Прививка гепатит а и манту
Сегодня поставили р. Манту, нам в поликлинике сказали, чтобы приходили через неделю ставить прививу от гепатита А. На форуме где-то читала, что должно пройти несколько месяцев? Кто, что знает на этот счет? Я побаиваюсь как-то, нам для садика надо,хочется скорее все пройти, но над ребенком издеваться совсем не хочется. Может, отказ аписать и попозже поставить ее? Почему в садике ее не ставят?
через месяц-у нас была такая же ситуация.если сделали прививку то манту можно делать через несколько дней,а наоборот должен пройти месяц.в садике говорите вот так и так придет время сделаете,не имеют права отказать
Не понимаю, почему в поликлинике тогда закрывают на это глаза!
а вам это врач в поликлинике говорила?
да
+1
Месяц должен пройти
После реакции Манту прививки можно ставить на след. день после проверки результатов. Манту ставят по вторникам, в пятницам проверяют, т.е. в субботу уже можно ставить прививку.
Я точно знаю, что такое счастье ©
Миндалинка
Не понимаю, почему в поликлинике тогда закрывают на это глаза!
да им пофигу….им главное галочку побыстрее поставить…. 🙁
Сыну на прошлой неделе поставили во вторник Манту, в пятницу проверили результат и тут же поставили гепатит А. Насколько я знаю, это в обратном случае, после гепатита А должен пройти месяц, прежде чем ставить Манту.
Когда мне в голову приходит гениальная идея, можно услышать короткий щелчок, это нервно прикуривает мой ангел-хранитель.
Ninusik
После реакции Манту прививки можно ставить на след. день после проверки результатов. Манту ставят по вторникам, в пятницам проверяют, т.е. в субботу уже можно ставить прививку
в пятницу ставить уже можно прививку. манту же не привика-проверили результат и можно прививаться.
Всё будет хорошо — я узнавала!
сколько людей, столько и мнений
врач не заинтересованная сказала не раньше, чем через месяц после манту.
После манту прививку ставят сразу же.
В чем может быть вопрос? Манту — не прививка, не болезнь ))))). Это анализ фактически. Вы же не спрашиваете, можно ли делать прививку после анализа крови? )))))) Почитайте инструкцию в конце концов. Вот манту после прививки не делают, да.
Миндалинка
сколько людей, столько и мнений
это не мнений, это люди вообще не понимают, о чем пишут ;)Сообщение было изменено пользователем 25-08-2010 в 00:24
Клюква
это не мнений, это люди вообще не понимают, о чем пишут
нуууу… как бы не с потолка берут, со слов врача. И не понятно, почему они такие диаметрально противоположные. Поэтому и хочу, чтобы медики отписались по теме.
Клюква
Это анализ фактически
Клюква
Вот манту после прививки не делают, да
а анализ после прививки тоже не берут? Что-то задумалась, прививка это инородное вмешательство в организм, после нее и в анализах какие-нибудь лейкоциты могут быть, то в крови, что в моче. Ну, не медик я, просто гипотетизирую..
Клюква
Это анализ фактически. В
анализ? ну пусть микроскопическая, но все же доза туберкулина в организм попадает!так что анализом это назвать ну никак нельзя.
Нам Евсюкова Г.М.сказала месяц воздержаться именно от прививки гепатита А(про все остальные вопрос не стоял) после манту! Я ей лично очень доверяю.
Автор, у меня такая же ситуация.Тоже ясельную проходим и надо быстрее…Так вот мне педиатр вот что посоветовала.В нашей поликлинике нет сейчас бесплатной вакцины от геп.А.Поэтому ОБЯЗЫВАТЬ они не могут.Пока врач ставит в карте отметку о том, что «бесплатной вакцины нет», а через месяц после манту мы приносим купленную нами и нам ставят.И нет проблем.И ясельную пройдем побыстрее.Удачи!
спасибо! нам, наверное р.Манту придется переделывать, большая, зараза такая 🙁 блинский!
Гепатит А, как и любую другую прививку, можно ставить в день снятия рез-тов манту. Если сначала поставите прививку, то манту можно ставить не ранее, чем через месяц, чтобы исключить ложно-положительный результат. Как я понимаю, это связано с возможностью аллергической реакции после прививки.
!партизанка
Гепатит А, как и любую другую прививку, можно ставить в день снятия рез-тов манту. Если сначала поставите прививку, то манту можно ставить не ранее, чем через месяц, чтобы исключить ложно-положительный результат. Как я понимаю, это связано с возможностью аллергической реакции после прививки.
блииииин, автор, простите 1000 раз!!!!Мне Евсюкова именно так все как партизанка и объясняла!!!!!Вот я ворона-перепутала.Точно это манту после прививки нельзя месяц ставить, а не наоборот.
Спасибо партизанке за «освежение памяти»! :=-O: :gy:
Миндалинка
а анализ после прививки тоже не берут?
манту может дать ложноположительную реакцию после прививки, потому ее и не ставят, как и в течение месяца после болезни.
Лелюшка
ну пусть микроскопическая, но все же доза туберкулина в организм попадает!так что анализом это назвать ну никак нельзя.
Эээ… и чем это грозит? Мало ли что ежедневно попадает в организм ребенка и далеко не в микроскопических дозах ))))). Чем таким опасен туберкулин, введенный под кожу? Конкретно, с примерами?
Спасибо, успокоили, прояснили. Пойдем завтра ставить эту прививку со спокойной совестью. Ух, как я набегалась с комиссией этой, что толку, что почти все специалисты были еще зимой-весной пройдены, кроме них еще столько мороки %) Будто ребенка не в садик, а в космос готовим.
Источник
«Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»
утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 28.01. 2011 г.
раздел 3.3.2. Механизм, пути и факторы передачи инфекции
3.3.2.1. Передача вируса ГA (ВГА) осуществляется посредством фекально-орального механизма, который реализуется всеми путями, характерными для кишечных инфекций: водным, пищевым и контактно-бытовым.
3.3.2.2. Водный путь передачи может проявляться в виде типичных острых или хронических водных эпидемий. Инфицирование людей происходит при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах, при интенсивном загрязнении стоками водоемов вблизи водозаборов, отсутствии или нарушении регламентированной ГОСТом водоподготовки и правил обеззараживания воды, подаваемой населению, при использовании технических водопроводов, нарушении санитарно-технического состояния разводящей водопроводной сети в сочетании с дефицитом воды и подсосом канализационных стоков или загрязненных грунтовых вод. Фактором передачи также может быть вода колодцев и других нецентрализованных источников водоснабжения.
При умеренном загрязнении фекалиями источников водоснабжения у лиц с высокой резистентностью возникают преимущественно недиагностируемые формы инфекции, обусловливающие приобретение населением иммунитета.
3.3.2.3. Пищевые продукты являются фактором передачи в случаях загрязнения их вирусом на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Источниками вируса при этом является персонал с недиагностированными формами острого ГA (ОГА), нарушающий правила личной гигиены. В некоторых случаях контаминация вирусом пищевых продуктов происходит в связи с авариями на канализационных сетях в указанных учреждениях.
Ягоды, овощи и зелень контаминируются вирусом при их выращивании на полях орошения или сельскохозяйственных угодьях, на которых используются в качестве удобрения необеззараженные сточные воды. Пищевые продукты могут загрязняться ВГA в процессе их приготовления с использованием недоброкачественной воды при их обработке и приготовлении, мытье посуды. Морепродукты, добытые в загрязненных сточными водами прибрежных водах, могут быть контаминированы ВГA.
3.3.2.4. Бытовой путь передачи реализуется при нарушении санитарно-гигиенических правил и правил личной гигиены, что чаще наблюдается в детских коллективах и семьях. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные ВГA. Кроме этого, вариантом контактной передачи ВГA является его передача при орально-анальных и орально-генитальных контактах.
3.3.2.5. В случае длительной вирусемии не исключается передача ВГA парентеральным путем. Имели место случаи посттрансфузионного ОГA, масштабные вспышки ОГA среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания, а также среди лиц, потребляющих инъекционные психотропные препараты.
раздел 3.3.4. Эпидемиологически значимые группы населения
3.3.4.1. Наибольший риск заболевания ОГA имеют следующие группы населения:
1) лица, использующие для питьевых целей недоброкачественную воду:
— поверхностных водных объектов;
— источников нецентрализованного водоснабжения, оборудованных с нарушениями требований санитарных правил и нормативов;
— источников централизованного водоснабжения, не подвергающуюся надежной очистке и обеззараживанию, прежде всего при авариях на канализационных и водопроводных сетях;
— в районе стихийных бедствий (землетрясения, паводки, наводнения) и других чрезвычайных ситуаций;
2) военнослужащие воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями проживания или негарантированным водоснабжением;
3) лица, выезжающие в эндемичные по ОГA страны;
4) дети и персонал детских дошкольных организаций, закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей и взрослых, функционирующих с нарушениями санитарно-гигиенических правил;
5) медицинский персонал, в первую очередь, инфекционных и психиатрических отделений, при несоблюдении противоэпидемического режима;
6) лица, употребляющие инъекционные наркотические препараты.
3.3.4.2. К эпидемиологически значимым профессиям, представители которых в случае заболевания ОГA создают угрозу заражения для больших групп населения, относятся:
— работники предприятий пищевой промышленности, занятые в процессах производства, хранения, транспортирования пищевых продуктов или их реализации;
— работники предприятий общественного питания, а также организаций, непосредственно связанных с приготовлением пищи, обслуживанием, хранением и транспортированием пищевых продуктов;
— работники на водопроводных сооружениях, связанные с водоподготовкой и обслуживанием водопроводных сетей;
— работники ЛПО;
— работники детских, учебных, оздоровительных и других организаций (учреждений);
— проводники пассажирских вагонов;
— работники бассейнов или водолечебниц;
— работники торговли.
9. Вакцинопрофилактика острого гепатита A
9.1. Объем специфической профилактики ОГA определяется специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГA на конкретной территории.
9.2. Вакцинацию населения против гепатита A проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.
9.3. Проведение вакцинопрофилактики рекомендуется следующим контингентам населения:
— детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости ОГA;
— медицинским работникам;
— воспитателям и персоналу детских дошкольных организаций;
— работникам сферы обслуживания населения, прежде всего занятым в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей;
— выезжающим в эндемичные по гепатиту A регионы и страны;
— контактным в очагах по эпидемическим показаниям;
— военнослужащим воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями или негарантированным водоснабжением;
— лицам с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболеваний печени (лица с хроническими вирусными гепатитами; хронические носители вирусов гепатитов B, C и D; лица, страдающие хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза; лица с болезнью Вильсона-Коновалова, гепатозами и гепатопатиями и др.);
— пациентам с заболеваниями крови и лицам, находящимся на гемодиализе;
— лицам с поведенческим риском заражения ГA (мужчины, имеющие половые связи с другими мужчинами; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты наркологических диспансеров);
— ВИЧ-инфицированным при их выявлении.
9.4. Детей вакцинируют против гепатита A без предварительного обследования на наличие антител к ВГA.
9.5. Вакцинация взрослых без предварительного обследования на наличие anti-HAV IgG допустима в благополучных по ОГA регионах.
Перед вакцинацией взрослых старше 30 лет в регионах с высокими уровнями заболеваемости ОГA рекомендуется их предварительное обследование на наличие специфических антител к ВГA с последующей иммунизацией серонегативных лиц.
Условной защитной концентрацией специфических антител к ВГA для населения является 22 МЕ/л, а для спецконтингентов, в т.ч. военнослужащих, — не менее 30 МЕ/л.
9.6. Введение медицинских иммунобиологических препаратов регистрируют в установленной медицинской учетной документации с указанием наименования, номера серии, контрольного номера, срока годности, даты введения, дозы и характера реакции на введение.
Источник
Реакция Манту – это проба на наличие или отсутствие туберкулезной инфекции в организме. Данную пробу проводят детям ежегодно с 1 года до 15-17 лет Очищенный туберкулин в стандартном разведении представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур микробактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза, растворенных в фосфатно-буферном растворе с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве концентрата.
Свойства Реакции Манту
Действующее начало препарата аллерген – туберкулопротеин, вызывает при постановке внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных лиц специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции – гиперемии и инфильтрата (папулы).
Назначение Реакции Манту
Препарат предназначен для массовой туберкулинодиагностики, с целью:
- отбора контингента для ревакцинации БЦЖ, а также перед первичной вакцинацией детей в возрасте 2 месяца и более (см. календарь прививок);
- для диагностики туберкулеза, в том числе для раннего выявления начальных и локальных форм туберкулеза у детей и подростков;
- для определения инфицирования микобактериями туберкулеза.
Применение Реакции Манту
Перед проведением реакции Манту обязателен осмотр педиатра!
Препарат вводят строго внутрикожно. Пробу Манту ставят пациентам обязательно в положении сидя, т.к. у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока. Для проведения внутрикожной пробы применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с короткими тонкими иглами.
На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатывают 70% этиловым спиртом и просушивают стерильной ватой. При правильной технике введения, в коже образуется папула беловатого цвета в виде «лимонной корки», размером 7-10 мм в диаметре. Пробу Манту ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая документ – допуск к проведению туберкулинодиагностики.
Результат пробы Манту
Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в мм. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
При постановке проб Манту, реакция считается:
- отрицательной – при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии или при наличии уколочной реакции (0-1 мм);
- сомнительной – при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера любого размера без инфильтрата;
- положительной – при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более.
- гиперергической – у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых – 21 мм и более, а также визикулонекротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.
Реакция на пробу Манту
Находится в зависимости от уровня специфической реактивности организма.
У отдельных лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа к туберкулину, местные реакции могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами. Кроме того, иногда наблюдают общую реакцию: недомогание, головная боль, повышение температуры.
Здоровым лицам, с сомнительной или положительной реакцией на пробу Манту и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим вакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно проводить непосредственно после оценки результатов пробы Манту.
Противопоказания для постановки туберкулиновой пробы
С целью выявления противопоказаний, врач (медицинская сестра) в день постановки туберкулиновых проб проводят опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц.
- Распространенные кожные заболевания, эпилепсия, острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).
- Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям.
- Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае если профилактическая прививка была проведена, то Реакция Манту должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.
Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Источник