Прививки от гепатита в взрослым график возраст

Возбудитель инфекционного гепатита вида В устойчив к условиям внешней среды. Вирус сохраняет активность в течение недели в сухих частичках компонентов крови, присутствует в остальных биологических жидкостях человека. Не боится замораживания, разрушается только при дезинфекции, длительном кипячении, нагреве свыше +140°С. Он передается через кровь, половым путем, от беременных вирус передается плоду.

Уберечься от заражения помогают прививки. После курса вакцинации у человека вырабатывается устойчивый иммунитет. Где делаются прививки от гепатита В взрослым, когда они делаются, и сколько раз необходимо вводить вакцину, полезно знать всем. Доказано, что он вызывает развитие печеночной недостаточности, в 20% случаев – цирроза, в 10% – рака. Всемирная организация здравоохранения обеспокоена массовым распространением этого заболевания.

Когда необходимо делать прививку от гепатита В?

Вакцинация проводится в любом возрасте, начиная с рождения. По национальному календарю прививок бесплатно получить вакцину имеет право любой гражданин в возрасте до 55 лет. По законодательству утверждены профессии, когда обязательно делают прививку:

• перед приемом на работу в учреждения здравоохранения, образования;
• перед командировками в страны, где высокий процент заболеваемости;
• сотрудники системы наказания.

В профилактических целях делают прививку от гепатита В перед хирургическими операциями, при необходимости гемодиализа. Рекомендовано вакцинироваться людям, входящим в группу риска заражения, это:

• персонал косметических салонов;
• мастера татуажа, пирсинга;
• члены семьи вирусоносителя;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди, контактирующие с инфицированными;
• туристы перед посещением Индии, стран Ближнего Востока, Африки.

Виды вакцин от гепатита B

Взрослым прививки делают моновакциной отечественного или зарубежного производства. Приказом Министерства здравоохранения для использования на территории страны разрешены следующие препараты:

• «Биовак-B», Индия, Wockhardt Ltd;
• вакцина против гепатита B рекомбинантная (рДНК),Россия, НПК «Комбиотех»;
• вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая (Vaccine hepatitis B recombinant faecis liquid), Россия, НПК «Комбиотех» – НПО «Биомед»;
• «Шанвак-B», Индия, Shantha Biotechnics Limited;
• «Эбербиовак HB», Куба, Heber Biotec SA;
• «Энджерикс-B», Бельгия, SmithKline Beecha;
• «Эувакс-B», Франция, Аventis Рasteur;
• «HB-Vaxll», США, Merck Sharp & Dohme;
• «Sci-B-Vac», Израиль, SciVac Ltd. Israel.

Все вакцины в своем составе содержат антиген HВsAg. Он выращивается в лабораторных условиях, затем убивается, содержится в неактивной форме. Носителем антигена в дрожжевой среде является гидроксид алюминия. Безопасность вакцин подтверждена Международными комиссиями, многолетним использованием. Препарат приобретается за бюджетные средства, централизованно распространяется по всем поликлиникам. При желании прививочный материал приобретают в аптеке, транспортировать его необходимо в термоконтейнере. Он хранится при температуре от +2 до +8°С, при нагреве или замерзании теряет свои свойства.

Препарат изготавливают в виде суспензии. Препарат изготавливают в виде суспензии, в ампулах. Доза варьируется.

Сколько раз делают прививку от гепатита В?

Привитым считается каждый взрослый, поставивший три укола в течение полугода. Разработаны схемы вакцинации с временными интервалами между инъекциями. Стандартная схема предусматривает трехкратное введение антигенов.

Сначала делается первая прививка, вторая через месяц, третья – в пятый месяц после первой вакцинации. Если вакцинация делается в экстренном порядке, например, перед поездкой за рубеж. Для выработки устойчивого иммунитета необходимо 4 дозы. График срочной вакцинации:

• интервал между первыми двумя – недели;
• третья – через 14 дней после второй;
• четвертая – через год после первой.

Для больных с патологией почек, нуждающихся в гемодиализе, прививают по особой схеме в четыре этапа. Три инъекции делают с интервалом в месяц, через год после начала иммунизации ставят еще одну дозу. Если интервалы между инъекциями не соблюдаются, вероятность заражения снижается, но 100% безопасности нет. Курс вакцинации начинают сначала. Прививка делается квалифицированными медицинскими сотрудниками в условиях прививочного кабинета поликлиники. Утверждена техника введения вакцины: она ставится в развитую мышцу бедра или ноги. Введение в ягодицы, под лопатку исключается, увеличивается риск развития реакции на препарат.

