Привкус во рту при циррозе
Само слово «цирроз» означает «разъедание». При данной патологии клетки печени активно отмирают, образуя очаги изъязвлений в ее тканях. Причем обычно эти эрозии кровоточат, оттого при выраженном циррозе больные часто ощущают вкус крови и горечи во рту (особенно по утрам). Фактически в ротовую полость больных циррозом действительно попадает кровь из печени. Она оказывается в кишечнике, выводясь туда вместе с желчью.
В непривычном к такому содержимому кишечнике начинаются более или менее выраженные спазмы — позывы к тошноте. И вместе с ними кровь поднимается вверх по пищеводу — как и желчь, дающая горький привкус.
При циррозе, вызванном острым отравлением или хроническим алкоголизмом, ткани печени просто отмирают. Замещение отмерших тканей соединительными чаще встречается при вялотекущем циррозе, который возник как итог гепатита, хронического отравления, аутоиммунного заболевания т.д. Цирроз печени ведет к прекращению её функций и гибели организма.
Основные причины цирроза — это хронический гепатит и алкоголизм. Далее идут аутоиммунные заболевания (например, первичный билиарный цирроз) и инфекции помимо гепатитов (например, инфекционное воспаление желчных протоков, первичный склерозирующий холангит).
Существует два особых наследственных заболевания, постепенно разрушающих ткани печени. Первое из них называется гемохроматозом. При нем в крови, суставах, печени пациента усиленно накапливается железо — из пищи, воды и вообще всех возможных внешних источников. А второе — это болезнь Вильсона, при которой организм точно так же усиленно накапливает поступающую из окружающей среды медь. В том числе в печени, что ведет к отравлению ее тканей и циррозу.
Симптоматическая картина цирроза напоминает гепатит лишь частично. У данного заболевания почти не бывает острой стадии и острый цирроз приводит лишь к одному исходу — летальному.
Все прочие варианты развития заболевания носят характер постепенного, непрерывного ухудшения, поддающегося купированию с большим трудом и частично. Последнее непременно будет так, если причину процесса полностью устранить не удалось. Если же удалось, вероятность отступления цирроза весьма велика, поскольку велики и возможности печени по части самовосстановления.
При циррозе боли в боку появляются лишь на последних стадиях. Желтуха свойственна гепатиту печени, а вот циррозу — нет. Первые симптомы гепатита проявляются появлением привкуса железа или крови во рту — особенно по утрам. Нередко следы крови и впрямь обнаруживаются — в слюне или в уголках губ.
Характерны также проблемы с пищеварением — утрата аппетита, проблемы с перевариванием жирной, жареной, острой пищи. Больной может страдать от отрыжки жиром или горечью, намекающей на присутствие желчи в этих массах.
Постоянные кровотечения в печени приводят к возникновению анемии, а нарушение ее функций — к ряду характерных изменений состава основной транспортной жидкости тела. При этом больные отмечают у себя слабость, учащенное сердцебиение, головокружения и обмороки, потливость, дрожь в конечностях.
Объективно отмечается зеленоватая бледность кожи лица, эффект всегда холодных конечностей. Анализ крови показывают высокое содержание продуктов клеточного распада и высокую активность трансаминаз. Реакция иммуноглобулинов может быть как выражена, так и нет.
Отечность конечностей сопровождает цирроз довольно часто, но не всегда. Во всяком случае, она точно имеет место на более поздних стадиях. Сначала наиболее заметно отекают ноги, потом жидкость начинает скапливаться и в брюшной полости (асцит). Особенно выражено это явление по вечерам. Скопление воды в брюшной полости опасно развитием бактериального перитонита. По этим причинам при позднем циррозе больным в качестве паллиативной меры запрещают употребление соли.
Обычно к этому моменту больной уже имеет развитые нарушения состава крови. Один из первых симптомов их наступления — это появление склонности к гематомам и варикозному расширению вен в той области живота, где как раз и расположен больной орган. Данные явления означают наступление коагулопатии потому, что печень перестает синтезировать один из основных факторов свертывания. А кроме того — что рубцовая ткань нарушает кровоток в сосудах самого органа, создавая кровоподтеки вокруг него и ускоряя распад тканей. Нередко снижение свертываемости сопровождается печеночной энцефалопатией.
