Прививка от гепатита и дизентерии детям

Прививки против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне и брюшного тифа

Приближается лето – сезон отпусков, заграничных поездок, пребывания детей в оздоровительных лагерях. Ежегодно в летний период регистрируется рост заболеваемости кишечными инфекциями.

Среди большой группы кишечных инфекций есть инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики, то есть инфекции, против которых есть прививки. Это дизентерия Зонне, вирусный гепатит А (так называемая Болезнь Боткина, или желтуха), брюшной тиф. Данные прививки внесены в календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Дизентерия Зонне распространяется в основном пищевым путем, при этом в эпидпроцесс могут вовлекаться большие группы населения. Источником возбудителя инфекции является только человек (больной или бактерионоситель). И чаще всего (особенно при групповых заболеваниях) – работники пищеблоков и предприятий пищевой промышленности.

С 1993 г. и по настоящее время в республике количество вспышек, вызванных шигеллой Зонне, составляет 35% от всех зарегистрированных случаев групповых заболеваний.

В последние годы в Марий Эл ежегодно регистрируется от 18 до 65 случаев дизентерии Зонне, при этом примерно половину заболевших составляют дети.

Прививки проводятся детям с 3-х лет и взрослым, выезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зонне, лицам из групп риска – работникам сферы общественного питания, предприятий по производству пищевых продуктов. Вакцинация проводится вакциной Шигеллвак однократно, иммунитет формируется в течение 2-3 недель, вырабатывается невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.

Вирусный гепатит А также относится к группе кишечных инфекций, передается водным, пищевым и контактно-бытовым путем. В нашей республике в течение ряда лет заболеваемость гепатитом А снижалась, но в 2010 г. начался подъем заболеваемости, при этом примерно половина всех зарегистрированных случаев гепатита А – завозные, то есть люди заражаются гепатитом А в Турции, Египте, государствах Средней Азии и Кавказа, в нескольких случаях заражение произошло в Москве. Еще одной характерной особенностью гепатита А в настоящее время является то, что чаще болеть стали взрослые люди, раньше болели в основном дети. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с безжелтушными и бессимптомными формами, а также больные в преджелтушной фазе заболевания. С появлением желтухи выделение вируса прекращается или резко снижается, опасность лиц в данной фазе инфекции для окружающих невелика.

Прививка против гепатита А входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, иммунизации, в первую очередь, подлежат лица из групп риска: работники сферы обслуживания, прежде всего, занятые в организациях питания, работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, медицинские работники, работники детских дошкольных учреждений.

Кроме того, прививка от гепатита А показана выезжающим в регионы и страны с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом А и контактным в очагах гепатита А.

В настоящее время зарегистрированы 6 вакцин против гепатита А. Вакцинация проводится детям с 2-х лет и взрослым двукратно с интервалом от 6 до 18 месяцев между прививками, иммунитет формируется в течение 2-3 недель, вырабатывается невосприимчивость к инфекции на срок до 25 лет.

Брюшной тиф – тяжелейшее инфекционное заболевание, одинаково опасное для детей и взрослых, которое вызывает бактерия Salmonella typhi. Путь передачи инфекции преимущественно водный, также возможна передача с пищей и через предметы быта. Заболевание характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией с развитием тифозного статуса, а также высыпаниями на коже и поражением лимфатической системы тонкой кишки.

В мире ежегодно от брюшного тифа страдает более 13 миллионов человек, и более 500000 человек умирает от этой болезни. Эта инфекция широко распространена во всех без исключения регионах мира.

Одной из важнейших мер профилактики является прививка от брюшного тифа, паратифов А и Б. Вакцинация рекомендована лицам, занятым в сфере коммунального благоустройства; лицам, выезжающим в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны, прежде всего, в страны Юго-Восточной и Средней Азии, включая Таджикистан и Узбекистан.

По вопросу вакцинации нужно обращаться в территориальную поликлинику или в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по ул. Дружбы, д. 97.

Помните, ваше здоровье – в ваших руках. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его последствия.

Источник

Проведение вакцинации регламентируется Федеральным законом от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Национальным календарем профилактических прививок (Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 21.03.2014 N 125н).

Перечень профилактических прививок, необходимых работникам эпидемиологически значимых

профессий

Лица, не представившие документальных сведений об иммунизации или ранее перенесенном заболевании, расцениваются как не привитые и прививаются в соответствии с Национальным (региональным) календарем профилактических прививок.

Против кори необходимо 2 прививки:

§ в возрасте до 55 лет работникам:

— медицинских организаций;

— образовательных организаций;

— торговли;

— транспорта;

— коммунальной сферы;

— социальной сферы;

— работающим вахтовым методом

§ в возрасте до 35 лет работникам:

— общественного питания;

— организаций пищевой промышленности.

Против краснухи
необходимо 2 прививки женщинам до 25 лет.

Против дифтерии прививки проводятся лицам без ограничения возраста каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Лицам, не привитым и без сведений о прививках, проводится 3 прививки.

Против вирусного гепатита В лицам до 55 лет необходимо 3 прививки.

Против гриппа прививки проводятся ежегодно, лицам без ограничения возраста.

Против брюшного тифа прививки проводятся без ограничения возраста работникам:

— занятым в сфере коммунального благоустройства, осуществляющим санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов.

— работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Кратность иммунизации определена видом вакцины.

Против дизентерии Зоне и вирусного гепатита А в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 31.03.2015г. №2 прививки без ограничения возраста проводятся работникам, участвующим в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания*:

загородных летних оздоровительных организаций;
дошкольных образовательных организаций;
предприятий молочной промышленности;
предприятий общественного питания (столовых, буфетов, пищеблоков, баров, кафе, ресторанов и т.д.);
предприятий, вырабатывающих кондитерские изделия с кремом, продукцию общественного питания, в т.ч., салатную продукцию и другие кулинарные изделия;
предприятий торговли, реализующих (вразвес) кондитерские изделия с кремом, молочную продукцию, салатную продукцию, кулинарные изделия, в том числе на рынках;
медицинских организаций;
учреждений социальной защиты населения;
образовательных учреждений социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием;
санаторно-курортных учреждений;
образовательных организаций;
школьно-базовых столовых;
комбинатов детского питания;
предприятий по производству кулинарных изделий, в т.ч., продукции общественного питания;
предприятий кейтерингового обслуживания и цехов бортового питания;
клининговых компаний по обслуживанию предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, задействованных на обработке тары и производственного инвентаря.

Примечание:* не подлежат иммунизации против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне сотрудники администрации учреждений, в т.ч., бухгалтерии, отдела кадров, охраны, водители, административно-хозяйственный персонал и другой персонал, не участвующий в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат прививкам:

Против дизентерии Зонне — работники:

— медицинских организаций инфекционного профиля и бактериологических лабораторий;

— занятые в сфере коммунального благоустройства..

Против вирусного гепатита А — работники:

— медицинские работники;

— работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

В соответствии с п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, в том числе от гриппа, но обязаны в письменной форме подтверждать его (п.3 ст.5).

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. В соответствии с указанным постановлением для работников всех типов и видов образовательных учреждений профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям являются обязательными и в обязательном порядке вносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки.

Источник

Палочка дизентерии Иммунопрофилактика дизентерии в России не является обязательной. Инфекция создает смертельную опасность в единичных случаях, хоть и является одним из самых распространенных кишечных заболеваний.

Выздоровление не способствует выработке иммунитета. Вакцинация стимулирует продуцирование специфических антител, но их достаточная концентрация сохраняется в организме всего 1 год.

Показания к привитию от дизентерии в младшем возрасте — статистические данные: более чем в 60% случаев заболевание диагностируется у детей до 4-х лет. У них болезнь сложнее протекает, может длиться более 3-х недель, провоцировать осложнения. Вызывают ее разные возбудители, но действенная вакцина разработана только от одного вида бактерий.

Целесообразность вакцинации от дизентирии

Девочка с болью в животе Дизентерия сопровождается симптомами интоксикации, болезненными позывами к дефекации, диареей. Возбудителями заболевания являются: дизентерийная амеба и внутриклеточные паразиты (шигеллы Григорьева-Сиги, Зонне, Ньюкасл, Флекснера).

Все это повсеместно распространенные виды микроорганизмов, вызывающие идентичные признаки болезни. Они колонизируются в молоке, продуктах и изделиях его содержащих, длительно сохраняют активность в воде, невосприимчивы к антибиотикам. Переносчиками инфекции служат мухи. Между людьми болезнь передается орально-фекальным путем.

Универсальной вакцины от всех существующих видов возбудителей нет. Препарат выбирается на основании данных, какой из вирусов опасен в конкретной эпидемиологической ситуации. Цель иммунопрофилактики — минимизация риска заражения дизентерией.

Массово ее проводят только в случае вспышки эпидемии, крупной аварии в водопроводных или канализационных сетях, затопления, стихийного бедствия. Прививку от дизентерии можно делать детям с 3-х лет. Иммунитет вырабатывается 14-20 дней.

Вакцинные препараты: «Зонне» и «Шигелвак»

Вакцина Шигелвак Действенный препарат разработан только против шигелл Зонне. Этот возбудитель наиболее распространен на территории России и Европы.

В Азии, Африке и Южной Америке причиной массового инфицирования чаще всего становятся шигеллы Флекснера. Вакцина против этого возбудителя находится в стадии тестирования — для массовой иммунизации она не применяется.

