Прививка гепатит а детям обязательна или нет
В Национальном календаре прививок Минздрава РФ обязательной является только прививка от гепатита Б. Однако педиатр может порекомендовать пройти курс вакцинации и от вирусного гепатита А. Делать ли своему ребенку эту прививку?
Чем опасен гепатит А (болезнь Боткина)?
Гепатит А, или болезнь Боткина, представляет собой вирусное заболевание, поражающее печень. Возбудителем выступает гепатовирус из семейства пикорнавирусов (Picornaviridae).
Заболевание передается главным образом через контакт с загрязненной почвой. Иными словами, источники — это немытые фрукты и овощи, загрязненная питьевая вода, контакт с фекалиями. По этим причинам гепатит А распространен в регионах с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой.
Опасен гепатит А в первую очередь тем, что поражает печень, а у детей до 6 лет часто протекает бессимптомно, то есть для них он не представляет такой угрозы, как для подростков и родителей.
Взрослый человек может заразиться им, например, при смене подгузников, путем прикосновения к общим предметам – особенно в местах скученного проживания (в общежитиях, коммунальных квартирах, гостиницах и т.д.).
Признаки болезни проявляются обычно через 2–6 недель после заражения и включают в себя:
Лихорадку;
Потерю аппетита;
Усталость;
Боли в животе;
Рвоту;
Кровь в моче;
Пожелтение кожи и глазных склер (желтуха).
Симптомы у взрослых и детей старше 6 лет могут длиться по полгода, конкретных методов лечения не существует.
Летальность от болезни Боткина составляет от 1 до 30% – причем с нарастанием опасности по мере взросления человека, особенно при хронических заболеваниях печени.
Гепатит А достаточно распространенное заболевание. По статистике ВОЗ ежегодно в мире насчитывается до 1,4 млн. новых случаев.
Обязательна ли вакцинация от гепатита А?
В России прививка против болезни Боткина пока не включена в перечень обязательных. Однако в рамках Национального календаря действует Приложение №2, в котором перечислены прививки по эпидемиологическим показаниям.
Согласно ему, вакцинации против гепатита А подлежат медицинские работники, работники заведений общепита и сферы ЖКХ. Кроме того, прививку следует проставить в случае выезда за границу – например, в Таиланд. Педиатр также может порекомендовать сделать её при поездке на курорты Краснодарского края или в Крым.
В каком возрасте стоит сделать прививку от гепатита А?
По международным рекомендациям для лучшей защиты от болезни следует вакцинировать своего ребенка в первые годы жизни – то есть до наступления 6 лет.
Вакцинация проводится в два этапа с помощью подкожных инъекций:
в возрасте от года до двух;
спустя шесть месяцев после первой дозы.
Считается, что после двух прививок человек приобретает пожизненный иммунитет против болезни Боткина.
На российском рынке сейчас присутствует несколько вакцин против гепатита А как отечественных, так и зарубежных. Они бывают двух разновидностей:
инактивированная (с выращенными и убитыми вирусами);
живая аттенуированная (с присутствием живого ослабленного вируса).
В перечне коммерческих препаратов:
Аваксим,
Аваксим 80,
Аваксим 160,
Вакта,
ГЕП-А-ин-ВАК,
Хаврикс 720 и Хаврикс 1440.
Реакция на прививку от гепатита А у ребенка
Любое лекарственное средство и прививки в том числе имеют некоторый процент побочных эффектов. У миллионов людей по всему миру, которые получили вакцину от гепатита А, не наблюдалось серьезных проблем со здоровьем и/или долгосрочных последствий. Аллергические реакции на компоненты вакцин единичны.
Наиболее распространенные реакции на прививку от гепатита А:
боль и покраснение в месте инъекции;
головная боль и слабость;
кратковременное повышение температуры;
потеря аппетита на некоторое время.
Так все-таки прививать ли мне своего ребенка от гепатита А?
Некоторые родители могут заявить, что не собираются путешествовать в тропические страны и им негде подхватить гепатит А. На самом деле это опасное заблуждение. Болезнь Боткина далеко не редкость в условиях скученного проживания людей – главным образом в городах – даже в средней полосе России.
Контакт с зараженным человеком может произойти в общественном транспорте, во время покупок на рынке или в магазине, из-за плохо вымытых фруктов и овощей.
И на вопрос следует ли прививать ребенка от гепатита А, ответ однозначный: «Да, прививать». Даже если её нет пока в списке обязательных.