Когда печень перестает очищать кровь от продуктов клеточного обмена, начинается отравление ими всего организма. В том числе тканей головного мозга. С одной стороны, этот орган защищен от многих негативных воздействий гематоэнцефалическим барьером. А с другой — эта естественная система защиты имеет свои ограничения по составу токсичных веществ и их концентрации в крови.
При отравлении тканей головного мозга продуктами клеточного распада, под удар первыми попадают эндокринные железы головного мозга — гипофиз и эпифиз. Гипофиз выделяет около 20 гормонов самого различного назначения и среди них серотонин и мелатонин. Данная пара гормонов отвечает в организме за смену суточного ритма — переход от бодрости к сонливости — причем в соответствии с «внутренними» биологическими часами организма, а не временем суток.
Когда при циррозе гипофиз перестает срабатывать нормально, больной перестает спать по ночам. Появляется сонливость днем. В редких случаях возникает постоянная сонливость при фактической невозможности заснуть (печеночная энцефалопатия). Естественно, что после нескольких суток непрерывного бодрствования у больного проявляются другие симптомы перегрузки и смерти коры — расстройство внимания и зрения, слуховые и зрительные галлюцинации, бред, кома.
Посмотрите ВИДЕО о циррозе печени!
[ad name=»W»]
Источник
Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.
В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:
- Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.
Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.
Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.
Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.
Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.
- Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
- Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
- Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
- Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
- Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
- Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
- Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
- Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.
При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.
Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.
При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.
Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.
При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.
При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.
Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.
Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.
Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).
- Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
- Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
- Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
- Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
- Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
- Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.
Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:
- биохимия крови;
- тесты ФиброМетр®;
- анализы крови на маркеры рака печени;
- анализы крови на вирусные гепатиты;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- иммунологические тесты;
- биопсия печени и др.
План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.
Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-pechenyu-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
11 июля 2014
Автор КакПросто!
Цирроз печени характеризуется уменьшением количества клеток печени и перестройкой ее структуры. Это необратимый процесс, поэтому для того, чтобы как можно раньше начать лечебные мероприятия, нужно знать первые симптомы заболевания.
Инструкция
Первые симптомы цирроза печени могут совпадать с симптомами иных заболеваний данного органа. Следует насторожиться при появлении болевых ощущений под правым ребром или в области эпигастрия. Боль при этом может усиливаться после физических нагрузок, употребления спиртных напитков, жирных и острых блюд. Болезненные ощущения при этом связаны с увеличением размеров печени.
При циррозе печени может начаться зуд разной интенсивности. Возникает он в связи с накоплением в крови больного желчных кислот.
К первым признакам заболевания можно отнести расстройство стула, возникающее в большинстве случаев после употребления жирных блюд. Не исключены вздутие живота, тошнота, рвота. При сочетании цирроза печени с варикозным расширением вен пищевода, в рвотных массах может присутствовать кровь.
У больного циррозом печени наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость. Кроме того, во рту может ощущаться привкус горечи, а иногда — чувство сухости. У женщин при циррозе нередко нарушается менструальный цикл, а у мужчин развивается импотенция.
Кроме таких симптомов, при циррозе печени могут наблюдаться и внешние признаки болезни. В первую очередь, это касается резкого похудания. Заболевший человек неожиданно для себя начинает терять вес, вплоть до истощения и мышечной атрофии. Больше всего при этом страдает лицо и конечности. На ногах вместе с истощением развивается отечное состояние.
Если речь идет о больном ребенке, у него наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Рост таких детей обычно намного ниже, чем у здоровых ровесников.
О циррозе печени может свидетельствовать желтоватый цвет кожи и слизистых, которые могут иметь оттенок от светло-желтого до бронзового. Кроме того, кожные покровы могут сильно шелушиться.
На груди, руках и животе больного циррозом возникают сосудистые звездочки. Но особенно часто они локализуются на крыльях носа и в уголках глаз. Иногда звездочки могут кровоточить.
В связи с нарушениями в обмене эстрогенов может наблюдаться увеличение грудных желез. Также при циррозе отекает и краснеет язык.
Вешние проявления болезни выявляются специалистом при осмотре. Однако диагностика цирроза печени осуществляется не только на основании имеющихся симптомов. После осмотра больному назначается анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ печени, фиброгастродуаденоскопия. На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник