Приказ по гепатиту в казахстан

Кровь, ее компоненты и препараты, содержащие HBsAg и anti-HCV подлежат утилизации.

Утверждено приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года № 684

Инструкция по методам и средствам дезинфекции при вирусных гепатитах

Организация и проведение дезинфекции при энтеральных вирусных гепатитах

1. Проведение заключительной дезинфекции проводится в организованных коллективах силами отделов профилактической и очаговой дезинфекции центров санитарно-эпидемиологической экспертизы. Контроль и методическое руководство по организации дезинфекции должны осуществляться государственными органами санитарно-эпидемиологической службы. 2.

Приказ по гепатиту в казахстане

Астана, Алматы, на транспорте: 1) осуществлять надзор за обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, соблюдением санитарных правил и норм при производстве и реализации пищевых продуктов, выполнением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований в школах, детских дошкольных организациях, медицинских и других организациях и учреждениях независимо от форм собственности; 2) обеспечить полный учет и достоверную отчетность по всем формам острых и хронических вирусных гепатитов; эпидемиологическое расследование случаев острых вирусных гепатитов; 3) проводить контроль за полнотой и своевременностью диагностики больных вирусными гепатитами с определением специфических маркеров; 4) осуществлять ежемесячный мониторинг привитости населения против гепатитов «В» и «А», соблюдением режимов хранения, транспортировки и применения вакцин. 6.

Приказы по вирусному гепатиту республики казахстан

Проведение текущей дезинфекции: 1) во всех детских и подростковых организациях (детские сады, школы, интернаты, санатории и прочее) текущую дезинфекцию проводит персонал организации под контролем медицинского работника данного учреждения в течение 35 дней с момента изоляции больного; 2) обеспечение дезинфицирующими средствами во всех случаях возлагается на администрацию организации, где зарегистрирован очаг; 3) ответственность за организацию всех дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий несет руководитель организации.

Организация и проведение дезинфекции при парентеральных вирусных гепатитах

3.

Приказ по гепатиту казахстан

Запрещается: 1) принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать или надевать контактные линзы на рабочих местах, где вероятен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями; 2) хранить пищу и напитки в холодильниках или других местах, где хранятся образцы крови и других биологических жидкостей и тканей; 3) насасывать в пипетки кровь и другие биологические жидкости ртом; 4) поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями; 5) сгибать, ломать, снимать со шприцев использованные иглы, надевать на них колпачки и проводить подобные действия с загрязненными острыми инструментами; 6) доставать что-либо руками из контейнеров для использованных многоразовых колющих и режущих инструментов, вручную открывать, опорожнять контейнеры. 23.

Приказ по вирусному гепатиту казахстан

После обеззараживания промывают водой

3.

Постельное белье больного, полотенце

Погружают в дезинфицирующий раствор, кипячение

4.

Игрушки (допускается один из 2 способов)

1. Погружаются в дезинфицирующий раствор, препятствовать их всплытию; после обеззараживания промывают проточной водой 2. Моют мыльно-содовым раствором с ополаскиванием.

5.

Помещение для содержания больного, предметы обстановки

Протирают двукратно ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов с последующей влажной уборкой

6.

Санузлы.

V095902 3) загрязненные, режущие и колющие инструменты многоразового использования сразу для последующей обработки помещать в жесткие, влагонепроницаемые (дно и стенки), маркированные контейнеры; 4) КБУ и маркированные контейнеры для использованного инструментария размещать в удобном для пользования месте, не допуская их переполнения (заполнение на три четверти) и перемещать только тщательно закрытыми; 5) образцы биологических жидкостей помещать в герметичные контейнеры с соответствующей маркировкой. Если контейнер с образцами загрязнен или поврежден, поместить его внутрь другого контейнера; 6) перед техническим обслуживанием и транспортировкой оборудования, загрязненного кровью или другими биологическими жидкостями, его следует продезинфицировать.
Эпидемиологические показания для госпитализации (изоляции) больных отсутствуют, так как зачастую случаи выявляются в разгар заболевания. В этот период заболевшие перестают выделять вирус в окружающую среду и не представляют эпидемиологической опасности. 41. Беременные с ОВГ по клиническим показаниям госпитализируются в инфекционные стационары, роженицы — в изолированные палаты (боксы) родильных домов, где обеспечивается строгий противоэпидемический режим.

Лечение больных ОВГ

42.
Лечение больных ОВГ проводится в соответствии с общепринятыми подходами на основе международных рекомендаций и включает охранительный режим, специальную диету, этиотропную и патогенетическую терапию. 43. При ВГА и ВГЕ этиотропная терапия отсутствует. 44.

В случае, если пропущена какая-либо доза вакцины, она должна быть введена как можно скорее, при этом нет необходимости начинать полный курс иммунизации сначала.

5) Независимо от использованной схемы иммунизации, в результате полного курса вакцинации, состоящего из 3 доз, защитный уровень антител против HBsAg (анти-HBs) вырабатывается более чем у 95 % привитых.

Кома и осложнения комы:

1) отек — набухание головного мозга;

2) массивное желудочно-кишечное кровотечение;

3) острая почечная недостаточность, острая дыхательная недостаточность;

4) генерализованная вторичная инфекция.

Достоверный этиологический диагноз вирусных гепатитов устанавливается только путем выявления специфических маркеров в сыворотке крови больных.

Вирусный гепатит А

9.