Источник
Из всех видов гепатита самым частым является гепатит А, у 70% пациентов с диагнозом гепатит врачи диагностируют именно гепатит А. Заболевание проявляется не сразу, поэтому в большинстве случаев уже успевает прогрессировать в организме до момента его обнаружения. Гепатит А при этом считается самым несложным заболеванием, так как не перетекает в хроническую форму и легко поддается лечению.
Современная медицина разработала действенные методики профилактики гепатита А, для этого каждому человеку начиная с детского возраста, проводят вакцинацию. Важность таких процедур определяется численностью пациентов с таким диагнозом, кроме того известно, что практически всегда в окружающей среде находится этот вирус. Без проведения такой вакцинации могут резко вспыхивать эпидемии гепатита А в регионах страны.
Прививка от гепатита А — обязательна или нет?
Несмотря на то, что гепатит А — это вирусная инфекция, поражающая печень, из всех видов гепатита такой вид болезни наиболее восприимчив к терапии. При этом нужно помнить, что возбудитель (вирус гепатита А) проявляется высокий уровень жизнеспособности в окружающей среде, в жилом помещении он может существовать месяцами, а при температуре ниже 20 градусов мороза — вообще годами.
Для справки! Уничтожить вирус гепатита А можно только путем кипячения, которое должно длиться минимум 5 минут. Ежегодно во всем мире от гепатита А страдает около полутора миллионов человек.
В народе, гепатит А зовут болезнью Боткина, вирус проникает в кишечник человека, откуда вместе с кровотоком поступает в печень. Воспалительные процессы приводят к нарушению функционирования печени, а без лечения заболевание вызывает печеночную недостаточность, вплоть до летального исхода.
Источниками вируса может быть не только человек, но и вода, продукты питания, предметы быта и фекалии. Если человек единожды переболел гепатитом А, в его организме вырабатывается стойкий иммунитет к такому возбудителю до конца его жизни. В связи с этим становится понятно, что путем введения вакцины специалисты добиваются именно этой цели.
Показания для вакцинации
Профилактическая вакцина показана всем детям и взрослым людям до возраста 55 лет. Кроме того есть перечень категорий людей, кто находится в группе риска и обязан провести вакцинацию. А именно:
- путешественники и туристы, посещающие разные страны мира;
- военные, что могут находиться в местах с недостаточным уровнем санитарии и плохой системой водоснабжения;
- люди, что могли иметь контакты с зараженными пациентами;
- работники общепита, школ и дошкольных учреждений, инфекционных заболеваний, персонал водоочистительных сооружений и педиатрических клиник;
- люди, что проживают в неблагоприятных регионах или вблизи с ними;
- люди с диагнозом гемофилия и заболеваниями печени;
- представители нетрадиционной ориентации и наркоманы.
В результате правильного проведения вакцинации от гепатита А человек может быть надежно защищен от рисков инфицирования таким заболеванием в течение долгих лет. Своевременно проведенная прививка гарантирует стимуляцию иммунной системы для выработки определенных антител, уничтожающих вирус гепатита А.
Когда не стоит делать прививку?
Независимо от того, насколько усовершенствована и безопасна схема вакцинации от гепатита А, есть перечень людей, кому она может быть противопоказана. Первое, на что обращают все специалисты перед проведением такой процедуры — это самочувствие пациента и состояние его здоровья. Любые вирусные, инфекционные заболевания, воспалительные процессы с сопровождением высокой температуры являются главным противопоказанием, даже если предстоит экстренная профилактика.
Предусмотрено еще несколько противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость состава сыворотки;
- проведение вакцинации против вирусного гепатита А и прием алкогольных напитков незадолго до этого;
- возраст меньше 1 года;
- предыдущие случаи проявление сильной реакции на вакцину.
При наличии любого заболевания, проведение прививки уместно только спустя месяц, так как человеку нужно будет время на восстановление иммунитета. Также не стоит проводить иммунизацию женщинам, которые планируют зачатие ребенка. Противопоказана вакцинация от гепатита А и В одновременно, так как это может пагубно сказаться на иммунитете.
Для справки! Время и периодичность проведения вакцинации предусмотрены в специальном графике медицинского специалиста. Он же определяет, когда и при каких обстоятельствах необходима ревакцинация.
Виды вакцин и какая лучше?
Основной группой риска заражения гепатитом А являются дети возрастной категории 3-7 лет. Согласно статистическим данным, среди всех пациентов с таким диагнозом 60% составляют дети. Второе место по частоте случаев занимают люди до 30 лет, а вот для пожилых людей такое заболевание не свойственно и бывают редким явлением. На сегодняшний день используют несколько видов вакцин.
