Прививка от гепатита а названия вакцин
Варианты вакцин
На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».
Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.
Принципы и цели вакцинации
Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.
Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.
В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.
Эффективность вакцин
После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.
Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.
Постпрививочные реакции
У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.
Риск поствакцинальных осложнений
В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.
Противопоказания
Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.
Когда прививать?
Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.
Источник
Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) – это острое заболевание печени вирусного происхождения. Заразиться можно через воду, пищу, при контакте с больным. Ежегодно инфицируется более 10 млн человек.
Патология не считается опасной, но при отсутствии правильного медикаментозного лечения способна заканчиваться печеночной недостаточностью. У малышей желтуха протекает тяжелее, чем у взрослых. Поэтому педиатры рекомендуют прививку против гепатита А детям.
Нужна ли прививка от гепатита A детям и обязательно ли ее делать?
Прививка от гепатита А не входит в Национальный календарь иммунизации РФ. Поэтому ее делают по желанию родителей. Многие не решаются прививать своих детей, опасаясь развития серьезных побочных эффектов.
Но отказ родителей может стать роковым для ребенка. Малышу придется контактировать с другими детьми в садике, школе, поликлинике, на прогулке. Поэтому риск заражения большой. При слабом иммунитете, болезнь будет протекать тяжело и способна привести к необратимым последствиям.
Педиатры рекомендуют вакцинировать детей по эпидемическим показаниям:
- с трех лет при проживании в зоне с высоким уровнем заболеваемости вирусным гепатитом типа А;
- при планировании поездки в страны с неблагоприятной обстановкой;
- общительным и активным малышам в период вспышки болезни Боткина;
- при контакте с инфицированным.
В Испании, Италии, США, Китае, Турции прививка от вирусного гепатита А является обязательной.
В каком возрасте проводят вакцинацию?
Прививать малышей от гепатита А начинают с 12 месяцев. Чаще всего иммунизацию проводят в 3-4 года перед зачислением в детский сад. Взрослых старше 55 лет не вакцинируют. Оптимальное время для вакцинации может подобрать доктор.
Названия вакцин от гепатита A для детей
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент вакцин против вирусного гепатита типа А для детей. Такие препараты выпускают отечественные и зарубежные компании. Средства отличаются эффективностью, составом, ценой, инструкцией использования.
Ниже приведен перечень применяемых в России вакцин:
- Вакта (США). Содержит белок гепатовируса типа А, натрия борат, алюминия гидроксид, формальдегид. Подходит для иммунопрофилактики с 2 лет. Курс включает две прививки. Специфический иммунитет вырабатывается спустя две недели и сохраняется в течение шести лет. Эффективность Вакта достигает 95-97%;
- Аваксим (Франция). В составе препарата инактивированный вирус гепатита А, гидроксид алюминия, формальдегид, 2-феноксиэтанол, среда Хенкса 199, неомицин. Подходит для профилактики заражения детей от 12 до 15 месяцев;
- Хаврикс 720 (Великобритания). В составе присутствует антиген вируса гепатита А, 2-феноксиэтанол, алюминия гидроксид, гидрофосфат натрия, аминокислоты, полисорбат 20, калия дигидрофосфат, неомицина сульфат, натрия и калия хлорид, дистиллированная вода. Подходит для профилактики детей с годовалого возраста. Для создания стойкого иммунитета достаточно введения двух доз препарата Хаврикс 720, с интервалом в 6-12 месяцев;
- ГЕП-А-ин-ВАК (Россия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, гидроксид алюминия, фосфатно-солевой буферный раствор. Применяется для иммунизации детей с трехлетнего возраста. Курс включает два укола с перерывом в 6-12 месяцев;
- Альгавак-М (Россия). Содержит инактивированный антиген вируса гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Подходит для иммунизации с трехлетнего возраста. Курс включает две прививки, сделанные с интервалом в 6-12 месяцев. При однократном введении Альгавак-М ребенок становится защищенным от заражения на год.
Схема вакцинации
Прививают детей от гепатита А по-разному. Место введения выбирают в зависимости от возраста. До 18 месяцев укол ставят в передненаружную зону бедра. Более старших деток вакцинируют в плечо. Вводят сыворотку подкожно.
Как правило, прививают двукратно: в 1 и 2-2,5 года. После первого укола антитела вырабатываются в течение двух недель. Вторая прививка формирует стойкий иммунитет на 10 лет.
Вакцину от гепатита А можно вводить в один день с другими (исключением является БЦЖ). Некоторые педиатры рекомендуют выдерживать месячный интервал между прививками.
Противопоказания
Вакцина против гепатита А создает надежную и долговременную защиту от заражения и развития осложнений. Но такая профилактика разрешена не всем. Медики выделяют временные и абсолютные противопоказания.
Категорически запрещается делать прививку от гепатита А в таких случаях:
- непереносимость отдельных компонентов препарата;
- наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
- развитие тяжелых побочных эффектов на предыдущую вакцину;
- состояние иммунодефицита.
Временные противопоказания к вакцинации:
- одновременное введение БЦЖ;
- аллергия;
- прием определенных медикаментов;
- обострение хронического заболевания;
- гипертермия;
- общее недомогание;
- наличие инфекционной либо неинфекционной патологии.
Игнорирование запретов может привести к развитию побочных реакций и осложнений.
Побочные действия и осложнения
После введения прививки может наблюдаться незначительная гипертермия. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о начале формирования защитных сил организма. Также допускается покраснение, небольшой отек в месте укола. Как правило, вакцинация переносится хорошо.
В ряде случаев развиваются такие побочные эффекты:
- рвота;
- диарея;
- слабость;
- головная боль;
- общее недомогание;
- мышечная боль.
Эти состояния не угрожают жизни и проходят самостоятельно спустя несколько дней.
Возможны и более серьезные осложнения:
- нарушение в работе внутренних органов;
- поражение центральной нервной системы;
- энцефалит;
- отек Квинке;
- обострение хронических заболеваний;
- гипотония;
- васкулит;
- кома.
Эти состояния возникают крайне редко, чаще у детей с низким иммунитетом. Все вакцины, которые используются в России для защиты от гепатита А, проходят тщательную проверку, очистку. Поэтому они считаются безопасными.
Многих родителей пугают побочные эффекты, которые могут развиться после прививки. Но врачи утверждают, что поствакцинальные осложнения возникают редко и являются обратимыми. В то же время печень, поврежденная вирусом, требует длительного и тяжелого лечения.
Сколько стоит детская прививка
Сделать ребенку прививку можно в местной поликлинике, больнице, частном медцентре. Эта процедура является платной. Стоимость вакцинации зависит от уровня заведения. В общую цену входит осмотр педиатра, покупка препарата, постановка укола.
Вакцина Аваксим
Примерная стоимость прививки от гепатита А в российских поликлиниках:
- Вакта – от 950;
- Хаврикс – 1500-2300;
- Аваксим – около 1800;
- Альгавак М – от 1450.
Отзывы
Доктора положительно относятся к вакцинации против гепатита А. Особенно педиатры рекомендуют иммунизироваться детям, которые живут в регионах с плохой эпидемиологической обстановкой.
Врачи называют такие плюсы прививки:
- хорошая переносимость;
- возможность сочетания с другими вакцинами;
- эффективность.
Мнения родителей касательно иммунизации против гепатита А расходятся. Одни отцы и матери уверены, что прививка является единственным методом защитить ребенка от вирусной патологии. Другие родители выступают против вакцинации, считают, что малышу графиком предусмотрено и так слишком много прививок и дополнительно нагружать организм опасно.
Некоторые из отзывов приведены ниже:
- Марина. В моей семье все дети привиты от гепатита А препаратом Хаврикс. Все вакцинацию перенесли нормально. Теперь я спокойна, что мои малыши защищены. В детском саду недавно несколько детей заболело желтухой. Патология хоть и не тяжелая, но лечится долго и требует длительной и сложной реабилитации. Мои дочери остались здоровыми благодаря прививке. Считаю, что лучше вакцинироваться, чем потом устранять осложнения;
- Владимир. Я педиатр, работаю уже около 15 лет. Дети подвержены заражению разным патологиям, особенно те, у которых ослаблен иммунитет. Вирус гепатита А в нашей стране встречается нередко. Поэтому я рекомендую родителям прививать своих детей от желтухи. Иммунизация проходит нормально и без осложнений при соблюдении правил подготовки, антисептики, асептики, технологии введения сыворотки;
- Варвара. Моей дочери два года. Педиатр рекомендует иммунизировать ее от гепатита А. Прививка не является обязательной, поэтому я пока раздумываю, стоит ли ее делать. У сына моей знакомой на вакцину от гепатита А была сильная аллергия. Я переживаю, что моя дочка тоже плохо перенесет профилактику.
