Приказ по профилактике вирусного гепатита и вич инфекции мед персонала
Приложение N 1
к приказу
Управления Роспотребнадзора по РС(Я) и
от 21 июля 2008 г. N 183-д
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
от 21 июля 2008 г. N 01-8/4-430
Инструкция
по профилактике профессионального заражения медицинских работников вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией
1. К каждому пациенту и биоматериалу от него следует относиться как к потенциально инфицированному.
2. При выполнении любых медицинских манипуляций работник ЛПУ должен быть одет в халат, шапочку, одноразовую маску (а при необходимости — очки или защитные щитки), сменную обувь, выходить в которых за пределы ЛПУ запрещается.
3. Аптечка первой помощи для профилактики ВИЧ-инфекции, инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций должны храниться в отдельной промаркированной емкости в каждом манипуляционном кабинете.
4. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, должны проводиться в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатываются 70° спиртом или любыми друпми дезинфицирующими препаратами, обладающими вирулипидным действием.
5. При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита медработник на время заболевания отстраняется от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ним.
6. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами (иглы, скальпели, ножницы).
7. Открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
8. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую непрокалываемую твердую упаковку.
9. После применения использованные шприцы, катетеры следует помещать в специальные контейнеры для утилизации.
10. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после их предварительной дезинфекции (обеззараживания) любым дезинфицирующим раствором, обладающим вирулипидным действием.
11. Максимально использовать одноразовые медицинские инструменты.
12. Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью немедленно) обрабатываются дезинфицирующими средствами по режиму вирусных инфекций. Если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры обеззараживания выполняют дважды: немедленно и с интервалом в 15 мин.
13. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.
14. Запрещается переливать биологический материал через край, а также переворачивать пробирки для смешивания сыворотки даже с плотно закрытой пробкой.
15. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.
16. Образцы крови (сыворотки) должны доставляться в пробирках или флаконах, герметично закрытых резиновыми пробками.
17. Доставка образцов крови (сывороток) в лабораторию из отделений по территории ЛПУ должна осуществляться в емкостях (контейнеры, стерилизационные коробки и др.) с закрывающимися крышками; категорически запрещается доставка образцов в руках или карманах одежды, сумках, портфелях и других предметах личного пользования.
18. По окончании работы использованные пробирки с остатками крови или других субстратов помещают в специальную маркированную емкость, закрывающуюся крышкой, с одним из дезинфицирующих растворов, обладающих вирулипидными свойствами. Положительные на ВИЧ, сифилис, вирусные парентеральные гепатиты сыворотки уничтожаются автоклавированием под давлением 2 кгс/см (0,2 МПа) при 132 °С в течение 60 мин.
19. Все белье, загрязненное кровью и жидкими выделениями пациента, считать как потенциально инфицированное и обеззараживать по режиму вирусных инфекций.
20. Для защиты медицинских работников от вирусного гепатита В:
20.1. Проводится 3-кратная специфическая иммунизация (по схеме 0-1-6) вакциной, зарегистрированной в установленном порядке и разрешенной к применению в Российской Федерации.
20.2. Если произошло травмирование рук или других частей тела с загрязнением кожи и слизистых биологическими жидкостями, медицинскому работнику, не привитому ранее против вирусного гепатита В, независимо от наличия или отсутствия инфицированности у пациента, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям по укороченной схеме (0-1-2) не позднее 1 — 2 суток после травмы с ревакцинацией через 12 месяцев. Пострадавшие должны наблюдаться у врача-инфекциониста по месту
жительства не менее 12 месяцев, с обследованием на маркеры к вирусным гепатитам — через 3, 6, 12 месяцев.
21. При проведении манипуляции ВИЧ-инфицированному больному необходимо:
21.1. Убедиться в укомплектованности аварийной аптечки.
21.2. Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.
22. В случае получения травмы медицинским работником при обслуживании ВИЧ-инфицированного больного проводится немедленная консультация со специалистами ГУ «Якутский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» о назначении пострадавшему антиретровирусной терапии (тел. 45 90 80).
23. Пострадавшие при обслуживании больных ВИЧ медицинские работники подлежат обязательному диспансерному учету и наблюдению по VI группе у врача инфекциониста в течение 2 лет с ежеквартальным обследованием на наличие антител к ВИЧ.
24. При возникновении аварийной ситуации необходимо немедленно провести мероприятия (приложение N 2) и сообщить об аварии ответственному лицу, назначенному приказом по учреждению.
25. Травмы медицинских работников должны регистрироваться в журнале аварийных ситуаций (приложение N 3) с обязательным составлением акта по форме Н-1 «Акт о несчастном случае на производстве» в 2 экземплярах (1 экземпляр пострадавшему, 2 экземпляр хранится в ЛПУ в течение 45 лет).
26. В случае регистрации у медицинского работника в ходе наблюдения положительных результатов на парентеральные гепатиты, ВИЧ-инфекцию решается вопрос об установлении диагноза профессионального заболевания с оформлением соответствующих документов.
Источник
Приложение N 1
к приказу
Управления Роспотребнадзора по РС(Я) и
от 21 июля 2008 г. N 183-д
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
от 21 июля 2008 г. N 01-8/4-430
Инструкция
по профилактике профессионального заражения медицинских работников вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией
1. К каждому пациенту и биоматериалу от него следует относиться как к потенциально инфицированному.
2. При выполнении любых медицинских манипуляций работник ЛПУ должен быть одет в халат, шапочку, одноразовую маску (а при необходимости — очки или защитные щитки), сменную обувь, выходить в которых за пределы ЛПУ запрещается.
3. Аптечка первой помощи для профилактики ВИЧ-инфекции, инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций должны храниться в отдельной промаркированной емкости в каждом манипуляционном кабинете.
4. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, должны проводиться в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатываются 70° спиртом или любыми друпми дезинфицирующими препаратами, обладающими вирулипидным действием.
5. При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита медработник на время заболевания отстраняется от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ним.
6. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами (иглы, скальпели, ножницы).
7. Открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
8. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую непрокалываемую твердую упаковку.
9. После применения использованные шприцы, катетеры следует помещать в специальные контейнеры для утилизации.
10. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после их предварительной дезинфекции (обеззараживания) любым дезинфицирующим раствором, обладающим вирулипидным действием.
11. Максимально использовать одноразовые медицинские инструменты.
12. Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью немедленно) обрабатываются дезинфицирующими средствами по режиму вирусных инфекций. Если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры обеззараживания выполняют дважды: немедленно и с интервалом в 15 мин.
13. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.
14. Запрещается переливать биологический материал через край, а также переворачивать пробирки для смешивания сыворотки даже с плотно закрытой пробкой.
15. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.
16. Образцы крови (сыворотки) должны доставляться в пробирках или флаконах, герметично закрытых резиновыми пробками.
17. Доставка образцов крови (сывороток) в лабораторию из отделений по территории ЛПУ должна осуществляться в емкостях (контейнеры, стерилизационные коробки и др.) с закрывающимися крышками; категорически запрещается доставка образцов в руках или карманах одежды, сумках, портфелях и других предметах личного пользования.
18. По окончании работы использованные пробирки с остатками крови или других субстратов помещают в специальную маркированную емкость, закрывающуюся крышкой, с одним из дезинфицирующих растворов, обладающих вирулипидными свойствами. Положительные на ВИЧ, сифилис, вирусные парентеральные гепатиты сыворотки уничтожаются автоклавированием под давлением 2 кгс/см (0,2 МПа) при 132 °С в течение 60 мин.
19. Все белье, загрязненное кровью и жидкими выделениями пациента, считать как потенциально инфицированное и обеззараживать по режиму вирусных инфекций.
20. Для защиты медицинских работников от вирусного гепатита В:
20.1. Проводится 3-кратная специфическая иммунизация (по схеме 0-1-6) вакциной, зарегистрированной в установленном порядке и разрешенной к применению в Российской Федерации.
20.2. Если произошло травмирование рук или других частей тела с загрязнением кожи и слизистых биологическими жидкостями, медицинскому работнику, не привитому ранее против вирусного гепатита В, независимо от наличия или отсутствия инфицированности у пациента, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям по укороченной схеме (0-1-2) не позднее 1 — 2 суток после травмы с ревакцинацией через 12 месяцев. Пострадавшие должны наблюдаться у врача-инфекциониста по месту
жительства не менее 12 месяцев, с обследованием на маркеры к вирусным гепатитам — через 3, 6, 12 месяцев.
21. При проведении манипуляции ВИЧ-инфицированному больному необходимо:
21.1. Убедиться в укомплектованности аварийной аптечки.
21.2. Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.
22. В случае получения травмы медицинским работником при обслуживании ВИЧ-инфицированного больного проводится немедленная консультация со специалистами ГУ «Якутский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» о назначении пострадавшему антиретровирусной терапии (тел. 45 90 80).
23. Пострадавшие при обслуживании больных ВИЧ медицинские работники подлежат обязательному диспансерному учету и наблюдению по VI группе у врача инфекциониста в течение 2 лет с ежеквартальным обследованием на наличие антител к ВИЧ.
24. При возникновении аварийной ситуации необходимо немедленно провести мероприятия (приложение N 2) и сообщить об аварии ответственному лицу, назначенному приказом по учреждению.