Зарегистрированными и эффективными считаются следующие виды прививок от гепатита А:
- ГЕП-А-инВАК для взрослых в дозировке 1,0 мл и детям 3-17 лет — вдвое меньше.
- ГЕП-А-инВАК-Пол вакцина с таким же составом, но дополненная полиоксидонием.
- Аваксим санофи для взрослых пациентов и детей в дозировке 0,5 мл.
- Вакта для взрослых пациентов в дозировке 1 мл, а также для детей от двух лет и старше в дозе 0,5 мл.
- Хаврикс 720 для детей в возрасте до 16 лет дозировкой 0,5 мл, а также для взрослых пациентов — 1 мл.
Выполняется вакцинация подкожно или внутривенно в зависимости от показаний врача. Обычно полный курс такой профилактики гепатита А предполагает 2 введения прививки, между которыми выдерживают 6-18 месяцев. Существует несколько моновакцин для стимуляции иммунной системы, а также комбинированные процедуры. В странах бывшего СНГ самыми востребованными считаются два вида вакцинации — Твинрикс и ГЕП-А+В-ин-ВАК, что используются для профилактики гепатита А и В.
После введения прививки ГЕП-А-инВАК действие начинается уже к концу первой недели. Прохождение такой схемы защиты от гепатита А у человека вырабатывается иммунитет на следующие 25 лет. В 95% случаев у пациентов после такой процедуры вырабатывается крепкая защите перед вирусом гепатита А. Еще одной испробованной и официально признанной считается вакцина Вакта со 100% показателем эффективности.
После вакцинации посредством Харвикса, буквально к концу второй недели начинают вырабатываться специфические антитела приблизительно у 88% привитых пациентов, а к концу первого месяца — у 99%. Если же проводится повторная процедура, как предусматривает схема вакцинации, такой срок действия гарантирует 100% эффективность.
Для справки! Актуальным сегодня является вопрос, что лучше Аваксим или Хаврикс. Многие специалисты склоняются к первому варианту вакцинации, так как при выявлении антител после прививки вторую процедуру можно отложить, а значит, часто одной прививки бывает достаточно для защиты от заболевания. Хаврикс при этом чаще всего используют для профилактики гепатита А у детей.
Противопоказания и побочные эффекты
Последние наблюдения специалистов отмечают, что из 100 пациентов, прошедших процедуру вакцинации от вирусной инфекции гепатита А примерно у 10 пациентов может развиваться специфическая реакция на состав прививки. В связи с этим многие родители обеспокоены, нужна ли такая процедура детям, у которых в виде реакции может повышаться температура, наблюдаться общее недомогание и слабость в теле, а также покраснение и уплотнение в месте прокола.
На самом деле, такие симптомы являются лишь подтверждением тому, что организм начал борьбу с вирусом, а значит, все идет по плану. Поводом для посещения врача должна быть ситуация, когда такие симптомы наблюдаются дольше недели. Побочными эффектами могут быть следующие проявления:
- общая слабость;
- уплотнение и небольшой отек в месте прокола;
- крапивница и сыпь на коже в виде аллергии;
- озноб и лихорадочное состояние;
- отек Квинке;
- нарушенное дыхание;
- спазмы в бронхах;
- васкулит и низкое артериальное давление;
- судороги и паралич в редких случаях;
- рвота, диарея, тошнота;
- головная боль;
- боли в области суставов.
Очень важно за 3-4 дня до выполнения такой профилактической меры отказаться от алкогольных напитков, так как это чаще всего приводит к появлению побочных эффектов. Нужно понимать, что даже при тщательном соблюдении правил гигиены ни один человек не может уберечь себя от гепатита А. Только вакцинация, инструкция к которой будет строго соблюдена, на 100% защищает население от вирусной инфекции.
Как делать вакцинацию и сколько она стоит?
Только в специализированном медицинском учреждении медицинский работник сможет определить, какая лучше вакцина подходит тому или иному пациенту в индивидуальном порядке. Чтобы узнать, в каком заведении можно пройти подобные процедуры, можно обратиться в местную поликлинику. Сегодня такими вопросами занимаются как государственные поликлиники, так и частные медицинские центры.