Противопоказания

все другие биологические препараты, вакцина от гепатита В способна вызывать аллергию, встречаются люди с индивидуальной непереносимостью составляющих: дрожжевых грибков, гидроксида алюминия. Негативная реакция проявляется после первой инъекции. В этом случае повторные инъекции не делаются.

До прививки обаятельно проводится тестирование на присутствие в крови:

• антигенов, чтобы исключить возможное вирусоносительство, больные годами могут не подозревать об инфицировании;
• антител, которые организм вырабатывает против вируса, когда заболевание протекает в скрытой форме.

Перед вакцинацией обязателен медицинский осмотр. При первых признаках инфекционных простудных заболеваний, при повышенной температура тела вакцинацию переносят на месяц. Перерыв между введением доз пять месяцев.

Ряд противопоказаний для прививки против гепатита В:

• если организм ослаблен недавно перенесенной болезнью, прививку не делают в течение ближайшего месяца, после восстановления иммунитета;
• астма, хронические заболевания органов дыхания, легких;
• аутоиммунные заболевания врожденного или приобретенного характера;
• патологии центральной нервной системы.

Возрастные ограничения до 55 лет носят рекомендательный характер. По показаниям врача при необходимости прививки делаются людям любого возраста. В зависимости от состояния здоровья прививки делаются по индивидуальному графику. В зрелом возрасте ограничиваются двукратной вакцинацией.

Через какое время повторяют прививку?

Для сохранения иммунитета к гепатиту В через каждые пять лет людям из группы риска повторяют вакцинацию, если концентрация антител в крови ниже нормы. Пробы крови для определения количества антител сдаются через месяц после последней прививки. При концентрации ниже 100 мМЕ/мл, дозу увеличивают.

По данным статистики, устойчивый иммунитет формируется:

• у молодых людей (до 20 лет) в 98 случаях из ста;
• 20–40 лет в 96% случаев;
• 40–55 лет у 65% привитых;
• старше 65 лет только у каждого второго.

Когда ослаблены защитные функции, выработка антител замедляется. Иногда диагностируется иммунная толерантность, организм не воспринимает антигены как чужеродные. Таким людям ревакцинация не проводится.

По официальным данным иммунитет к гепатиту В сохраняется не менее 8 лет. У большинства он формируется пожизненно после первого курса вакцинации. Каждые пять лет

Осложнения

В единичных случаях возникают побочные реакции аллергического характера, они проявляются в течение получаса после введения вакцины, снимаются приемом антигистаминных средств. При плохой непереносимости возможна суставная боль, диарея. Нормой считается:

• уплотнение в области укола;
• гипертермия (в первый день после укола температура тела может повышаться до 38 градусов);
• слабость;
• потливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• головокружение.

Допустимый размер уплотнения на месте прививки 2 см. Болезненность в этой области сохраняется до недели. Иногда возникает небольшой отек. При ослабленном иммунитете суставные боли сохраняются до месяца. Возможно обострение хронических заболеваний.

Что делать после прививки?

Вакцинированному рекомендован отдых. При стрессах, нагрузке, жаркой погоде вакцина переносится хуже, чаще возникает болевой синдром. Возникает диарея, рвота.

При повышенной температуре допустим прием Аспирина или Парацетамола. Рекомендуется обильное питье, сбалансированное питание. Прием алкоголя в умеренных дозах на восприятие вакцины не влияет.

Водные процедуры разрешены после 2–3 дней после инъекции. Делается это для снижения риска раздражения на месте прививки. Если вода все-таки попала, ее нужно как можно скорее убрать, достаточно протереть место укола салфеткой. При появлении побочных явлений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Вирусный гепатит – заболевание, передающееся преимущественно через кровь. Вызывают патологию различные типы вируса: А, В, С и другие. Все они разрушают ткани печени. Часто и без того тяжёлая симптоматика болезни сопровождается интоксикацией (кожа желтеет). Со временем патология может вылиться в цирроз печени и даже перерасти в карциному.

Поэтому прививание было и остаётся самым эффективным методом в борьбе против вирусной формы заболевания. Заразиться можно в любом возрасте, поэтому малышей вакцинируют уже в роддоме. У иммунопрофилактики от гепатита взрослым есть свои особенности.

Что такое ВГВ?

В специальной литературе можно встретить такое сокращение: ВГВ (или HBV). Это значит, речь идёт об очень коварной инфекции – вирусном гепатите В.

Распространяться ВГВ может половым путём (когда партнёр заражён) или во время родов (от инфицированной мамы к малышу). Вирус просто «подхватить» и при переливании крови или её продуктов, заражённых ВГВ, если инструменты были недостаточно стерильны. Инфицирование вероятно даже в стоматологии или косметологическом салоне.