25. Травмы медицинских работников должны регистрироваться в журнале аварийных ситуаций (приложение N 3) с обязательным составлением акта по форме Н-1 «Акт о несчастном случае на производстве» в 2 экземплярах (1 экземпляр пострадавшему, 2 экземпляр хранится в ЛПУ в течение 45 лет).
26. В случае регистрации у медицинского работника в ходе наблюдения положительных результатов на парентеральные гепатиты, ВИЧ-инфекцию решается вопрос об установлении диагноза профессионального заболевания с оформлением соответствующих документов.
Источник
Приложение N 1
к приказу от 14 ноября 2007 г. N 175/550
Инструкция по профилактике профессионального заражения медицинских
работников вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией
1. каждому пациенту и биоматериалу от него следует относиться как к потенциально инфицированныму.
2. При выполнении любых медицинских манипуляций работник ЛПУ должен быть одет в халат, шапочку, одноразовую маску (а при необходимости — очки или защитные щитки), сменную обувь, выходить в которых за пределы подразделения запрещается.
3. Аптечка первой помощи для профилактики ВИЧ-инфекции, инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций должна храниться в отдельной промаркированной емкости в каждом манипуляционном кабинете.
4. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, проводить в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатываются 70° спиртом или любыми другими дезинфицирующими препаратами, обладающими вирулицидным действием.
5. При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита, медработник на время заболевания отстраняется от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ним.
6. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами (иглы, скальпели, ножницы).
7. Открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
8. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую непрокалываемую твердую упаковку.
9. После применения использованные шприцы, катетеры помещать в специальные контейнеры для утилизации.
10. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания) любым дезинфицирующим раствором, обладающим вирулицидным действием.
11. Максимально использовать одноразовые медицинские инструменты.
12. Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью немедленно) обрабатываются дезинфицирующими средствами по режиму вирусных инфекций. Если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры обеззараживания выполняют дважды: немедленно и с интервалом в 15 мин.
13. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.
14. Запрещается переливать биологический материал через край, а также переворачивать пробирки для смешивания сыворотки, даже с плотно закрытой пробкой.
15. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.
16. Образцы крови (сыворотки) должны доставляться в пробирках или флаконах, герметично закрытых резиновыми пробками.
17. Доставка образцов крови (сывороток) из отделений по территории ЛПУ в лаборатории должна осуществляться в емкостях (контейнеры, стерилизационные коробки и др.) с закрывающимися крышками; категорически запрещается доставка образцов в руках или карманах одежды, сумках, портфелях и других предметах личного пользования.
18. По окончании работы использованные пробирки с остатками крови или других субстратов помещают в специальную маркированную емкость, закрывающуюся крышкой, с одним из дезинфицирующих растворов, обладающих вирулицидными свойствами. Положительные на ВИЧ, сифилис, вирусные парентеральные гепатиты сыворотки уничтожаются автоклавированием под давлением 2кгс/см (0,2.Мпа) при 132° С в течение 60 мин.
19. Все белье, загрязненное кровью и жидкими выделениями пациента, считать, как потенциально инфицированное и обеззараживать по режиму вирусных инфекций.
20. Для защиты медицинских работников от вирусного гепатита В:
20.1. Проводится 3-кратная специфическая иммунизация (по схеме 0-1-6) вакциной, зарегистрированной в установленном порядке и разрешенной к применению в Российской Федерации.
20.2. Если произошло травмирование рук или других частей тела с загрязнением кожи и слизистых биологическим жидкостями, медицинскому работнику, не привитому ранее против вирусного гепатита В, независимо от наличия или отсутствия инфицированности у пациента, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям по укороченной схеме (0-1- 2), не позднее 1-2 суток после травмы, с ревакцинацией через 12 месяцев. Пострадавшие должны наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства не менее 12 месяцев, с обследованием на маркеры к вирусным гепатитам через 3,6,12 месяцев.
21. При проведении манипуляции ВИЧ-инфицированному больному необходимо:
21.1. Убедиться в укомплектованности аварийной аптечки.
21.2. Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может, в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.
22. В случае получения травмы медицинским работником при обслуживании ВИЧ-инфицированного больного, проводится немедленная консультация специалистами ОГУЗ «ТОЦПБСИЗ» о назначении пострадавшему антиретровирусной терапии, тел.77-98-67.
23. При возникновении аварийной ситуации необходимо немедленно провести мероприятия (приложение N 2), и сообщить об аварии ответственному лицу, назначенному приказом по учреждению.
24. Травмы медицинских работников должны регистрироваться в журнале аварийных ситуаций (приложение N 3).
25. В случае регистрации у медицинского работника в ходе наблюдения положительных результатов на парентеральные гепатиты, ВИЧ- инфекцию решается вопрос об установлении диагноза профессионального заболевания с оформлением соответствующих документов.
Источник
