Приказы при работе с вирусными гепатитами

Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях совершенствования учета и регистрации заболеваний хроническим вирусным гепатитом, улучшения организации медицинской помощи данной группе больных и в соответствии с п. 3 «О создании Регистра больных хроническими вирусными гепатитами» решения медицинского Совета Комитета по здравоохранению N 3 от 12.10.99 г. «О состоянии и мерах по улучшению медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным вирусными гепатитами»:

1. Создать в структуре ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)» Регистр больных хроническими вирусными гепатитами (далее — Регистр).

2. Руководителям ГУЗ амбулаторных и стационарных учреждений здравоохранения в обязательном порядке при обращении пациентов с диагнозами хронический вирусный гепатит установленной и неустановленной этиологии, вирусоносительства, цирротической стадии заболевания, первичной гепатоцеллюлярной карциномы как основным диагнозом, сопутствующим, так и впервые выявленным:

2.1. при оформлении выписных документов, а также в случае летального исхода оформлять регистрационную карту (приложение 1);

2.2. регистрационные карты, подписанные лечащим врачом, направлять в Регистр ГИБ N 10 (ГГЦ) по адресу: ул. Бумажная, д. 12, приемный покой, круглосуточно.

3. Утвердить Положение о Регистре больных хроническими вирусными гепатитами (приложение 2).

4. Главному врачу ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)» Е.Н.Виноградовой:

4.1. Обеспечить:

научно-методическое руководство организацией и функционированием Регистра;

координацию работы задействованных учреждений здравоохранения по регистрации указанных категорий больных;

разработку пакета инструктивно-методических документов, регламентирующих деятельность Регистра, систему обмена информацией в рамках городской сети Регистра;

координацию научно-практических работ по созданию и внедрению программных систем в области Регистра;

анализ заложенной в Регистр информации и подготовку аналитических материалов с представлением их в Комитет по здравоохранению.

4.2. В срок до 20.11.2000 представить в планово-экономический отдел Комитета по здравоохранению штатное расписание и смету расходов на содержание Регистра на 2000 год с учетом распоряжения Комитета по здравоохранению N 342-р от 29.09.2000.

4.3. Обеспечить начало работы Регистра с 01.12.2000.

5. Заместителю председателя — начальнику планово-экономического отдела М.И.Грачевой предусмотреть финансирование Регистра на 2000 год в пределах средств, предусмотренных бюджетом на 2000 год.

6. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя председателя по организации медицинской помощи населению Тайца Б.М.

Вице-губернатор —
председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 03.11.2000 N 375-р

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ УСТАНОВЛЕННОЙ И НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ, ВИРУСОНОСИТЕЛЬСТВА, ЦИРРОТИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРВИЧНОЙ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ

Ф.И.О. ______________________________________________________ ——+—— Дата рождения __________ Возраст ______ Пол ¦ М ¦ Ж ¦ ——+—— Место работы ________________________________________________ Место жительства (по регистрации) ___________________________ Район Диагноз госпитализации ______________________________________ Сопутствующие заболевания ___________________________________ __________________________________________________________________ Диагноз по ХВГ ______________________________________________ ———————————————————————————¬ ¦HBsAg¦ ¦Анти HB cor общие¦ ¦Анти HB cor IgM¦ ¦Анти HB cor IgY¦ ¦Анти HBs¦ ¦ ——+—+——————+—+—————+—+—————+—+———+— ———+——————-+—————+—————-+————-+—— ¦ПЦР HBV ¦ ¦Анти HCV ¦ ¦ ПЦР HCV¦ ¦ Анти HDV ¦ ¦ ПЦР HDV¦ ¦ ———+—-+—————+——+———+—-+————+—-+———+—— ——+——+———-+———+———+——————-+————-+—— ¦АЛТ ¦ ¦Билирубин ¦ ¦О. белок¦ ¦гаммаглобулин ¦ ¦ V.P. ¦ ¦ ——+——+———-+———+———+—-+—————+—-+———+—— ———————-+————+————-+—————-+——+——- ¦Диз. изменения печени¦ ¦Спленомегалия¦ ¦Асцит ¦ ¦ ———————-+————+————-+—————-+——+——- Биопсия печени ______________________________________________ Эпид. номер _________________________________________________ Дата установления Ds по ХВГ _________________________________ Стационарное лечение с ______________ по __________________ ВТЭК ________________________________________________________ Частота наблюдений в год по ХВГ _____________________________ Патологоанатомический диагноз (для умерших) _________________ __________________________________________________________________ Терапия по ХВГ ______________________________________________ __________________________________________________________________ Рекомендации ________________________________________________ __________________________________________________________________ Наименование лечебного учреждения ___________________________ Отделение ___________________________________________________ N амб/карты _________________________________________________ Дата заполнения _______________________ Врач ________________

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 03.11.2000 N 375-р

1. Общие положения

В соответствии с Указом Президента России от 20 апреля 1993 года N 468 в части пункта 4 «разработать и внедрить систему наблюдения и контроля (мониторинга) здоровья населения Российской Федерации», с концепцией государственной системы мониторинга здоровья населения России, основными направлениями республиканской программы «Информация здравоохранения России» и необходимостью взаимодействия с ЛПУ для повышения достоверности учета больных хроническими вирусными гепатитами для принятия своевременных организационных решений по совершенствованию специализированной гепатологической и инфекционной помощи населению Санкт-Петербурга, учитывая разобщенность сведений о больных вирусными гепатитами и отсутствие унификации учета, в целях совершенствования организации лечебной помощи больным хроническими вирусными гепатитами, повышения ее эффективности, разработки системы объективной оценки методов лечения, динамического наблюдения пролеченных больных и в соответствии с решением Медицинского совета Комитета по здравоохранению N 3 от 12.10.99:

1.1. Регистр больных хроническими вирусными гепатитами (в дальнейшем — «Регистр») создается в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению.

1.2. «Регистр» является структурным подразделением ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)».

1.3. Деятельность «Регистра» регламентируется действующим законодательством, приказами МЗ РФ, приказами Комитета по здравоохранению, уставом ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)», Положением о «Регистре».

1.4. Общее руководство «Регистром» осуществляет главный врач ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)». Административное и техническое руководство обеспечивает руководитель подразделения статистики и методического кабинета «Регистра ХВГ» — врач-инфекционист. Должностным лицом, ответственным за функционирование регистра и качество выходных данных, является главный врач ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)».

2. Основные задачи «Регистра».

2.1. Обеспечение длительного автоматизированного учета лиц с установленным диагнозом хронического вирусного гепатита. Учет поступивших в стационары города, проживающих или проживавших на данной территории, необходим для:

2.1.1. Эпидемиологических исследований, имеющих целью изучение характера, структуры, уровней, динамики и тенденций заболеваемости хроническими вирусными гепатитами населения Санкт-Петербурга;

2.1.2. Последующего наблюдения за больными (вирусоносительство, хронический вирусный гепатит установленной и неустановленной этиологии, цирротическая стадия заболевания, первичная гепатоцеллюлярная карцинома) хроническими вирусными гепатитами в лечебных и диагностических целях (на районном уровне зоны обслуживания больных);

2.1.3. Представления данных о клиническом течении выживаемости больных:

а) при различных формах хронических вирусных гепатитов;

б) в связи с методами и режимами лечения;

в) в связи с прогрессированием клинического течения заболевания;

2.1.4. Учета новой этиологии вирусного гепатита у ранее зарегистрированного больного.

2.1.5. Регистрации хронического вирусного гепатита как основного, так и сопутствующего заболевания.

2.1.6. Обеспечения обмена информацией и организации совместных исследований с другими регистрами.

2.1.7. Формирования по запросам Комитета по здравоохранению информационно-справочных данных, хранящихся в «Регистре».

2.1.8. Оценки основных параметров, характеризующих состояние специализированной инфекционной службы.

2.1.9. Использования данных «Регистра» для разработки материалов о потребностях больных хроническими вирусными гепатитами в материально-технических службах, кадрах, ресурсах специализированных учреждений, учитывая возникающие со временем изменения в потребностях для создания оптимальной модели планирования.

2.1.10. Решения комплекса задач, стоящих перед «Регистром» по оценке эффективности лечения больных.

2.2. Формирование первичных учетных документов — Регистрационной карты больного хроническим вирусным гепатитом.

2.3. Сбор, накопление и хранение информации на основе формализованных специальных медицинских документов.

2.4. Контроль объема и характера лечения больных хроническими вирусными гепатитами, поступивших в стационар ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)».

2.5. Формирование по запросам администрации ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)», Комитета по здравоохранению и главного инфекциониста Комитета по здравоохранению информационно-справочных данных, хранящихся в «Регистре».

2.6. Выдача по требованию администрации ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)» Комитета по здравоохранению и главного инфекциониста Комитета по здравоохранению материалов для оценки деятельности ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)».

2.7. Проведение анализа деятельности ГУЗ «Городская инфекционная больница N 10 (Городской гепатологический центр)» на основе форм государственной отчетности и уточненных сведений о пролеченных больных в компьютерной базе данных.

3. Функции «Регистра».

Задачи, перечисленные выше, определяют две сферы деятельности «Регистра»:

3.1. Внутренняя деятельность — функции «Регистра» на территориальном уровне заключаются в предоставлении данных о больном для организации эффективного лечения и дальнейшего наблюдения.

3.2. Внешняя деятельность — обеспечение сравнимости данных «Регистра» как на городском, федеральном, так и на международном уровне; обеспечение возможности использования данных «Регистра» для эпидемиологических и медицинских исследований.

Source: www.lawru.info