Прививка от гепатита а доктор мясников
5.4. Прививки для взрослых
Любой взрослый человек, особенно женщина в детородном возрасте, должны быть уверены, что им были сделаны прививки от свинки, краснухи и кори. Если в советские времена корь была сведена к минимуму, то сейчас мы пожинаем последствия антипрививочного движения идиотов и сталкиваемся с этим заболеванием постоянно. Многие инфекции завозятся приезжающими на работы из ближнего зарубежья, поэтому очень важно, чтобы наше коренное население обладало надежным иммунитетом — единственным способом погасить вспышку инфекции.
Если женщина собирается рожать, то для нее, а особенно для ее плода, важно, чтобы будущая мать была привита от всевозможных инфекций. Как раз сейчас подросли дети тех, кто в свое время очень активно кричал, что прививки — это вред.
Я уже не раз говорил, что отказ от прививок с точки зрения медицины совершенно недопустим. Не хотите прививаться сами — это ваш выбор и ваше дело. Но ребенок еще не может принять решение самостоятельно, поэтому мы должны его защитить.
Дети не болеют массово только потому, что обстановка в стране пока достаточно благоприятная. Но, чтобы избежать вспышки, надо, чтобы минимум 70 % населения было привито. А у нас число вакцинированных стремительно сокращается! И если сейчас пойдет вспышка заболевания, которую принесут в страну извне, то мы беззащитны.
Каждая женщина мечтает о здоровом ребенке. Но представьте, что кто-то на будущую маму чихнул, а она не была привита. Ее плод либо погибнет, либо родится со страшными уродствами. Легкомыслие и недалекость некоторых мамаш 20 лет назад привела к тому, что сегодня мы ходим не защищенные иммунитетом и рожаем уродов.
Чтобы этого не случилось с вами, сходите в поликлинику, сдайте кровь на анализ, выявляющий наличие антител к краснухе, свинке и кори. На самом деле, есть два варианта: или вы проверяетесь на наличие иммунитета и при его отсутствии прививаетесь, или не делаете никаких анализов и тоже прививаетесь, тем более если точно не помните, была ли прививка сделана вам ранее. Даже если послепрививочный иммунитет у вас есть, еще одна доза вакцины не сделает вам ничего плохого.
Следующая обязательная вакцина — против пневмококка — бактерии, которая вызывает воспаления легких и среднего уха. Много детей страдают от этих заболеваний. Пневмококк вызывает среди прочих болезней и менингиты. Пневмококк очень опасная инфекция, уносящая тысячи жизней, поэтому привиться надо обязательно, особенно тем, у кого была удалена селезенка, например в результате травмы.
Селезенка — это тот орган, в котором пневмококк разрушается, люди с удаленной селезенкой становятся вообще беззащитными перед этой инфекцией.
Другая жизненно важная для всех вакцина — от менингококка. Эта бактерия находится не только вокруг, но и внутри нас. У каждого человека нормальная микрофлора в носоглотке содержит менингококк. Он там живет до тех пор, пока все хорошо и спокойно. Но когда что-то в организме нарушается, менингококк становится злым и агрессивным. И тогда начинаются вспышки менингита — среди школьников, солдат и т. д.
Если женщина собирается рожать, то для нее, а особенно для ее плода, важно, чтобы она была привита от всевозможных инфекций.
Конечно, те прививки, о которых я упоминал выше, сегодня не везде делаются бесплатно. Но речь идет о сумме, намного меньше, чем вы оставляете денег за одно посещение в продуктовом магазине. Один раз на всю жизнь можно позволить себе прививку. Поэтому не надо вставать в позу: «Ах, государство меня не обеспечивает, я не буду прививаться!». Болеть-то потом придется не государству, а конкретно вам. Обязательно надо быть привитым от гепатита Б. Болезнь коварна тем, что легко переходит в хроническую форму. От гепатита А прививка тоже не будет лишней. Конечно, от него не умрешь, но тоже нет ничего хорошего, приехав на море, просидеть весь отпуск на горшке или пролежать в инфекционном отделении где-нибудь в Египте или Турции! А вот от гепатита С вакцины, к сожалению, пока не существует.
Людям старше 65 лет необходима прививка от вируса герпеса. В юности мы болеем ветрянкой, потом вирус прячется у нас в нервной системе и ждет своего часа. Обычно этот час и наступает в относительно пожилом возрасте, и к этому надо быть готовыми. Ведь на этот раз вирус может и не быть таким безобидным, как в детстве!
