Приказ по профилактике гепатита от 2015 года
-
Приложение 1. Инструкция по профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры - Раздел I. Меры по предупреждению профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций
- Раздел II. Мероприятия при возникновении аварийных ситуаций
- Приложение 2. Состав аптечки Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении аварийной ситуации, связанной с экспозицией крови и других биологических жидкостей
- Приложение 3. Состав неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для проведения превентивной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, гепатита С, медицинских иммунобиологических препаратов для проведения экстренной специфической профилактики гепатита В, тест-систем для проведения экспресс-диагностики гемоконтактных инфекций, тестов на беременность
- Приложение 4. Схема стандартной постконтактной профилактики
- Приложение 5. Схема экстренной профилактики вирусных гепатитов
- Приложение 6. Журнал учета травматизма
- Приложение 7. Мониторинг аварийных ситуаций, связанных с риском профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций
Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО — Югры от 20 июля 2015 г. N 728
«Об организации профилактики профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры»
Руководствуясь статьей 16 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита «В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С», в целях профилактики профессионально — обусловленных гемоконтактных инфекций медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. инструкцию по профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (приложение 1);
1.2. состав аптечки Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении аварийной ситуации, связанной с экспозицией крови и других биологических жидкостей (далее — АЭК) (приложение 2);
1.3. состав неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для проведения превентивной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, гепатита С, медицинских иммунобиологических препаратов для проведения экстренной специфической профилактики гепатита В, тест-систем для проведения экспресс-диагностики гемоконтактных инфекций, тестов на беременность (приложение 3);
1.4. схему постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции (приложение 4);
1.5. схему экстренной профилактики вирусных гепатитов (приложение 5);
1.7. отчетную форму мониторинга аварийных ситуаций, связанных с экспозицией крови и других биологических жидкостей (приложение 7).
2. Главным врачам медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа — Югры:
2.1. обеспечить:
2.1.1. безопасные условия труда медицинских работников, включая обустройство рабочих мест персонала с учетом эргономических требований, оснащение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами и оборудованием для проведения дезинфекции, стерилизации;
2.1.2. не менее 95% охват прививками против вирусного гепатита В работников медицинских организаций;
2.1.3. незамедлительное отстранение от выполнения работ с кровью, ее компонентами и биологическими жидкостями человека работников, не привитых против гепатита В;
2.1.4. наличие неснижаемого запаса и своевременную замену по истечению двух третей срока годности антиретровирусных препаратов для проведения превентивной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, гепатита С, медицинских иммунобиологических препаратов для проведения экстренной специфической профилактики гепатита В, тест-систем для проведения экспресс-диагностики гемоконтактных инфекций, тестов на беременность (далее — неснижаемый запас), а также возможность круглосуточного доступа к ним в случае возникновения риска профессионального инфицирования;
2.1.5. работников медицинских организаций специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты (перчатки, включая перчатки повышенной прочности, маски для лица, защитные очки, влагонепроницаемые фартуки), аптечками Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении АЭК, кожными антисептиками, средствами для ухода за кожей рук.
2.1.6. обращение с опасными медицинскими отходами в неукоснительном соответствии с федеральным законодательством и государственными санитарными правилами и нормативами;
2.1.7. оснащение стоек систем для внутривенного вливания лекарственных препаратов непрокалываемыми контейнерами для сбора игл после проведения манипуляции;
2.1.8. систему учета и регистрации АЭК;
2.2. Осуществлять иммунизацию против гепатита В медицинских работников, не имеющих прививок, сведений о прививках, при приеме на работу. Провести ревизию лиц, положительных на антигены к вирусным гепатитам В и С, за исключением анти-HBS Ag у привитых против гепатита В, обеспечить консультацию таких лиц у врача инфекциониста, установку, при наличии, диагноза, внесение в реестр Хронических вирусных гепатитов, для планирования наблюдения и лечения.
2.3. Разработать на основе Инструкции по профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (приложение 1) краткий (1-2 страницы) алгоритм действий медицинских работников при возникновении ЛЭК с указанием мест хранения неснижаемого запаса), телефонов ответственных лиц и т.д. (далее -алгоритм).
2.4. Осуществлять инструктаж и контроль знаний медицинского персонала по вопросам профилактики профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций перед оформлением трудовых отношений и ежегодно в дальнейшем, а также при выявлении фактов нарушений положений настоящего приказа.
2.5. Обеспечить помещения риска возникновения АЭК (операционные, процедурные, перевязочные, кабинеты забора крови, автомобили скорой и/или неотложной медицинской помощи и т.д.) алгоритмом разработанным в соответствии с п. 2.3. настоящего приказа, аптечками Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении АЭК.
