Прививка от гепатита под лопатку побочные эффекты

Для чего делается прививка под лопатку, кому ее назначают, и что делать, чтобы перенести эту процедуру без неприятных последствий для организма — с этими и другими наиболее волнующими родителей вопросами мы предлагаем разобраться в данной работе.

Какая именно прививка и для чего делается таким путем?

Хотя в обиходе данную прививку принято называть «прививка от дифтерии», на самом деле, в составе препарата содержатся вакцины от нескольких заболеваний. Можно сказать, что этой цели служат сразу несколько видов вакцины: АДС (адсорбированная дифтерийно-столбнячная), АДС-М (то же, но в малых дозах), АКДС (включает в себя еще вакцину от коклюша).

Кроме того, под лопатку могут вводить вакцину от краснухи, кори, а еще паротита (свинка), а взрослым еще полагается прививка от гепатита группы В и энцефалита. Учитывая, что укол, который делают под лопатку — наиболее болезненный из всех метод вакцинации, прибегают к нему не так уж часто и только после достижения ребенком возраста от одного года и более. Тем не менее, именно такой метод считается наиболее эффективным, поскольку таким образом вакцина быстрее всего усваивается. Альтернативными вариантами введения вакцины является внутримышечный укол в бедро или в плечо.

Насколько необходима прививка от дифтерии?

Наверное, не стоит лишний раз говорить о том, насколько опасной может быть дифтерия для непривитого ребенка. Однако не все родители до конца осознают, чем может грозить полный отказ от прививки, а потому нередко можно встретить бурные дискуссии об опасности самих прививок и их кажущейся бесполезности. Подобного рода возражения циркулируют среди населения довольно давно, но следует помнить, что детская смертность при таком заболевании, как дифтерия, достигает семидесяти процентов (если не обратиться вовремя к врачу, который распознает заболевание, и не определить ребенка в больницу под наблюдение специалистов).

Кроме того, токсины, выделяемые возбудителем болезни, поражают слизистые оболочки дыхательных путей, провоцируя появление налета и пленок, перекрывающих свободный доступ воздуха, причем удалить такой налет очень непросто. Впрочем, даже после удаления специалистами пленок остаются последствия в виде пораженной язвами слизистой оболочки гортани, а в тяжелых случаях некроз тканей. Лечение данного заболевания еще предполагает использование медикаментов из группы антибиотиков, которое займет немало времени и сил.

Конечно, это не означает, что сделав прививку, вы на 100% застрахованы от заражения дифтерией, но статистика показывает, что риск инфицирования в данном случае составляет менее десяти процентов, а течение болезни будет гораздо менее опасным для жизни.
Ну и последнее: без данных о такой прививке взрослому человеку будет очень сложно устроиться на работу в области медицины, образования, ухода за животными и еще множества других областей.

Когда делается вакцинация от дифтерии?

Существует так называемый «календарь прививок», в соответствии с которым врач обязан заранее предупредить родителей о времени, когда пора делать прививку.

 Но поскольку действие прививок ограничено во времени, то время от времени проводится ревакцинация, чтобы обновить сопротивляемость организма болезни. Так, повторные прививки от дифтерии делаются в возрасте полутора лет, а после — в 6-7 лет.

Кроме того, в 14 лет ребенку вновь проводят вакцинацию, после чего он переводится под наблюдение во взрослую поликлинику по месту жительства. Надо сказать, нет такой строгой необходимости делать ревакцинацию именно в 14 лет, особенно, если ребенок часто болеет или имеются другие противопоказания к данной процедуре. На самом деле, Минздравом рекомендован целый промежуток от 14 лет до 16, в течение которого можно подобрать оптимальное время для проведения этой процедуры. В дальнейшем повтор прививки делается приблизительно один раз каждые 10 лет при условии отсутствия противопоказаний.

Например, для взрослых рекомендованный график прививок может включать в себя периоды:
— 24-26 лет (после 14-16 лет);
— 34-36 лет;
— 44-46 лет;
— 54-56 лет и т.д.

Нижней границы возраста не существует, тем более, что пожилые люди намного более подвержены риску осложнений в случае заболевания. Если прививку не обновлять каждые 10 лет, то риск заболеть дифтерией будет со временем повышаться, но, тем не менее, переносимость болезни все же будет значительно легче, чем если прививки не делалось вообще ни разу.

Противопоказания и побочные эффекты при вакцинации от дифтерии

В общем-то, именно минимальное количество противопоказаний и является важным преимуществом прививок от дифтерии. Так, не проводят вакцинацию при наличии аллергической реакции на какой-либо из компонентов вакцины. Кроме того, прививку не делают при наличии болезней нервной системы, серьезных болезней сердечно-сосудистой системы (пороки сердца), врожденных и хронических болезнях почек, а еще при некоторых формах болезней крови. Противопоказана вакцинация при болезнях эндокринной системы (тяжелые формы диабета, тиреотоксикоза и др.), иммунодефицитных состояниях в острой форме, врожденных ферментопатий, и тому подобных патологий.

В большинстве случаев, когда прививка противопоказана, у ребенка есть лечащий врач, который и занимается его основным заболеванием, а поэтому он предупреждает родителей о том, что в их случае прививку делать не требуется.

Кроме того, прививку врач порекомендует отложить беременным женщинам, если срок беременности менее, чем двенадцать недель.

Как только этот опасный период пройдет, прививку можно будет делать даже во время вынашивания ребенка. Осложнений такая вакцинация практически не вызывает, за исключением редких случаев аллергических реакций, которые устраняются после консультации с врачом. Но это только в том случае, если процедура была проведена правильно, с учетом состояния организма.

С другой стороны, до сих пор не наблюдалось случаев анафилактического шока или других тяжелых состояний, наступивших в результате действия прививки. Максимум, что может грозить ребенку в очень редких случаях — это легкие формы кашля, отита, фарингита, насморка или простое расстройство желудка. При этом лечение таких побочных явлений протекает легко и без последствий, представляя собой индивидуальную реакцию иммунитета.

Какой должна быть нормальная реакция на прививку?

Следует понимать, что даже если иммунитет ребенка функционирует правильно, то реакция на прививку в любом случае будет. А вот в какой форме она пройдет (легкой или тяжелой) и как быстро закончится — зависит уже от индивидуального состояния здоровья маленького пациента.

Чаще всего в виде реакции может проявиться покраснение места укола, общее снижение тонуса, недомогание. Кроме того, даже если ребенок жалуется на болезненные ощущения в месте укола, это объясняется нормальной реакцией на микровоспаление, которое, как и легкая припухлость, проходит приблизительно в течение недели после инъекции.

Если же вакцина попала не в мышечную ткань, а под кожу, в результате после прививки образуется болезненная шишка, которая хотя и не представляет опасности для здоровья, но довольно неприятна тем, что рассасываться будет гораздо дольше, в течение месяца. Время от времени можно использовать болеутоляющие препараты, чтобы помочь организму полноценно отдохнуть.
На протяжении двух суток после процедуры может подняться температура, которую рекомендуют сбивать с помощью жаропонижающих лекарственных средств. Но, как правило, эта температура и без того не держится слишком долго. Если же температура появилась спустя более чем сорок восемь часов, то велика вероятность, что это не имеет отношения к процедуре прививки, и тогда лучше проконсультироваться с врачом.

Нередко родителей, а впоследствии и молодых людей, для которых подошел срок делать прививку от дифтерии, волнует вопрос, можно ли мыться сразу после прививки или лучше подождать? На самом деле, данная прививка не имеет ничего общего с Манту, а потому каких-либо ограничений на принятие водных процедур почти нет. Единственным исключением может быть посещение бани или сауны или принятие очень горячих ванн с солью, контакт с чрезмерно горячей влажной средой. Это связано с тем, что нагревание места укола (любым способом) может спровоцировать нагноение, которое потребуется вскрывать с помощью хирурга. Так что желательно воздержаться от всякого рода прогревающих процедур, тем самым избежав неприятностей.

Кроме того, после прививки рекомендуется не тереть и не пытаться расчесывать место укола, чтобы не провоцировать появление кожных реакций. Лучше всего сделать выбор в пользу легкого душа, поскольку эта процедура никак не повлияет на место введения вакцины.

Подготовка и проведение вакцинации от дифтерии

Какой-то особенной подготовки прививка не предусматривает, но есть несколько рекомендаций, которые помогут снизить вероятность неприятной реакции организма на введение вакцины.

Во-первых, за несколько суток до прививки желательно как можно реже посещать оживленные места скопления людей, где есть вероятность подхватить инфекцию. Кроме того, лучше воздержаться от поездок к друзьям, знакомым и родственникам по той же причине.

Во-вторых, ребенку не следует давать новые продукты, которых он еще не пробовал и которые могут вызвать аллергическую реакцию организма. К более взрослым пациентам относится требование воздержаться от экзотических продуктов, а еще от алкогольных напитков. Это делается для того, чтобы не давать дополнительной нагрузки на иммунную систему перед вакцинацией и не спровоцировать тем самым избыточную реакцию на вакцину.

В-третьих, проводить процедуру следует не раньше, чем через две — три недели после перенесенной простуды или вирусной инфекции. И только в случае, если ребенок (или взрослый) чувствует себя вполне хорошо, восстановившись после болезни. Бывают отдельные случаи, когда врач назначает вакцинацию, несмотря на легкое недомогание пациента, но это решается всегда в индивидуальном порядке. При этом обязательно проводится осмотр состояния слизистой горла и гортани, а еще контролируется температура тела пациента.

После того, как прививку от дифтерии сделали, не стоит сразу отправляться домой. Лучше потратить полчаса, посидев рядом с кабинетом или прогуливаясь неподалеку от больницы. В том случае, если вы попадете в минимальный процент тех, у кого вакцина вызывает острую реакцию, так гораздо быстрее можно получить помощь и устранить негативные последствия.

Перед самой процедурой не рекомендуется плотно наедаться, а после нее лучше увеличить количество потребляемой жидкости и пару дней соблюдать небольшую диету. Это поможет организму легче сформировать иммунную реакцию на введение вакцины.

Наиболее чистой и безопасной считается вакцина, которая хранится в шприце, но поскольку этот вариант более дорогой, он редко закупается за государственный счет, и есть вероятность, что его придется приобретать самостоятельно. Впрочем, препарат, хранящийся в ампулах, отличается лишь наличием консерванта в своем составе, так что в нем еще нет ничего опасного.

Метод введения иммунобиологических препаратов в подлопаточную область применяется в случаях, когда необходимо добиться постепенного и равномерного поступления в кровь содержащихся в них антигенов.

Прививка под лопатку рекомендована детям по достижении годовалого возраста и взрослым для введения вакцин потому, что именно в этой анатомической области в достаточной степени развит кожно-жировой слой.

Активные агенты растворимых вакцин высвобождаются в кровяное русло из подкожной клетчатки в течение 4-6 дней, диффузия же антигенов из абсорбированных биопрепаратов (типа АКДС) может длиться более 4 недель.

Введение в область нижнего края лопатки живых вакцин наиболее актуально благодаря возможности формирования в кожно-жировом слое депо, из которого активные вещества постепенно выходят в сосудистое русло и методично тренируют иммунную систему.

Иммуногенность же впрыснутых под кожу подлопаточной области неживых (инактивированных) вакцин несколько ниже, чем при инъекции их в мышцы, и сроки формирования иммунитета могут увеличиваться.

