Прививки эувакс в гепатит в
Вакцина «Эувакс» – одно из средств для специфической профилактики вирусного гепатита В. Ее производителем является фармацевтическая компания LG Life Sciences, заводы которой расположены в Корее. Применяется она для плановой или экстренной профилактики гепатита В у взрослых и детей. Это более доступный вариант профилактики гепатита В, чем оригинальный «Энджерикс».
Состав и форма выпуска
Вакцина «Эувакс» выпускается только в виде инъекций. Взрослая или детская доза содержится в одном индивидуальном флаконе. Созданы несколько вариантов: картонная пачка содержит 20, 10 или только 1 дозу вакцины «Эувакс».
Главной действующей субстанцией вакцины «Эувакс» является очищенный специальным образом поверхностный антиген вируса гепатита В – HВsAg. Адьювантом, то есть своеобразным носителем этого антигена в вакцине является гель гидроксида алюминия. Дополнительные вещества – гидрофосфат натрия, дигидрофосфат калия, хлорид натрия и вода для инъекций – обеспечивают стабильность вакцины «Эувакс», позволяют транспортировать ее на большие расстояния.
Поверхностный антиген вируса гепатита В создан в лабораторных условиях с применением специальных дрожжевых клеток. Вакцина «Эувакс» не содержит каких-либо компонентов человеческого происхождения. Она создана в соответствии с требованиями ВОЗ, касающихся рекомбинантных вакцин для профилактики вирусного гепатита В.
Взрослая доза вакцины «Эувакс» содержит 20 мкг главной действующей субстанции, а детская – наполовину меньше 10 мкг. Концентрация дополнительных веществ в детской дозе вакцины также наполовину меньше.
Механизм действия
Этот иммунобиологический препарат предназначен для создания длительного и напряженного иммунитета против вируса гепатита В. В ответ на введение поверхностного антигена в организме человека вырабатываются защитные антитела. Они циркулируют в кровеносной системе на протяжении многих лет.
При возможном попадании в организм человека возбудителя гепатита В эти защитные антитела нейтрализуют его. Поствакцинальный иммунитет сохраняется на протяжении 10-15 лет только при условии правильно выполненной схемы введения «Эувакс».
Важным свойством вакцины «Эувакс» является защита сразу от 2 вирусов (В и D). D – вирус размножается в организме человека только в комплексе с вирусом гепатита В. Проведенная вакцинация, а точнее поствакцинальный иммунитет делает невозможным репликацию вирусов В и D. Именно эти два вируса могут спровоцировать развитие хронического гепатита с трансформацией в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному.
Противовирусные препараты для лечения гепатита В эффективны не у всех пациентов, а для терапии гепатита В + D – не разработаны. Только своевременная специфическая профилактика помогает избежать таких трагических последствий.
Показания
Вакцина «Эувакс» может быть использована для создания иммунитета у взрослых и детей. В большинстве европейских стран специфическая профилактика гепатита В – обязательный пункт календаря прививок для детей.
«Эувакс» у взрослых используется в том случае, если пациент относится к группе риска с высокой вероятностью заражения парентеральными гепатитами. К ним относятся:
- больные, которым планируется проведение планового хирургического вмешательства, в том числе и трансплантация органов;
- пациенты после переливания крови и ее компонентов, а также получающие регулярно сеансы гемодиализа;
- сотрудники любых медицинских учреждений, имеющие контакт с биологическими жидкостями пациента, в том числе и сотрудники лабораторных служб;
- инъекционные наркоманы;
- работники коммерческого секса, люди нетрадиционной половой ориентации и с беспорядочными половыми связями;
- лица, увлекающиеся пирсингом или татуировками.
Возможны индивидуальные показания к назначению вакцины «Эувакс», которые определяет семейный доктор.
Противопоказания
«Эувакс» противопоказан очень ограниченному контингенту лиц. К ним относятся:
- лица с анафилактическими реакциями на введение вакцин;
- пациенты с непереносимостью основного и дополнительных веществ вакцины.
Относительные противопоказания для введения всех вакцин – лихорадочное состояние, повышенная температура – не являются препятствием к использованию «Эувакс» как только нормализуется состояние пациента.
