Прививка гепатит а кормящим мамам

Кормление грудью при гепатите В

Добрый день!Я на 38неделе беременности и у меня обнаружен гепатит В(пцр+),печеночные пробы в норме,врач называет мою форму — хронический гепатит В в стадии репликации.Меня интересует такой вопрос-можно ли кормить грудью ребеночка если прививку будем делать в роддоме в первые 12часов жизни?Была у 2х инфекционистов-одна говорит лучше отказаться от грудного вскармливания,другая-что кормить можно только следить чтобы не было трещин на сосках.Хотелось бы услышать еще одно мнение,а то я в замешательстве!Спасибо!

Эрнест Даниелович Агабабов

Соглашусь со вторым мнением.

Александр Юрьевич Рыльцов

Хотелось бы услышать еще одно мнение. **************************************************************************** Начну пафосно. )) Есть медицина, основанная на мнениях, а есть медицина, основанная на доказательствах и фактах. Мне ближе вторая. Отвечу на основании фактического материала. **************************************************************************** Итак: **************************************************************************** 1. После рождения младенца необходимо как можно быстрее, т.е. в первые 12 часов, выполнить вакцинацию и при возможности ввести иммуноглобулин против гепатита B. Данная практики обладает доказанной эффективностью и официально утверждена циркуляром МОЗ: «2 Вакцинація для профілактики гепатиту В проводиться моновалентною вакциною за схемою: (перша доба)-1-6 місяців життя дитини. Вакцинація новонароджених, матері яких є носіями HBsAg або мають невизначений HBsAg статус, проводиться за схемою: 0-1-2 та 12 місяців (0 — дата першого введення вакцини при народженні, мінімальний інтервал між першим та другим щепленнями — 1 місяць, другим та третім щепленнями — 1 місяць, третім та четвертим щепленнями — 10 місяців). Перша доза вводиться у перші 12 годин життя дитини незалежно від маси тіла. За наявності специфічного імуноглобуліну проти гепатиту В разом з вакциною в іншу ділянку тіла необхідно ввести специфічний імуноглобулін з розрахунку 40 МО/кг маси тіла, але не менше 100 МО; у цьому разі вакцинація проводиться за схемою: 0-1-6 місяців. » Источник: https://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_0519_296.html **************************************************************************** 2. Грудное вскармливание в данной ситуации разрешено. Исследования не показали увеличение риска инфицирования от ГВ. Есть упоминание этой темы в директиве МОЗ — https://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20061227_906.html. Там в табличке 3 (Клінічне значення наявності інфекції у вагітної та можливість попередження/лікування її наслідків) в графе гепатит В, написано: «Скринінг проводять при взятті на облік (А). Ведення вагітності згідно клінічного протоколу, затвердженого наказом МОЗ України № 676. Розродження через природні пологові шляхи. Грудне годування не протипоказане. (. ) Ізоляція породіллі не потрібна». **************************************************************************** 3. Два толковых обзора по заявленной теме залил на файлообменники для ознакомления — https://zalil.ru/31415129

При выявлении HBs-антигена во время беременности: — дополнительно, с целью оценки, проводятся исследование для выявления HBe-антигена и определение показателей функции печени; — комбинированная вакцинация новорожденных сразу после рождения: пассивная вакцина против вируса гепатита B (в течение 12 часов после родов) и первая доза активной вакцины против гепатита B; — результат тестирования на HBsAg должен быть занесен в медицинскую карту родильницы, так как в противном случае ребенку будет проведена только активная вакцинация; — после вакцинации против гепатита B грудное вскармливание разрешено!

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Последние вопросы инфекционисту

Гепатит А у кормящих мам

Заболевание может быть из-за поражения организма вирусом гепатита А. Можно выделить несколько причин, отчего может быть гепатит А у кормящей мамы:

• Заражение от инфицированного человека. Возможно заражение через бытовые предметы и средства личной гигиены;
• Грязные овощи и фрукты, а также питьевая вода могут быть причиной заболевания;
• Грязные руки после улицы и посещения туалета;
• Врачи не исключают возможности заражения вирусом гепатита А воздушно-капельным путём;
• При путешествии в заграничные страны риск заражения вирусом гепатита А кормящей мамы сильно повышается.

Определить развитие заболевания у мамы, которая кормит грудью малыша, можно по некоторым признакам:

• Начинается заболевание с постепенного повышения температуры тела. Температура тела у кормящей мамы может подниматься до 38-39 градусов. Держится она на протяжении 1-2 суток;
• Заразившаяся вирусом мама может ощущать слабость, тошноту с приступами рвоты, боли в животе;
• Пропадает аппетит, ухудшается сон;
• Предвестником появления желтухи является изменение цвета кала и мочи. Моча становится тёмной, а кал светлеет;
• Через неделю после возникновения этих признаков начинают желтеть кожные покровы и белки глаз. При лёгкой форме возможно изменение цвета только слизистой глаз;
• Через 7-10 дней симптомы заболевания начинают исчезать;
• После выздоровления кормящая мама может ощущать боль в животе и правом подреберье на протяжении 2-3 месяцев.

Диагностика гепатита А у кормящей мамы

Предварительный диагноз специалист может поставить после осмотра пациентки и составления анамнеза. Врач заметит увеличенную печень при внешнем осмотре. Определить точный диагноз сможет врач после получения результатов лабораторных исследований. Мама, которая кормит младенца грудью, должна сдать анализы крови, мочи и кала для выявления вируса и антител в организме.

С помощью анализов определяется не только наличие вируса гепатита А в организме пациентки, но и устанавливается степень поражения органа и выясняется степень заболевания. С помощью лабораторных анализов можно диагностировать патологию до появления клинических симптомов.

Чем опасен вирус для представительницы женского пола, которая кормит малыша грудью?

• Заболевание не считается опасным, легко поддаётся лечению и редко вызывает осложнения. После полного выздоровления кормящая мама может ощущать боль в области печени на протяжении двух-трёх месяцев.
• Опасность вирусного заболевания заключается в том, что есть вероятность заражения малыша через грудное молоко.
• Лёгкая форма гепатита А вылечивается за две недели, средняя за один месяц. При тяжёлой форме заболевания возможно появление сыпи на кожном покрове, возникновение кровотечений из носа, задержка мочеиспускания. Иногда возникают проблемы с жёлчными протоками в виде воспаления.
• В некоторых случаях возможно серьёзное увеличение печени с сильными болевыми ощущениями. Размеры печени могут не уменьшиться на протяжении всей жизни.

Что можете сделать вы

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо. Использование народных методов возможно только после консультации врача.

Насчёт грудного вскармливания врачи расходятся во мненииях. Некоторые считают, раз гепатит А является инфекционным заболеванием, то кормление следует прекратить. А также необходимо оградить маму от общения с малышом. Но так как заражение происходит до появления явных признаков заболевания, не исключено, что ребёнок через молоко сможет получить вирусы гепатита А до постановки диагноза.

Другие специалисты считают, что кормить грудью следует продолжать. Что через молоко мама передаёт малышу антитела, которые помогают в укреплении иммунитета. Но необходимо ввести в организм малыша противогепатитный иммуноглобулин.

В любом случае необходима консультация врача, так как каждый случай индивидуален. Малышу, который получает грудное молоко инфицированной мамы, могут назначить сдачу анализов для проверки наличия вируса в его организме.

Что делает врач

Как лечить заболевание, врач сможет определить после получения результатов лабораторных исследований:

• Основным методом, способствующим возобновлению функциональности печени, является соблюдение диеты. Хотя многие мамы, которые кормят малыша грудным молоком, в любом случае придерживаются правильного питания. Из рациона кормящей мамы необходимо исключить жареные, солёные, копчёные, жирные блюда. Добавить в меню свежие овощи, фрукты, молочную продукцию. Соблюдение диеты может длиться от нескольких месяцев до одного года;
• Могут быть назначены желчегонные средства, которые облегчают работу поражённой печени;
• Врач может назначить витаминные препараты, в том числе витамины А, С и группы В. Они помогают восстановить функциональность печени;
• Маме, которая заразилась вирусом гепатита А, следует на протяжении года находиться на учёте у врача, периодически сдавая анализы;
• Исключается физическая нагрузка.

Предотвратить вирусное заболевание можно, если мама будет придерживаться простых правил:

• Перед каждым приёмом пищи, после посещения туалета, улицы и общественных мест ей необходимо мыть руки с мылом;
• Перед употреблением также моются овощи и фрукты;
• Вода для питья должна быть очищенной или кипячёной;
• Если мама с малышом собираются ехать на отдых в страны, где плохо соблюдаются санитарные нормы, можно сделать вакцинацию вируса гепатита А. Но врачи рекомендуют отказаться от поездок в такие места в период грудного вскармливания;
• Если в окружении есть человек, который болеет гепатитом А, кормящей маме следует прекратить с ним общение до его полного выздоровления.

Пользователи пишут на эту тему:

Меня интересует вопрос, какую вы прививку делали своему чаду? Акдс или все таки импортную (инфаркт, гектаров или обычную, пентаксим) или врачи в поликлиниках предлагают сделать вакцину бесплатно, которая переносится легче, чем акдс-превена.
Какую вы лучше посоветуете? Про акдску начиталась многого в интернете, немного страшновато.
Хотя мама говорит, что раньше всем делали и ничего.
Второй вопрос кто знает какие прививки еще нужно сделать до года. Нам 6 месяцев делали только бцж и.

У меня есть приятельница. Она забеременела. разумеется, стала сдавать анализы. И тут звонит, плачет. оказывается, у нее обнаружили гепатит В. Стали они с мужем думать, как такое могло произойти. пришли к выводу, что подцепила эту заразу, точнее, она попала ей в кровь в салоне красоты, когда делала маникюр. Ногти — это ее фишка.
Сейчас она очень волнуется, как это все отразится на будущем ребенке. Беременность 8 недель.

Как вылечить гепатита А?

Спрашивайте, и Врач-инфекционист ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.

Кормление грудью при гепатите

Вирусные гепатиты имеют несколько форм, множество источников заражения и опасны для здоровья человека.

Кормление грудью при гепатите

Все мамы должны твердо знать, что грудное вскармливание при гепатитах не возбраняется.

• Кормить грудью можно и нужно, так как с молоком грудничку попадают не только питательные вещества, но и материнские антитела к различным болезням, в том числе вирусной природы.
• Кормление грудью при гепатите рекомендуют прервать, если проводится лечение, которое может быть опасно для здоровья малыша.
• Необходимо отказаться от кормления грудью, если на сосках мамы есть трещины, способные стать источником заражения грудничка.
• В особенности это касается тех женщин, у которых определяется высокая вирусная нагрузка. При наличии антител в крови мамы, заразить ребенка у нее гораздо больше шансов, если есть повреждения сосков.
• Такую же опасность представляют изъязвления и повреждения слизистых рта грудного ребенка, которые становятся открытыми воротами для проникновения инфекции в организм малыша.

Кормление грудью при гепатите В

Этот вид вирусного гепатита может передаваться от больного человека с любыми биологическими жидкостями.в том числе с кровью, слюной и т.п.

• Опасность для здоровых людей представляют не только больные, но и здоровые, которые не имеют симптомов болезни, но у них в крови определяется вирус гепатита В
• Если женщина заболела гепатитом В до или во время беременности и родов. то лишь 10% детей удается избежать инфицирования при HBeAg-позитивном гепатите. И они, и стальные 90% могут получать материнское молоко, так как вирус не передается через него.
• Кормление грудью при гепатите В не запрещено, боле того, оно может способствовать укреплению иммунной системы малыша, благодаря материнским антителам.
• В 4 этапа, в том числе сразу после рождения, ребенка необходимо привить от гепатита В для профилактики этого недуга, который опасен такими тяжелыми осложнениями, какцирроз печени, рак и т.п.
• Кормящим мамам следует особенно тщательно соблюдать личную гигиену, следить за состоянием сосков и кожных покровов.

Кормление грудью при гепатите С

Этот вид вирусного гепатита попадает к человеку через кровь, как правило, при переливании, инъекциях или половых контактах, если есть повреждения половых органов.

• Он считается самым опасным, так как вакцины от него пока не придумали, а осложнения болезнь имеет чрезвычайно опасные.
• Кормление грудью при гепатите С не запрещается, так как случаи заражения никогда не регистрировались по вине лактации.
• Однако, опасность представляют трещины сосков кормящей мамы, особенно, если они глубокие и кровоточат.
• В этом случае придется прекратить грудное вскармливание, но можно сцеживаться до полного заживления сосков, если вы хотите сохранить лактацию.

22 Декабря

Источники: https://www.eurolab.ua/consultation/infectiologist/87246, https://detstrana.ru/service/disease/nursing/gepatit-a/, https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/kormlenie_grudyu_pri_gepatite/

Комментариев пока нет!

Source: dolgojiteli.ru