Если упомянутые прививки делаются один — три раза, то вакцинацию от столбняка необходимо освежать каждые 10 лет. Заразиться этой смертельной болезнью можно, даже уколовшись о шип розы! Никто из нас не защищен от случайных травм и порезов, а для невакцинированного человека любой пустяк может обернуться кошмаром!
Заметки на полях
Я работал в Африке в детском отделении. В большой зал я размещал мамаш с детьми, больными корью. Поднимаешься туда, чтобы зафиксировать смерть, и видишь комнату, в которой 50 детей и примерно 20 мам. Стоит повальный хрип — они хрипят и задыхаются. Пока ты занимаешься одним ребенком, двое или трое рядом уже умерли. На всех не хватает вентиляторов искусственного дыхания. Ты беспомощно мечешься, а дети умирают на твоих глазах. Мне до сих пор это снится ночью. Тех мамаш, которые выступают против прививок, я бы изолировал от детей и лишал прав материнства!
Современная медицина совершает прорыв. Как уже упоминалось выше, появилась первая и единственная пока в своем роде прививка от рака шейки матки. Но она опять принимается населением в штыки, как дурь и отрава. Сегодня появилась реальная возможность предостеречь наших детей от третьего по частоте онкологического заболевания. Зачем опять становится в позу и брызгать слюной? Пойдите и сделайте прививку. Сейчас рекомендуется делать ее девочкам с девяти лет.
Вакцина, которая с большим трудом была найдена и принята, еле продвигается из-за непонимания и тупости некоторых граждан. Они читают низкого качества статьи в Интернете, ссылаются на переводные публикации. Действительно, и в Америке есть эта протестная волна, ведь безграмотные люди и дураки есть в любой стране.
Прививки практически не имеют противопоказаний ни у взрослых, ни у детей. Даже наличие повышенной до 38 °C температуры не является противопоказанием. (Другое дело — зачем ее делать при температуре?! В Америке делают, чтобы пациент не приходил лишний раз!) Покраснение на месте укола, припухлость, ощущение озноба — нормальная реакция. Прививка может быть сделана даже при приеме антибиотиков. Даже аллергия на яйца (если это только не анафилактический шок) тоже не является противопоказанием для прививки.
В настоящее время разрабатывается и находится на клинических испытаниях вакцина от гипертонии. Поскольку гормоны почек регулируют артериальное давление, вакцинация, которая определенным способом действует на эти факторы в почках, снизит уровень гормонов и предохранит от гипертонии. Скоро нам не нужно будет принимать горстями таблетки от этой болезни.
Но я уверен, что обязательно появятся «умники», которые будут заявлять, что это вредная прививка. Что они не будут давать обогащаться фармацевтическим компаниям, что будут лечиться «мочой молодого поросенка» или подорожником, настоянном на водке. Да, после стакана водки им, может, и станет хорошо, но очень ненадолго.
Мы губим будущее медицины своей тупостью. Родители отказываются делать прививки, и в результате ребенок умирает от банального гриппа и кори. Если кто-нибудь из них увидел бы, как умирают от кори дети, он бы привил и себя, и своих, и соседских детей, а потом ходил бы с плакатами, чтобы прививались все вокруг!
Конечно, я горячусь, но взгляните на ситуацию со стороны: от тупости таких людей страдают в первую очередь дети! Если у них ограниченные родители, это не значит, что дети не должны получать нормальную медицинскую помощь. Раньше в школах проводилась обязательная вакцинация. Сейчас она тоже вроде как есть, но из всего класса на прививку идут два-три человека, так как родители остальных пишут отказ. Увы, они сегодня имеют на это право!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Прививки
Прививка – это страховка от ряда болезней. Когда делают прививку, в организм вводят препарат с ослабленными возбудителями конкретного заболевания. Организм начинает бороться и вырабатывает иммунитет. Такая вакцинация значительно уменьшает риск заболеть
Кто первым начал делать прививки?
Однажды, в 1768 году, к глостерширскому врачу пришла молодая молочница, чтобы проконсультироваться. Во время разговора была упомянута оспа, вызывающая в те времена всеобщий страх. Молочница заметила, что не может ею заразиться, потому что
Можно ли делать прививки во время беременности
Ответ на этот жизненно важный вопрос зависит от того, насколько серьезна ситуация — есть ли угроза здоровью мамы и будущего малыша. Вопрос о прививках вызывает много споров и среди специалистов: некоторые из них одобряют
Кто первым начал делать прививки?
Однажды, в 1768 году, к глостерширскому врачу пришла молодая молочница, чтобы проконсультироваться. Во время разговора была упомянута оспа, вызывающая в те времена всеобщий страх. Молочница заметила, что не может ею заразиться, потому что
Прививки за кору
Иногда у дерева в кроне образуются пустые места (например, пострадали некоторые ветки от мороза). В этом случае также применяется прививка за кору. Для этого делают косой срез на ветке или побеге, а на коре надрез в виде буквы Т. Далее конец побега или ветки
Прививки
Коль скоро вирус вызывает защитную реакцию иммунной системы, нельзя ли это как–то использовать для того, чтобы предупредить заболевание? И, действительно, такой способ борьбы с вирусными инфекциями давно известен и с успехом применяется. Это прививка, или
Прививки и аллергические заболевания
Достаточно частой патологией на первом году жизни являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т. п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения.Основным принципом
Прививки детям с острым заболеванием
Любого ребенка, а тем более страдающего каким-либо заболеванием, можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением врачей-иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут
Аллергия на прививки
Аллергия на компоненты вакцин связана с чрезмерной чувствительностью к составляющим вакцины. Если ваш ребенок страдает аллергией, перед вакцинацией подробно обсудите всё с врачом.Осложнения могут быть как достаточно легкие (крапивница,
Выбор растения для прививки крыжовника
Для прививки облюбована садоводами золотистая смородина
(Ribes aureum Pursh.),названная так по своим золотисто-желтым цветам; достигает высоты сажени (более 2 м), имеет листья жидкие и ягоды сначала зеленые, потом бурые и в конце
Прививки
Обязательных справок о прививках для получения визы и въезда в Судан не требуется. Тем не менее рекомендуем сделать прививки от гепатита А и от желтой лихорадки. Несмотря на то что Порт-Судан не входит в зону распространения этих заболеваний, о чем местные власти
Источник
| ÂÏÌÅÅ ×ÒÁÞ ÉÌÉ ÍÅÄÒÁÂÏÔÎÉË.
| òÅÚËÏ ÓÎÉÚÉÌÏÓØ ÞÉÓÌÏ ÓÍÅÒÔÅÊ ÏÔ ÐÎÅ×ÍÏËÏËËÏ×ÏÊ áÄÅË×ÁÔÎÙÊ ÉÍÍÕÎÎÙÊ ÏÔ×ÅÔÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ íÙ ÔÁË ÕÖÅ ÐÒÉ×ÙËÌÉ Ë ÔÏÍÕ, ÞÔÏ ÍÎÏÇÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ëÏÒØ ÍÏÖÅÔ óÅÇÏÄÎÑ ÍÙ ÐÏ Ó×ÏÅÊ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÇÌÕÐÏÓÔÉ «ÏÔÐÕÓÔÉÌÉ ×ÏÖÖÉ», É × ÎÁÛÉÈ ÒÅÁÎÉÍÁÃÉÑÈ ÏÐÑÔØ ÐÏÑ×ÉÌÁÓØ ËÏÒØ É ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ ÅÀ äÁ×ÁÊÔÅ ðÒÉ×É×ËÁ ÏÔ ÓÔÏÌÂÎÑËÁ ÒÁÚ × 10 ðÒÉ×É×ËÁ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ðÒÉ×É×ËÕ ÐÒÏÔÉ× ÇÅÒÐÅÓÁ 65 ÌÅÔ. òÅÁËÔÉ×ÁÃÉÑ ×ÉÒÕÓÁ ÏÞÅÎØ ×ÏÚÍÏÖÎÁ, ÍÏÖÅÔ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÔØÓÑ ôÏÍÕ, ËÔÏ ÅÝÅ ÎÅ ÐÒÉ×ÉÔ, ÐÒÉ×É×ËÁ ÏÔ ÇÅÐÁÔÉÔÁ ÷ÓÅÍ ÓÔÁÒÛÅ 6 ðÒÉ×É×ËÁ «ÏÔ ÒÁËÁ» — ÐÒÏÔÉ× ×ÉÒÕÓÁ ÐÁÐÉÌÌÏÍÙ ðÒÉ ÐÌÁÎÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÐÕÔÅÛÅÓÔ×ÉÊ × ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉ×É×ËÁÍ ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÉ, É Ë îÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ óÏÓÔÏÑÎÉÅ ðÒÉÅÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×. ðÒÅÄÙÄÕÝÉÅ éÓÔÏÒÉÑ ÁÌÌÅÒÇÉÊ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÇÏ îÁÐÏÓÌÅÄÏË ÎÁÐÏÍÎÀ: ÚÁ ÇÒÁÎÉÃÅÊ ×ÁÓ ÎÅ ÐÒÉÍÕÔ ÎÉ × áÌÅËÓÁÎÄÒ íÑÓÎÉËÏ× ÓÅÍÅÊÎÙÊ ×ÒÁÞ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇ, ÄÏËÔÏÒ ÍÅÄÉÃÉÎÙ, ×ÒÁÞ éÚ ÎÏ×ÏÊ ËÎÉÇÉ «ó÷ïê-þõöïê: ËÁË ÏÓÔÁÔØÓÑ × ÖÉ×ÙÈ × ÎÏ×ÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÊ ×ÏÊÎÅ». |
Источник
4.10. Хронические инфекционные гепатиты
Число людей, инфицированных вирусами гепатита «В» и «С», смертей, связанных с этими заболеваниями, сегодня выводят эти инфекции на уровень пандемических. 350 миллионов носителей вируса гепатита В и около миллиона смертей в год, связанных с этой патологией. 185 миллионов людей имеют антитела к гепатиту «С», и этот вирус — наиболее частая причина пересадки печени в мире! Именно поэтому мы разговариваем об этих вирусных заболеваниях здесь, в главе, посвященной наиболее распространенным и опасным инфекциям!
Вирусные гепатиты не зря называют «тихими убийцами». Если острую форму гепатита В пропустить довольно трудно (тут часто и желтуха, и рвота, недомогание), то острая фаза гепатита С или проходит, как правило, незамеченной, или принимается за банальную вирусную инфекцию: небольшая температура, ломота в суставах, кратковременный понос… В дальнейшем хроническая форма инфицирования вирусами гепатитов В и С может протекать в виде носительства, хронического гепатита, цирроза печени или карциномы — и тут уж кому как повезет! Здесь особенно применим основной закон медицины: болезнь легче предотвратить, чем потом лечить!
Пути заражения что гепатитом В, что С схожие, но здесь есть нюансы… Оба передаются с кровью — переливания, операции, иглы, тату, пирсинги, стоматологические процедуры, маникюрные салоны… (Все продукты крови, предназначенные для переливания, давно проверяются на наличие вирусов гепатита, но все-равно риск инфицирования около 1 %!). Оба вируса передаются половым путем, но с разной частотой: в случае гепатита В — это риск более 30 %, при гепатите «С» — 5–7 %, известны семейные пары, более 20 лет живущие вместе без предохранения и избежавшие заражения друг от друга. Вирус гепатита В довольно живуч и может передаваться через зубные щетки, бритвы и т. д! При этом при поцелуях, посредством чихания или кашля вирус не передается.
Дети в подавляющем числе случаев заражаются от матери во время родов. Через плаценту вирус проходит, к счастью, плохо. И тут очень важно вовремя сделать вакцинацию от гепатита В. К сожалению, от гепатита С прививки нет.
Почему очень важно прививать от гепатита В именно детей? Ответ в оценке рисков перехода гепатита В в хроническую форму. У детей до пяти лет в хроническую форму переходит более 90 % случаев острого гепатита В! Потом с возрастом этот процент падает до 20 процентов.
Именно поэтому во всем мире принято первые дозы вакцины от гепатита В давать еще в роддоме. Вы отказались от этой вакцины для своего ребенка?! У вас самой ничего нет!? А у папы? Проверяли? Есть работы, доказывающие возможность приобретенного гепатита у плода от инфицированной спермы, без сопутствующего инфицирования матери! Вы так уверены в окружении своего ребенка? В садике, на детской площадке возьмет игрушку, которую грыз другой ребенок и тоже от безответственных родителей — непривитый и уже инфицированный. И ведь тоже потянет в рот! (Все эти: «Брось немедленно, плюнь! Иди сюда — вытру рот!» — поздно, поздно!). И почти наверняка переход инфекции в хроническую форму и с весьма вероятным исходом в цирроз или рак! Вы такой судьбы хотите для своего ребенка? Мамы, которые прошли этот трагический путь, хоть вы скажите им, каково после этого жить на свете! А ведь у нас в России что гепатит В, что С распространен намного больше, чем в Америке или Европе. Ситуация хуже нашей лишь в некоторых странах Африки и Азии (стандартная, к сожалению, география распространения инфекций по миру!). Ну, так или иначе, либо по вине родителей, либо по своей собственной, либо по несчастливому стечению обстоятельств человек становится носителем вируса гепатита В или С с потенциальной угрозой перехода хронического гепатита в цирроз, печеночную недостаточность или рак печени…
Первые дозы вакцины от гепатита В во всем мире принято давать еще в роддоме, чтобы защитить ребенка.
Как распознать угрозу, пока не поздно, и что делать?! Поголовный скрининг (обследование всех) на наличие вирусов гепатита С считается нецелесообразным с экономической точки зрения. Как правило, обследуются лица, которые могут быть отнесены к группам риска: любители татуировок, пирсинга, тех, кто на диализе, наркоманы, люди с историей неоднократных оперативных вмешательств ранее и т. д. А вот анализ на наличие инфицирования вируса гепатита В с странах с высоким его распространением (а, значит, к сожалению, и в России) является обязательным.
Получив положительный предварительный анализ, необходимо его подтверждение методом прямого определения вируса в крови и его вирусной нагрузки. Вирусная нагрузка — концентрация вируса, его количество. Очень важный показатель, определяющий прогноз, тактику лечения и даже степень угрозы для других!
Заметки на полях
Врачи все время опасаются заражения какой-либо инфекцией от пациента. Действительно, день за днем медработник сталкивается с десятками больных, проводит им различные процедуры, и риски его заражения с каждым случаем усиливаются.
А если сам медработник является носителем гепатита В? Не привили родители, потом в свое время пустил этот вопрос на самотек, и вот где-то заразился вирусом гепатита. Что же, ему теперь в медицинскую профессию путь закрыт? У нас этим вопросом на практике никто не заморачивается… По идее, должен делаться анализ на наличие антигена и антител к гепатиту В. Тем, у кого иммунитета к нему нет, положена прививка. Иначе на Западе такого медика в больницу не пустят. Ну а если медик уже носитель, как в этой ситуации поступают там?
Права медработника огульно ущемлять никто не будет, главное, чтобы такой медик не стал угрозой больному. Тут и помогает определение уровня вирусной нагрузки. Считается, что концентрация вируса у медика в крови менее 10 000 международных единиц на миллилитр является безопасной в плане угрозы заражения больного при проведении ему таким медработником процедур. Однако уже при вирусной нагрузке 2000 м е/мл медик обязан там надевать вторую пару резиновых перчаток при проведении процедур. Если лечение не может снизить вирусную нагрузку менее 10 000, то непосредственный контакт такого медработника и пациента исключен. К гепатиту С вышесказанное не относится в связи с тем, что передается он практически исключительно через кровь.
Вопросы лечения очень важны, ведь у многих только оно может предотвратить переход болезни в цирроз печени или рак. Всех ли инфицированных надо лечить поголовно? Ответ: нет! Многое зависит от величины вирусной нагрузки, признаков текущего воспаления — повышения показателей ферментов печени, данных пункции печени.
Определение генотипа, к которому принадлежит данный вирус, также может дать информацию для прогноза лечения — какой-то более восприимчив к лечению, а какой-то менее… В случае гепатита В, в обычной клинической практике генотип вируса определяют не перед началом лечения, а только при решении вопроса о повторном курсе лечения. Наиболее благоприятный, в плане прогноза успеха лечения, генотип А, у нас в России чаще встречается генотип D. Генотип A чаще встречается в США, Австралии, Западной Европе, Южной Африке… И здесь не повезло, вирусы гепатита у нас более «злые»! А мы от прививок от гепатита В отказываемся! (Я все о наболевшем!). В Америке, несмотря на строгое отношение к прививкам, несмотря на распространение благоприятного генотипа вируса, смертность, связанная с гепатитами, за последние 10 лет резко возросла!