Инструкция по применению (как и куда вводить)
Чтобы прививка вызвала адекватный иммунный ответ, важно место и способ введения вакцины. «Эувакс» предназначен строго для внутримышечного введения. Категорически противопоказана внутривенная инъекция пациенту любого возраста.
Взрослым и детям школьного и подросткового возраста этот иммунобиологический препарат вводится в дельтовидную мышцу – верхнюю треть плеча, неважно справа или слева. Детям первых лет жизни с точки зрения технического удобства предпочтительна инъекция в мышцы передней группы бедра.
Чтобы избежать негативных последствий, пациента необходимо уложить или усадить на момент проведения инъекций. Применение иголки может спровоцировать психогенную реакцию и последующий обморок, поэтому пациент должен 10-15 минут находится под наблюдением медицинского работника и избегать резких движений.
Схема вакцинации против гепатита B
Иммунизация против гепатита В подразделяется на плановую и экстренную. Первый вариант входит в обязательный календарь профилактических прививок, который утверждается и контролируется Министерством здравоохранения страны.
Плановая
В Российской Федерации всем детям рекомендована вакцинация против гепатита В по такой схеме:
- 1-ая доза – в первый день жизни (еще в родильном доме);
- 2-ая доза – через месяц после первой, на протяжении второго месяца жизни в детской поликлинике;
- 3-я доза – через 6 месяцев после первой инъекции также в детской поликлинике.
Для того, чтобы в детском возрасте сформировался достаточный титр защитных антител, достаточно трех инъекций вакцины.
Если по какой-то причине первая инъекция против гепатита В была пропущена, то выбирается подходящая для пациента и доктора дата, а вакцина вводится с тем же интервалом, что и описан выше.
Экстренная
Разработана и успешно используется схема экстренной профилактики гепатита В для лиц, у которых высокий риск развития этого заболевания. Например, это медицинские работники, у которых был контакт с инфицированной вирусом биологической жидкостью без защитных принадлежностей, или дети, рожденные от матерей-носителей возбудителя гепатита В. Схема предполагает более быстрое введение вакцины:
- 1-ая доза – в выбранный день;
- 2-ая доза – через 1 месяц после введения первой дозы;
- 3-я доза – через 2 месяца после первой инъекции;
- 3-ая доза – через 12 месяцев после первой инъекции.
Производители различных профилактических иммунобиологических препаратов указывают разные сроки длительности иммунитета и, соответственно, различные сроки последующей ревакцинации. В среднем, взрослому человеку каждые 5-7 лет требуется введение бустерной дозы вакцины для сохранения необходимого уровня защитных антител против гепатита В.
Побочные эффекты и осложнения
Как после любой другой вакцины, возможно развитие побочных реакций и крайне редко осложнений на фоне применения «Эувакс». Все возможные негативные последствия разделяются на редкие, частые, очень частые и очень редкие. Удобно рассматривать их с помощью таблицы:
| очень частые | у 1 из 10 пациентов | болезненные ощущения в месте введения «Эувакс» отечность, уплотнение, покраснение; значительное снижение аппетита |
| частые | у 1 из 100 пациентов | диарея и боль в животе, рвота; сонливость или, наоборот, бессонница; эритематозные высыпания |
| нечастые | у 1 из 1000 пациентов | воспаление слизистой носовой полости, кандидозное поражение слизистой |
| редкие | у 1 из 10000 пациентов | тошнота, упадок сил и повышенная утомляемость; повышение активности АлАт и АсАт; боли в мышцах и суставах; головная боль |
| очень редкие | отдельные случаи | нейтропения; обострение рассеянного склероза, реакции гиперчуствительности |
Любая инструкция по применению иммунобиологического препарата указывает все варианты побочных эффектов, которые были зарегистрированы на фоне его применения. Риск развития побочных эффектов при отсутствии противопоказаний к применению «Эувакс» всегда уступает ожидаемой пользе – полноценной защите от возбудителя гепатита В.
Особенности при беременности и лактации
Даже возбудитель гепатита В не обладает тератогенным эффектом, тем более не описаны такие влияния вакцинного поверхностного антигена. Международные правила рекомендуют проводить вакцинацию беременных и кормящих женщин только при наличии серьезных показаний.
Вероятность негативного влияния на плод минимальна. Риски вакцинации значительно меньше, чем перенесенная беременной или кормящей манифестная форма гепатита В, даже неосложненная.
Взаимодействие с другими вакцинами и препаратами
Вакцина «Эувакс» легко сочетается с другими вакцинами, что позволяет проводить вакцинацию против других управляемых инфекций. Единственная рекомендация – не смешивать разные вакцины в одном шприце и вводить их в разные участки.
Нецелесообразно вводить одновременно в первый день жизни вакцину для профилактики туберкулеза (БЦЖ) и вакцину «Эувакс». Рекомендуется отдать предпочтение вакцине против туберкулеза, а через несколько дней ввести «Эувакс».
Условия хранения и транспортировки
«Эувакс» хранится только в холодильнике при диапазоне температур 2-8°С. Категорически нельзя допускать замораживания или размещения при комнатной температуре. Перед употреблением лучше взболтать флакон, но не использовать, если есть крупные нерастворившиеся хлопья осадка.
Условия отпуска из аптеки
«Эувакс» отпускается по рецепту врача или предоставляется пациенту бесплатно в соответствующих прививочных кабинетах поликлиник.
Цена и аналоги
«Эувакс» – хороший вариант выхода из ситуации, когда пациент желает провести специфическую профилактику против гепатита В, но не имеет финансовой возможности приобрести дорогой иностранный препарат. Стоимость вакцины «Эувакс» в аптечной сети варьируется от 1700 до 8000 российских рублей.
Аналоги этого иммунобиологического препарата такие:
- вакцина бельгийского производства – «Энджерикс»;
- вакцины отечественного производства – «Регевак», «Комбиотех»;
- вакцина индийского производства – «Шанвак»;
- вакцина кубинского производства – «Эбербиовак».
Отличается стоимость вакцин в аптеке и на интернет-ресурсах, но не всегда можно быть уверенным в условиях хранения и транспортировки иммунобиологического производства.
Срок годности
Вакцина пригодна для использования в течение 3 лет с момента изготовления. Если срок годности не истек, но повреждена защитная пробка флакона, изменился цвет жидкости, появилось помутнение или хлопья осадка, то такую вакцину вводить нельзя, она подлежит утилизации.
Сравнение вакцин Эувакс и Энджерикс
Вакцины «Эувакс» и «Энджерикс» идентичны по составу главного действующего вещества и дополнительных субстанций. Основное отличие – это цена. Стоимость бельгийской вакцины в 1,5-2 раза больше, чем вакцины «Эувакс».
Отзывы
Анжелика Сергеевна, 32 года: «Всегда соблюдаю график плановых посещений нашего педиатра, выполняем все ее рекомендации. В полгода пришли на прием, чтобы сделать прививку от гепатита В, но в прививочном кабинете не было вакцины. Решила не откладывать и спустилась в аптеку. Бельгийская вакцина очень дорогая, купила «Эувакс». Дочка перенесла укол хорошо, только немного покапризничала, но вполне возможно, что вакцина тут ни при чем».
Виталий Александрович, 37 лет: «Я врач-стоматолог, практически ежедневно контактирую с кровью больных, люди бывают разные. Внимательно отношусь к своему здоровью, поэтому привился по ускоренной схеме на протяжении 3 месяцев. Теперь главное не забыть сделать следующую дозу через 5 лет».
Источник
Суспензия для внутримышечного введения беловатая, гомогенная слабо опалесцирующая суспензия, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний — бесцветная прозрачная жидкость, нижний — белый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид а гель — 0,25 мг, тиомерсал — 0,004 м/о%, калия дигидрогенфосфат — q.s., натрия гидрогенфосфат — q.s., натрия хлорид — 4.25 мг, вода д/и — до 0.5 мл.
Суспензия для внутримышечного введения беловатая, гомогенная слабо опалесцирующая суспензия, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний — бесцветная прозрачная жидкость, нижний — белый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид гель — 0.5 мг, тиомерсал — 0,004 м/о%, калия дигидрогенфосфат — q.s., натрия гидрогенфосфат — q.s., натрия хлорид — 8.5 мг, вода д/и — до 1 мл.
0.5 мл — флаконы — пачки картонные.