Видео по теме
О вакцинации против гепатита A в видео:
Таким образом, гепатит А не является смертельной патологией. Поэтому прививка от этой вирусной болезни не включена в перечень обязательных. Педиатры рекомендуют иммунизироваться лишь по эпидемиологическим показаниям.
Источник
Вакцинация от гепатита А, обзор препаратов
Способностью вызывать гепатит у человека обладают разные вирусы. Они отличаются по биологическим свойствам и механизмам передачи болезни. Современная научная классификация выделяет 9 вирусов гепатита, в том числе и ВГА, который разрушает клетки печени и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Хотя принято считать, что гепатит А не так опасен, как, например, гепатит В, но статистика убеждает в его разрушительном действии.
Особенности гепатита А
Вирус быстро распространяется, что приводит к повсеместным вспышкам заболеваемости. Другая значимая характеристика – это то, что подростки и взрослые люди хуже переносят болезнь, чем маленькие дети, у которых желтуха часто протекает бессимптомно.
Вспышки гепатита А в России фиксируются повсеместно. Большая доля случаев приходится на детей, посещающих образовательные заведения. В таких ситуациях сразу заболевают большие группы, и усиливается интенсивность эпидемического процесса. Другой проблемой современности является увеличение тяжелых форм инфекции и снижение иммунитета к вирусу у взрослого населения. Смертность от гепатита А составляет примерно 0,9% от всех случаев заражения.
ВГА передается фекально-оральным способом. Это значит, что им можно заразиться при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм, через пищу и еду. Другой путь передачи – это постоянное нахождение в контакте с большим количеством людей. Жить в городе-миллионнике, значит, постоянно подвергаться риску заразиться вирусом. Считается, что это бич жарких стран, но с другой стороны, большинство жителей южных зон переносят болезнь в легкой форме еще в детстве и получают пожизненный иммунитет к ней. Россия в этом плане занимает промежуточное положение по циркуляции вируса на территории страны и по общему иммунитету населения.
Чем опасен гепатит А
Патогенный вирус попадает в организм человека с зараженной водой или пищевыми продуктами. Через кровоток микроб проникает в печень и начинает в ней активно размножаться. У человека появляются неприятные симптомы, которые обычно не проходят в течение двух месяцев. Иногда для полного выздоровления требуется более длительный период до 6 месяцев.
Чем старше человек, тем болезненнее протекает у него гепатит А, который сопровождается следующими симптомами:
- рвота;
- боли в животе;
- лихорадка;
- общее недомогание и отсутствие аппетита;
- диарея;
- желтуха.
Кроме длительного периода потери работоспособности, связанного с затяжным характером болезни, возможны и другие неприятности. Потребуется немало денег на лабораторные исследования и поддерживающую терапию. Единого лекарства от болезни нет, поэтому она принимает затяжной характер с неясными прогнозами. Кроме того, очень опасны скоротечные формы гепатита А с высокими показателями смертности.
Как проходит вакцинация
Предотвратить проникновение вируса А в организм сложно. Его циркуляции способствуют разные факторы:
- большая плотность населения;
- недостатки систем водоснабжения и водоотведения, когда сточные воды с вирусом используются для обработки продуктов питания;
- простой способ заражения: один носитель вируса, работающий поваром или продавцом продуктов питания, может запустить процесс эпидемии.
Единственной гарантией от почечной недостаточности, вызванной вирусом гепатита А, является вакцинация. Стратегия вакцинопрофилактики может быть разной: от массовых мер для всего населения до прививок выборочным коллективам из групп риска. Одной из хорошо зарекомендовавших себя в мировой практике мер является вакцинация во время вспышек заболевания с целью их купирования. В некоторых странах массовая плановая профилактика гепатита А является экономически нецелесообразной. Это связано с такими критериями, как высокий уровень организации санитарии и крайне низкий процент заболеваемости среди взрослого населения.
Для России характерны эпидемические вспышки заболеваемости, из-за которых иногда закрывают на карантин детсады, школы, различные предприятия. Контролировать ситуацию можно благодаря массовой плановой вакцинации и санитарно-гигиеническим нормам, направленным на прерывание цепочки передачи возбудителя.
Согласно календарю прививок от ВГА принимают следующие профилактические меры:
- Прививают ребенка перед оформлением в детский сад.
- Вакцинируют людей с профессиональным риском заражения (медперсонал, работники системы образования, люди, выезжающие в регионы с повышенной заболеваемостью).
- Вводят вакцину людям, контактировавшим с больными.
Нужно знать, что любой человек может обратиться в медицинское учреждение и пройти вакцинацию от гепатита А.
Прививки делают согласно инструкции к каждому препарату. Обычно это вакцинация с определенным промежутком времени между первым и повторным введением препарата. После процедуры формируется стойкий 100% иммунитет.
Обзор вакцин против гепатита А
Все препараты делят на инактивированные и живые. Самыми безопасными считаются те, в которых вирус инактивирован формальдегидом, а затем состав препарата дополнительно очищен. Такие вакцины не имеют побочных эффектов и разрешены к применению детям старше 1 года и пациентам с различными заболеваниями. Живые вакцины производят только в Китае, на территории РФ их не используют. Есть еще одна группа комплексных препаратов от вирусов гепатита А и В, которую применяют в основном для взрослых туристов.
В нашей стране можно пройти профилактический курс лицензированными вакцинами.
- «Геп-А-ин-Вак». Российский производитель ЗАО «Вектор-БиАльгам». Цена для взрослых и детей соответственно 800 и 500 рублей. При плановом введении делают бесплатно.
- «Аваксим». Франция, производитель «Авентис Пастер», 1500 рублей.
- «Хаврикс». Бельгийский производитель «ГлаксоСмитКляйн», детская доза 1700 рублей.
- «Вакта». Нидерланды, компания «Мерк Шарп и Доум»,10 флаконов по 0,5 мл 7000 рублей.
Состав всех препаратов сходен: в каждой дозе вакцины содержится вирус гепатита А, инактивированный формальдегидом; антибиотики отсутствуют. Во французской вакцине «Аваксим» содержится среда из витаминов, минеральных солей, аминокислот. Препарат предназначен для профилактики инфекции взрослым людям и детям старше 2 лет. Производитель на основании исследований рекомендует делать ревакцинацию в период от 6 месяцев до 1,5 лет после введения первой дозы. В зависимости от эпидемической ситуации препарат нужно вводить в дальнейшем каждый 10 лет.
Преимуществом отечественной вакцины является не только недорогая цена, но и разнообразие форм выпуска в детских и взрослых дозах. Рекомендована для введения детям старше 3-х лет. Профилактический курс состоит из двух прививок с промежутком 6-12 месяцев. Первая доза вакцины уже формирует иммунологическую память, которая гарантированно действует не менее года. Вторая прививка предназначена для достижения рубежа 100% защиты от циркулирующего вируса.
Вакцина «Хаврикс» выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. В состав входит консервант, что является преимуществом в плане более долгого срока годности препарата – 3 года. Зато из-за этого может быть увеличен список противопоказаний и количество пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов суспензии. Аналогичным действием обладает препарат «Вакта», который также направлен на создание стойкого иммунитета у лиц разного возраста. Все препараты являются взаимозаменяемыми, могут быть назначены в комплексе с иммуноглобулинами и вакцинами от других вирусных инфекций.
По данным практических исследований и многолетних наблюдений вакцинопрофилактика приводит к положительным результатам. Рост заболеваемости во всех возрастных группах снижается, вспышки быстро купируются, предотвращая дальнейшее распространение вируса.
Источник
