условий труда, а также целесообразности продления группы.

Обратиться в МСЭК необходимо с паспортом, направлением лечащего врача, всеми документами, в том числе амбулаторной картой, которые подтверждают каждое обострение патологии. Это касается как лабораторных анализов, так и инструментальных исследований.

Профилактические рекомендации

Зная, что человек – вирусоноситель, не стоит избегать с ним общения или обрабатывать антисептиком каждый предмет, с которым он контактировал. Это может существенно нарушить его психику и сделать замкнутым от окружающих.

Чтобы спокойно чувствовать себя в коллективе с носителем инфекции, необходимо знать способы распространения вируса, а также соблюдать меры предосторожности:

не пользоваться личными предметами больного (ножницами);
следить за целостностью кожи и слизистых. При ранении нужно обработать порез антисептиком и закрыть пластырем;
использовать презервативы при интимной близости;
при попадании крови на окружающие предметы необходимо удалить ее с помощью дезсредства.

Риск заражения при использовании общей посуды повышается при попадании инфицированной крови на нее. В другом случае возбудитель не способен перейти к здоровому человеку.

Каждый вирусоноситель должен быть честным перед собой и самостоятельно принимать решение о продолжении работы на прежнем месте, учитывая свою аккуратность и риск заражения окружающих.

Билирубин в крови при гепатите С

С каждым годом увеличивается число больных гепатитом С. Для определения болезни проводятся диагностические меры. Билирубин при гепатите С покажет степень поражения печени.

В организме человека проходят важные процессы. Например, в костном мозге и селезенке происходит распад фракций кровяных телец гемоглобина и образуется вещество желто-зеленого цвета, называемое билирубином. Различают три типа билирубина:

прямой (связанный);
непрямой (несвязанный);
общий.

Под общим билирубином подразумевается соединение прямого и непрямого билирубина, который ежедневно вырабатывается в организме.

Процесс образования билирубина

Ежедневно в теле каждого человека вырабатывается 250-300 мг этого вещества. Около 80% вещества образовывается при распаде кровяных телец, называемых эритроцитами. Из 1 г гемоглобина получается 36 г билирубина. Общий билирубин состоит на 75% из прямого и непрямого билирубина. Кровь человека состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Эритроциты преобладают в своем количестве. Продолжительность их жизни составляет 120 дней. Потом происходит процесс распада, образуется гемоглобин.

Гемоглобин, в свою очередь, претерпевая важное химическое воздействие, преобразуется в непрямой билирубин, который ядовит и не может растворяться в воде. Поэтому он «мигрирует» в печень. А она воздействует на него различными ферментами, и происходит соединение билирубина с глюкуроновой кислотой. После этого он преобразуется в связанный. Прямой билирубин растворяется желчью и не имеет такой токсичности. Выводится организмом через кишечник естественным путем вместе с фекалиями.

Особенность непрямого билирубина в том, что, не растворяясь в воде, он растворяется в липидах. При этом он перемещается в здоровые клетки и повреждает их, нарушая нормальные функции. При повышении этого вещества в крови меняется цвет кожных покровов. Пожелтение кожи происходит при гепатите или других заболеваниях крови.

Показатели нормы билирубина

Чтобы определить концентрацию данного компонента, необходимо сделать биохимический анализ крови. Для достоверности результата анализ делается утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови. Для такого анализа кровь берут из вены. Нормальный показатель общего билирубина должен составлять 8,5-20,5 мкмоль/л.

Для нормы непрямого билирубина показатель не должен превышать 17,1 мкмоль/л. Норма прямого билирубина составляет 4,3 мкмоль/л.

Увеличение данного вещества в крови свидетельствует о нарушении баланса по утилизации вредного билирубина, но не всегда это может указывать на гепатит.

У новорожденных может повышаться концентрация билирубина из-за естественных процессов при адаптации к изменившимся условиям жизни. Желтушка у младенцев считается физиологической и проходит без лечения на протяжении 8 дней после родов. Единственным лечением может быть терапия с использованием специальных согревающих ламп.

Причины увеличения показателей билирубина:

ускорение разрушения эритроцитов;
нарушенной отток желчи;
печень не перерабатывает билирубин.

Причины, по которым печень не может обеспечить переработку билирубина, может заключаться в различных заболеваниях печени и недостатке нужных ферментов для процесса переработки. При вирусных, бактериальных, аутоиммунных, токсических и лекарственных гепатитах происходит разрушение клеток. В такой ситуации печень не может справиться с нагрузкой, и билирубин накапливается.

При желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, панкреатите, наличии опухолей также происходит нарушение билирубинового обмена. К негативным факторам, нарушающим концентрацию билирубина в организме, являются:

алкоголь;
токсические химические вещества;
медикаментозные препараты;
недостаток витамина В12;
синдром Жильбера.

Билирубин у больного гепатитом С

Гепатит С считается вирусным заболеванием, при котором поражаются клетки печени. Заражаются чаще люди молодого возраста. Причины увеличения числа больных связаны с бытовой деятельностью. Инфицирование происходит при:

пирсинге;
использовании нестерильных шприцов при внутривенном введении наркотиков;
посещении маникюрных салонов, стоматологических клиник;
половом акте с больным гепатитом С;
переливании крови;
нарушении санитарных условий;
манипуляций с зараженной кровью;
травмах и ссадинах.

После заражения явные симптомы могут не проявляться в течение года. В 80% болезнь перерастает в хроническую форму, что усугубляет риск возникновения цирроза печени, рака. Поэтому при малейших подозрениях требуется пройти тщательное обследование. Особенно это касается лиц, имеющих беспорядочные половые связи.

При гепатите С биохимический анализ делается для того, чтобы установить количество билирубина. При заболевании печении данный компонент не может превращаться из одной формы в другую. Причина этого заключается в том, что ферментная система печеночных клеток не воздействует, как это того требует. Вещество накапливается в крови, и при анализе это обнаруживается. Также делается анализ мочи на наличие данного компонента. Для дополнительных исследований делается биопсия.

У больного гепатитом С показатели будут выше нормы. Это касается как прямого билирубина, так и непрямого. Показатели могут превышать норму в несколько раз, в зависимости от стадии заболевания и ее прогрессирования.

Повышение билирубина при других заболеваниях

Хотя это вещество считается печеночным показателем, однако есть ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенность непрямого билирубина. К таким заболеваниям относятся:

анемии различной этиологии:
инфекционные заболевания;
глистные инвазии;
недостаток витамина В12.

Причины повышения данного вещества при таких болезнях связаны с отсутствием нормального билирубинового обмена в клетках печени. Повышение данного вещества сопровождается рядом неприятных симптомов. Например, головные боли, тошнота, частые головокружения, ощущение зуда, быстрая утомляемость, кожные покровы желтеют.

Уменьшить наличие билирубина можно, если знать истинные причины его накопления в крови.

Если это явление связано с плохим оттоком желчи, то назначаются препараты, которые нормализуют этот процесс. При тяжелых процессах рекомендуется провести инфузионную терапию.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, следует обеспечить больному диетический рацион. Требуется исключить употребление жирных, жареных блюд и алкоголя. При гепатите С даже небольшая доза спиртных напитков способна свести на нет лечение.

В любом случае повышение билирубина свидетельствует о нарушениях в организме. Игнорировать этот факт -значит подвергать свою жизнь опасности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru