Причины внутрибольничного заражения гепатитом в и вич инфекциями

Опубликовано: 16 мая 2016, 16:12

Такие заболевания, как ВИЧ и гепатит С часто развиваются одновременно. А всё потому, что они имеют практически одинаковый механизм передачи. ВИЧ (СПИД), гепатит могут попасть в организм человека через кровь, что нередко наблюдается у инъекционных наркоманов. Объединение этих патологических процессов принято называть коинфекцией.

Однозначно ответить, что опаснее ВИЧ или гепатит С сложно, так как шанс заразиться одновременно этими болезнями очень высокий. При этом течение сразу двух недугов оказывает ещё большую нагрузку на и без того ослабленную иммунную систему. Поэтому каждый должен стараться предупредить их развитие.

По статистике ВИЧ и гепатит возникают одномоментно практически у 70% людей, страдающих иммунодефицитом, при этом такое же количество от числа заражённых со временем приобретает хроническую форму болезни, которая распространяется на ткани печени.

Так как ВИЧ без гепатита развивается нечасто, при положительном результате на антитела к иммунодефициту, больным назначается исследование на определение последнего. Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция при совместном течении резко ухудшают состояние пациента, усугубляя друг друга. Поэтому необходимо своевременно диагностировать их, проводить должные терапевтические мероприятия.

Гепатит С и ВИЧ одно и то же?

Важно чётко разделить данные понятия, так как они имеют абсолютно разные значения, однако пациенты зачастую считаю, что вирусный гепатит С и ВИЧ являются одним и тем же.

Вирусное поражение печени, вызванное одноимённым возбудителем, называют гепатитом С. СПИД представляет собой также заболевание вирусной этиологии, однако оно поражает преимущественно иммунную систему. Также основным различием, чем отличается СПИД от гепатита является тот факт, что первая болезнь — неизлечима, тогда как при поражении печении возможно полное выздоровление.

Признаки иммунодефицита точно определить сложно, так как из-за поражения Т-хелперов организм не способен противостоять самым простым инфекциям. Соответственно могут наблюдаться заболевания любых органов.

При ВИЧ симптомы гепатита С не особо отличаются от тех, что возникают у пациентов без иммунодефицита. Воспалительный процесс в клетках печени, спровоцированный вирусом, проявляется следующими признаками:

Тошнота, рвота.
Снижение аппетита.
Диспепсические проявления.
Тяжесть в области расположения печени.
Желтушность кожных покровов.
Зуд кожи.
Артралгический синдром, который проявляется болью в суставах, также может наблюдаться припухлость, отёчность.
Слабость, головокружение.

При осмотре удаётся увидить увеличение селезёнки и печени. Клинические исследования позволяют обнаружить такие характерные изменения, как повышенная активность печёночных проб, увеличение уровня билирубина.

Больные ВИЧ и гепатитом нередко страдают хронической формой последнего недуга. Причиной может стать не только отсутствие своевременного лечения, но и то, что патология протекает на фоне сниженного иммунитета. Следственно она развивается быстрее, чем обычно, и за более короткий промежуток времени может приводить к неприятным последствиям.

Примерно 70% пациентов страдают от перехода воспалительного процесса в хроническую форму, при этом симптомы гепатита и ВИЧ несколько стихают, а со временем исчезают вовсе. Однако это не значит, что организм выздоровел. В гепатоцитах всё равно происходят дистрофические изменения, которые способны привести к развитию фиброза, цирроза.

Таким образом разница между ВИЧ и гепатитом С очевидна. Патологии часто протекают вместе, однако имеют разный механизм развития и прогноз.

Гепатит С и ВИЧ: прогноз

Иммунодефицит несомненно влияет на течение воспалительного процесса, следственно последний развивается за меньшие сроки, при этом характеризуется быстрым прогрессированием. Кроме того, диагностика гепатита С при ВИЧ-инфекции также может быть затруднённой, результат зачастую получают ложноотрицательный. Чтобы избежать подобных неприятностей, для выявления первого используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Продолжительность жизни с гепатитом С и ВИЧ полностью зависит от стадии, на которой выявили болезни, и лечения. При адекватной и своевременной терапии удаётся замедлить прогрессирование СПИДа, тогда как от воспалительного процесса в гепатоцитах удаётся полностью избавиться. Поэтому если возникает вопрос, как жить с ВИЧ и гепатитом С, нужно прежде всего отправиться к специалисту для проведения лечения. Это позволит замедлить развитие патологий и справиться с их проявлениями.