0.5 мл — флаконы (10) — пачки картонные.
0.5 мл — флаконы (20) — коробки.
1 мл — флаконы — пачки картонные.
1 мл — флаконы (10) — пачки картонные.
1 мл — флаконы (20) — пачки картонные.
Трехкратное введение вакцины (по схеме) вызывает у большинства пациентов появление антител к HBsAg, что предохраняет от заражения вирусом гепатита B.
Активная иммунизация лиц с высоким риском заражения вирусным гепатитом B: пациенты перед хирургическим вмешательством, переливанием крови и ее дериватов; лица, имеющие тесные контакты с инфицированными вирусом гепатита B; дети, рожденные матерями-носителями вируса гепатита B; персонал медицинских учреждений.
Вводят только в/м взрослым в дельтовидную мышцу, детям грудного и младшего возраста в область передне-боковой поверхности бедра. Можно вводить п/к только лицам, подверженным кровотечениям в результате в/м инъекций.
Режим иммунизации состоит из последовательного введения трех доз вакцины: 1-я доза — в назначенный срок, 2-я доза — спустя один месяц, 3-я доза спустя 6 мес после введения первой дозы (0, 1, 6 мес).
При необходимости может быть использована быстрая схема иммунизации — 2-е введение через 1 мес после 1-го; 3-е — через 2 мес после 1-го (0, 1, 2 мес). В этом случае, хотя иммунная защита и формируется быстрее, но требует введения поддерживающей дозы через 12 мес после введения 1-й дозы, в то время как при схеме 0, 1, 6 мес — только через 5 лет.
Новорожденным от HBsAg положительных матерей вводят 0.5 мл вакцины для детей; 1-ю дозу вводят сразу после рождения, а затем через 1 и 2 мес после введения 1-й дозы.
В случае иммунизации лиц, подвергшихся возможной опасности инфицирования гепатитом B, 1-я доза вакцины назначается одновременно с иммуноглобулином (вводится не позднее 24 ч после возможного заражения) против вирусного гепатита B, но инъекции производятся разными шприцами и в разные места. Рекомендуется быстрая схема иммунизации.
Лицам с нарушениями иммунитета и/или находящимся на гемодиализе вакцину вводят по схеме 0, 1, 2 и 6 мес.
Возможно: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, астения, головная боль.
Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы.
В месте инъекции: возможны болезненность, зуд, гиперемия, ощущение теплоты, образование подкожных узелков.
Острое инфекционное заболевание, повышенная чувствительность к компонентам вакцины.
Влияние антигенов HBsAg на развитие плода не выявлено, но тем не менее при беременности вакцину следует применять только при наличии жизненных показаний.
У пациентов с почечной недостаточностью, находившихся на гемодиализе, вакцинация может оказаться неэффективной.
Иммунный ответ на вакцину связан с возрастом пациента. Лица старше 40 лет имеют, как правило, более слабый иммунный ответ, в связи с чем необходимо периодическое исследование сыворотки крови на уровень антител к HBsAg (не менее 10 МЕ/л).
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с субфебрилитетом.
У пациентов с почечной недостаточностью, находившихся на гемодиализе, вакцинация может оказаться неэффективной.
В связи с длительным инкубационным периодом гепатита B, возможно присутствие скрытой инфекции во время иммунизации. В таких случаях применение вакцины не может предотвратить заболевание гепатитом B.
Иммунный ответ на вакцину связан с возрастом пациента. Лица старше 40 лет имеют, как правило, более слабый иммунный ответ, в связи с чем необходимо периодическое исследование сыворотки крови на уровень антител к HBsAg (не менее 10 МЕ/л).
Не рекомендуется введение вакцины в ягодичную область или в/к, т.к. это может привести к низкому иммунному ответу.
Поверхностный антиген адсорбирован на алюминия гидроксиде.
Вакцину ни при каких обстоятельствах нельзя вводить в/в.
Вакцины против гепатита B несовместимы в одном растворе с какими-либо лекарственными препаратами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
В России ежегодно заболевают вирусом гепатита B около 50 тысяч человек. По статистике на учёте носительства вируса гепатита в России состоит 5 млн человек, являясь источником инфекции для окружающих. Восприимчивость к инфекции у людей высока. Риску заражения особенно подвержены маленькие дети. Также высок риск заражения у работников общественной сферы — учителей, медработников и работников пищеблоков.