В РФ зарегистрирован только 1 препарат — «Шигеллвак». Это отечественная вакцина, производимая ООО «Гритвак» с 2008 г. Она способствует выработке иммунитета против шигелл Зонне в 92,4% случаев. Препарат выпускается в форме ампул с прозрачным раствором объемом 0,5 или 0,25 мл. Состав вакцины: липосахарид культивированного возбудителя и фенол (консервант). Одна доза вакцины — 0,5 мл раствора (50 мкг действующего вещества).

Детская иммунизация

Иммунопрофилактика дизентерии проводится только при наличии показаний. Доктор может настаивать на вакцинации в случае наличия угрозы эпидемии — если в конкретном регионе инфекция широко распространена. Прививка от дизентерии имеет некоторые противопоказания, о которых педиатр обязан уведомить родителей.

Показания к вакцинации

«Шигеллвак» рекомендовано вводить всем детям, достигшим 3-летнего возраста. Кроме угрозы массового заражения показаниями к иммунизации являются:

посещение детского сада;
отправление в оздоровительный или трудовой лагерь;
поездка на курорт или в регион с высоким риском инфицирования (экзотические страны).

Оформление медотвода

Основным условием для введения вакцинного препарата является удовлетворительное состояние здоровья ребенка. Иммунопрофилактика переносится при диагностировании:

общего недомогания;
воспалительных процессов в организме;
хронических патологий в стадии обострения;
острых инфекционных и неинфекционных заболеваний;
послеоперационного или посттравматического периода;
ослабленного иммунитета (после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний).

Независимо от локализации болезни прививка от дизентерии должна быть поставлена только после нормализации состояния ребенка (включая восстановительный период). В таких случаях медотвод оформляется минимум на 1 месяц.

Абсолютные противопоказания к привитию от дизентерии

Ампула на столе Введение вакцины «Шигеллвак» недопустимо детям:

не достигшим 3-летнего возраста;
имеющим аллергические реакции на лекарственные препараты;
у которых ранее была зарегистрирована опасная для здоровья реакция на данный препарат.

Наличие противопоказаний освобождает ребенка от вакцинации даже в случае массовой иммунизации (при высокой вероятности инфицирования).

Отказ от прививки

Он оформляется законными представителями прав ребенка. Отказ пишется в произвольной форме или на предоставленном педиатром бланке. Даже в условиях массовой иммунопрофилактики родители имеют право отказаться от привития.

График привития

Вакцинация от дизентерии проводится только при наличии показаний. Поскольку она не является обязательной, график привития отсутствует.

Ревакцинация может быть проведена, но не ранее, чем через год после предыдущей профилактической инъекции.

По желанию родителей у ребенка могут взять анализ крови для проверки наличия антител против дизентерии. Их достаточная концентрация — повод перенести ревакцинацию.

Проведение вакцинации

Прививка от дизентерии проводится в соответствии с утвержденным регламентом, включающим правила подготовки и проведения иммунизации. Прививка от дизентерии может быть поставлена в один день с любым другим иммунобиологическим препаратом. При этом с момента последней прививки должен истечь минимум 1 месяц.

Подготовка к иммунизации

Допуск к введению вакцинного препарата оформляется педиатром после полного осмотра ребенка:

исследования зева;
измерения температуры тела;
аускультации сердца и легких.

Заранее желательно сдать анализы крови и мочи для проверки биохимических показателей. Полное обследование позволит доктору выявить наличие противопоказаний.

От родителей требуется за несколько дней до вакцинации:

исключить добавление в детское меню аллергенных продуктов;
не посещать с ребенком многолюдных мест, где он может заразиться вирусной инфекцией.

Пройти с малышом медосмотр и сдать анализы нужно за 2-3 дня до даты вакцинации. Это позволит минимизировать риск заражения ребенка вирусной инфекцией, разносчиками которых являются 80% посетителей поликлиники.

Правила вакцинации

Ввод вакцины в плечо Противодизентерийная вакцина должна ставиться в аккредитованном медицинском учреждении, где есть специалист, занимающийся иммунизацией. Прививочная медсестра обязана:

использовать новые стерильные перчатки;
проверить целостность ампулы и срок годности препарата;
перед вскрытием обработать ампулу медицинским спиртом;
после вскрытия незамедлительно набрать 0,5 мл вакцинного препарата в только что распечатанный шприц.

Важно: вне зависимости от возраста ребенка разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Процедура иммунизации проводится по схеме:

наружная сторона верхней трети плеча обрабатывается антисептическим раствором;
игла вводится глубоко внутримышечно или подкожно.

После привития медсестра должна зарегистрировать факт вакцинации в специальном журнале. В нем указывается дата введения иммунобиологического препарата, его доза, серийный номер и изготовитель. После там же отмечается реакция на вакцину.

Что делать после прививки

Ребенок моет руки Введение вакцинных препаратов чревато аллергическими реакциями.

По этой причине только что привитый ребенок должен в течение получаса находиться в поликлинике или недалеко от нее, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь при ухудшении самочувствия.

По истечении этого времени с ним можно отправиться на прогулку в немноголюдное место.

Категорически запрещается в течение 2-х дней:

посещать баню, сауну или бассейн;
употреблять новые продукты, являющиеся аллергенами;
посещать места, где ребенок может заразиться какой-либо болезнью (поликлиника, кафе, цирк и пр.). Ходить в садик можно, поскольку утренний медицинский осмотр исключает прием болеющих детей.

Если температура у ребенка не поднимается, то купаться можно в этот же день, но излишне руку не парить и не мылить. Исключено раздражение места инъекции мочалкой, компрессами, повязками или лейкопластырем.

Даже если наблюдается небольшой отек, недопустимо применять антибактериальные и противоотечные средства. Зуд купируется антигистаминными препаратами.

Побочные реакции на вакцину от дизентирии

Введение вакцины «Шигеллвак» в большинстве случаев не обременяется побочными эффектами. Лишь в 3,5% случаев на протяжении 24-48 ч были зафиксированы следующие реакции:

крапивница;
головная боль;
головокружение и тошнота;
повышенная утомляемость, апатия;
повышение температуры тела до 37,5°С;
гиперемия, незначительная болезненность и отечность места инъекции.

Педиатр обязан проконсультировать родителей относительно мер, которые необходимо принимать при возникновении побочных реакций. Любое недомогание, проявившееся на 3 сутки после прививки, не является ее следствием.

Возможные осложнения

Аллергия на «Шигеллвак» — единственное опасное последствие вакцинации. Реакция может иметь различную интенсивность, что не исключает развития отека Квинке, анафилактического шока. Аллергия проявляется в первые минуты после привития, поэтому важно полчаса не покидать территории медицинского учреждения, где проводилась иммунопрофилактическая процедура.

Ответы для родителей

При планировании иммунопрофилактики родителям становится интересно:

Можно ли делать массаж после введения противодизентерийной вакцины?

Ответ: да, но избегать тактильного контакта с плечом, в которое был вколот прививочный препарат.

Может ли ребенок заболеть дизентерией после введения вакцины?

Ответ: нет. Ее состав абсолютно безопасен и способствует только выработке специфического иммунитета.

Можно ли купаться после привития от дизентерии?

Ответ: да, но только при условии отсутствия повышенной температуры тела. Не возбраняется принять душ, если она не превышает 37,5°С. Не следует тереть и мылить место инъекции.

Можно ли делать прививку от дифтерии при насморке?

Ответ: нет, даже если он является остаточным проявлением ОРЗ. Перед введением вакцины «Шигеллвак» полная ремиссия должна наблюдаться не менее месяца. Аллергический ринит не всегда является противопоказанием — решение об оформлении медотвода принимается лечащим врачом.

Если иммунитет после вакцинации сохраняется только 1 год можно ее заменить профилактическими мерами?

Ответ: да, но в случае эпидемии лучше сделать прививку. К профилактическим мерам относится тщательное и многократное мытье рук, употребление хорошо промытых продуктов питания. Воду для питья желательно набирать из магистральных водопроводов, после чего кипятить. В теплые сезоны использовать репелленты от мух и других насекомых.

Бактериофаг — альтернатива прививке от дизентерии?

Ответ: нет. Это лечебное и профилактическое средство для перорального употребления эффективное только в период курсового применения. Бактериофаг представляет собой вирусы, губительно воздействующие на шигеллы. Иными словами это современные безопасные антибиотики — они «работают» только против конкретных бактерий, не провоцируя дисбактериоз ЖКТ.

Можно ли гулять с ребенком в день вакцинации?

Ответ: да, если он себя нормально чувствует. Повышение температуры до 37,5°С, зуд в месте укола — повод отправиться домой и отдохнуть, принять антигистаминный препарат. Если температура поднимается выше указанной отметки, нужно звонить врачу — это ненормальная реакция на введение вакцины «Шигеллвак». Не исключено, что малыш чем-то заразился накануне дня привития.

Где можно сделать привику

Бесплатно сделать прививку от дизентерии можно в поликлинике по месту жительства. В России для этого используется вакцина «Шигеллвак». Ее введение может быть и платным — в частных медицинских центрах и клиниках. Ориентировочная стоимость прививки от дизентерии 1100 рублей.

Введение вакцины «Шигеллвак» — безопасный и быстрый способ обзавестись иммунитетом против опасной кишечной инфекции. Особенно это актуально для детей до 4-х летнего возраста, поскольку у них болезнь может привести к тяжелейшим осложнениям.

Источник