Вакцинацию проводят только тому человеку, что не переболел в прошлом гепатитом А. Для этого берут кровь человека для проведения такого анализа, по которому определяют наличие или отсутствие специфичных антител. Для взрослых пациентов и детям цены на такие сыворотки и услуги клиника устанавливает по-разному. В столичных клиниках детская вакцина может стоить 1000-1200 рублей, для взрослых пациентов — 1500-2000 рублей.
Источник
Болезнь Боткина – это, протекающее в острой форме заболевание инфекционной природы, при котором пораженной оказывается печень. В целях профилактики этой патологии делается прививка от гепатита А детям.
Вакцинация не относится к разряду обязательных, но в определенных ситуациях она крайне необходима.
Нужна ли прививка от гепатита А детям
Далеко не всем родителям известно, нужна ли иммунизация от столь серьезной болезни, как гепатит А. Медики настоятельно рекомендуют проведение этой процедуры.
Чаще всего к ее выполнению прибегают в таких ситуациях:
- запланирована поездка на море;
- ребенок контактирует с носителем инфекции;
- наличие в анамнезе серьезных болезней печени и гемофилии.
Вакцинацию выполняют в тех случаях, когда у маленького пациента в крови нет антител к данному вирусу. Анализ на их обнаружение проводится непосредственно перед иммунизацией.
Опасность вируса гепатита А
Заболевание характеризуется тем, что при проникновении вируса в печень, начинается воспалительный процесс, препятствующий деятельности органа в должной мере. При этом угроза идет не от самой патологии, а от последствий, к которым она может привести при несвоевременно начатой терапии.
В результате активизации вируса существует риск развития печеночной недостаточности в тяжелой форме. Последствия ее неутешительные – кома и даже смертельный исход.
Медики единогласно утверждают, что единственный действенный метод защититься от этой патологии – вакцинация против гепатита А.
Риск инфицирования при этом сводится практически к нулю.
В каком возрасте вакцинируют детей
Ставить прививку ребенку можно начиная с годовалого возраста. Уже после первого введения препарата у малыша вырабатывается иммунитет к данной инфекции.
Для закрепления полученного результата спустя полгода проводят ревакцинацию. Благодаря этому детский организм сможет противостоять вирусу, насколько бы он активно не действовал.
Куда и как делают прививку
Препарат вводят внутримышечно. До достижения трехлетнего возраста детям прививку делают в область бедра, а старшим малышам уже в плечо. Выбор этих мест является не случайным.
В нижних и верхних конечностях подкожного жира, блокирующего проникновение вакцины в кровь, меньше всего. Соответственно, в организм попадет должное количество вещества и выработается стойкий иммунитет.
В том же случае, если укол делается в область ягодицы, появляется уплотнение или еще более нежелательные изменения – воспаление. Вакцинация при этом оказывается неэффективной.
Кроме того, есть риск того, что игла попадет в седалищный нерв. Это чревато временным и даже постоянным параличом.
График прививок
Вакцинация от гепатита А не внесена в обязательный календарь прививок, но настоятельно рекомендуется медиками. График выполнения этих манипуляций во многом зависит от того, в какой ситуации проводится детская иммунизация.
В целях предотвращения инфицирования препарат вводится не позднее, чем за две недели до первого похода малыша в детский сад или школу. Такой же схемы придерживаются в случае отъезда в теплые страны или на море.
Если малыш контактировал с носителем болезни, проводится экстренная вакцинация. Крайне важно, чтобы она была выполнена в течение десяти суток.
Схема вакцинации
В той ситуации, когда применяется импортная вакцина от гепатита А, процедуру проводят дважды, выдерживая интервал в пределах от полугода до 18 месяцев. Сроки во многом зависят от используемого препарата. Таким образом вырабатывается стойкий иммунитет на ближайшие 20-25 лет.
Схема вакцинации отечественным препаратом следующая:
- в трехлетнем возрасте вакцину вводят впервые;
- спустя месяц проводят ревакцинацию;
- через полтора года делают третью прививку.
Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами. Единственным исключением в данном случае является только БЦЖ. При этом выдерживается интервал, продолжительность которого составляет месяц.
Когда нужна вакцинация новорожденных
Новорожденным малышам прививку от данного заболевания, как правило, не делают.
К выполнению подобных манипуляций прибегают исключительно при наличии особых показаний, среди которых непосредственный контакт с инфицированным или вынужденный переезд в жаркие страны. Во всех остальных случаях процедуру проводят уже в более взрослом возрасте по желанию родителей.
Виды препаратов
В препарате, который применяется в целях профилактики заболевания, присутствует “убитый” вирус гепатита. За счет этого они не провоцируют развитие болезни и безопасны даже для малышей.
