Принести в больницу при гепатите а
В больницу с гепатитом С кладут в том случае, если человек ослаблен, болезнь протекает тяжело, с яркими клиническими признаками – тошнота, желтушность кожных покровов, изменение цвета кала и мочи, утомляемость. Если состояние больного удовлетворительно, а результаты анализов незначительно выходят за пределы нормы, то доктор рекомендует амбулаторное лечение.
Кладут ли в стационар при гепатите С
Вирусный гепатит С – тяжелое инфекционное заболевание печени. На острой стадии больных могут положить в больницу, где они находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала. Это дает возможность проконтролировать ход лечения, оценить его динамику.
Болезнь зачастую характеризуется малосимптомным течением, но при отсутствии медицинской помощи может перейти в хроническую форму, опасную развитием цирроза или рака. Чтобы не допустить таких тяжелых осложнений, важно вовремя назначить качественное лечение. Современной противовирусной терапией в большинстве случаев удается купировать развитие инфекции и достигнуть стойкой ремиссии. Препараты нового поколения Софосбувир, Даклатасвир, Асунапревир способны излечить от болезни с вероятностью 97-99%.
Больных с подозрением на гепатит С кладут в инфекционное отделение больницы и проводят лечебно-диагностические мероприятия:
- ряд анализов крови для определения типа инфекции и концентрации вируса в крови;
- инструментальное обследование печени;
- постановка диагноза по результатам диагностики;
- назначение противовирусной терапии, мониторинг состояния пациента.
Больным при тяжелой форме гепатита показано комбинированное лечение. В этом случае они одновременно принимают несколько сильнодействующих препаратов. Такая терапия может давать побочные эффекты. Гепатолог, наблюдая за состоянием пациента в больнице, при необходимости корректирует лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Как лечат гепатит в больнице
Многих интересует, сколько лежат в больнице с гепатитом С. В зависимости от тяжести течения, лечение гепатита в стационаре может продолжаться от 4 до 12 недель. Длительность терапии зависит также от состояния больного, объема фиброзных изменений печени (перерождения печеночной ткани), наличия сопутствующих инфекций. Определяя динамику, доктор периодически направляет больного на повторное обследование.
Врач-гепатолог, после того как пройден основной курс лечения, составляет для больного схему дальнейшей терапии. После выписки из больницы человек становится на учет в поликлинике по месту жительства и продолжает лечить печень до достижения состояния ремиссии.
Человек, перенесший гепатит, является вирусоносителем. Раз в полгода его приглашают в больницу на повторные анализы для контроля показателей вирусной нагрузки.
Можно ли подхватить вирус в клинике
Статистика показывает, что в России довольно высок процент внутрибольничных заражений вирусным гепатитом С. От общего числа больных доля заразившихся при получении медицинской помощи составляет 11,7%
Из всех случаев инфицирования гепатитом С в сфере медицины большая часть приходится на стоматологические больницы (76%). При проведении медицинских манипуляций в больницах заражаются 16% пациентов, а при переливании крови – 7%. Каждый человек, обратившийся за помощью в медицинское учреждение, попадает в группу риска и с определенной долей вероятности может быть заражен вирусным гепатитом С.
Не так давно в прессе обсуждался случай, произошедший в онкологическом отделении Амурской городской клинической больницы. В конце декабря 2018 года дети, проходившие там лечение, были заражены гепатитом С по причине многократного использования персоналом одноразовых перчаток и катетеров.
Все виды инвазивных (основанных на введении в организм медицинских инструментов) вмешательств являются потенциально опасными и могут стать причиной заражения пациента. Наиболее часто передача вируса гепатита С происходит в следующих случаях:
- при многократном использовании шприцев и скарификаторов для забора крови;
- при гастро- и бронхоскопии при использовании эндоскопического оборудования с некачественно простерилизованными загубниками и гибкими шлангами;
- при проведении процедуры иглоукалывания грязными иглами;
- во время хирургической операции плохо обработанными инструментами;
- при гинекологическом, урологическом, проктологическом инструментальном обследовании.
Вирус гепатита С очень стоек, для защиты от него нужна качественная стерилизационная обработка. Известны случаи выживания инфекции даже после автоклавирования. Чтобы заразить человека, достаточно одного микрона инфицированной крови – микроскопической капли.
Современная медицинская аппаратура очень сложна, поэтому требует применения передовых методов стерилизации. Термическая стерилизация встречает все больше ограничений. На сегодняшний день оснащенность медицинских учреждений современными аппаратами для стерилизации составляет всего 60%, а имеющееся оборудование часто изношено и не соответствует существующим нормативом.
На число внутрибольничных заражений влияет не только качество обработки медицинских инструментов, но и количество пациентов, у которых гепатит С выявляется как сопутствующая инфекция при поступлении в больницу. Эти больные – еще один потенциальный источник заражения для других пациентов и медицинского персонала.
Что делать, если в больнице заразили гепатитом С
Если пациент уверен, что заражение гепатитом С произошло в больнице, то ему предстоит собрать доказательную базу, включая выписки из истории болезни и медкарты, свидетельствующие, что результаты анализов на наличие вируса в крови перед поступлением в медицинское учреждение были отрицательными. Стоит попытаться найти других пациентов, заболевших гепатитом С после пребывания в этой больнице (особенно, если речь идет о заражении детей). Легче действовать, объединив усилия.
Затем, пострадавший должен обратиться в вышестоящую организацию (Департамент здравоохранения при Государственной администрации) с жалобой, которая будет рассмотрена в месячный срок. Кроме того, больной имеет право обратиться в суд с иском на виновную организацию и требованием возместить причиненный моральный ущерб и расходы на лечение.
Главное доказательство правоты пациента – заключение судебно-медицинской экспертизы, подтверждающее, что в данной ситуации было возможно заражение.
Если суд признает правоту пациента, то медицинское учреждение должно будет компенсировать нанесенный вред в размере, определенном судом, в зависимости от характера физических и нравственных страданий потерпевшего, с учетом требований разумности и справедливости (статья 1101 Гражданского Кодекса РФ).
Можно ли работать в медицине человеку с ВГС
Люди с подтвержденным диагнозом «гепатит С» имеют ограничения по труду. Больным запрещено работать в тех отраслях медицины, где происходит непосредственный контакт с кровью пациентов (станции переливания крови, лаборатории, операционные залы). В других областях медицины деятельность разрешена при условии, что будут соблюдены все меры предосторожности. Вирусоносители могут работать только в защитных перчатках. Они должны следить за целостностью кожных покровов, а при случайном ранении – немедленно дезинфицировать рану и покрывать стерильной повязкой.
Источник
Лечение гепатита C – одна из наиболее сложных задач, стоящих перед современной медициной. С момента открытия вируса и до теперешнего времени схема терапии заболевания претерпела серьезные изменения. Изначально для борьбы с вирусом использовался интерферон. В 2013 году появилось первое по-настоящему эффективное противовирусное средство софосбувир, гарантирующее высокие показатели и позволившее отказаться от лечения гепатита C в больнице. В течение последующих нескольких лет производители представили еще несколько препаратов, которые успешно используются для комплексной терапии HCV в больницах и при амбулаторном лечении.
Как лечат гепатит C: в больнице или амбулаторно, и к кому обратиться за помощью?
Для прохождения диагностики, получения консультации и прохождения терапии необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту – гепатологу. К задачам, выполняемым врачом, относится диагностика и лечение печени и желчевыводящих путей. Основными направлениями работы гепатолога является борьба с тяжелыми патологиями, а также профилактика печеночных заболеваний.
Гепатиты
К данной категории относится несколько категорий заболеваний, среди которых присутствуют инфекционные и токсические гепатиты, а также лучевая и аутоиммунная патология. Самым обширным классом являются заболевания инфекционного происхождения. Широкое распространение получил гепатит А, В, С, при этом наиболее опасным, по мнению специалистов, остается ВГС. Как правило, диагностика инфекции носит случайный характер, так как HCV не имеет выраженной симптоматики. Пациент может узнать о наличии инфекции во время прохождения плановых медицинских осмотров, а также при проведении диагностики других заболеваний.
Цирроз и карцинома
Еще одной патологией печени, лечением которой занимается гепатолог, является цирроз. Долгое время считалось, что основной причиной развития заболевания является алкоголизм. Сегодня специалисты с уверенностью заявляют, что в подавляющем большинстве случаев возникновение цирроза провоцирует гепатит C. Симптомы заболевания во многом схожи с HCV. К ним относится общее недомогание, похудение, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неприятные ощущения и боли в правом подреберье. Помимо цирроза, гепатит может стать причиной развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Многих пациентов интересует ответ на вопрос «Ложат ли в больницу с гепатитом С?». Ответ на него даст специалист во время консультации, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологии и состояние больного.
Когда и как лечат гепатит в больнице?
В настоящее время лечение HCV проводится амбулаторно. Однако в некоторых случаях обойтись без госпитализации не удастся из-за риска возникновения осложнений.
Стационарное лечение
Лечение гепатита C может понадобиться при наличии у пациента коинфекции. Наиболее опасными комбинациями остается сочетание HCV с циррозом и ВИЧ-инфекцией. Кроме этого, сложности могут возникнуть при почечной и печеночной недостаточности. Во всех указанных случаях пациентам требуется дополнительное наблюдение с постоянным мониторингом состояния, обеспечить которое можно только в условиях стационара.
Амбулаторная терапия
Во время амбулаторного лечения пациенту не нужно менять привычный образ жизни – достаточно придерживаться диеты и исключить серьезные физические нагрузки. Кроме этого, специалисты рекомендуют отказаться от длительного пребывания на солнце, визитов в солярии, в также употребления спиртных напитков. Посещать гепатолога следует в установленные врачом сроки.
Чем лечат гепатит C в больницах и при амбулаторной терапии?
Для лечения HCV как в стационаре, так и амбулаторно используется комплекс противовирусных средств прямого действия: софосбувира, велпатасвира, даклатасвира и ледипасвира. На фармацевтическом рынке присутствует несколько категорий продукции, к которым относятся оригинальные препараты и сертифицированные дженерики.
Оригинальные ПППД
Производством оригинальных лекарственных средств данной группы занимаются несколько биофармацевтических компаний: Gilead Sciences и Bristol-Myers Squibb. Свою продукцию производители выпускают под торговыми марками Sovaldi, Daklinza, Epclusa и Harvoni. ПППД, предназначенные для лечения гепатита C, представляют собой мощные ингибиторы РНК-полимеразы и белка NS5A, которые необходимы вирусу для процесса репликации. Под действием препаратов процессы размножения клеток и распространение инфекции в организме полностью прекращаются. Новые блокираторы обладают широким спектром преимуществ. К ним относятся высокие показатели УВО, минимальное количество побочных эффектов и безопасность. Главным недостатком оригинальных ПППД является высокая стоимость, которая достигает $100 000 за курс лечения.
Дженерики
Наряду с дорогостоящими препаратами американского производства для терапии гепатита C используются дженерики. Лекарственные средства этой группы представляют собой высокоэффективные аналоги, выпускаемые индийскими производителями согласно лицензии. Препараты имеют идентичный оригиналу состав, гарантирующий эффективность противовирусной терапии. Изготовление дженериков этой группы разрешено нескольким фармацевтическим компаниям из Индии. К ним относятся Hetero Drugs, Natco Pharma, Natco/Aprazer и др. Спектр препаратов для борьбы с HCV достаточно обширен. В линейке компаний представлены ПППД Velpaclear, Ledikast, Sofocure и Daclacure.
Профилактика гепатита C
Помимо диагностики и лечения заболевания в сферу деятельности гепатолога входит предоставление консультаций по вопросам профилактики HCV. Актуальной эта информация является для пациентов, перенесших гепатит, а также тех, кто подвержен риску заражения. В период реабилитации для снижения нагрузки на печень и исключения возможности повторного заражения рекомендуется избежать посещения сомнительных косметологических салонов и медицинских клиник. Кроме этого, необходимо придерживаться схем здорового питания, полностью отказавшись от употребления спиртных напитков. Не менее важный фактор – отказ от приема лекарственных средств без консультации с врачом.
Узнать, какие препараты назначают в больнице при лечении гепатита C, а также познакомиться с основными схемами амбулаторного лечения, можно в компании «МедФарма». Звоните, мы предлагаем препараты с оптимальным сочетанием эффективности и доступности!
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Многие пациенты с диагнозом «гепатит С» задаются вопросом, есть ли необходимость с данным диагнозом в госпитализации в стационар. Отчасти данный вопрос связан с не желанием афиширования диагноза в рабочем коллективе. И это вполне объяснимо, ведь в обществе до сих пор данную патологию относят к «постыдным» заболеваниям, зачастую ассоциируя ее с ВИЧ/СПИД.
На самом деле от гепатит С не застрахован никто – болезнь поражает все слои общества, и зачастую услышав неутешительный диагноз многие думают, что проведут в стенах медицинского учреждения не одну неделю или месяц. Это не совсем так.
Обязательно ли лечение гепатита С в стационаре или можно обойтись амбулаторно
На самом деле решение о госпитализации пациентов с таким диагнозом, принимается исключительно врачом и на основании лабораторных и инструментальных исследований. Существуют ситуации, при которых лечение гепатита С показано исключительно в стационаре и обусловлены они тяжелым протеканием болезни – циррозом, варикозным расширением вен пищевода, печеночной энцефалопатией, онкологией.
Кроме того, госпитализация предусмотрена и в первые две недели возможного инфицирования. В период острой формы врачи категорически не рекомендуют какие-либо нагрузки, только строгий покой.
Как правило, о своем диагнозе многие пациенты узнают тогда, когда налицо запущенный фиброз, ведь первым органом, подвергающимся воздействию вируса, становится именно печень. Своевременно купировать действие вируса на печень можно лишь при грамотно подобранном лечении, а также регулярно проводимых профилактических мерах.
Лечение гепатита С предусматривает посещение гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста. И стоит отметить, что при подозрении на гепатит С специалисты могут дать заключение на помещение в стационар с целью комплексного обследования пациента.
На практике – это редкость, в основном все больные сталкиваются с самостоятельными походами в поликлинику для сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментальных обследований.
Сколько лежат в больнице с гепатитом С?
До недавнего времени лечение этого заболевания в стационаре практиковалось лишь при протокольном лечении интерферонами. В частности это было обусловлено необходимостью контроля вирусной нагрузки в крови и наличием множества побочных эффектов – повышением АД, тахикардией, рвотой, высокой температурой.
Что касается продолжительности нахождения в стационаре, то как правило, стандартный курс лечения интерферонами – 24 недели, в сложных случаях – 48 недель. Утверждать, что все это время пациент должен находиться в стационаре нет никаких оснований. На усмотрение специалистов вводится амбулаторный режим.
И длительность курса лечения, и нахождение в стационаре – все сугубо индивидуально для каждого и зависит от таких факторов как:
- генотип вируса:
- состояние печени – степень фиброза;
- наличие других патологий в организме;
- возраст, вес, привычки больного;
- применяемый протокол лечения.
Годы идут и на смену лечению интерферонами пришла методика борьбы с гепатитом С при помощи противовирусных препаратов нового действия. Линейка таких препаратов на рынке представлена следующими наименованиями – «Софосбувир», «Даклатасвир», «Ледипасвир», «Велпатасвир». Протокол лечения данными препаратами исключает стационар в принципе. Форма лечения таблетированная, прием ежедневный на протяжении 12 недель, побочные действия отсутствуют.
Контроль лечения осуществляется на базе сдачи лабораторных анализов крови и посещением лечащего врача один раз в месяц.
Безусловно, гепатит С – болезнь не из легких, ее можно было бы назвать опасной, но уже не сегодня, когда разработаны новые препараты для ее лечения.
Источник
Дмитрий
, Александро-невский
343 просмотра
19 сентября 2018
Здравствуйте! подскажите пожалуйста,мне поставили гепатит А, я пролежал в больнице 2 недели ,делали глюкозу,фосфоглив 1р в день.вышел из больницы, показатели аст алт билирубин в норме,начал работать(работаю водителем) через 5 дней почувствовал боли со стороны почки правой,потом дискомфорт в обл печени,иногда в мозг прилив слабости отдает.пью желчегонный сбор и Фосфоглив в табл диету соблюдаю.после больницы прошло 2 недели.подскажите пожалуйста какое лечение нужно
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте УЗИ почек нужно будет сделать.
Возможно осложнение на почки пошло
Лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу
ЛОР
Вам нужно выполнить узи почек,сдать анализы мочи,не занимайтесь самолечением.
Инфекционист
Здравствуйте! Проверте бх крови:глюкоза,АСТ,АЛТ,билирубин,сделайте УЗИ брюшной полости,почек,общий анализ крови,общий анализ мочи,продолжайте соблюдение диеты,фосфаглив ,ограничте физические нагрузки.По результатам обследования решить вопрос о дальнейшем лечении.
Если самочувствие плохое обратитесь очно к врачу!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сделайте УЗИ почек и сдать анализ мочи. С результатами к врачу очно.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!сдайте анализ мочи,контроль аст,алт,билирубина.продолжайте диету,ограничьте физ.нагрузки,начните прием Эссенциале форте по 2 к 3 рд до 2 х мес
Дмитрий, 19 сентября 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сейчас пью фосфоглив,мне поменять его на Эссенциале или вместе пить.
Гематолог, Терапевт
Начните курсом дюспаталин, сдайте мочу, с травами поаккуратнее
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Если принимаете фосфоглив продолжите его по 2 к 3 рд
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. После стационара через 4 недели Вас должны были пригласить в сам стационар для контрольного исследования, это обязателтная процедура, затем уже у инфекциониста по месту жительства Вы будете наблюдаться в течение 6 месяцев. Вероятно, Ваши жалобы связаны с трудом. Две недели стационара — мало для восстановления после острого гепатита А. Рекомендую сходить сдать общий анализ мочи, кровь на билирубин, щелочную фосфатазу, алт. Фосфоглив — неплохой препарат, но может повышать артериальное давление, последите за этим. Одновременно с эссенциале его пить не нужно . Можно подключить урсосан или урсодез в в дозировке в зависимости от веса на ночь (2-3 капсулы). И обязательно посетить врача. Поправляйтесь!
Дмитрий, 19 сентября 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте,спасибо за ответ,действительно после нагрузки начинает голова кружится и дискомфорт в обл.печени и почки справа.У нас по месту нет инфекционистса (я лежал в соседнем нас.пункте)приходится вопросы по интернету задавать.узи делал до стационара,заключение было хр.холецестит и панкреатит.Сама болезнь протекала без острых форм,только горечь во рту,и билирубин повышенный в 2 раза.можно ли еще проколоть Фосфоглив и гемодез или лучше пить таблетки
Гинеколог, Акушер
Узи брюшной полости. Узи почек , осмотр хирургом или гастроэнтерологом !
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Пить больше жидкости, сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, аст, ггт, креатинин.
Педиатр
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к инфекционисту в поликлинику по м/ж. Так как Вы должны наблюдаться у данного специалиста в течении 6 месяцев.
Вам необходимо соблюдать также стол №5 в течении 6 месяцев, через 2 недели после выписки из стационара повторно сдать биохимию крови. На основании Ваших жалоб, пройти УЗИ почек и органов брюшной полости, сдать общий анализ мочи.
Измерять ежедневно артериальное давление утром и вечером, при повышении давления, замена препарата на Урсосан.
Но, предварительно посетить врача.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сделайте УЗИ. Гепатит А обычно проходит бесследно. Скорее- всего это психосоматика. Внушение.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, это не проявления со стороны печени или почек, а, например, обострение остеохондроза грудного или поясничного отдела позвоночника, межреберная невралгия. Нужно проконсультироваться с неврологом. Гепатит А обычно протекает без осложнений. Почки обычно так не болят. Возможно, также, что и психосоматика.
Дмитрий, 19 сентября 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте,я не могу здесь ошибится,потому что спина у меня часто болит(профессиональная болезнь) и мовалис то же приходится раз в полгода колоть.Здесь все по другому,когда долго идёшь пешком( мне 46) прилив в голову какой то слабости( или головокружение). всё это в сочетании с вышеперечисленными жалобамиИ нагнетать себе болячек самовнушением не хочется(надо работать а я не могу)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вот то, что рассказываете, очень похоже на психосоматику. Плюс астенический синдром после болезни вполне возможно. Если спина часто болит, то и сейчас, видимо, болит все-таки спина, а не почки.
Терапевт
Здравствуйте! Замеряйте давление утром и вечером, а также во время этих головокружений, коагулограмму,холестерин,АЛТ.ГГТП,тимоловую пробу,общ анализ крови мочи,ЩФ. УЗИ орг бр полости,почек. Сейчас для Вас главное лечение-правильная диета,обильное питье.
Инфекционист, Гепатолог
Нет, внутривенно уже не стоит. Пейте капсулы или таблетки. Не волнуйтесь, заболевание доброкачественное, Вы поправитесь. Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