На первых порах болезнь проявляется стремительно: человек температурит, появляется слабость и тошнота. Когда интенсивная терапия проводится незамедлительно, с патологией можно справиться за 1,5 месяца. Если нет – начинается хроническая стадия, самая опасная.

Здесь симптоматика может быть выражена не явно. Пациент замечает повышенную утомляемость, низкую работоспособность, иногда суставную боль, но поскольку эти проявления возникают периодически, он не обращает на них внимания. Печень в это время быстро разрушается.

В дальнейшем (при отсутствии лечения) появляются более характерные признаки: дёсна кровоточат, наблюдается иктеричность склер, а кожа приобретает желтушность, моча имеет темноватый оттенок. Печень при этом увеличивается, что можно заметить при пальпации.

В случае активного развития патологии высок риск цирроза, а затем и рака. Сам по себе ВГВ не разрушает клетки печени.

Но он запускает в действие иммунные механизмы, запрограммированные на поиск и уничтожение вирусов. В данном случае заражёнными являются клетки печени, и иммунитет их «атакует». Чем активнее борьба, тем быстрее разрушается печень.

Как действуют вакцины?

Иммунопрививание против ВГВ проводится препаратами (растворами), состоящими из антигена HВsAg. Это компонент внешней оболочки HBV. Следует отметить, что оболочка у вируса очень сложна по своему составу и включает липопротеиды, белки, гликопротеиды.

Роль HВsAg состоит в том, чтобы обеспечить адсорбцию (поглощение) ВГВ клетками печени. Попав в комфортную среду, вирус начинает себя копировать (то есть размножаться), формируя новые ДНК и протеины, которые затем проникают в кровоток.

Так заражение распространяется дальше. Что такое антиген? Это вещество, способное вызвать иммунный отклик в организме, другим словами – выработать антитела. Именно они и будут в дальнейшем защищать человека от вирусных атак. Эта особенность ВГВ и лежит в основе почти всех вакцин.

В кровь пациента вводят убитые (инактивированные) либо генномодифицированные антигены. Они не способны заразить организм, но достаточны, чтобы спровоцировать выработку антител. Так формируется иммунитет.

Вирус для вакцин выращивают на дрожжах. Это питательная среда способствует быстрому делению клеток. Полученное вещество отделяют от дрожжевого субстрата, добавляя гидроксид Al и консервант. Вакцина готова.

Антитела к ВГВ вырабатываются через 2 недели после введения препарата. Доказано, что 3-х разовой вакцинации вполне хватает для формирования длительного иммунитета. Самой распространённой на сегодня считается иммунопрофилактика от гепатита А и В.

Надо ли проходить вакцинацию от гепатита взрослым?

По статистике больше всего больных ВГВ (или им инфицированных) среди населения от 20-ти до 50 лет. Иммунизация для взрослых – процедура не обязательная. Но если принято решение вакцинироваться, то сделать это можно до 55-ти лет.

Есть категория лиц, для которых прививание настоятельно рекомендуется. Например, работники наркологических центров, персонал салонов красоты (заразиться можно даже через маникюрные ножницы или пилки). Отдельная группа населения – медики.

Им вакцинация показана обязательно, поскольку эта профессия предполагает постоянный контакт с кровью и прочими биологическими жидкостями. Для инфицирования достаточно всего 5-10 мл поражённой ВГВ крови.

А путей заражения довольно много:

• парентеральный. Когда инфекция, минуя естественную защиту организма (ЖКТ и слизистую), сразу проникает в организм. Примером может стать нестерильный медицинский инструментарий;
• половой. В любой его форме;
• вертикальный (или транспланцентарный). ВГВ здесь передаётся плоду от матери внутриутробно или при родах;
• бытовой. Причиной становятся предметы личной гигиены (бритва, зубная щётка и др.) или пирсинг + татуировки.

Вакцинироваться взрослым стоит. Важно помнить, что, заболев ВГВ единожды, избавиться от него окончательно не получится.

Как часто и до какого возраста делают прививки от гепатита А и B взрослым?

Если гепатит В – прямая угроза печени, дающая тяжелейшие последствия, то вирус гепатита А (ВГА или HAV) не так опасен. Но и он (непролеченный) может перерасти в почечную недостаточность. В группу риска входят малыши до 7-ми лет.

Меньше подвергнуты заражению люди 30-ти летнего возраста. А пожилые люди инфицируются HAV очень редко. Разовая иммунизация от ВГА защитит организм вакцинанта только на 5-6 лет. Но если сделаны обе прививки, срок увеличится до 20-ти лет.

Прививание ВГА у взрослых проходит в 2 этапа. Перерыв межу инъекциями составляет 0,5 – 1 год. Но есть препараты (типа ГЕП-А-ин-ВАКа), требующие 3-х кратной вакцинации. Здесь схема прививания такова: 0-1месяц – 6 месяцев.

Вакцинация от ВГВ – очень частая процедура. И поскольку она практикуется не так давно, многие люди не прошли прививание в детстве. Порядок иммунизации таков: 0 – 1 месяц – полгода. Для выработки стойкого иммунитета (до 15 лет) необходимо сделать все 3 инъекции. После этого срока рекомендованы ревакцинации.

Следует отметить, что иммунитет начинает формироваться уже через 14-15 дней после первой прививки. Если последующие вакцинации не проводить, он резко ослабнет, и весь смысл процедуры будет потерян.

Иммунопрофилактика гепатита А и В для взрослых показана и абсолютно бесплатна до 55-ти летнего возраста.

Препараты, используемые для иммунизации

Для вакцинации от ВГВ существуют монопрепараты (то есть они лечат только гепатит) и комбинированные вакцины (гепатит + другие инфекции).

Массовую иммунопрофилактику взрослого населения в нашей стране проводят такими прививками как:

• Рекомбинантная дрожжевая вакцина. Отечественная разработка;
• Эбербиовак (Россия, Куба);
• Н-В-VAX II. Американский препарат;
• Энджерикс (Бельгия);
• Бубо-Кок (Россия);
• Биовак и Регевак В. Отечественные препараты.

Иммунопрофилактику от ВГА (как и ВГВ) осуществляют рекомбинантными (наиболее безопасными) вакцинами.

На территории России разрешены следующие препараты:

• Хаврикс 1440. Бельгийский препарат;
• Шанвак (Индия);
• Биовак;
• Эувакс В (Ю. Корея);
• Эбербиовак (Куба).

Что касается отечественных вакцин, то курс иммунизации можно проводить препаратами разных производителей, все они совместимы. Относительно импортных прививок следует советоваться с врачом.

Схема вакцинации и режим дозирования

Самую первую прививку ставят по согласованию с врачом. Все последующие имеют свой график.

Для вакцинации от ВГВ применяется целых 3 схемы (по месяцам):

• наиболее распространена стандартная: 0-1-6;
• быстрая (когда требуется ускоренная выработка иммунитета): 0-1-2-12;
• экстренная (делается за месяц): 1-7-21 день. Через год показана ревакцинация.

Если прививочный график по какой-либо причине нарушен (очередная инъекция пропущена) и прошло более 5-ти месяцев, весь курс повторяется заново.

При ВГА прививание идёт в 2 этапа с разницей между процедурами в полгода – год. Для взрослых вакцинантов разовая инъекция составляет 1 мл. При склонности к аллергии её можно понизить до 0,5 мл. При иммунизации от ВГВ препарат вводится только внутримышечно в плечо. Инъекцию от ВГА можно делать ещё в ягодицу и в бедро.

Противопоказания и побочные эффекты

Современные препараты не дают серьёзных побочных проявлений и считаются безопасными. Допустима болезненность в месте инъекции, небольшое повышение температуры. Но эта симптоматика кратковременна и проходит самостоятельно. Аллергические реакции практически отсутствуют (2-4% случаев).

Противопоказанием к вакцинации от ВГВ и ВГА считается:

• аллергия на компоненты препарата в частности на дрожжи (для гепатита В);
• сильная негативная реакция на предыдущую вакцинацию;
• ОРВИ. Иммунизация проводится после выздоровления;
• беременность;
• аутоиммунные патологии;
• артриты;
• обострение хронических заболеваний.

Алкоголь нежелателен за 3 дня до иммунопрививания и всю последующую за ним неделю.

Стоимость вакцин

В нашей стране взрослые вакцинанты прививаются бесплатно до 55 лет.

Если предстоит платная иммунопрофилактика, то цена на вакцину (за 1 дозу) составит:

• Регевак В (1,0 мл) – 200-335 руб.;
• Комбиотех (взрослый 1,0 мл) – 550 руб.;
• Энджерикс (Британия) –220- 330 руб.;
• Биовак –170-230 руб.;
• Хаврикс 1440 (1,0 мл) – 1850 руб.

Не следует забывать и про платный профилактический осмотр. Его цена в частных клиниках – 1000-1100 руб.

В итоге стоимость первоначальной процедуры обойдётся в 1300-3000 руб.

Видео по теме

Нужно ли делать прививки взрослым? Отвечает врач-иммунолог:

Противогепатитные вакцины – надёжный способ уберечься от инфицирования. И если пройден весь прививочный курс, то от вирусной патологии вы защищены на ближайшие 8-15 лет. А иммунитет может остаться и на всю жизнь. Принимать решение о вакцинации только вам, делайте правильный выбор.