Если диагностирован ВИЧ и гепатит С, сколько живут с подобными недугами никто точно сказать не может. Однако следует отметить, что они не являются окончательным приговором. Если у человека ВИЧ и гепатит С, жизнь не заканчивается, а её продолжительность зависит напрямую от лечения. При верном подходе она составляет ровно столько, сколько и у людей, не страдающих от подобных заболеваний.

Гепатит С и ВИЧ: лечение

Чем отличается гепатит С от ВИЧ и как передаются данные заболевания уже известно. Теперь необходимо разобраться с основными методами лечения данным патологических процессов, так как оба они представляют угрозу для жизни пациента.

Лечение ВИЧ-инфекции и гепатита С одновременно проводится не всегда. Существуют чёткие показания к применению терапевтических мероприятий в зависимости от конкретного случая. При этом обязательно учитывают количество клеток CD4, а также некоторые другие факторы.

Лечение ВИЧ и гепатита С не проводится, если в полном объёме присутствуют такие условия:

Количество клеток CD4 превышает 350/мкл.
Любые проявления СПИДа отсутствуют.
В крови присутствуют антитела к ВГС, при это репликация в РНК не замечена.
Каждые полгода пациент проходит повторные обследования для мониторинга состояния здоровья.

Лечение гепатита С при ВИЧ-инфекции проводится в приоритете в тех случаях, когда численность клеток CD4 составляет более 350/мкл, симптомы иммунодефицита отсутствуют, однако при этом имеется острое или хроническое течение воспалительного процесса в печени.

Терапия при коинфекции должна проводиться под строгим наблюдением специалиста, так как имеется ряд нюансов, способных свести на нет результаты. ВИЧ-инфекция и гепатит С предполагает комбинированное лечение или монотерапию, последняя является менее эффективной, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Комбинированная терапия состоит из назначения Рибовирина и альфа интерферона. Если применение первого препарата противопоказано, используется монолечение. Подобная терапия требует тщательного врачебного наблюдения, она с осторожностью применяется у людей, зависимых от алкоголя, так как химические реакции могут привести к отсутствию желаемого эффекта. Как правило, такое лечение используется через 6 месяцев после последнего употребления алкоголя.

Парентеральные инфекции ВИЧ, гепатит следует также лечить осторожно с помощью противовирусных препаратов у наркоманов, так как согласно наблюдениям, подобная терапия часто сопровождается рецидивами.

Учитывая ряд негативных влияний, можно отметить, что противопоказаниями к терапии при коинфекции являются следующие состояния:

Беременность с ВИЧ и гепатитом С.
Цирроз печени в стадии декомпенсации.
Наличие психических расстройств в данный момент, а также в анамнезе.
Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Злоупотребление алкоголем.

Избавится от гепатита С у ВИЧ-инфицированных можно за 12-48 недель. Точную продолжительность терапевтических мероприятий может определить только врач с учётом всех особенностей течения патологий.

Лечение только иммунодефицитного состояния проводится при таких условиях:
В крови удаётся обнаружить антитела к ВГС, репликация РНК не наблюдается.
Имеются противопоказания к лечению воспалительного процесса в гепатоцитах.
Количество клеток CD4 350/мкл и меньше, при этом присутствуют признаки СПИДа.
Количество клеток CD4 менее 200/мкл, в таком случае наличие симптомов СПИДа во внимание не принимается.
Не всегда гепатит относится к ВИЧ, однако если они протекают одновременно, то лечить их нужно вместе при наличии таких состояний:
Уровень CD4 350/мкл и меньше, признаки болезни отсутствуют или же этот показатель составляет 200/мкл и ниже, тогда симптомы не влияют на проведение лечения.
Наблюдается воспаление в гепатоцитах в острой или хронической стадии.

Точную схему терапии подбирает врач с учётом выраженности обеих патологий.

Также стоит отметить, что нередко среди пациентов удаётся диагностировать ВИЧ и гепатит В. Он передаётся по схожему принципу и также требует лечения, так как быстро прогрессирует и может стать причиной неприятных последствий.

Питание при ВИЧ и гепатите С

Важно для успешного выздоровления придерживаться правильного питания, чтобы уменьшить нагрузку на печень. Также это способствует скорейшему восстановлению утраченных функций.

Количество еды в сутки должно быть не большим, переедания создают дополнительную нагрузку на печень, что неприемлемо при данных заболеваниях. Необходимо есть небольшими порциями, вечером рекомендуется обойтись лёгким овощным салатом. Стоит отказаться полностью от жирных, жареных, острых, пряных блюд, копчёностей.

Витамины при ВИЧ и гепатите С являются основой выздоровления, поэтому важно, чтобы в рационе присутствовали такие продукты:

Шпинат.
Салат.
Разные виды капусты.
Помидоры.
Горошек.
Морковь.
Грибы.

Последние способствуют быстрому восстановлению гепатоцитов, что немаловажно при лечении болезни.

ВИЧ, гепатит С и беременность

К сожалению, нередко женщины узнают о наличии этих двух заболеваний лишь после наступления беременности. Однако они не являются противопоказаниями к вынашиванию плода. Риск передачи инфекции от матери к ребёнку есть, и он немаленький, но при верном подходе малыш может родиться абсолютно здоровым.

Если при беременности диагностированы эти патологии, женщина должна полностью следовать рекомендациям врача и регулярно обследоваться, тогда риск передачи инфекции через плаценту становится значительно меньше.

Что касается родов с ВИЧ и гепатитом С, то однозначной тактики ведения не существует. Риск заражения присутствует как при родоразрешении через естественные пути, так и при проведении кесаревого сечения. Какой вид именно выбрать, зависит от особенностей течения беременности и других заболеваний у женщины.

Если мама решается кормить ребёнка грудью, рекомендуется использовать специальные накладки на соски, это помогает предупредить травматизацию и соответственно инфицирование малыша.

ВИЧ, гепатит: дети

Данным заболеваниям могут подвергаться даже дети, причём с самого рождения. Чаще это происходит при заражении от больной матери ещё в процессе родов или в период вынашивания плода.

ВИЧ и гепатит С у детей характеризуется особенно опасным течением. В большинстве случаев последний протекает в хронической форме и может на протяжении многих лет не проявляться какой-либо симптоматикой. При этом гепатоциты страдают, а функции самой печени значительно нарушаются.

У детей острое течение наблюдается примерно у 1% от всех пациентов. Особенность заболевания в том, что оно за короткий период приводит к фиброзным изменениям в печени. Поэтому при малейших изменениях в состоянии малыша, нужно проводить диагностику и лечение.

Отдельно стоит отметить и профессиональное заражение ВИЧ и гепатитами, оно происходит чаще всего из-за неосторожности персонала. Также причиной может стать элементарное несоблюдение правил использования материалов. Любые инструменты должны стерилизоваться, а одноразовые – утилизироваться во избежание неприятных патологий.

Гласперленовый стерилизатор убирает ВИЧ и гепатит С, поэтому данное устройство широко используется в медицинских учреждениях для обработки многоразового инструментария.

Дадут ли инвалидность при ВИЧ и гепатите — зависит от состояния пациента. Как правило, на начальном этапе патологий он способен самостоятельно ухаживать за собой. Если болезни находятся в запущенном состоянии, то вопрос об инвалидности при ВИЧ и гепатите С обсуждается специальной комиссией.

Подобные вирусные заболевания являются достаточно опасными. Когда они проникают в организм вместе, то прогноз становится ещё более неблагоприятным. Поэтому важно соблюдать профилактические меры и своевременно проходить диагностику, ведь лечение на начальном этапе способно продлить жизнь пациента.

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

13 мая 2016, 04:07Как проявляется ВИЧ на коже?
ВИЧ на теле проявляется уже на ранних стадиях заболевания. Стоит отметить, что поражение дермы играет в симптомокоплексе вируса иммунодефицита особую роль. В первую… 15 мая 2016, 01:22Как определить ВИЧ по языку?
СПИД языка – довольно-таки распространенное явление, которому подвержено примерно восемьдесят процентов всех…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Сергей — 10 окт 2018, 12:50

Мне очень плохо. Нужно четко понимать, как это все делается. Хочу вылечить гепатит, но теперь уже поздно. Только умирать.

Оставить отзыв или комментарий

Source: www.zppp.saharniy-diabet.com

Источник

ВИЧ и гепатиты В и С являются опасными вирусными инфекциями. В настоящее время эти заболевания в достаточной мере распространены, и нередко становятся причиной гибели пациентов. Несмотря на то, что в наше время существуют лекарства, позволяющие частично купировать ВИЧ и гепатит В, а ВГС и вовсе полностью излечим, лучше вовремя избежать заражения.

Но каковы пути инфицирования у рассматриваемых заболеваний? Каковы санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и инфекции ВИЧ? Каким образом происходит заражение рассматриваемыми вирусными инфекциями? Каковы особенности профилактики парентеральных вирусных гепатитов? Возможна ли профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов в домашних условиях? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет огромное значение. Особенно она важна для групп риска, в частности:

Для больных с изначально заниженным иммунитетом
Для пациентов, регулярно проходящих процедуру диализа или переливания крови
Для лиц, страдающих инъекционной наркозависимостью
Для людей, пренебрегающих личной гигиеной
Для родственников и близких инфицированных людей
Для работников медицинских лабораторий, чья деятельность связана с изучением образцов крови зараженных

Но для того, чтобы выявить основы профилактики вирусного гепатита В, ВГС или ВИЧ-инфекции, следует выяснить, как именно можно заразиться этими болезнями. Пути передачи во многом зависят от типа заболевания. В частности, болезни, возбудителями которых являются вирусы, могут передаваться:

Фекально-оральным образом передаются вирусные гепатиты А и Е.
Венерический способ заражения характерен для ВИЧ, ВГВ и в некоторых случаях для ВГС.
Через зараженную кровь передаются гепатиты В и С, а также ВИЧ.
Перинатальный способ заражения возможен при ВГС, ВГВ и СПИДе.

Каким бы не был способ заражения вирусной инфекцией, важно всегда быть настороже и избегать контакта с естественными выделениями биологическими жидкостями других людей. Ведь человек может быть носителем патогена, и даже не подозревать об опасности, которую представляет для родных и близких. Многие вирусные инфекции представляют опасность даже в инкубационный период.

Каким образом можно заразиться?

Гепатит группы А в настоящее время является наиболее распространенной формой вирусного поражения печени не только в России, но во всем мире. Чаще всего заболевают дети в возрасте до 6 лет и взрослые люди в возрасте от 40 до 50 лет. Штамм Е во многом похож на А, но встречается гораздо реже. Заразиться вирусными гепатитами групп А и Е можно:

При употреблении загрязненной воды
Если употреблять в пищу плохо промытые овощи и фрукты
При недостаточной термической обработке мясных продуктов
При пренебрежительном отношении к личной гигиене
В процессе лабораторного изучения анализов кала и мочи зараженных пациентов

Вирусный гепатит С провоцируется флававирусом, который в течение длительных лет может находиться в неактивном состоянии. При этом угроза заражения в этот период все равно существует. ВГВ провоцируется ДНК-содержащим вирусом, инфекция ВИЧ — ретровирусом. В свою очередь, ВГС, ВГВ и ВИЧ можно заразиться:

На приеме у стоматолога или хирурга
Во время внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции
При некачественных услуга мастера по маникюру, татуировщика или пирсинг-мэйкера
Во время процедуры диализа или переливания крови
При прямом контакте с кровью заболевшего
При изучении образцов крови в лабораторных условиях

Что касается венерического способа передачи, наибольший риск заразить партнера есть у больных и носителей ВГВ и ВИЧ. Гепатит С передается половым путем в крайне редких случаях — только при повышенной вирусной нагрузке, наличии язвочек или потертостей на половых органах, либо менструации у инфицированной партнерши.

То же самое касается перинатального способа заражения. Если будущая мать больна ВГС, угроза инфицирования плода составляет всего 3-5 процентов, тогда как при ВГВ и ВИЧ она гораздо выше. Но если женщина предприняла необходимые меры по купированию заболевания, то у нее есть все шансы родить здорового ребенка.

Какими образами ВИЧ и гепатиты В и С не передаются?

По поводу таких вирусных инфекций, как гепатиты С и В и вирус иммунодефицита человека ходит немало различных слухов. Некоторые из них являются не более чем мифами, которые, тем не менее, отравляют жизнь инфицированным людям. Поэтому данные мифы не помешает развеять. В частности, ни ВГС, ни ВГВ, ни ВИЧ нельзя заболеть:

При поцелуе с больным. В слюне инфицированного содержится слишком малая концентрация патогена. По этой же причине пить и есть из одной посуды с больными безопасно.
При рукопожатии и объятии. Возбудители рассматриваемых инфекций не базируются на кожных покровах и не остаются на его одежде и личных вещах.
При разговоре и длительном нахождении с больным в одном помещении. Рассматриваемое заболевание не передается воздушно-капельным путем.

Таким образом, не стоит отказывать заболевшему близкому человеку в поддержке, опасаясь заражения через прикосновение. Рассматриваемые вирусные инфекции попросту не передаются через прикосновения и телесные контакты.

Санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ

О предупреждении массовых заражений серьезными вирусными заболеваниями в первую очередь должны заботиться санитарные службы. Также ответственность возлагается на руководство различных общественных мест, от детских садов и школ до заведений общепита. Общими санитарными правилами по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции являются:

Соблюдение в чистоте общественных помещений
Своевременная дезинфекция санузлов
Дезинфекция посуды и кухонных помещений в общепитах
Стерилизация медицинского инструментария
Использование одноразовых шприцов для инъекций и игл для капельниц
Стерилизация инструментов для маникюра, тату и пирсинга
Проверка доноров крови и ее компонентов на наличие вирусных инфекций

Итак, основная ответственность за профилактику вирусных инфекций возлагается на государственные службы. Однако каждый человек должен самостоятельно заботиться о сохранности собственного здоровья. Рассмотрим далее, как избежать инфицирования рассматриваемыми вирусами.

Гепатиты А и Е

Гепатиты А и Е называют «болезнями немытых рук». Это означает, что основной причиной роста заболеваемости является пренебрежение личной гигиеной. Во избежание заражения вирусными гепатитами, в качестве профилактики, следует:

Мыть руки перед едой, особенно после поездки в общественном транспорте.
Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
Подвергать пищу животного происхождения качественной термической обработке.
Не есть из одной посуды с больными.
При исследовании лабораторных образцов биологических выделений больных пользоваться латексными перчатками.

Также рекомендуется соблюдать все необходимые меры предосторожности при уходе за лежачими больными с тяжелой формой заболевания и осложнениями.

Гепатиты В и С

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов В и С включает в себя меры по избеганию контакта с кровью инфицированного пациента. Другие выделения человеческого организма в данном случае большой угрозы не несут. Чтобы не заболеть, следует:

Отказаться от посещения сомнительных пирсинг- и тату-мастерских.
При посещении маникюрных кабинетов следить за тем, чтобы мастер использовал чистые инструменты.
Следить за стерильностью инструментария, который использует дантист или медперсонал в процедурных кабинетах.
Использовать перчатки при обработке открытых ран на теле человека, больного ВГС.
Стирать одежду, на которой сохранилась кровь больного, также в перчатках.
Пользоваться только личными бритвой и зубной щеткой. На этих предметах личной гигиены очень часто остаются фрагменты эпидермиса и частицы крови их владельца.

Профилактика вирусного гепатита В также включает вакцинирование. Прививка от ВГВ не только защитит от данного штамма гепатовируса, но и снизит угрозу ко-инфекции при ВИЧ. При этом вакцина защищает еще от одного штамма гепатовируса — гепатита D. Эта инфекция может развиться исключительно на фоне прогрессирующего ВГВ. Сделать прививку от гепатита В можно в любом государственном медицинском учреждении.

ВИЧ-инфекция

Методы профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С во многом схожи. Точно также следует избегать прямого контакта с кровью инфицированных больных. Однако в случае рассматриваемого инфекционного заболевания большую опасность также представляют сперма и вагинальные выделения больных.

Особенно велик шанс заражения в том случае, если болезнь перешла в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). По этой причине профилактика ВИЧ включает использование презерватива при половом акте. Однако, если больной принимает антиретровирусные препараты, и вирусная нагрузка в его организме невысока, опасности заражения половым путем нет.

Заключение

Итак, в случае ВИЧ и вирусных гепатитов, профилактика заражения является не только прямой обязанностью санитарных служб, но и личным делом каждого человека. Следует придерживаться элементарных норм личной гигиены и избегать контакта с чужими выделениями и биологическими жидкостями.

Однако и самим зараженным следует позаботиться о безопасности окружающих. Особенно это касается ухода за детьми, так как, согласно статистике, большинство новорожденных заболевают не перинатально, а в первый год после рождения. Поэтому инфицированным родителям лучше доверить эту обязанность кому-либо из здоровых родственников.

Пациенту, страдающему гепатитом А или Е, следует отдельно хранить личную посуду и другие предметы, которые могут стать причиной заражения окружающих. Больным ВГС, ВГВ или ВИЧ следует отдельно прятать личные бритвенные станки, зубные щетки и другие предметы, на которых могли остаться кровь и эпителий.

Для проверки вирусной нагрузки следует регулярно посещать врача. При необходимости в медицинских процедурах, хирургическом или стоматологическом вмешательстве пациенту следует предупредить медиков о своем заболевании. Отказать такому пациенту в приеме не имеют законного права.

Оцените статью:

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0

Источник