Существует два вида таких вакцин:
- Инактивированная. Вводится с целью выработки иммунитета, который сохраняется на продолжительный период. В жидкости содержится выращенный в клетках-фибробластах вирус, инактивированный путем использования особого вещества. Его название формальдегид. Кроме того, в составе могут находиться неомицин, поликсидоний и гидроксид алюминия.
- Комбинированная. В ее составе отмечается наличие сразу двух возбудителей. При использовании вакцины проводится иммунизация, защищающая от инфицирования гепатитом А и В.
В некоторых случаях применяется специфический иммуноглобулин. Его введение производится перед контактом с инфицированным или в первые пару недель после него. Таким образом удается предотвратить заражение малыша.
Обзор используемых вакцин
Применяются с целью иммунизации следующие препараты:
- Хаврикс. Медикамент английского производства, который выпускается во флаконе или одноразовом шприце. Его применение допускается при вакцинации детей в возрасте более года. Выработка антител наблюдается спустя всего пару недель. В некоторых случаях не это требуется около месяца. Препарат нередко используется при вспышках заболевания.
- Аваксим. Производится во Франции. Прививка с его использованием делается с годовалого возраста. Спустя месяц у всех вакцинированных отмечается наличие антител.
- Вакта. Выпускается в Соединенных Штатах Америки. Медикамент можно использовать в процессе иммунизации детей, начиная с трехлетнего возраста. Риск инфицирования в будущем составляет один человек на миллион.
- ГЕП-А-ин-ВАК. Препарат производства РФ. Его применение допускается с трехлетнего возраста. После прохождения полного курса иммунитет вырабатывается у 90% маленьких пациентов.
Побочные эффекты
Побочные действия препарата наблюдаются достаточно редко. Нежелательные изменения появляются не более, чем у 12% детей. Такие изменения указывают на то, что в организме происходит интенсивная выработка иммунного ответа.
После процедуры иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:
- уплотнение и отечность в месте укола;
- общее недомогание;
- лихорадка и чувство озноба;
- аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи и крапивницы;
- васкулит;
- снижение показателей кровяного давления;
- мигрень;
- проблемы с дыханием;
- рвотные позывы и тошнота;
- понос;
- судороги и паралич;
- спазм бронхов.
Без промедления нужно обращаться к врачу в случае появления следующей тревожной симптоматики:
- гипертермия (температура тела превышает отметку 39 градусов Цельсия и не сбивается путем применения жаропонижающих препаратов);
- температура тела не повышена, но наблюдаются судороги;
- паралич;
- отек Квинке, способный привести к смертельному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи;
- серьезные нарушения в процессе дыхания.
Подобные изменения являются поводом для вызова скорой помощи.
Риск развития осложнений
Осложнения от прививки отмечают крайне редко.
Среди нежелательных последствий при этом выделяют следующие:
- обострение заболеваний, которые протекают в хронической форме;
- печеночная недостаточность;
- нарушения в деятельности нервной системы (менингит, рассеянный склероз, неврит или энцефалит);
- сбои со стороны сердечно-сосудистой системы;
- кома и летальный исход.
Насколько бы серьезными не казались последствия вакцинации, опасаться их все-таки не стоит и тем более отказываться от выполнения этой важной процедуры.
Осложнения болезни, которая может поразить еще не окрепший детский организм, наблюдаются существенно чаще, чем осложнения после иммунизации. Поэтому в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка достаточно высок, рекомендуется сразу проводить прививание.
Список противопоказаний
Существуют определенные противопоказания к данной процедуре.
Такие манипуляции не производят в таких ситуациях:
- Хронические болезни в период обострения. Иммунизацию откладывают до того момента, пока не будет устранена симптоматика и состояние малыша не улучшится.
- Болезни инфекционной природы, проходящие в острой форме. К иммунизации прибегают исключительно после полного излечения.
- Гиперчувствительность к составляющим медикаментозного средства.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Непосредственно перед самой вакцинацией проводится обследование. Благодаря этому исключаются аллергические реакции и неизлечимые хронические болезни. Таким образом удается предотвратить развитие осложнений после прививки.
Гепатит А является достаточно распространенным, способным привести к серьезным осложнениям, заболеванием. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от данного вируса. Таким образом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а малыш оказывается защищен от этой инфекции.
Предыдущая
ДетямВакцинация ребенка от кори: сроки проведения и реакция детского организма
Следующая
ДетямРевакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания
Источник