2.6. Проводить анализ АЭК на заседаниях комиссий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи не реже 1 раза в год, принимать необходимые меры по оптимизации профилактики АЭК.
2.7. Предоставить в казенное учреждение Ханты- Мансийского автономного округа — Югры «Центр профилактики и борьбы со СПИД» (далее — КУ «Центр профилактики и борьбы со СПИД») информацию о лицах, ответственных за проведение химиопрофилактики ВИЧ — инфекции в случае АЭК, назначении схем антиретровирусной терапии с учетом риска инфицирования, срок: до 1 августа 2015 года.
2.8. При возникновении профессионально-обусловленной гемоконтактной инфекции у медицинского работника в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре N 294/103 от 9 июля 2013 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера на территории Ханты-Мансийского автономного округа — Югры», подавать внеочередное извещение.
3. Главному врачу КУ «Центр профилактики и борьбы со СПИД» (Т.В. Лазаревой) провести анализ информации, предоставленной медицинскими организациями в соответствии с подпунктом 2.7 настоящего приказа, предоставить результаты рассмотрения вопроса, предложения по оптимизации работы в виде проекта приказа в Управление организации медицинской помощи (ES@dzhmao.ru), в срок до 7 августа 2015 года,
4. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, по инфекционным болезням, эпидемиологу, профпатологу, обеспечить оказание консультативно-методической помощи в части компетенции по вопросам профилактики профессионального инфицирования гемоконтакгными инфекциями, диспансерного наблюдения и проведения превентивной химиопрофилактики работникам медицинских организаций, вовлеченных в АЭК, лечения и оформление профессионального заболевания в случае его возникновения.
5. Главной медицинской сестре Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры совместно с главным внештатным специалистом эпидемиологом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры подготовить памятки безопасной тактики постановки инъекций, капельниц, забора крови, в срок до 1 октября 2015 года.
6. Главному внештатному специалисту по профилактике Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (А.А. Молостову) обеспечить графическое оформление памяток.
7. Председателям аттестационных комиссий Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры при проведении аттестации медицинских работников на соответствие квалификационной категории учитывать уровень знаний по профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций.
8. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 8 июня 2009 года N 236 «О мерах по предупреждению профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа».
9. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО — Югры от 20 июля 2015 г. N 728 «Об организации профилактики профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры»
Текст приказа официально опубликован не был
Источник
Зарегистрировано в Минюсте России 23 октября 2015 г. N 39447
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 октября 2015 г. N 711н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, А ТАКЖЕ ПЕРЕЧНЯ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА — СИРОТЫ, РЕБЕНКА, ОСТАВШЕГОСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПОМЕЩАЕМОГО ПОД НАДЗОР В ОРГАНИЗАЦИЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ — СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
В соответствии с Правилами проведения медицинского обследования детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2015 г. N 170 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 10, ст. 1530), приказываю:
Утвердить:
форму направления на медицинское обследование ребенка — сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 1;
перечень исследований при проведении медицинского обследования детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 2;
форму заключения о состоянии здоровья ребенка — сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 3.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «13» октября 2015 г. N 711н
Направление
на медицинское обследование ребенка — сироты, ребенка,
оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в
организацию для детей — сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей
В ________________________________________________________________
(наименование и адрес медицинской организации)
__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,
направляющего ребенка — сироту, ребенка, оставшегося без попечения
родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей — сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — ребенок), и
наименование организации для детей — сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей ______________________________________________
__________________________________________________________________
Направляет на медицинское обследование для вынесения заключения о
состоянии здоровья помещаемого под надзор в организацию для
детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей ________
(фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество (при наличии) ребенка) <1>
Пол (мужской/женский) _______________________
Дата рождения (при наличии) <1> _______________________
Заключение прошу направить в _____________________________________
(указать адрес, номер
служебного телефона)
____________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М. П.
«___» ___________________ _______ г.
(дата оформления)
<1> При отсутствии сведений о фамилии, имени и отчестве ребенка
делается пометка, что данные неизвестны.
<2> При отсутствии сведений о дате рождения ребенка делается
пометка, что возраст ребенка неизвестен.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «13» октября 2015 г. N 711н
ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ — СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПОМЕЩАЕМЫХ ПОД НАДЗОР В ОРГАНИЗАЦИЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ — СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
| N п/п | Возрастные периоды, в которые проводится медицинское обследование детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | Осмотры врачами — специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
| 1. | 0 — 4 года включительно | врач — педиатр врач — невролог врач — офтальмолог врач — детский хирург врач — оториноларинголог врач — акушер — гинеколог <3> врач — детский уролог — андролог <3> врач — травматолог — ортопед врач — психиатр детский <5> врач — стоматолог детский <7> | Исследование вызванной отоакустической эмиссии (аудиологический скрининг) <1> Неонатальный скрининг <2> Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование сустава (ультразвуковое исследование тазобедренных суставов) <4> Нейросонография <6> Регистрация электрической активности проводящей системы сердца Эхокардиография Общий (клинический) анализ крови Исследование уровня глюкозы в крови Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови Проведение реакции Вассермана (RW) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ — 1 (Human immunodeficiency virus HTV 1) в крови Анализ мочи общий Бактериологическое исследование слизи с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) Бактериологическое исследование кала на тифо — паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
| 2. | 5 — 17 лет включительно | врач — педиатр врач — невролог врач — детский хирург врач — офтальмолог врач — оториноларинголог врач — акушер — гинеколог <3> врач — детский уролог — андролог <3> врач — детский эндокринолог <10> врач — травматолог — ортопед врач-психиатр детский <5> врач — психиатр подростковый <5> врач — стоматолог детский | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез <8> Эхокардиография Регистрация электрической активности проводящей системы сердца Флюорография легких <9> Общий (клинический) анализ крови Исследование уровня глюкозы в крови Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови Проведение реакции Вассермана (RW) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ — 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови Анализ мочи общий Бактериологическое исследование слизи с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) Бактериологическое исследование кала на тифо — паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
<1> Исследование вызванной отоакустической эмиссии (аудиологический скрининг) проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о ее прохождении в истории развития ребенка.
<2> Неонатальный скрининг проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.
<3> Медицинский осмотр врача — детского уролога — андролога проходят мальчики, врача — акушера — гинеколога — девочки.
<4> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.
<5> Медицинский осмотр врача — психиатра детского проходят дети в возрасте с 1 года до 14 лет включительно, врача — психиатра подросткового или врача — психиатра детского — дети в возрасте с 15 до 17 лет включительно.
<6> Нейросонография проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка и при наличии открытого большого родничка.
<7> Медицинский осмотр врача — стоматолога детского проходят дети в возрасте 3 года и старше.
<8> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез проводится детям в возрасте 7 лет и старше.
<9> Флюорография легких проводится детям в возрасте 15 лет и старше.
<10> Медицинский осмотр врача — детского эндокринолога проходят дети в возрасте 5 лет и старше.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «13» октября 2015 г. N 711н
Заключение
о состоянии здоровья ребенка — сироты, ребенка, оставшегося без
попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для
детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Выдано ___________________________________________________________
(наименование и адрес медицинской организации)
Предоставляется __________________________________________________
(наименование, адрес организации для детей — сирот
__________________________________________________________________
и детей, оставшихся без попечения родителей, Ф.И.О. руководителя)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка <1> _________________
__________________________________________________________________
Дата рождения <2> _______ Пол мужской/женский (нужное подчеркнуть)
Дата проведения медицинского обследования ________________________
Заключение <3>:
Практически здоров да/нет (нужное подчеркнуть);
Диагноз _______________________________________ (код по МКБ — 10):
а) функциональные отклонения/хроническое заболевание (нужное
подчеркнуть);
б) диагноз предварительный/уточненный (нужное подчеркнуть);
в) диспансерное наблюдение: велось ранее/проводится впервые
(нужное подчеркнуть);
Оценка физического развития:
рост ________ см; вес ________ кг; окружность головы _________ см;
физическое развитие: нормальное, отклонение — дефицит массы тела,
избыток массы тела, низкий рост, высокий рост (нужное
подчеркнуть);
Оценка психического развития (состояния):
для детей 0 — 4 лет включительно:
познавательная функция _______________________ (возраст развития);
моторная функция _____________________________ (возраст развития);
эмоциональная и социальная функции ___________ (возраст развития);
предречевое и речевое развитие _______________ (возраст развития);
для детей 5 — 17 лет включительно:
психомоторная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
интеллект: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
эмоционально — вегетативная сфера: норма/отклонение (нужное
подчеркнуть);
инвалидность: наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть);
группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть);
медицинская группа для занятий физической культурой: основная,
подготовительная, специальная А или Б (нужное подчеркнуть).
____________ _________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. руководителя медицинской организации)
М.П.
«___» ___________________ _______ г.
(дата оформления)
<1> При отсутствии сведений о фамилии, имени и отчестве ребенка
указывается номер и дата направления на медицинское обследование
ребенка — сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей,
помещаемого под надзор в организацию для детей — сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей.
<2> При отсутствии сведений о дате рождения ребенка указывается
возраст ребенка, установленный на основании результатов
медицинского осмотра врачами при проведении медицинского
обследования.
<3> Заключение с приложением результатов медицинского обследования
ребенка.
Источник
