Приказ о мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в рк

Приказ по профилактике вирусных гепатитов казахстан

4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года 684

«О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан»

ПРИКАЗ. 26 ноября 2002 года 1050 О мерах по профилактике заболеваемости.

вирусными гепатитами в Республике Казахстан В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, диагностике, листовки за выполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А. 10. Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2002 года N 1050

«О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан»

В целях совершенствования мер по профилактике О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан.

Приказ по вирусному гепатиту в рк 661

Утратил силу в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 23.08.2010 г.

Приказ Министерства здравоохранения от 26.12.2008 N 684. Документ по состоянию на январь 2016 года.

661 (подлежит Приказ Министерства здравоохранения от 26.12.2008 N 684 «О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан». Министерство здравоохранения РК. Приказ. вирусными гепатитами в Республике Казахстан В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, С,Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, больных лейкозом, МЗ РК срочно начало 28 августа 2010 года был введен приказ 661 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические Отменены в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 18 мая 2012 года 362.

от 23 августа 2010 года 661. Корреспонденты на фрагмент.

4) очаг вирусного гепатита — место пребывания больного вирусным гепатитом с В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, Prikaz po virusnomu gepatitu v rk 661,G.

Вирусный гепатит приказ рк

Утвердить прилагаемые Правила обследования и лечения больных вирусными гепатитами (далее — Правила). 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Амиргалиев Е.Р.) в установленном законодательством порядке обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования. И.о.

Приказ по вирусному гепатиту в республике казахстан

Приказа МЗ РК 92 от 17 февраля 2012 г.

«Об. утверждении Правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами»

, что в период 2010-2015 гг.

в Республике Казахстан сформировалась выраженная О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года N 684.

Так, D и С у взрослых, ПРИКАЗ ПО ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН ОГРОМНЫЙ СПРОС, ПРИКАЗЫВАЮ О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года 666 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского Вирусный гепатит В с дельта и без дельта агента., Рекомендовано Эксперт 1085.

3) Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 12 марта 2015 года 194 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно Острый вирусный гепатит В без дельта-агента с печ ночной комой B16.9.

Приказ в рк по гепатиту

Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы: 1) обеспечить оснащение клинико-диагностических лабораторий, лабораторий центров (пунктов) крови современным оборудованием, тест-системами, диагностикумами для определения маркеров вирусных гепатитов методом иммуноферментного анализа (далее — ИФА), проведения биохимических исследований крови, а также лабораторной посудой, разовыми перчатками, скарификаторами, моющими и дезинфицирующими средствами; 2) обеспечить участие всех лабораторий, занимающихся ИФА диагностикой вирусных гепатитов, в системе внешнего и внутреннего контроля качества, обучение специалистов лабораторий на базе Национальной референс-лаборатории по вирусным инфекциям при Казахской республиканской санитарно-эпидемиологической станции в течение года с момента выхода настоящего приказа; 3) обеспечить лабораторное обследование больных вирусными гепатитами, добиваясь максимального подтверждения диагноза обнаружением маркеров;

Гепатит

Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан. 3. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Амиргалиев Е.Р.) в установленном законодательством порядке обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

Приказ в рк по гепатиту

Комитету государственного санитарно — эпидемиологического надзора (Белоног А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования. И.о. Министра С. Мусинов Утверждены приказом И.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 февраля 2012 года №92 1.

А.) и Департаменту организации медицинской помощи (Исмаилов Ж. К.) Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить координацию деятельности организаций здравоохранения по проведению комплекса лечебно — диагностических и профилактических мероприятий, обратив особое внимание на качество лабораторной диагностики, выявление лиц с хроническими гепатитами, предупреждение внутрибольничного и посттрансфузионного инфицирования.

4. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы: 1) обеспечить оснащение клинико — диагностических лабораторий, лабораторий центров (пунктов) крови современным оборудованием, тест — системами, диагностикумами для определения маркеров вирусных гепатитов методом иммуноферментного анализа (далее — ИФА), проведения биохимических исследований крови, а также лабораторной посудой, разовыми перчатками, скарификаторами, моющими и дезинфицирующими средствами;

Хронический гепатит

По этиологии: — аутоиммунный; — хронический вирусный гепатит (с указанием вызвавшего его вируса В, С, Д); — хронический вирусный гепатит (не идентифицируемый); — хронический гепатит (не идентифицируемый ни как аутоиммунный, ни как вирусный); — хронический медикаментозный, лекарственно-индуцированный гепатит; — первичный билиарный цирроз; — первичный склерозирующий холангит; — болезнь Вильсона-Коновалова; — болезнь недостаточности ά1 антитрипсина. По морфологии: — микронодулярный (мелкоузелковый); — макронодулярный (крупноузелковый); — смешанный (макро- и микронодулярный); — причина не установлена. По активности: — неактивный; — активный (минимальная степень активности, умеренная степень активности, резко выраженная степень активности).

Диагностические критерии Жалобы и анамнез: боли в правом подреберье, увеличение печени и уплотнение ее края, тошнота при приеме

Гепатит

Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан. 3. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Амиргалиев Е.Р.) в установленном законодательством порядке обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования. И.о. Министра С. Мусинов Утверждены приказом И.о.

Источник: pallada-sar.ru

действует Редакция от 12.07.1989 Подробная информация

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В

Инкубационный период: минимальный — 6 недель, максимальный — 6 месяцев, обычный — 60-120 дней.

Преджелтушный период. Заболевание начинается постепенно. Диспепсические и астено-вегетативные симптомы более выражены и встречаются чаще, чем при гепатите А. Больные жалуются на понижение аппетита вплоть до полной анорексии, слабость, тошноту, часто бывает рвота, запоры, сменяющиеся поносами. Нередко беспокоит чувство тяжести, иногда боли в эпигастрии, в правом подреберье. У 20-30% больных наблюдается артралгия: беспокоят боли в суставах (чаще крупных), главным образом, ночью. У 10% больных наблюдается зуд кожи. При пальпации живот чувствителен, увеличение размеров печени, реже селезенки.

В периферической крови у большинства больных наблюдается небольшая лейкопения, без изменений в лейкоцитарной формуле. Активность индикаторных ферментов (АлАТ, АсАТ) в сыворотке крови повышена в течение всего преджелтушного периода.

Длительность преджелтушного периода от 1 дня до 3-4 недель.

У отдельных больных продромальные явления могут полностью отсутствовать и потемнение мочи или иктеричность склер оказываются первыми симптомами болезни.

Желтушный период, как правило, длителен, характеризуется выраженностью и стойкостью клинических симптомов болезни, которые нередко имеют тенденцию к нарастанию. Желтуха достигает своего максимума на 2-3 неделе. Сохраняются жалобы на слабость, анорексию, тошноту, рвоту; выраженность их зависит от тяжести болезни. Зуд кожи встречается чаще, чем в преджелтушном периоде (у 20% больных).

Отмечается болезненность в правом подреберье. Размеры печени всегда увеличены. Печень гладкая, имеет несколько уплотненную консистенцию, умеренно чувствительна при пальпации.

В периферической крови в остром периоде обнаруживается лейкопения, реже — нормальное число лейкоцитов. Характерен лимфоцитоз. Иногда обнаруживают плазматическую и моноцитарную реакцию. СОЭ в остром периоде уменьшена до 2-4 мм/час, в периоде снижения желтухи может увеличиваться до 18-24 мм/час, с последующим возвращением к норме.

Гипербилирубинемия — выраженная и стойкая; нередко на 2-3 неделе желтухи уровень билирубина крови более высок, чем на первой.

Наблюдается закономерное повышение активности аминотрансфераз (АлАТ и АсАТ) в сыворотке крови. Строгий параллелизм между активностью ферментов и тяжестью заболевания отсутствует, однако при тяжелых формах АлАТ чаще выше АсАТ.

Нарушение белково-систетической функции печени является важным показателем тяжести болезни. При тяжелых формах отмечается существенное снижение сулемового теста и в-липопротеидов. Тимоловый тест при гепатите В, как правило, в пределах нормы.

Обычно острый ГВ протекает в средне-тяжелой форме, возможно развитие и тяжелых форм, осложняющихся острой печеночной энцефалопатией (ОПЭ). Фульминантное (молниеносное) течение ОГВ наблюдается редко, в большинстве случаев оно обусловлено сочетанием 2-х вирусных инфекций — НВ-вирусной и дельта-вирусной.

К наиболее тяжелым осложнениям в остром периоде ГВ относится печеночная кома в результате острой печеночной энцефалопатии, развивающаяся по молниеносному (фульминантному) варианту с первых дней болезни. В прогностическом отношении грозной является и подострая печеночная энцефалопатия — так называемая «поздняя» кома (после 20-го дня болезни).

Период реконвалесценции — более длителен, чем при гепатите А. Наблюдается медленное исчезновение клинико-биохимических симптомов заболевания.

Из функциональных проб быстрее остальных нормализуется содержание билирубина в сыворотке крови. Показатель активности АлАТ нормализуется медленнее.

Диагноз вирусного гепатита В устанавливается на основании КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ: постепенное начало заболевания, длительный преджелтушный период с полиартралгией, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи, нормальные показатели тимоловой пробы; ЭПИДАНАМНЕЗА: операции, гемотрансфузии, повторные инъекции и др. манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых за 6-30 недель до заболевания.

Специфические методы лабораторной диагностики основаны на определении маркеров — антигенов вируса гепатита В и соответствующих им антител в сыворотке крови больных. Вирус гепатита В содержит 3 основных антигена: поверхностный — HBsAg, внутренний — НВс и связанный с ним НВе-антиген. Ко всем этим антигенам в ходе инфекционного процесса образуются антитела.

Основным маркером гепатита В является HBs-антиген, который проявляется в крови задолго до клинических признаков болезни и постоянно определяется в желтушном периоде. В случае острого течения гепатита HBsAg обычно исчезает из крови в течение первого месяца от начала желтухи. Антитела к HBsAg (анти-HBs) большого диагностического значения не имеют, так как появляются обычно в периоде реконвалесценции, через 3-4 месяца от начала заболевания. Исключение составляют тяжелые формы ГВ, при которых анти-НВs тестируются с первых дней желтухи. Анти-HBs в крови выявляются параллельно с HBsAg. Диагностическое значение имеют только антитела класса IgM.

В инкубационном периоде заболевания одновременно с HBsAg в крови обнаруживают HBeAg. Через несколько дней после начала желтухи HBeAg исчезает из крови и появляются анти-HBe, обнаружение этой сероконверсии всегда говорит в пользу благоприятного течения острого вирусного гепатита В.

Для обнаружения маркеров гепатита В наибольшее практическое значение имеет реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА). К высокочувствительным методам относятся иммуноферментный (ИФА) и радиоиммунный (РИА) анализ.

Следует учитывать, что отрицательный результат исследования крови на HBsAg не исключает диагноза вирусного гепатита B. Подтверждением диагноза в этих случаях может служить обнаружение анти-HBc IgM.

Для отграничения состояния персистирующего HBsAg-носительства от активной инфекции необходимым является исследование в сыворотке крови анти-НВс IgM; отсутствие таких антител характерно для носительства HBs-антигена, а их наличие — для активного процесса.

Выписка реконвалесцентов гепатита В проводится по тем же клиническим показаниям, что и при гепатите А. О выписке реконвалесцентов, у которых HBs-антиген в крови продолжает длительно обнаруживаться, необходимо сообщить в поликлинику врачу-инфекционисту (при его отсутствии — участковому врачу) и в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту жительства. Сведения о носительстве HBs-антигена заносятся в амбулаторную карту реконвалесцента и сообщаются в лечебные учреждения при госпитализации. При выписке из стационара больному выдается памятка с указанием рекомендуемого режима и диеты.

Source: zakonbase.ru