Диспансерное наблюдение проводится за переболевшими среднетяжелой и тяжелой формами ВГА — 3 месяца, ВГВ — 6 месяцев; 2) Длительность диспансерного наблюдения определяется наличием клиники продолжающегося гепатита и ферментемии. 3) Реконвалесценты гепатитов состоят на диспансерном учете при сохраняющейся ферментемии с осмотром через месяц после выписки. 4) Снятие с учета проводится при отсутствии клинических проявлений. 52. Обоснование стратегии диспансеризации: 1) Хронические формы вирусных гепатитов развиваются при не манифестных (безжелтушных) формах, поэтому длительная диспансеризация клинических манифестных форм не показана; 2) Диспансеризация больных ВГВ особенно при наличии HBsAg в связи с возможным суперинфицированием Д-инфекцией. 53.
Специфическая профилактика отсутствует.

Вирусный гепатит В и Д

8. Специфическая профилактика ВГВ и ВГД — вакцинация. Главной целью вакцинации против ВГВ является предотвращение всех форм гепатита В и Д, включая хронические. 9. Вакцина против ВГВ: 1) моновалентная вакцина против ВГВ выпускаются во флаконах в жидком виде, в однодозной или многодозной расфасовке, которые защищают только от гепатита В; 2) поливалентная вакцина против гепатита В в комбинации с другими вакцинами, которые обеспечивают защиту сразу против нескольких заболеваний (совместно с АКДС или вакциной против гемофильной инфекции).
В качестве первой дозы при рождении должна обязательно использоваться моновалентная вакцина против ВГВ, так как поливалентные вакцины нельзя вводить детям при рождении. 10. Тактика вакцинации: 1) Вакцинальный комплекс состоит из 3-х доз.

Этиотропная терапия ХВГ В, Д, и С проводится в соответствии с протоколами диагностики и лечения, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28.12.07 г. № 764 «Об утверждении протоколов диагностики и лечения заболеваний» и включает пегилированные интерфероны, синтетические аналоги нуклеотидов и нуклеозидов. Основным критерием для назначения этиотропной терапии является активная репликация вируса в сочетании с активным процессом в печени (повышение АЛТ, гистологические признаки) и/или внепеченочными проявлениями.

Утверждено приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года № 684

Инструкция по профилактике вирусных гепатитов с энтеральным (А и Е) и парентеральным (В, С, Д) механизмами передачи

Вирусный гепатит А

1.

Доскалиев

Утверждено приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года № 684

Инструкция по клинике, лабораторной диагностике, лечению и диспансеризации при вирусных гепатитах

Общие положения

1.

Халат обязателен во всех случаях, когда возможен контакт с инфицированным материалом. Хирургические колпаки или шапочки, бахилы поверх обуви. 3) маски, защитные очки или экраны для лица; Если во время манипуляции возможно появление брызг крови и других биологических жидкостей, следует надевать защитные экраны, прикрывающие лицо до подбородка, или маски в сочетании с защитными очками, снабженными боковыми щитками. Обычные очки не обеспечивают достаточной защиты от инфекций, передающихся с кровью.
Индивидуальные средства защиты должны предохранять рабочую и обычную одежду, кожные покровы, глаза, рот и другие слизистые оболочки от контакта с кровью и другими биологическими жидкостями в течение всего времени использования этих средств. 21.
При отсутствии проточной воды, необходимо использовать антисептический раствор для рук (70 о спирт + смягчающие смеси) и разовые бумажные полотенца или антисептические салфетки; 2) немедленно после использования одноразовые шприцы с иглами без предварительного промывания, дезинфекции, разбора и деформирования сбрасываются в коробки для безопасной утилизации (далее — КБУ); методы утилизации КБУ — согласно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 июня 2004 года № 484 «О работе с вакцинами и другими медицинскими иммунобиологическими препаратами» с изменениями и дополнениями по состоянию на 11.06.2007 г.; См.
Летальность высокая: 80-100 %.

8.

Утвердить прилагаемые Правила обследования и лечения больных вирусными гепатитами (далее — Правила).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

Утверждены приказом И.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 февраля 2012 года №92

Правила обследования и лечения больных вирусными гепатитами

1. Общие положения

2.

23. Пути передачи — парентеральный (переливание крови, манипуляции, сопровождаемые повреждением слизистых оболочек и кожных покровов, бытовой контакт через микротравмы), половой, а также от инфицированной матери ребенку при прохождении родовых путей. 24. Клинические исходы ВГВ зависят от возраста, в котором произошло заражение. Острая инфекция проявляется клиническими симптомами менее чем у 10 % детей, впервые столкнувшихся с возбудителем в возрасте до 5 лет. Однако при этом, хроническая форма болезни развивается в 30-90 % случаях.

В случае, если пропущена какая-либо доза вакцины, она должна быть введена как можно скорее, при этом нет необходимости начинать полный курс иммунизации сначала. 5) Независимо от использованной схемы иммунизации, в результате полного курса вакцинации, состоящего из 3 доз, защитный уровень антител против HBsAg (анти-HBs) вырабатывается более чем у 95 % привитых. Лица, ответившие выработкой антител после вакцинации против ВГВ, надежно защищены от острого, хронического гепатита В и дельта-инфекции. Вакцинация лиц старше 15 лет проводится после предварительной маркерной диагностики на ВГВ.

Лица с положительным результатом исследования на ВГВ к вакцинации не допускаются. 11.

Противопоказаниями для введения вакцин считаются: 1) недоношенность, масса тела менее 2000 грамм при рождении; 2) сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу, связанную с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (генерализованная сыпь — крапивница, затрудненное дыхание, отек глотки и полости рта, гипертензия, шок). При этом дальнейшее применение данной вакцины прекращается; 3) среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся температурой выше 38,5 о С и/или серьезными нарушениями общего состояния. Вакцинация разрешается через 2-4 недели после нормализации состояния здоровья; 4) беременность; 5) нетяжелые острые респираторные вирусные инфекции, кишечные и другие острые инфекционные заболевания; вакцинация разрешается сразу после выздоровления.

12.