Гепатит B относится к тем инфекциям, которые легче предупредить, чем лечить. Самым эффективным способом профилактики гепатита является вакцинация. В Российской Федерации с 1996 года в Календарь профилактических прививок включена иммунизация детей и взрослых от гепатита B. С целью профилактики инфекции в России нашла большое применение вакцина «Эувакс». Рассмотрим, что это за вакцина, как она переносится, какие у неё противопоказания.
Что за болезнь — гепатит B
Гепатит B — это воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом. Формы заболевания различны — от носительства вируса до тяжёлого воспаления, цирроза и рака печени. Инфекция отличается множеством путей передачи вируса.
Самые распространённые пути заражения следующие.
- При контакте с кровью заражённого человека во время переливания, при использовании нестерильных шприцев и стоматологических инструментов, а также бритвы.
- Половой путь заражения через влагалищные выделения и сперму, а также трещины заднего прохода.
- Бытовой путь заражения особенно типичен в семьях, где имеется больной хронической формой или носитель вируса. Через несколько лет совместного проживания все члены семьи заражаются гепатитом.
- Внутриутробная передача вируса от матери плоду либо заражение ребёнка во время родов.
Период инкубации гепатита B от 45 дней до 6 месяцев. Самую большую опасность гепатит представляет в детском возрасте, потому что нередко переходит в хроническую форму или носительство вируса. Хроническая форма в течение ряда лет преобразуется в цирроз или рак. Начальные признаки гепатита проявляются в форме гриппа с небольшим повышением температуры, недомоганием и последующим появлением желтухи. Сначала появляется желтизна склер, кожных покровов, затем темнеет моча, а кал обесцвечивается.
Гепатит очень трудно поддаётся лечению, часто переходит в носительство вируса, являясь источником заражения для окружающих. Вирус гепатита B является основной причиной развития рака печени.
Описание вакцины «Эувакс»
Вакцина «Эувакс» зарегистрирована в России 29.04.1999. Производитель вакцины «Эувакс» Южнокорейская компания LG Chemical LTD. Её дистрибьютором на мировом рынке является французская компания Aventis Pasteur.
«Эувакс» — это инактивированная вакцина, которая вырабатывает иммунитет против всех разновидностей вируса гепатита B. «Эувакс» производится во флаконах по 0,5 или 1,0 мл.
Состав вакцины «Эувакс»:
- в качестве активного вещества содержит 20 мкг HBsAg;
- адъювант — 0,5 миллиграмма гидроокиси алюминия в виде геля;
- тиомерсал 0,01% в качестве консерванта;
- в качестве дополнительных веществ — фосфаты калия и натрия, и NaCl.
Вакцина «Эувакс» создана методом генной инженерии. Для производства используется не живой вирус, а его поверхностный антиген, продуцированный в дрожжевых клетках Saccharomyces cerevisiae. После внутримышечного применения вакцины «Эувакс» в организме вырабатываются антитела, которые защищают человека от вируса в течение 10–15 лет и более. Иммунитет после вакцинации вырабатывается у 98% привитых лиц.
Показания и схема применения «Эувакс»
Вакцина «Эувакс» применяется внутримышечно. Детям старшего возраста и взрослым вводится 1,0 мл в верхнюю треть плеча, а новорождённым и малышам по 0,5 миллилитра в верхнюю треть бедра.
По Календарю профилактических прививок в инструкции рекомендовано 3 кратное введение «Эувакс» детям и взрослым:
- начальная доза «Эувакс» новорождённым делается на первые сутки рождения;
- вторая доза делается в 1 или 3 месячном возрасте;
- третья доза делается в 6 месячном возрасте.
Взрослые люди, не привитые в детстве своевременно и не переболевшие, прививаются по схеме 0–1–6. Это значит, что вторая прививка делается в возрасте 1 месяц, а третья — через 6 месяцев после начала вакцинации. По этой же схеме вакцинируются люди, работающие в сфере медицины, образования и пищеблока, если они ранее не были привиты и не болели гепатитом B.
