Прививка от гепатита в липецке

Профилактические прививки

Делать или не делать ребенку прививки это главный вопрос, с которым сталкивается каждая молодая мама. В последнее время мамы часто слышат о возможности отказаться от них в столь маленьком возрасте. Прививки необходимы для защиты ребенка от многих сильных инфекций и их осложнений. Так, например неоспорима важность прививки от туберкулеза, ведь в наше время туберкулез это чуть ли не чума 20 века. Поэтому, отказываясь от вакцинации, мы подвергаем ребенка неоправданному риску.
Что касается страхов родителей по поводу постпрививочной реакции, или возможных осложнений, то в настоящий момент используются вакцины, созданные по последним высоко технологическим правилам.
Плановая вакцинопрофилактика детей и подростков предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых составляет национальный календарь прививок. В соответствии с законом, уже в первые дни жизни новорожденным делают прививки от туберкулеза (вакциной БЦЖ) и от гепатита В. Прививочные мероприятия закреплены в нормативных актах Минздрава РФ (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 229 от 27.06.2001 г.. с дополнениями от 30.10.2007г.). Но необходимо отметить, что осуществляется вакцинация только после получения письменного согласия родителей.
Современная медицина дает нам счастливую возможность с помощью прививок хотя бы частично оградить своих детей от тяжелых инфекционных заболеваний. Первые вакцины вводят малышу еще до выписки из роддома. Одна из таких прививок призвана защитить кроху от опасного заболевания, ставшего в последнее время весьма распространенным. Речь идет о гепатите В.
Существует ошибочное мнение родителей, что если беременная не инфицирована и не больна гепатитом (в ее крови нет антител к гепатиту В), то вакцинация новорожденного не обязательна в роддоме и может быть отсрочена на более поздние периоды жизни. Однако, при таком подходе, нельзя гарантировать, что не произойдет заражения в постнатальном периоде: в родильном доме, в отделении патологии новорожденных во время оперативных вмешательств и т.д.
Гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое соответствующим вирусом. Оно характеризуется острым, затяжным или хроническим течением. Заболевание сопровождается увеличением печени, нередко — желтухой. Болезнь часто протекает в тяжелых и среднетяжелых формах, вплоть до развития массивного некроза (разрушения клеток печени) с последующим смертельным исходом у детей первого года жизни. Но нередки случаи безжелтушных и субклинических форм (при этих формах нет ярких проявлений гепатита) с высокой вероятностью формирования первично-хронического гепатита или носительства, особенно при перинатальном заражении (с 28-й недели беременности до окончания первой недели жизни новорожденного). Переход гепатита в хроническую форму грозит развитием цирроза печени с печеночной недостаточностью и рака печени.
В России зарегистрированы и разрешены к использованию вакцины, получившие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов. Способность вакцины вызывать выработку необходимого количества антител для защиты от инфекции (иммуногенность) примерно одинакова у всех зарегистрированных в России рекомбинантных вакцин против гепатита В. Важно отметить, что вакцины разных производителей взаимозаменяемы, т.е., начав мероприятия по вакцинации одной вакциной, продолжить можно уже другой вакциной.
Известно, что риск от правильного применения прививок ничтожно мал по сравнению с риском при инфекционных заболеваниях. Поэтому в России существуют правила прививок, которые обязаны выполнять во всех родильных домах или отделениях. Сроки прививок определяют специалисты, исходя из особенностей иммунной системы малышей: каждая процедура соответствует тому моменту, когда детский организм сможет «переболеть прививочной болезнью» в легкой форме и выработать защитные вещества — антитела. Если ввести ребенку вакцину раньше назначенного срока, его иммунная система не сможет правильно «ответить», а если позже, возникает риск, что за это время малыш заболеет. Тяжелое течение и последствия гепатита В заставляют настоятельно рекомендовать родителям не отказываться от этой прививки. Разрешенные в Российской Федерации рекомбинантные вакцины против гепатита В одинаково малореактогенны (реакции на введение вакцины практически отсутствуют или выражены минимально). Только в единичных случаях наблюдается реакция на месте введения (легкая гиперемия — покраснение, реже отек) или общая реакция в виде кратковременного повышения температуры.
Постоянных противопоказаний (которые с течением времени не будут сняты) к вакцинации против вирусного гепатита В нет. Наличие в семье родственников с первичными иммунодефицитными состояниями (генетически предопределенные заболевания) не является противопоказанием для данной прививки. Существуют временные противопоказания (они могут быть сняты по прошествии времени). К ним относятся масса при рождении менее 2000 г, признаки внутриутробной инфекции, тяжелое состояние ребенка (поражения нервной системы различного характера, дыхательная недостаточность, гемолитическая болезнь новорожденных и пр.).
БЦЖ — вторая прививка, которую получит ваш малыш в роддоме (вакцинация проводится с3-го по 7-й день жизни).
Для вакцинации против туберкулеза применяют вакцину БЦЖ-М (вакцина БЦЖ, согласно изменениям в национальном календаре прививок, применяется только в регионах РФ с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом).
Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:
 наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка
 тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша.
Выделяют и относительные противопоказания к вакцинации БЦЖ:
 масса тела менее 2 кг;
 внутриутробные инфекции;
 гемолитическая болезнь новорожденных;
 заболевания сопровождающиеся лихорадкой;
Однако при нормальном развитии (физическом и психическом) дети, не привитые в роддоме по относительным противопоказаниям, должны получить вакцину после выздоровления в обязательном порядке. Возможны случаи, когда вакцинация откладывается на срок более чем 2 месяца после рождения. Тогда прививку проводят при отрицательном результате пробы Манту сразу же после оценки пробы или в течение 2-х недель после.
Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и внелегочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом и при этом быть абсолютно убеждена в отсутствии контактов ее малыша с больными. Следует помнить, что если малыш выписывается из роддома без прививки БЦЖ (БЦЖ-М), все контактирующие с ним взрослые должны пройти флюорографическое обследование.

Заместитель гл. врача по акушерско-гинекологической
Помощи. Заслуженный врач РФ      Чоракаева Л.В.