Этот метод парентерального введения лекарственных веществ широко применяют при проведении комплексной иммунизации, когда несколько вакцин вводятся одновременно: в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области.

Прививка под лопатку: от чего делают взрослым и детям?

Подкожное введение биологических препаратов в область нижнего угла лопатки практикуют с целью формирования специфического иммунитета к опасным инфекционным заболеваниям:

• у дошкольников старше одного года жизни прививкой под лопатку предупреждают заражение корью, краснухой, паротитом, коклюшем, полиомиелитом, столбняком, дифтерией;
• у четырнадцатилетних подростков тренируют первичный иммунитет к столбняку, дифтерии, краснухе (прежде всего у девочек), паротиту (большое значение имеет для мальчиков);
• взрослым субъектам прививкой под лопатку проводят ревакцинации от столбняка и дифтерии, а также иммунизируют от клещевого энцефалита.

Лицам пожилого возраста — старше 55 лет — могут предложить привиться инъекцией в подлопаточную область от опоясывающего лишая (герпеса).

Как называется прививка под лопатку?

Прививка, подлежащая подкожному впрыскиванию в область нижнего угла лопатки, в зависимости от того, для активной иммунопрофилактики какой инфекции она предназначена, может называться:

• АКДС — анатоксин дифтерийно-коклюшно-столбнячный, его облегченные версии АДС и АДС-М;
• MMR, КПК, Приорикс Тетра — краснушно-паротитно-коревые;
• РPSV — пневмококковая;
• IPV — полиовакцина инактивированная;
• вакцина клещевого энцефалита.

Способ использования каждого иммунобиологического препарата и анатомическая область, в которую можно впрыскивать его, указаны в прилагаемой инструкции по применению профилактического средства.

Чаще всего под лопатку проводят подросткам и взрослым ревакцинации биопрепаратами АДС, АДС-М, а также иммунизацию противоклещевой вакциной.

Техника проведения вакцинации

Пошаговый алгоритм постановки инъекции в подлопаточную область разработан специалистами и выполняется медицинским персоналом прививочных кабинетов:

1. моют с мылом руки, надевают и обеззараживают перчатки;
2. спиртовой салфеткой дезинфицируют ампулу с биопрепаратом, затем вскрывают ее, набирают в шприц вакцину и выпускают из него излишки воздуха;
3. зону постановки инъекции последовательно дважды обрабатывают спиртовыми салфетками;
4. одной рукой берут шприц таким образом, чтобы указательный палец лежал на канюле иглы, мизинец — на поршне, а остальные удерживали цилиндр шприца;
5. второй рукой захватывают кожный валик, в основание которого снизу вверх коротким уверенным движением вводят иглу под углом 45° к поверхности спины так, чтобы снаружи осталась треть ее длины;
6. захват отпускают и впрыскивают содержимое шприца подкожно, плавно и равномерно надавливая освободившейся рукой на поршень;
7. извлекают шприц, придерживая одной рукой канюлю иглы, а другой прижимая спиртовую салфетку к месту прокола кожи;
8. не сдвигая салфетку, делают легкий точечный круговой массаж для равномерного распределения лекарства в кожной клетчатке.

Нарушение техники проведения вакцинации и условий асептики приводит к снижению или даже утрате эффективности прививки, а также развитию негативных локальных процессов.

После постановки прививки медицинский работник регистрирует данные о проведенной вакцинации в установленных формах: журнале, прививочном сертификате.

Больно ставить вакцину или нет?

По сравнению с другими анатомическими зонами, предназначенными для постановки подкожных инъекций — плечом, бедром, животом — подлопаточная область имеет слабую иннервацию и кровенаполнение.

Профессиональное введение вакцины в этот участок тела сопровождается меньшей болезненностью и кровоточивостью.

Источником боли и дискомфорта под лопаткой в большинстве случаев является не сама инъекция, а вакцинальная реакция на прививку и длительное нахождение в тканях биопрепарата, сохраняющего в виде депо активные вещества — антигены.