После трёхкратной вакцинации «Эувакс» иммунитет сохраняется 10–15 лет. В дальнейшем по Календарю прививок ревакцинация взрослых проводится каждые 7 лет независимо от схемы вакцинации.
Вакцинация детей из группы риска по альтернативной схеме
В инструкции по применению «Эувакс» рекомендована также альтернативная схема вакцинации детей и взрослых. По этой схеме делается трёхкратная вакцинация и последующая ревакцинация:
-
первая доза вакцины «Эувакс» вводится на первые сутки рождения; - вторая доза — в 1 месячном возрасте;
- третья прививка делается в 2 месячном возрасте;
- ревакцинация «Эувакс» по этой схеме проводится в 12 месячном возрасте.
В группе риска находятся дети, рождённые от инфицированных матерей. Пациентам, находящимся на лечении гемодиализом, может потребоваться дополнительная прививка.
Экстренная профилактика взрослых по альтернативной схеме
Альтернативная схема применяется также и при экстренной профилактике. Она используется для вакцинации взрослых, инфицированных гепатитом, и людей, отъезжающие в неблагополучные по гепатиту регионы. В экстренной профилактике вакциной «Эувакс» нуждаются также члены семьи, в которой имеется больной гепатитом B или носитель вируса.
На протяжении двух недель после контакта с вирусом можно предотвратить развитие инфекции введением вакциной «Эувакс» по схеме 0–1–2–12. При этом вторая доза прививается через месяц, а третья — ещё через два после начала вакцинации. Четвёртая прививка применяется через 12 месяцев после начала иммунизации.
По рекомендации ВОЗ ревакцинацию взрослых целесообразно проводить каждые 7 лет.
Побочные действия «Эувакс»
В исследованиях «Эувакс» было установлено, что эта вакцина от гепатита высоко эффективна и легко переносится. Чаще всего отмечается местная реакция в виде покраснения, уплотнения и боли в месте инъекции. Иногда наблюдаются общие симптомы:
-
повышение температуры до 39,0 °C; - диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
- сыпь на теле;
- повышение функциональных проб печени (трансаминазы).
Местная реакция после вакцины «Эувакс» проходит в течение нескольких дней без медицинского вмешательства.
Редко наблюдаются такие осложнения после применения «Эувакс»:
- обострение имеющегося у больного рассеянного склероза;
- паралич лицевого нерва;
- аллергические местные и общие реакции;
- воспаление зрительного нерва.
Прививки вакциной «Эувакс» должны проводиться в медицинских учреждениях, оснащённых средствами оказания экстренной помощи. Во избежание побочных действий вакцины нужно заранее обратиться к врачу для выявления возможных противопоказаний.
Противопоказания для вакцинации «Эувакс»
Инструкция к вакцине «Эувакс» содержит информацию о небольшом количестве противопоказаний. Как и в случае с применением других вакцин её нельзя вводить при повышенной температуре. Обострение хронических заболеваний также является временным противопоказанием. В таких случаях вакцинация откладывается на один месяц.
Основное противопоказание для вакцины «Эувакс» — аллергическая реакция на предыдущую прививку. Противопоказанием является непереносимость продуктов, содержащих дрожжи, в том числе пекарские (хлеб, квас, выпечка).
От прививки этой вакциной следует воздержаться беременным и кормящим женщинам, так как пока нет сведений о влиянии препарата на организм ребёнка. Пациенты, у которых имеется рассеянный склероз, прививать не нужно, во избежание обострения заболевания.
Аналоги «Эувакс»
У вакцины «Эувакс» есть аналоги:
- «Энджерикс B» французского производства;
- «Регевак B» производства России;
- индийская вакцина «Шанвак B».
Все эти вакцины взаимозаменяемы и содержат один и тот же антиген.
Подведя итоги, отметим, что гепатит B имеет лёгкие пути распространения и высокую восприимчивость людей к вирусу, поэтому профилактика против него необходима. Вакцина «Эувакс» для предупреждения инфекции эффективна и легко переносится. Её можно применять также для экстренной профилактики гепатита у взрослых. «Эувакс» имеет минимум противопоказаний, но перед прививкой полезно проконсультироваться у врача. Для предотвращения побочных действий вакцины в день прививки пациента должен осмотреть врач после измерения температуры.
Источник