Как вы думаете, что же происходит у нас?! Не задумывались? Ну-ну… При гепатите С генотипы вируса маркируются уже цифрами: 1, 2, 3… и определяются в обязательном порядке, так как в зависимости от типа могут выбираться те или иные схемы лечения.
Заметки на полях
Вирусы гепатита поражают не только печень.
Внепеченочные проявления хронических вирусных гепатитов довольно разнообразны. Это и поражение почек, суставов, кожи, щитовидной железы и проч.
Вот эти болезни:
1. Анемии и лимфомы.
2. Нефриты.
3. Тиреоидит.
4. Порфирия — нарушение пигментного обмена.
5. Диабет.
Гепатит С значительно более часто переходит в хроническую форму — 80 % зараженных, такая частота перехода в случае гепатита В наблюдается только у детей (и даже выше!). У 30 % лиц с хроническим гепатитом С он прогрессирует в цирроз и рак печени. Факторы риска для развития такого неблагоприятного сценария следующие:
? Принадлежность к мужскому полу (увы!).
? Возраст — лучше не заражаться гепатитом С в возрасте 40–55 лет… Заражаться вообще не надо, но это особенно опасный возраст!
? Принадлежность к белой расе.
? Те, кто получил инфекцию в результате переливания инфицированной крови (до 1990 года повсеместно кровь на вирус гепатита С еще не проверялась, да и сейчас риск около 1 %, помните?).
? Наличие диабета.
? Наличие сопутствующего гепатита А или В.
? Ожирение.
? Употребление алкоголя или марихуаны!
? Кофе, наоборот, снижает риск перехода болезни в цирроз или рак!
Сегодня с появлением новых антивирусных препаратов шанс «сбросить» вирус гепатита, излечиться, высок как никогда. Еще недавно процент излечения был 50 (при гепатите В даже меньше), потом он вырос до 70. При правильном применении новых противовирусных препаратов у тех, кто никогда не лечился ранее (носители «наивных» вирусов гепатитов С — по-английски так прямо и звучит!), шанс выздороветь — до 90 %! Не буду подробно описывать особенности этих препаратов (это интересно разве только врачам); для ориентации пациентов дам только таблицу препаратов, используемых для лечения гепатита С:
1. Пегинтерферон: пегасис, пегитрон. Еженедельные инъекции. Побочные явления: ломота в теле, депрессия, сердцебиения, проблемы со зрением.
2. Рибаварин: копегус, ребетол. Таблетки 2 раза в день. Обладает тератогенным действием (вызывает уродства плода — не беременеть!). Побочные явления — слабость, анемия.
3. Софосбувир: совалди. Таблетки раз в день.
4. Симепревир: олисио. Таблетки. Может вызывать фоточувствительность, необходимо использовать солнцезащитный крем! Для лечения 1-го генотипа вируса гепатита С.
5. Комбинация ледипасвир и софосбувир: гарвони таблетки раз в день для лечения 1-го генотипа вируса гепатита С.
При гепатите В несколько другой набор противовирусных препаратов, также весьма эффективный: интерферон альфа, инъекции 4–6 месяцев по 3 раза в неделю, или тот же пегинтерферон, плюс ламивудин — таблетки ежедневно (курс до 1-го года применения), адефовир, энтекавир, телбивудин…
Выбор схемы лечения оставим врачам, здесь же обсудим наиболее частые вопросы, задаваемые как носителями вируса гепатита, так и их родственниками.
Кстати о родственниках — в доме у больного гепатитом В все должны быть привиты от этого вируса. Да, он не передается с поцелуями, да, общая посуда безопасна, но вирус весьма живуч, и если частички крови больного попадут на зубную щетку или бритву, он там будет жить еще несколько дней. А порезался или поцарапался человек, ранку не заклеил, да много есть вариантов! Так что немедленно привейтесь.
Еще раз напомню о необходимости самому больному гепатитом С привиться от гепатитов В и А!
Итак, вопросы и ответы.
1. Какую надо соблюдать диету? Ничего такого особенного. Ну, может, избегать большого количества жиров. Вообще обычные принципы здорового питания, никакой специфики сверх этого. Помните о пользе кофе для печени!
2. Можно ли принимать алкоголь и какое его количество безопасно? Никакое! Печень и так под угрозой, какой уж теперь алкоголь. Если необходимо поднять бокал и выпить (бывают такие обстоятельства, и разово это можно себе позволить), то пусть это будет белое вино.
