Прививочный сертификат вакцина от гепатита а

Здравствуйте коллеги!
В нашей сети аптек г. Волгограда просят предоставить сертификаты прививок:

Каждый сотрудник должен иметь прививочный сертификат, где стоят отметки о сделанных ранее прививках и хранить в медкнижке, если в медкнижке не стоят отметки о прививках.

При прохождении медосмотра врач-терапевт должен из сертификата переносить данные в медкнижку. Прививки ставят согласно календарю прививок.

Прививку от краснухи делают женщины также старше 35 лет, ранее не имеющие беременностей, для исключения рисков и во избежание нарушений.

Для тех, кто потерял сертификат или не помнит, то данные надо восстанавливать из истории болезни там где делал (ниже приведен календарь прививок)

Если делал от гепатита, но не помнит, можно сдать кровь – в анализе будут антитела.

Если у сотрудника имеются противопоказания, то он берет отвод у терапевта и пишет заявление в организацию.

Если кто вышел по возрасту, тоже берут отвод.

Последняя проверка от прокуратуры выявила нарушение об отсутствии прививок в медкнижке в аптеке (выписали штраф).

По вопросу о прививках.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», под пунктом 9 значатся «Работы с больными инфекционными заболеваниями». На основании этого пункта контролирующие органы относят работы в аптеке к обязательным для проведения профилактических прививок.

В соответствии с Приказом от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приложение №1 «Национальный календарь профилактических прививок» предусмотрены следующие прививки для лиц старше 18 лет.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин взрослым по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации)

Девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

Ответственность за отсутствие профилактических прививок прописана в Федеральном законе РФ от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»:

Статья 5

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

· запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

· временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

· отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

выполнять предписания медицинских работников;

в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Из всего выше сказанного следует, что все работники аптек должны иметь прививочные сертификаты с отметками о прививках против дифтерии, вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, кори. Отсутствие отметки возможно для лиц, имеющих документально подтвержденные постоянные медицинские противопоказания к вакцинации, оформленные «Отводом» от прививки по мед. показаниям, заверенным в медицинской организации.

Коллеги помогите разобраться в сложившейся ситуации: насколько правильны требования прокуратуры и работодателя?

Гепатит А – вирусное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой форме. Заражение этим вирусом, как правило, не вызывает серьёзных последствий, проходит самостоятельно, при этом у человека на всю жизнь формируется стойкий специфический иммунитет к возбудителю. Однако можно приобрести иммунную защиту, не переболев этим заболеванием. Такую возможность даёт вакцинация против гепатита А. В РФ эта прививка не входит в прививочный календарь, но делать её врачи рекомендуют всем.

Показания

Вакцинацию против вирусного гепатита А обязательно следует делать следующим категориям людей:

• дети, постоянно проживающие или собирающиеся посетить территории с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по заболеванию;
• люди, по роду деятельности постоянно контактирующие с детьми и потенциально заразными пациентами (персонал медицинских и образовательных учреждений);
• военнослужащие;
• сотрудники предприятий общественного питания, работники организаций, обслуживающих водопроводные, канализационные, очистные сооружения, теплосети.

Ребенку рекомендуется сделать прививку за 2 недели до того, как он пойдёт в дошкольное учебное заведение или школу. Также проводится экстренная вакцинация, которая помогает, если её сделать не позднее 10 дней после контакта с вирусом.

Показанием к вакцинации является отсутствие иммунитета к вирусу типа А. Перед прививкой делают анализ на наличие специфических иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту от гепатита А. Повторять иммунизацию нет нужды.

Также рекомендуется делать прививку людям, страдающим заболеваниями печени, если они не имеют иммунитета к вирусу гепатита А. Большую опасность болезнь Боткина представляет для людей с вирусными гепатитами В и С, наркозависимых. Этим категориям граждан следует прививаться от гепатита А.

Тем, у кого иммунитет к вирусу отсутствует, обязательно следует пройти вакцинацию, если они собираются отправляться в районы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию. К таким регионам относятся отдаленные районы Африки и Азии. Иммунизацию следует начинать не позже, чем за месяц до предполагаемой поездки.

Противопоказания

Делать прививку можно не всем. Противопоказаниями к введению вакцины являются:

• инфекционные и соматические патологии в остром течении;
• повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
• выраженный негативный ответ организма на введенную ранее вакцину.

Целесообразность процедуры для детей

Гепатит А, как правило, протекает довольно легко, однако любых поражений печени лучше избегать. Это заболевание при неблагоприятном течении может вызвать серьёзные осложнения (тяжелые поражения желчевыводящих путей, печеночная недостаточность). Вирус имеет значительное распространение и передается контактным и фекально-оральным путем, поэтому подхватить его ребенок может где угодно.

Вакцинация не является обязательной, поэтому решение о необходимости этой меры принимается самостоятельно (или родителями, если речь идет о ребенке). Однако врачи считают, что лучше сформировать иммунитет принудительным способом, чем лечить воспаление печени и его последствия.

Разновидности препаратов

Сегодня в РФ используются многие типы вакцин. Все они содержат искусственно ослабленные вирионы вируса гепатита А. После введения клетки иммунной системы реагируют на чужеродные белки выработкой специфических иммуноглобулинов, направленных на уничтожение патогена. Впоследствии столкнувшись с этим возбудителем, организм будет подготовлен и сможет быстро включить защитный механизм.

Наиболее распространены следующие препараты:

• Аваксим – вакцина французского производства, рекомендуется к применению у пациентов старше 12 месяцев, согласно данным клинических исследований выработка иммуноглобулинов начинается сразу же, спустя 2 недели, антитела выявляются у 90% привитых, через месяц – у 100%;
• Хаврикс – эффективный препарат английского производителя, разрешен к использованию начиная с годовалого возраста, антитела в крови наблюдаются у 99% пациентов уже, спустя месяц (у 90% – через 2 недели);
• Вакта – препарат для вакцинации против гепатита А производства США, разрешен к применению у пациентов старше 3-х лет, эффективность высокая;
• Геп-А-Ин-Вак – вакцина российского производства, рекомендуется для прививок с 3-х лет, способствует формированию стойкого иммунитета у 95% пациентов.

Схема вакцинации

Общепринятая схема вакцинации предполагает двукратное введение препарата, как взрослым, так и детям. Вторая инъекция вакцины осуществляется в период от полугода до полутора лет, в зависимости от типа применяемого препарата.

Инъекцию делают внутримышечно, введение препарата внутривенно не допускается. Врач выбирает место на теле, где мышцы расположены наиболее близко к поверхности. Детям до полутора лет укол ставят в переднюю поверхность бедра, более старшим пациентам – в плечо.

Уже через неделю в крови большинства привитых обнаруживаются антитела к вирусу. Однократная инъекция обеспечивает иммунитет примерно на 1,5 года (согласно некоторым данным – до 10 лет). Повторное введение вакцины способствует формированию стойкой иммунной защиты. Врачи полагают, что срок действия такой иммунизации составляет не менее 20-25 лет.

При необходимости проводится экстренная вакцинация, например, после контакта с зараженным человеком. После обычной прививки иммунитет начинает формироваться в течение 1-2 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В случае срочной необходимости пациенту вводят непосредственно иммуноглобулины, получаемые из крови доноров. Такая мера позволяет избежать заражения.

Возможные побочные реакции

Вероятность развития побочных эффектов при применении современных вакцин крайне мала. Все препараты проходят очистку и строгий контроль качества. В инструкции к каждой вакцине описаны возможные реакции на её введение.

В норме возможны следующие реакции:

• небольшая слабость;
• ломота в суставах;
• мышечные боли;
• понижение давления;
• головные боли;
• расстройство пищеварения;
• подъём температуры до субфебрильных значений.

У некоторых пациентов на месте инъекции наблюдается покраснение кожи, зуд, легкий отёк. Такие негативные реакции проявляются неинтенсивно и продолжаются не дольше 2-3 дней.

В крайне редких случаях у пациентов развиваются довольно тяжелые реакции на введение препарата. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдаются следующие нарушения:

• продолжительная высокая температура;
• судороги;
• парезы и параличи;
• крайние проявления аллергии: отёк Квинке, анафилактический шок.

Такие резко негативные реакции организма чаще всего обусловлены игнорированием противопоказаний или несоблюдением техники введения препарата. Недобросовестные продавцы могут реализовать некачественные вакцины, подвергшиеся изменениям вследствие неправильного хранения или транспортировки.

Сделать прививку от гепатита А в Москве можно практически по всех медицинских учреждениях, предварительно записавшись по телефону. Цена услуги составляет 1500-2500 рублей.