Прививка от гепатита в рак
Ä-ð Ýäâàðä ßçáàê (ÑØÀ)
Âàêöèíà îò ãåïàòèòà Â: â ÷¸ì îøèáêà?
Ïåðåâîä Åâãåíèè Ëè (Èåðóñàëèì)
Îáîçðåâàòåëü «RedFlags» Ô. Ýäâàðä ßçáàê, äîêòîð ìåäèöèíû, ÷ëåí Àìåðèêàíñêîé àêàäåìèè ïåäèàòðèè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èññëåäóåò àóòîèììóííûé ðåãðåññèâíûé àóòèçì è âðåä, íàíîñèìûé ïðèâèâêàìè. Ñ ëþáåçíîãî ðàçðåøåíèÿ ä-ðà Ý. ßçáàêà è Á. Ëüþèñ (Redflags Daily)
Îðèãèíàë ïî àäðåñó www.redflagsdaily.com (òðåáóåòñÿ ïëàòíàÿ ðåãèñòðàöèÿ)
23 äåêàáðÿ 2005 ã. Öåíòð êîíòðîëÿ è ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèé (CDC) îïóáëèêîâàë åæåíåäåëüíûé îò÷åò î çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè, â êîòîðîì àâòîðû ôàêòè÷åñêè çàÿâëÿþò, ÷òî:
÷èñëî íîâûõ ñëó÷àåâ èíôèöèðîâàíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà  (HBV) è òåõ, ó êîãî áîëåçíü ïðîòåêàåò â îñòðîé ôîðìå, íàèáîëåå âûñîêî ñðåäè âçðîñëûõ;
âåðîÿòíîñòü õðîíè÷åñêîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ âûøå, åñëè èíôèöèðîâàíèå ïðîèçîøëî â ìëàäåí÷åñêîì èëè ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå;
ëþäè, ÿâëÿþùèåñÿ íîñèòåëÿìè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, áîëüøå ïîäâåðæåíû ðèñêó âîçíèêíîâåíèÿ öèððîçà ïå÷åíè è ãåïàòîöåëëþëÿðíîé êàðöèíîìû (ÍÑÑ) è òàêæå ÿâëÿþòñÿ îñíîâíûì èñòî÷íèêîì ïðîäîëæàþùåéñÿ ïåðåäà÷è HBV.
 Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ ìû ïðèñòóïèëè ê «âñåîáùåé» âàêöèíàöèè îò ãåïàòèòà  â 1991 ã. Áûëà ðåêîìåíäîâàíà ñëåäóþùàÿ òðåõýòàïíàÿ ñõåìà: ïåðâàÿ ïðèâèâêà ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ, âòîðàÿ ìåñÿö ñïóñòÿ, è òðåòüÿ â 6 ìåñÿöåâ. Âñå ñîãëàñíû, ÷òî â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå íåîáõîäèìî âûÿâëÿòü èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé è ââîäèòü èõ äåòÿì èììóíîãëîáóëèí ñ ïîñëåäóþùèì ââåäåíèåì ïåðâîé äîçû âàêöèíû ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ. Íî â òî æå âðåìÿ ìíîãèå ñ÷èòàþò, ÷òî îøèáî÷íî ïðèâèâàòü îò ãåïàòèòà  âñåõ äåòåé ïîäðÿä.
Ìàëîèçâåñòíî, ÷òî:
1. Çàáîëåâàåìîñòü ãåïàòèòîì B â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ âñåãäà áûëà î÷åíü íèçêîé: 0,1-0,5% ïî ñðàâíåíèþ ñ 5-20% íà Äàëüíåì Âîñòîêå è Àôðèêå.
2.  1991 ã., êîãäà íàñåëåíèå ÑØÀ ñîñòàâëÿëî îêîëî 248 ìëí ÷åëîâåê, áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 18 003 ñëó÷àåâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â, ÷òî â íàöèîíàëüíîì ìàñøòàáå ñîñòàâèëî 0,007%.
3. Ïèê çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì  â ÑØÀ ïðèøåëñÿ íà 1985 ã. Áëàãîäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèÿì, çàáîëåâàåìîñòü ãåïàòèòîì  íà÷àëà çàòåì ñíèæàòüñÿ äî òîãî, êàê â 1991 ã. íà÷àëàñü ïðîãðàììà âàêöèíàöèè ìëàäåíöåâ îò ãåïàòèòà Â.
4.  1986 ã., çà 5 ëåò äî íà÷àëà ïðîãðàììû âàêöèíàöèè, áûëî èçâåñòíî ëèøü î 279 ñëó÷àÿõ âèðóñíîãî ãåïàòèòà  ó äåòåé ìëàäøå 14 ëåò ïî âñåé ñòðàíå.
5.  1996 ã., ÷åðåç 5 ëåò ïîñëå íà÷àëà ïðîãðàììû, Öåíòð êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèé îáúÿâèë: «Óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì  ïðîäîëæàåò ñíèæàòüñÿ â áîëüøèíñòâå øòàòîâ ãëàâíûì îáðàçîì áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî ÷òî óäàëîñü ñíèçèòü óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè ñðåäè íàðêîìàíîâ è â ìåíüøåé ñòåïåíè ýòî óäàëîñü ñäåëàòü ñðåäè ãîìîñåêñóàëèñòîâ è ãåòåðîñåêñóàëîâ îáîèõ ïîëîâ» (2).
Ïî äàííûì VAERS (Ñèñòåìû ñîîáùåíèé î ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ âàêöèí) íà èþíü 2004 ã. áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 47 198 ñëó÷àåâ îñëîæíåíèé ïîñëå ïðèìåíåíèÿ âàêöèíû îò ãåïàòèòà  êîãäà ââîäèëàñü òîëüêî ýòà âàêöèíà, èëè êîãäà îíà êîìáèíèðîâàëàñü ñ äðóãèìè âàêöèíàìè. Èç íèõ 23 406 ñëó÷àåâ ïðèõîäèëîñü íà äåòåé 14 ëåò è ìëàäøå. Ñîîáùàëîñü î 909 ñëó÷àÿõ ñî ñìåðòåëüíûì èñõîäîì, èç êîòîðûõ 795 ïðèõîäèëîñü íà äåòåé â âîçðàñòå äî 14 ëåò.
Äî ñèõ ïîð Öåíòð êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèé çàÿâëÿåò (ïî êðàéíåé ìåðå, îôèöèàëüíî), ÷òî âàêöèíàöèÿ äåòåé, íà÷èíàÿ ñ ðîæäåíèÿ, íåîáõîäèìà â ÑØÀ, è ÷òî â êîíöå êîíöîâ ýòî ìîæåò ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü ãåïàòîöåëëþëÿðíûì ðàêîì. Ôàêòè÷åñêè, âàêöèíó îò ãåïàòèòà  ÷àñòî ëàñêîâî íàçûâàþò ïåðâîé «ðàêîâîé âàêöèíîé».
Äëÿ âàêöèíàöèè äåòåé è ïîäðîñòêîâ îò ãåïàòèòà  èñïîëüçóþò äâà ïðåïàðàòà: Ýíæåðèêñ  (Ãëàêñî Ñìèò Êëÿéí), îäíà ïðèâèâêà äëÿ ÷àñòíûõ ëèö ñòîèò $21,37, öåíà Öåíòðà êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèé $9,10; öåíû íà äðóãóþ âàêöèíó Ðåêîìáèâàêñ (Ìåðê) $23,20 è $9 ñîîòâåòñòâåííî. Êàæäîìó ðåáåíêó ðåêîìåíäóåòñÿ ñäåëàòü 3 ïðèâèâêè, è êàæäûé ãîä â ÑØÀ ðîæäàåòñÿ ñâûøå 4 ìëí äåòåé.
Áîëüøèíñòâî èç òåõ, êòî êðèòèêóåò ïðèâèâî÷íóþ êàìïàíèþ â ÑØÀ, ãîðÿ÷î ïîääåðæàëè èíèöèàòèâó âàêöèíàöèè â Àôðèêå è íà Äàëüíåì Âîñòîêå, ãäå çàáîëåâàåìîñòü ãåïàòèòîì  ôèêñèðóþòñÿ ãîðàçäî ÷àùå è çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â áîëåå òÿæåëîé ôîðìå.
* * * *
Ãåïàòîöåëëþëÿðíàÿ êàðöèíîìà (ÍÑÑ)
 èññëåäîâàíèè Ýëü-Ñåðàãà è Ìàñîíà, îïóáëèêîâàííîãî â 1999 ã. â New England Journal of Medicine (NEJM), áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ÷àñòîòà ãèñòîëîãè÷åñêè ïîäòâåðæäåííîé ãåïàòîöåëëþëÿðíîé êàðöèíîìû (ÍÑÑ) óâåëè÷èëàñü ñ 1,4 íà 100 000 íàñåëåíèÿ â 1976-1980 ãã. äî 2,4 íà 100 000 íàñåëåíèÿ â 1991-1995 ãã. Çàáîëåâàåìîñòü ñðåäè ÷åðíûõ ìóæ÷èí áûëà â 2 ðàçà áîëüøå, ÷åì ñðåäè áåëûõ.
«Óðîâåíü ñìåðòíîñòè ñðåäè áîëüíûõ ïåðâè÷íûì ðàêîì ïå÷åíè óâåëè÷èëñÿ íà 41%, à ÷èñëî ñëó÷àåâ ãîñïèòàëèçàöèè âñëåäñòâèå ýòîé áîëåçíè óâåëè÷èëîñü íà 46% â òå÷åíèå èññëåäîâàâøèõñÿ ïåðèîäîâ âðåìåíè.  ïåðèîä ñ 1991 ïî 1995 ãã. çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èëñÿ ïðîöåíò ëþäåé îòíîñèòåëüíî ìîëîäîãî âîçðàñòà (îò 40 äî 60 ëåò) ïî ñðàâíåíèþ ñ ðàííèìè ïåðèîäàìè âðåìåíè». (3)
* * * *
 Òàéâàíå ñåðüåçíàÿ ïðîãðàììà âàêöèíàöèè îò ãåïàòèòà  îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ 1984 ã. Ãðóïïà èññëåäîâàòåëåé èç ïåäèàòðè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ãîñïèòàëÿ ïðè Íàöèîíàëüíîì Òàéâàíüñêîì óíèâåðñèòåòå â Òàéïåå ïðîâåëà èññëåäîâàíèå ñ öåëüþ ïðîâåðèòü, íàñêîëüêî ýôôåêòèâíà ýòà ïðîãðàììà.
 èþíå 1997 ã. ×àí è äð. îïóáëèêîâàëè â NEJM âûâîäû ïî äàííîìó èññëåäîâàíèþ, â êîòîðûõ ñîîáùàëîñü, ÷òî çàáîëåâàåìîñòü ðàêîì ïå÷åíè ñðåäè äåòåé äåéñòâèòåëüíî óìåíüøèëàñü ñ òåõ ïîð, êàê íà÷àëè èñïîëüçîâàòü âàêöèíó. Ñðåäíÿÿ ãîäîâàÿ çàáîëåâàåìîñòü ãåïàòîöåëëþëÿðíîé êàðöèíîìîé ñðåäè äåòåé îò 6 äî 14 ëåò óìåíüøèëàñü ñ 0,70 íà 100 000 äåòåé â 1981-1986 ãã. äî 0,36 (P<0.01) â 1990-1994 ãã. Ñîîòâåòñòâóþùèå ïîêàçàòåëè ñìåðòíîñòè òàêæå óìåíüøèëèñü.
Çàáîëåâàåìîñòü ãåïàòîöåëëþëÿðíîé êàðöèíîìîé ñðåäè äåòåé îò 6 äî 9 ëåò óìåíüøèëîñü äî 0,52 äëÿ òåõ, êòî áûë ðîæäåí ñ 1974 ïî 1984 ãã., è äî 0,13 äëÿ òåõ, êòî áûë ðîæäåí ñ 1984 ïî 1986 ãã. (Ð<0.001). (4)
 ñëåäóþùåé ïóáëèêàöèè, êîòîðàÿ ïîÿâèëàñü âñåãî òðè ãîäà ñïóñòÿ â Journal of the American Medical Association (JAMA), ×àí, Øàî, ×åíü è äð. èç òàéâàíüñêîé ãðóïïû ïî èçó÷åíèþ äåòñêîé ãåïàòîìû, ñîîáùèëè î íåêîòîðûõ òðåâîæíûõ íàõîäêàõ.
Öåëüþ èññëåäîâàíèÿ áûëî îïðåäåëèòü ñâÿçü ìåæäó ïðîãðàììîé âàêöèíàöèè îò ãåïàòèòà  è äåòñêîé çàáîëåâàåìîñòüþ ÍÑÑ, êîòîðàÿ äèôôåðåíöèðîâàëàñü ïî ïîëîâîìó ïðèçíàêó. Èññëåäîâàíèå çàõâàòèëî ïåðèîä 1981-1996 ãã. Îáùåå êîëè÷åñòâî äåòåé â âîçðàñòå 6-14 ëåò ñ äèàãíîçîì ÍÑÑ ñîñòàâèëî 70 äåâî÷åê è 201 ìàëü÷èêà.
Ñîãëàñíî àâòîðàì, ñîîòíîøåíèå çàáîëåâàåìîñòè ìåæäó ìàëü÷èêàìè è äåâî÷êàìè íåóêëîííî ñíèæàëîñü ñ 4,5 â 1981-1984 ãã. (ïåðåä òåì, êàê íà÷àëà ðåàëèçîâûâàòüñÿ ïðîãðàììà âàêöèíàöèè) äî 1,9 â 1990-1996 ãã. (îò 6 äî 12 ëåò ïîñëå òîãî, êàê ïðîãðàììà âàêöèíàöèè íà÷àëà äåéñòâîâàòü). Çàáîëåâàåìîñòü ÍÑÑ ñðåäè ìàëü÷èêîâ, ðîæäåííûõ ïîñëå 1984 ãîäà, áûëà çíà÷èòåëüíî ìåíüøå ïî ñðàâíåíèþ ñ òåìè, êòî áûë ðîæäåí äî 1978 ãîäà (îòíîñèòåëüíûé ðèñê [RR], 0.72; P=0.002).  òî æå âðåìÿ ó äåâî÷åê íàáëþäàëîñü íåçíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè ÍÑÑ (RR, 0,77; P=0.20). Çàáîëåâàåìîñòü ÍÑÑ ñðåäè ìàëü÷èêîâ ñ óâåëè÷åíèåì âîçðàñòà îñòàëàñü íåèçìåííîé, â òî âðåìÿ êàê ñðåäè äåâî÷åê ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ âîçðàñòà ýòîò ïîêàçàòåëü óâåëè÷èëñÿ. Ýòè äàííûå ïî âîçðàñòíîìó è ïîëîâîìó ïðèçíàêàì îñòàþòñÿ íåèçìåííûìè íåçàâèñèìî îò òîãî, ðîäèëèñü ëè äåòè äî èëè ïîñëå íà÷àëà ïðîãðàììû âñåîáùåé âàêöèíàöèè îò ãåïàòèòà Â.
Àâòîðû çàêëþ÷àþò: «Íàøè ðåçóëüòàòû ïîäòâåðæäàþò, ÷òî äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ÍÑÑ âàêöèíàöèÿ ïðèíîñèò áîëüøå ïîëüçû ìàëü÷èêàì, ÷åì äåâî÷êàì». (5)
Çàÿâëÿåòñÿ, ÷òî âûâîä ïîäòâåðæäàåò: âàêöèíà ìîæåò çàùèòèòü äåâî÷åê îò ÍÑÑ, íî ìàëü÷èêîâ îíà ìîæåò çàùèòèòü åùå ëó÷øå. Îäíàêî, ñîãëàñíî àâòîðàì, «ó äåâî÷åê, ðîæäåííûõ â òî æå âðåìÿ, íàáëþäàëîñü âåñüìà íåçíà÷èòåëüíîå óìåíüøåíèå çàáîëåâàåìîñòè ÍÑÑ». Ïîýòîìó î÷åâèäíî, ÷òî âàêöèíàöèÿ íå ïðèíîñèò äåâî÷êàì íèêàêîé ïîëüçû.
Îñíîâàíèåì äëÿ äàëüíåéøåãî áåñïîêîéñòâà ìîæåò ïîñëóæèòü ñëåäóþùåå çàÿâëåíèå: «Çàáîëåâàåìîñòü HCC ñðåäè ìàëü÷èêîâ ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ âîçðàñòà îñòàåòñÿ íåèçìåííîé, â òî âðåìÿ êàê ó äåâî÷åê ñ âîçðàñòîì îòìå÷àëîñü åå óâåëè÷åíèå». Ýòî àêêóðàòíî ñôîðìóëèðîâàííîå ñîîáùåíèå ïîäòâåðæäàåò, ÷òî ó ïðèâèòûõ îò ãåïàòèòà  äåâî÷åê íà ñàìîì äåëå çàáîëåâàåìîñòü ÍÑÑ óâåëè÷èâàëàñü ïî ìåðå âçðîñëåíèÿ. Êîíå÷íî, â ëþáîì ñëó÷àå ýòîò ðåçóëüòàò íåëüçÿ íàçâàòü æåëàåìûì.
Èñïîëüçîâàíèå ëþáîé âàêöèíû íåñåò ñ ñîáîé ðèñê. Íåöåëåñîîáðàçíî ïîäâåðãàòü ìèëëèîíû ëþäåé íåýôôåêòèâíîé ïðèâèâêå. Ïîäâåðãàòü èõ ïðèâèâêå, êîòîðàÿ íà ñàìîì äåëå ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ñêàíäàë.
* * * *
8-å èþíÿ 2006 ã.
Ãàçåòà Taipei Times ïåðâîé âûêóïèëà ïðàâà íà ïóáëèêàöèþ ñòàòüè ïîä íàçâàíèåì «Èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò, ÷òî ãåïàòèò Ñ ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü ðàê».
 ñòàòüå ñîîáùàåòñÿ: «Íîâûå èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå â Òàéâàíå, ïðåäïîëàãàþò, ÷òî âèðóñ ãåïàòèòà Ñ íà ñàìîì äåëå ÿâëÿåòñÿ íàñòîÿùåé ïðè÷èíîé óâåëè÷åíèÿ çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòîöåëëþëÿðíîé êàðöèíîìîé (ðàçíîâèäíîñòü ðàêà ïå÷åíè) â ñòðàíå, ÷òî ðàçâåí÷èâàåò òåîðèè, êîòîðûå óòâåðæäàþò, ÷òî ýòîìó áîëüøå ñïîñîáñòâóåò ãåïàòèò ».
Èññëåäîâàíèå, î êîòîðîì èäåò ðå÷ü «Äîëãîâðåìåííûå òåíäåíöèè è ãåîãðàôè÷åñêèå ðàçíîâèäíîñòè ãåïàòèòà  è ãåïàòîöåëëþëÿðíàÿ êàðöèíîìà êàê ñëåäñòâèå ãåïàòèòà Ñ â Òàéâàíå» â ñêîðîì âðåìåíè äîëæíî áûòü îïóáëèêîâàíî â International Journal of Cancer.  ðàìêàõ äàííîé ðàáîòû èçó÷àëèñü òðè ãðóïïû èç òðåõ ðàçëè÷íûõ ãîñïèòàëåé: Ìåìîðèàëüíîãî ãîñïèòàëÿ ×àí Ãóí â Êàîñüþíãå, Íàöèîíàëüíîãî óíèâåðñèòåòñêîãî ãîñïèòàëÿ â Òàéïåå è Õðèñòèàíñêîãî ãîñïèòàëÿ ×àíãõóà â ã. ×àíãõóà.
Çà 20 ëåò (1981-2001) áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 18 423 ñëó÷àÿ ÍÑÑ. Èññëåäîâàòåëè ñîîáùèëè î òîì, ÷òî â òî âðåìÿ êàê óðîâåíü ñìåðòíîñòè ñðåäè áîëüíûõ ðàêîì ïå÷åíè, âûçâàííîãî ãåïàòèòîì Â, ïàäàåò, ÷èñëî ñëó÷àåâ ñî ñìåðòåëüíûì èñõîäîì îò ðàêà, âûçâàííîãî ãåïàòèòîì Ñ, óâåëè÷èëîñü â Òàéâàíå íà 66% ñðåäè ìóæ÷èí è íà 100% ñðåäè æåíùèí. (6)
Ýòî áûë îäèí èç ñàìûõ òðåâîæíûõ îò÷åòîâ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ çà 2006 ã. Ñåé÷àñ ìû â ïàíèêå èç-çà íåñóùåñòâóþùåé ïàíäåìèè ïòè÷üåãî ãðèïïà è íåñêîëüêèõ ñîò ñëó÷àåâ êîðè è ïàðîòèòà, è â òî æå âðåìÿ íå îñîçíàåì, ÷òî Äàëüíèé Âîñòîê íàõîäèòñÿ ïåðåä ïåðñïåêòèâîé êàòàñòðîôû, åñëè ãîâîðèòü î çäîðîâüå íàñåëåíèÿ.
Ïåðåõîä îò ãåïàòèòà  ê ãåïàòèòó Ñ ýòî íå òàêàÿ áîëüøàÿ íåîæèäàííîñòü, è ýòî ïðîèñõîäèò ñíîâà è ñíîâà. Ñþðïðèçîì ìîæíî íàçâàòü òî, ÷òî íèêòî âî âëàñòíûõ ñòðóêòóðàõ íå ó÷èòûâàåò ïðåäøåñòâóþùèé îïûò. Ãîä çà ãîäîì â ñåðåäèíå ñåçîíà ìû íàáëþäàåì ðåçêèé ñêà÷îê çàáîëåâàåìîñòè ðàçëè÷íûìè øòàììàìè ãðèïïà À è Â.  íåäàâíåé ñòàòüå â Red Flags îïèñûâàëèñü î÷åíü ïîõîæèå ïîñëåäñòâèÿ âàêöèíàöèè òàêèì ïðåïàðàòîì êàê PREVNAR. Ñ òåõ ïîð, êàê íà÷àëè èñïîëüçîâàòü VARIVAX, âàêöèíó îò âåòðÿíêè, ñòàëà ðàñòè çàáîëåâàåìîñòü îïîÿñûâàþùèì ãåðïåñîì. Ìû ïðîìåíÿëè ïðîñòûå, ïðîõîäÿùèå â îïðåäåëåííûé ñðîê áåç ëå÷åíèÿ áîëåçíè, íà îïàñíûå, òÿæåëûå è õðîíè÷åñêèå. Êîãäà æå ìû ïîéìåì, ÷òî ãëóïî ïûòàòüñÿ îáìàíóòü Ìàòü-Ïðèðîäó? Ìû äóìàåì, ÷òî íàøëè ðåøåíèå ïðîáëåìû, â òî âðåìÿ êàê ýòî ðåøåíèå è åñòü ãëàâíàÿ ïðîáëåìà.
Èíôîðìàöèÿ ñ ñàéòà Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ: «Ãåïàòèò Ñ ñðàâíèâàþò ñ âèðóñíîé áîìáîé çàìåäëåííîãî äåéñòâèÿ îêîëî 180 ìèëëèîíîâ ëþäåé, îêîëî 3% âñåãî íàñåëåíèÿ ïëàíåòû, çàðàæåíû âèðóñîì ãåïàòèòà Ñ, èç íèõ 130 ìèëëèîíîâ ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêèìè íîñèòåëÿìè âèðóñà ãåïàòèòà Ñ è ïîäâåðãàþòñÿ ðèñêó âîçíèêíîâåíèÿ öèððîçà è/èëè ðàêà ïå÷åíè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî êàæäûé ãîä èíôèöèðóåòñÿ îò 3 äî 4 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê, èç êîòîðûõ 70% ñòàíîâÿòñÿ õðîíè÷åñêèìè íîñèòåëÿìè âèðóñà ãåïàòèòà Ñ. Ãåïàòèò Ñ îòâåòñòâåíåí çà 50-76% îáùåé çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ïå÷åíè è çà äâå òðåòè âñåõ îïåðàöèé ïî òðàíñïëàíòàöèè ïå÷åíè â ðàçâèòîì ìèðå.
Ïî ñîâðåìåííûì îöåíêàì 3,9 ìèëëèîíîâ àìåðèêàíöåâ ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêèìè íîñèòåëÿìè âèðóñà ãåïàòèòà Ñ, ñðåäè àôðîàìåðèêàíñêîãî íàñåëåíèÿ ÑØÀ ðàñïðîñòðàíåííîñòü çàáîëåâàíèÿ ñîñòàâëÿåò 8-10%. Ãëàâíûì ïóòåì çàðàæåíèÿ îñòàåòñÿ âíóòðèâåííîå ââåäåíèå íàðêîòèêîâ ïî÷òè 90% èíôèöèðîâàííûõ ãåïàòèòîì Ñ çàðàçèëèñü èìåííî òàêèì îáðàçîì.
Ïåðåäà÷à ãåïàòèòà Ñ îò ìàòåðè ê ðåáåíêó õîðîøî äîêóìåíòèðîâàíà. Ðèñê ïåðèíàòàëüíîãî çàðàæåíèÿ êîëåáëåòñÿ îò 3 äî 15% â ðàçíûõ ïîïóëÿöèÿõ. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âíóòðèóòðîáíîå çàðàæåíèå âîçìîæíî êàê ðåçóëüòàò âûñîêîé âèðóñíîé íàãðóçêè â îðãàíèçìå ìàòåðè». (7)
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå ñóùåñòâóåò âàêöèíû îò ãåïàòèòà Ñ. Ìîæíî áûòü óâåðåííûì, ÷òî êîãäà òàêàÿ âàêöèíà ïîÿâèòñÿ, òî îíà âûçîâåò åùå áîëüøå âñåâîçìîæíûõ ðåàêöèé, áóäåò ñòîèòü áîëüøå 9$ çà äîçó è ïðèâåäåò ê åùå áîëüøåìó õàîñó.
Àíàëîãè÷íî, ìîæíî áûòü óâåðåííûì, ÷òî ñàìàÿ ïîñëåäíÿÿ «ðàêîâàÿ âàêöèíà», âàêöèíà ïðîòèâ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà, ïðåäíàçíà÷åíà ñîçäàòü áîëüøå ïðîáëåì, ÷åì èõ ðåøèòü. Ïîñìîòðèì. Íå òåðÿéòå áäèòåëüíîñòè.
Ññûëêè
1. E.E. Mast, H.S. Margolis et al. «A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part 1: Immunization of Infants, Children, and Adolescents.» Dec. 23, 2005 / 54(RR16); 1-23. Available at https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5416a1.htm
2. F.E. Yazbak. «The Saga of Pediatric Hepatitis B Vaccination: From the Pink Sheets to the VAERS Reports.»
Available at
3. H.B. El-Serag, A.C. Mason. «Rising incidence of hepatocellular carcinoma in the United States.» N Engl J Med. 1997 Jun 26; 336(26): 1855-9.
4. M.H. Chang, C.J. Chen, M.S. Lai, H.M. Hsu, T.C. Wu, M.S. Kong, D.C. Liang, W.Y. Shau, D.S. Chen.»Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group.» N Engl J Med. 1997 Jun 26; 336(26): 1906-7.
5. M.H. Chang, W.Y. Shau, C.J. Chen, T.C. Wu, M.S. Kong, D.C. Liang, H.M. Hsu, H.L. Chen, H.Y. Hsu, D.S. Chen. «Hepatitis B Vaccination and Hepatocellular Carcinoma Rates in Boys and Girls.» JAMA. 2000; 284: 3040-3042.
6. Wang Chang-min. «Study shows hepatitis C may be the cancer culprit.» TAIPEI TIMES, June 8, 2006.
Available at
7. World Health Organization, Hepatitis C, Initiative for Vaccine Research (IVR).
Available at
https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/malady/yazbak13.htm
Источник
Прививка против гепатита В спасет и от рака
Исследователи выяснили, что вакцинация от гепатита В способна защитить детей на протяжении их дальнейшей жизни и от рака печени.
Эксперимент был начат в Тайване, более двадцати лет назад. В середине восьмидесятых годов прошлого века, вакцину от гепатита В, получило более трех сотен младенцев обоих полов. Впоследствии все эти дети, ведущие разный образ жизни и росшие в различных условиях, проходили ежегодное обследование, пишет Израильинфо со ссылкой на англоязычную прессу.
Обследование заключалось в том, чтобы выявить в печени детей патологические изменения на клеточном уровне, ведущие к развитию онкологического заболевания. Обследования продолжались два десятка лет, и за все это время ничего подобного ученые не обнаружили. Все привитые дети, независимо от прочих факторов, не имели ни малейшего риска развития не только гепатита В, но и рака печени.
Данное исследование показывает, насколько доступен путь защиты человека от рака печени, с раннего детства. Это очень важно, в том числе и для Израиля, где ежегодно различными видами рака заболевает около двадцати пяти тысяч израильтян, как взрослых, так и детей.
Согласно мировой статистике рак печени по распространенности находится на пятом месте, относительно прочих онкологических болезней.Уровень заболеваемости мужчин в 2,2 раза выше, чем у женщин.
По сравнению с тенденциями при многих видах злокачественных опухолей, количество больных раком печени продолжает расти наряду со смертностью. Рак печени встречается в 10 раз чаще в развивающихся странах — Азии и Африке. Во многих из этих стран рак печени — преобладающий вид опухоли.
24.11.2009 
1446 Показ
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации
Вопросы, ответы, комментарии
Читайте также
COVID-19 можно вылечить? Все о гидроксихлорохине
Кажется, время и ситуация диктуют свои условия. В условиях эпидемии нет времени на ожидание результатов исследований, организованных по всем правилам. Поэтому во многих странах органы…
31.03.2020 70 Показ
Опасные метастазы рака стали понятнее
Новое исследование помогло ученым еще лучше понять, насколько опасными бывают метастазы рака. Именно они и приводят больных к смерти. Для колонизации других органов и превращения в метастазы раковые клетки…
25.03.2020 81 Показ
Найдена ахиллесова пята рака
Ключом к эффективному лечению опухолей является поиск слабых мест в клетках рака, которых нет в обычных клетках. Это удалось сделать ученым из Японии…
20.03.2020 52 Показ
Ученые нашли способ облегчить побочные эффекты «химии»
Сочетание нанопрепаратов для химиотерапии с пищевой добавкой Интралипидом может уменьшить негативные побочные эффекты. При этом количество дорогостоящих лекарств для лечения рака также снизится…
13.03.2020 78 Показ
Полтаблетки аспирина в день снижают риск рака печени
Ежедневный прием небольших доз аспирина уменьшает опасность опухолей печени. Риск коварной болезни в этом случае снижается на 43%. Ежедневный приём половины таблетки аспирина уменьшает риск рака печени…
13.03.2020 142 Показ
В развитии рака груди виновен гормон роста
Гормон роста может играть важную роль в развитии рака груди, как установили исследователи. Это важное открытие поспособствует более эффективному лечению болезни…
12.03.2020 80 Показ
На фоне рака важно следить за состоянием сердца
Давид Дундуа | Руководитель кардиологического центра, врач-кардиолог ФНКЦ ФМБА России
Рассказывает, что такое кардиоонкология и почему важно следить за сердцем у онкобольных…
10.03.2020 91 Показ
Источник
Ориентировочное время чтения: 18 мин.
Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:
Primum non nocere
1. Если и есть что-либо глупее, чем прививать подростка от ВПЧ, то это, безусловно, будет прививать новорожденного младенца от гепатита В.
2. Как и ВПЧ, гепатит В это вирус, который передается в основном при половом контакте, или через кровь. Если мать заражена гепатитом В, вирус может перейти к ребенку через плаценту, или во время родов. Гепатит В не переходит через материнское молоко. [1] [2]
3. У 80% зараженных взрослых людей болезнь проходит без симптомов, или с очень легкими симптомами, и они даже не знают, что они болели. После заражения они получают пожизненный иммунитет.
Из оставшихся 20%, которым диагностируют гепатит В, 95% полностью выздоравливают, и получают пожизненный иммунитет.
Из оставшихся 5% лишь у 25% (т.е. 0.25% из всех заразившихся) разовьется, через 20-30 лет после заражения, цирроз печени или рак. Этот цирроз или рак развиваются не из-за самого вируса, а из-за иммунной реакции на него.
70% больных гепатитом В это наркоманы, геи, алкоголики, бездомные, имеющие многих половых партнеров.
В цирроз или в рак гепатит В переходит главным образом у алкоголиков, курящих, больных гепатитом С, страдающих ожирением и диабетом.
4. Зачем прививать новорожденного ребенка от ЗППП, которым он практически не может заразиться? Ну просто потому, что взрослые наркоманы и геи отказывались прививаться. Поэтому было решено прививать детей сразу после рождения, когда они еще не в состоянии отказаться.
5. Обычно даются три дозы вакцины. Первая – сразу после рождения; вторая – в месяц; а третья в 6 месяцев. Это единственная прививка, которая дается сразу после родов (кроме бцж, которая настолько неэффективна, что уже почти нигде в мире не используется). Если вы думаете, что прививку делают сразу после рождения, чтобы предотвратить возможное заражение от матери, то нет. В США и в других странах всех женщин перед родами проверяют на гепатит В. Дети зараженных матерей получают вместе с прививкой иммуноглобулин (пассивная прививка).
В некоторых странах, однако, прививают всех детей просто потому, что это намного дешевле, чем проверять всех матерей.
6. До начала поголовной вакцинации младенцев, в 1990 году, лишь 1 из 100,000 детей до 15 лет болел гепатитом В в США. На данный момент шанс заразиться гепатитом В до 20 лет составляет 0.3 на миллион. В развитых странах гепатит В это довольно редкая болезнь. В Африке и в ЮВА она встречается намного чаще.
7. Первая вакцина от гепатита В появилась в 1981 году. Она была сделана на основе живого вируса, и после ее введения количество зараженных гепатитом В быстро увеличилось. В исследовании 1994 года, было установлено, что несмотря на наличие вакцины, количество больных гепатитом В не уменьшается.
8. Есть немало производителей этой прививки, но в развитых странах используют в основном Recombivax (Merck) и Engerix-B (GSK), а также комбинированные вакцины.
Engerix-B содержит гидроксид алюминия, а Recombivax аморфный гидрофосфат сульфат алюминия (AAHS, тот же адьювант, который содержит Гардасил). В Recombivax алюминия в два раза больше (500мкг vs. 250мкг).
Раньше на упаковке Рекомбивакса указывалось, что он содержит гидроксид алюминия. Теперь там пишут так: 0.5 mg of aluminum provided as aluminum hydroxyphosphate sulfate, previously referred to as aluminum hydroxide. Это к вопросу, насколько вообще можно доверять списку ингредиентов вакцин.
Обе вакцины выращиваются в дрожжах, поэтому содержат 1% дрожжевого белка, что вполне может привести к аллергии на дрожжи.
9. В большинстве европейских стран новорожденным не делают прививку от гепатита В, а прививают их через 2-3 месяца после рождения. В некоторых странах (Финляндия, Исландия, Дания, Венгрия) детей вообще не прививают от гепатита В, но эпидемий там не наблюдается. Наоборот, уровень смертности от гепатита В в них намного ниже чем в среднем по Европе.
10. Клинические испытания безопасности этих вакцин вообще не имели контрольной группы, поскольку совсем не прививать новорожденного младенца от ЗППП, которым он практически не может заразиться, считается крайне неэтичным.
Несколько исследований:
11. Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis: a prospective study. (Hernán, 2004, Neurology)
Привитые от гепатита В, через три года после прививки болели рассеянным склерозом в 3.1 раза чаще непривитых.
Там же анализируются несколько других исследований, которые не нашли повышенный риск рассеянного склероза у привитых. Вот, например, исследование, которое не нашло повышенного риска. Это потому, что они использовали дату диагноза, а не дату появления первых симптомов. Диагноз рассеянного склероза ставится обычно через несколько лет после начала симптомов.
12. Hepatitis B vaccine and the risk of CNS inflammatory demyelination in childhood. (Mikaeloff, 2009, Neurology)
Вакцина Engerix-B повышала риск рассеянного склероза в 2.77 раз по сравнению с другими вакцинами от гепатита В.
13. Evolution of multiple sclerosis in France since the beginning of hepatitis B vaccination. (Houézec, 2014, Immunol Res)
После того, как во Франции начали прививать от гепатита В, количество случаев рассеянного склероза выросло на 65%. Есть высокая корреляция (0.93/0.73) между количеством сделанных доз вакцины и количеством случаев рассеянного склероза через 1-2 года.
14. A case-control study of serious autoimmune adverse events following hepatitis B immunization. (Geier, 2005, Autoimmunity)
Анализ VAERS. Привитые от гепатита B взрослые заболевали рассеянным склерозом в 5.2 раза чаще, чем привитые от столбняка. Риск васкулита был выше в 2.6 раза, облысения в 7.2 раза, волчанки в 9 раз, артрита в 2 раза, ревматоидного артрита в 18 раз, тромбоцитопении в 2 раза, воспаления глазного нерва в 14 раз выше.
15. Adverse events associated with hepatitis B vaccine in U.S. children less than six years of age, 1993 and 1994. (Fisher, 2001, Ann Epidemiol)
Прививка от гепатита В повышала риск артрита в 5.9 раз, острого отита в 1.6 раз, фарингита в 1.4 раза.
16. Hepatitis B vaccine and liver problems in U.S. children less than 6 years old, 1993 and 1994. (Fisher, 1999, Epidemiology)
Прививка от гепатита В повышала риск болезней печени в 1.5-2.3 раза.
17. Hepatitis B vaccination of male neonates and autism diagnosis, NHIS 1997-2002. (Gallagher, 2010, J Toxicol Environ Health A.)
Привитые от гепатита В новорожденные мальчики имели в 3 раза больший риск развития аутизма, по сравнению с непривитыми, или привитыми хотя бы через месяц после рождения.
18. Autoimmune hazards of hepatitis B vaccine. (Girard, 2005, Autoimmun Rev)
Обзорная статья про аутоиммунные последствия вакцинации от гепатита В, и о том, как эта прививка сочетается с доказательной медициной (никак).
19. Delayed acquisition of neonatal reflexes in newborn primates receiving a thimerosal-containing hepatitis B vaccine: influence of gestational age and birth weight. (Hewitson, 2010, J Toxicol Environ Health A.)
Новорожденным макакам сделали прививку от гепатита В с тиомерсалем, и сравнили с непривитыми.
Привитые макаки приобрели рефлексы выживания, а также двигательные и сенсорно-двигательные рефлексы значительно позже, чем непривитые. Низкий вес и преждевременные роды усугубляли эффект.
Тиомерсал (этилртуть) не добавляется в прививки с 2003 года в США и в Западной Европе, но до сих пор используется в других странах. В Канаде, например. Не говоря уже о России, Восточной Европе и странах третьего мира..
20. Hepatitis B triple series vaccine and developmental disability in US children aged 1-9 years. (Gallagher, 2008, Toxicol Environ Chem)
У привитых от гепатита В риск developmental disability был в 9 раз выше, чем у непривитых.
21. Clustering of Cases of IDDM 2 to 4 Years after Hepatitis B Immunization is Consistent with Clustering after Infections and Progression to IDDM in Autoantibody Positive Individuals. (Classen, 2008, Open Pediatr Med J)
После начала кампании вакцинации, количество детей больных диабетом первого типа увеличилось во Франции на 61%, а в Новой Зеландии на 48%.
В Италии, привитые от гепатита В болели юношеским диабетом на 40% больше непривитых.
Увеличение количества случаев юношеского диабета происходит через 2-4 года после начала вакцинации, что намекает на причинно-следственную связь.
22. Chronic fatigue syndrome and fibromyalgia following immunization with the hepatitis B vaccine: another angle of the ‘autoimmune (auto-inflammatory) syndrome induced by adjuvants’ (ASIA). (Agmon-Levin, 2014, Immunol Res)
Прививка от гепатита В ассоцированна с синдромом хронической усталости и с фибромиалгией.
23. Autoimmunity following hepatitis B vaccine as part of the spectrum of ‘Autoimmune (Auto-inflammatory) Syndrome induced by Adjuvants’ (ASIA): analysis of 93 cases. (Zafrir, 2012, Lupus)
ASIA, или синдром Шонфельда, это общее название аутоиммунных болезней вызванных адьювантами, и включает в себя, аутоиммунные последствия алюминиевых адьювантов, Gulf war syndrome, макрофагальный миозит (MMF) и силиконоз (аутоиммунные последствия силиконовых имплантов). Он приводит к неврологическим и психиатрическим симптомам, когнитивным нарушениям, мышечным болям, артриту, хронической усталости, бессоннице, проблемам со зрением и с ЖКТ и т. д.
Здесь анализируются 93 случая ассоциированных с прививкой от гепатита В.
24. Vaccine-induced autoimmunity. (Cohen, 1996, J Autoimmun)
С прививкой от гепатита В ассоциированы такие аутоиммунные заболевания как синдром Рейтера, артрит, волчанка, воспаление сосудистой оболочки глаза, миастения, узловатая эритема, тромбоцитопеническая пурпура, синдром Эванса и демиелинизирующие заболевания ЦНС.
25. In vivo study of hepatitis B vaccine effects on inflammation and metabolism gene expression. (Hamza, 2012, Mol Biol Rep.)
Эпигенетическое влияние вакцины. Мышам сделали одну или две прививку от гепатита В (в соответствующей дозе). Через один день у них были существенные изменения в экспрессии 144 генов в печени. Авторы детально проанализировали 7 из них. Все изменения были негативны, и привели к легкой травме печени. Главным образом из-за алюминия.
26. Hepatitis B vaccine induces apoptotic death in Hepa1-6 cells. (Hamza, 2012, Apoptosis)
Вакцина от гепатита В разрушает митохондрии, и убивает клетки печени у мышей.
27. Trained immunity in newborn infants of HBV-infected mothers. (Hong, 2015, Nature Comm)
Вирус гепатита В, переданный от матери ребенку возможно, вопреки распространенному мнению, приводит к лучшему развитию иммунной системы.
28. Vertical HBV transmission in Jerusalem in the vaccine era. (Michaiel, 2012, Harefuah)
Прививка от гепатита В вообще не работает у детей, которые родились у зараженных матерей.
В этом исследовании сообщается, что менее 4% детей, родившихся у зараженных матерей заразились сами.
29. Chronic hepatitis B infection in adolescents who received primary infantile vaccination. (Wu, 2013, Hepatology)
У пятнадцатилетних подростков, привитых в детстве, проверили уровень антител гепатита В, и он оказался очень низким. То есть, иммунитет от прививки заканчивается еще до начала половой жизни, когда он становится, наконец-то, нужным.
Согласно другому исследованию, антитела пропадают уже к пятилетнему возрасту.
30. В VAERS зарегистрированы 999 смертей детей до года и 390 случаев инвалидности после прививки от гепатита В в США. (то есть реальное количество в 10-100 раз больше)
31. В Израиле с 2005 года использовали израильскую вакцину Sci-B-Vac. Но только в центре Израиля и на юге (потому что нельзя весь рынок отдать одному производителю). В июле 2015 года эта вакцина была отозвана.
Согласно заявлению министерства здравоохранения, отозвали ее из-за того, что ампулы поступали на станок, который приклеивал этикетки, слишком быстро, из-за чего в них, теоретически, могли возникнуть микро-трещины и бактериальное заражение. Зараженных ампул обнаружено не было, поэтому население попросили не волноваться, но вакцину отозвали. С тех пор прошло два года, но вакцина на рынок не вернулась. Наверное, так и не смогли решить проблему наклеивания этикеток.
32. Sci-B-Vac это вакцина третьего поколения. Первое поколение это была живая вакцина. Второе поколение это рекомбинантная (генетически модифицированная) вакцина, содержащая вирусоподобные частицы. Вакцина третьего поколения содержит в придачу еще два антигена, и поэтому дает более сильную иммунную реакцию.
Единственное опубликованное клиническое испытание вакцины включало 150 детей. Вакцина не получила разрешение FDA. Протокол комиссии министерства здравоохранения, которая разрешила прививку в Израиле, куда-то пропал.
Многие родители в ФБ-группах утверждают, что у детей из-за этой прививки были сильные побочные эффекты, задержки в развитии и т. д. Что не очень удивительно, поскольку она содержала в два раза больше алюминия. Кроме того, в ней три антигена вместо одного, что еще больше повышает риск аутоиммунной реакции. Почему это происходит будет разобрано в другой части.
Вакцина зарегистрирована также в России.
33. Лекции и интервью:
- Dr. Sherri Tenpenny
- Dr. Michael Farley
34. Аюрведическое лекарство вроде бы излечивает острый и хронический гепатит В.
35. Графики количества случаев болезни и количество смертей от гепатита В, до и после начала вакцинации в США. Данные предоставлены CDC.
UPD 12/8
36. Как защитники привив?