3. Допустимы ли физические нагрузки? Да, конечно! На вирус они, сами понимаете, не влияют, но с точки зрения общего здоровья полезны!
4. Какие травы помогают печени? Никакие! В мире нет ни одного препарата из трав, разрешенного для применения при инфекционных гепатитах! (Не надо кивать на нас, наша медицина пока еще к мировой медицине не примкнула!). Не принимайте так называемые гепатопротекторы, они как минимум бесполезны, а при уже имеющимся заболевании печени могут стать просто опасными!
5. Какие лекарства нельзя принимать при инфекционном гепатите? В Америке есть специальный сайт: вводишь название препарата — получаешь полную информацию о степени его опасности для печени. У нас пока такого сайта нет, наоборот, реклама множеств «мутных» препаратов с весьма сомнительной безопасностью для вашей печени.
6. Рецептурные лекарства должны выписываться врачами с учетом их побочного действия на печень, поэтому здесь их мы рассматривать, за одним исключением, не будем (интересующиеся — см. таблицу). Осторожно с нашими любимыми обезболивающими: вольтарен, напроксен, и кстати — аспирин, парацетамол (тайнолол, долипрам, фервекс и множество других противопростудных препаратов содержат парацетамол) — не более 2 граммов в сутки (обычно одна таблетка содержит 500 мг препарата).
Можно ли принимать лекарства для снижения холестерина — статины? (Вот оно, это исключение!). В аннотации и руководствах написано, что они могут повышать ферменты печени. А без них многим из нас грозит инфаркт и инсульт. Так вот, давать можно, даже при умеренно повышенных исходно ферментах печени. Особенно статины типа «правокол». Показано, что они замедляют прогрессирование болезни и в определенной мере предохраняют от перехода в цирроз и рак. Смотрите подробнее в моих предыдущих книгах.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Беременность и хронические болезни
• Сахарный диабет.• Анемия.• Миома.• Заболевание сердца.• Гипертония.• Бронхиальная астма.• Заболевание щитовидной железы.• Артрит.• Кишечные заболевания.• Заболевания почек.• Заболевания печени.Обычно те, кто долгие годы
Хронические гепатиты
При хронических гепатитах диета должна быть богатой витаминами, животные жиры следует умеренно ограничивать, частично заменять их растительными маслами, содержание белков и углеводов должно быть повышенным. Желательно употребление творога, сыра,
Вирусные гепатиты
Группа инфекционных заболеваний с различными механизмами передачи, характеризующихся преимущественно поражением печени. Вирусные гепатиты вызываются вирусами, относящимися к различным семействам. Они обозначены буквами латинского алфавита: А, В, С,
Хронические болезни
Если у вас хроническое заболевание, то вам нужно будет знать, как влияет болезнь на беременность и как беременность влияет на болезнь.Обычно те, кто долгие годы страдает тем или иным хроническим заболеванием, довольно сведущи во всем, что касается их
Хронические запоры
Запор – это длительное отсутствие стула. По общепринятым медицинским нормам такой диагноз правомочен в том случае, если у человека стул отсутствует более 48
Вирусные гепатиты
Вирусные гепатиты – это целая группа инфекционных заболеваний человека, при которых поражается в основном печень (по–латински печень называется «hepar»). Печень страдает при большинстве вирусных инфекций, но гепатитами принято называть заболевания,
Вирусные гепатиты
Острый вирусный гепатитВирусные гепатиты – это группа полиэтиологических заболеваний, протекающих с преимущественным поражением печени: увеличением ее размеров и нарушением функциональной способности, а также разной степени выраженности симптомов
Гепатиты
Это очень коварная болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить.Трагические по своей сути и опасные для жизни процессы разыгрываются в таком важном органе, как печень. Всем известно, что печень особый орган. Она расположена в правом подреберье, под
Хронические
Хроники живут, чтобы болеть, – хотя хронические болезни не подразумевают излечения, это не останавливает пациентов посвящать жизнь на борьбу с ними всеми известными способами, вместо следования рекомендациям грамотного врача. Условно их можно разделить на
Гепатиты
Возможность получить СПИД – это, конечно, хорошо, но есть ещё кое-что неприятное и с более высокой заразностью: гепатиты В и С.Для персонала (свежая кровь в инструментах) здесь цифры куда хуже:1. Полая игла от шприца с кровью – риск до 95 %;2. Сплошная хирургическая
Источник