Причинами выраженной местной вакцинальной реакции могут выступать:

• основные действующие вещества биопрепарата — они вызывают мощный иммунный отклик организма, который активирует локальные процессы нейтрализации антигенов, сопровождающиеся воспалительными реакциями;
• вспомогательные компоненты, удерживающие вакцину в месте ведения в течение времени, необходимого для методичной тренировки иммунитета — они безопасны, но также способны провоцировать местное воспаление;
• нарушение техники постановки инъекции иммунобиологического препарата — если лекарство впрыснули не в толщу кожно-жирового слоя, а гораздо ближе к поверхности — надувается желвак, позже могут появиться отечность, гиперемия, повышение локальной температуры кожи над ним.

Интенсивность локальных проявлений бывает различной: от ощущений легкого зуда и болезненности в месте инъекции при надавливании до выраженного болевого симптома, сопровождающегося щадящим положением и ограничением подвижности конечности.

Физиологические местные вакцинальные реакции в норме разрешаются спонтанно в течение трех-пяти суток.Формирование болезненного желвака обычно не представляет опасности для здоровья и не нуждается в медицинских манипуляциях: он рассасывается самопроизвольно в течение нескольких недель.

Иммунитет при этом вырабатывается гораздо медленнее, чем при адекватно проведенной вакцинации, что учитывают в преддверии эпидемического периода, так как субъект продолжает оставаться слабо защищенным, пока вакцина полностью не усвоится.

Дискомфорт в подлопаточной области вследствие вакцинации, проведенной с погрешностями в технике постановки, может сохраняться в течение нескольких месяцев — до полного всасывания биопрепарата.

К врачу обращаться рекомендуют при бурном течении вакцинальных реакций: выраженной болезненности, обширном инфильтрате более 9 см диаметром, появлении из прокола гнойного отделяемого, повышении температуры тела.

Что делать, если опухло место укола?

Выраженность локальных вакцинальных реакций — главный недостаток подкожного введения иммунобиологических препаратов, но вероятность возникновения их при впрыскивании вакцин в подлопаточную область значительно ниже, чем в другие анатомические зоны.

Тем не менее в ряде случаев отмечаются бурные местные проявления, которые нуждаются в устранении с помощью медицинских средств или народных рецептов:

• для улучшения рассасывания вакцинального инфильтрата под лопаткой на кожу над ним наносят на выбор или поочередно: йодную сетку, гепариновую мазь, Троксевазин гель;
• для устранения местных проявлений можно использовать рекомендации народной медицины. С третьего-пятого дня после введения вакцинного препарата на место укола ставят компрессы с капустным листом, делают медовые аппликации, прикладывают медово-ржаные лепешки;
• выраженную болезненность снимают примочками с аптечными препаратами: двухпроцентным раствором Новокаина либо 25-процентным раствором сульфата магния.

Рецепт народного средства от инфильтрата после вакцинации

Одну таблетку ацетилсалициловой кислоты измельчают и размешивают в двух столовых ложках спирта. Взвесь наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к предварительно смазанному нерафинированным растительным маслом желваку, накрывают пищевой пленкой и фиксируют пластырем. Держат компресс в течение ночи. Повторяют ежедневно или через день, всего проводят 2-4 процедуры.

Если инфильтрат обширный, воспаленный и напряженный, появляется гнойное отделяемое, повышается общая температура тела, нарастают слабость и недомогание — обращаются к специалисту для назначения профильного лечения.

По показаниям врач проводит хирургические манипуляции, делает перевязки, назначает медикаментозные антибактериальные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Видео по теме

О технике выполнения подкожных инъекция в видео:

Прививка под лопатку — один из нескольких вариантов введения иммунобиологических препаратов в организм ребенка или взрослого. Именно этот способ позволяет провести вакцинацию наиболее безболезненно и постепенно тренировать иммунную систему для формирования полноценной специфической защиты к инфекции.