Признаки гепатита а у детей
Печень для организма человека является жизненно важным органом, такой себе химической лабораторией, где проходит очистка крови от токсических шлаков и других веществ. Для нормального функционирования органа важно соблюдать правила питания, не злоупотреблять вредной пищей и алкогольными напитками, а при малейших тревожных симптомах обращаться в поликлинику. Самой частой болезнью печени сегодня считается гепатит А.
Гепатит А в народе называют болезнью Боткина или «болезнью грязных рук», возбудителем которой выступает вирусная инфекция. В медицине рассматриваются несколько видов гепатита, среди всех пациентов с таким диагнозом около 70% приходится на гепатит А. Кроме того заболевание преимущественно поражает организм детей (около 60% пациентов с гепатитом А — это дети). Очень важно при этом своевременно различать симптомы гепатита А у ребенка и первые признаки заболевания, после чего обращаться к врачу.
Что такое гепатит А?
Прежде всего, нужно понимать, что гепатит А — это вирусная инфекция, источником которой может быть сам человек, вода, фекалии, предметы быта и продукты питания. Вирусный гепатит при этом не перерастает в хроническое заболевание, а также легко поддается лечению. При этом некоторое время распознать инфекцию трудно (особенно у маленьких детей), так как она может протекать бессимптомно.
Для справки! Согласно официальным подсчетам Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире от гепатита А страдает около полумиллиона людей.
Гепатит А отличается от других видов такого заболевания циклическим течением, он поражает клетки печени, а без надобного лечения вызывает печеночную недостаточность и может стать причиной летального исхода. Проявляется заболевание не сразу, как только завершится инкубационный период, проявятся проявления интоксикации. В международной официально зарегистрированной классификации данное заболевание рассматривают в следующих формах:
- острый гепатит;
- гепатит с печеночной комой;
- гепатит без печеночной комы.
В силу того, что дети чаще всего находятся в организованных коллективах (школы, лагеря, детсады и игровые площадки), гепатит А чаще всего поражает именно детский организм. В таком случае заболевание проявляется отдельными случаями в медицинской практике или целыми эпидемическими вспышками. Страдать от вирусной инфекции может только человек, а значит, именно он и является основным источником инфекции.
Клиническая картина
Рассматривать признаки гепатита А у детей можно только в том случае, когда специалист определил форму течения такой инфекции. У каждого пациента болезнь может быть разной формой со своими характерными симптомами, а именно:
- Типичный гепатит А — когда у пациента проявляется желтушность слизистых оболочек, в том числе и органов зрения. Данная форма вирусной инфекции может протекать в легкой (50% пациентов), среднетяжелой (около 30% детей) и тяжелой форме (из 100 случаев встречает 1-3 пациента). В зависимости от формы типичный гепатит может проявлять себя следующим образом:
- легкая форма — не долгосрочное и незначительное повышение температуры, слабое проявление интоксикации, а также умеренное увеличение печени (желтушность сохраняется около 10 суток);
- среднетяжелая форма — средняя степень интоксикации, умеренная или значительная желтушность, болезненность печени, уменьшение выделения мочи, увеличение селезенки (желтушность сохраняется 2-3 недели);
- тяжелая форма — ярко выраженные симптомы интоксикации, регулярная рвота вплоть до анорексии, выраженная желтушность, заторможенность в поведении и апатичность, носовые кровотечения, головокружение, геморрагические высыпания и брадикардия.
- Безжелтушечная форма — такой вид гепатита А проявляется реже, среди больных гепатитом А только 20% страдают от безжелтушной формы. Все остальные симптомы заболевания такие же, как и при желтушной форме. У ребенка может пропадать аппетит, наблюдаться рвота и общая слабость. Главным симптомом считается острое увеличение печени, болезненность органа при касаниях. Иногда может увеличиваться селезенка, выделяться темная моча и бесцветный кал.
- Субклиническая форма — при таком виде заболевания первые признаки полностью отсутствуют. Только диагностика в условиях клиники может выявить такое заболевание у ребенка.
- Холестатическая форма — в данном случае характерным является проявление механической желтухи, задержка желчи в области внутрипеченочных желчных ходов. У детей с такой разновидностью гепатита А наблюдаются признаки ярко выраженной желтухи до 40 дней подряд, при этом кожа зудит и не всегда бывает желтушной, иногда шафранного или зеленоватого оттенка. Признаков интоксикации не наблюдается, может немного увеличиваться печень, изменяться цвет кала и мочи.
Кроме того опознать по симптомам можно не только форму гепатита А, но и степень течения. В 95 случаев из 100 врачи наблюдают острое течение, которое длится от 2 до 3 недель. Если говорить о затяжном течении, в таком случае ребенок страдает от заболевания 3-6 месяцев подряд. Также специалисты отмечают случаи течения гепатита А с поражением желчных путей и с присоединением интеркуррентных инфекций.
Фото симптомов у детей
Клиническая картина гепатита А у грудничков
У новорожденных такое заболевание проявляется немного иначе, чем например, у детей 3 лет и старше. У младенцев врачи отмечают чаще всего смешанную форму вирусно-бактериальную, опознать которую можно по определенным признакам и после обследования специалистами. У новорожденных врачи обычно диагностируют не начало болезни, а период рецидива заболевания, что до этого находилось в латентной форме внутриутробное или врожденное.
Груднички страдают от острого начала гепатита А и его симптомов:
- потеря аппетита;
- регулярные срыгивания;
- резкое повышение температуры;
- сопутствующие инфекции кишечника;
- катаральные явления дыхательной системы;
- изменение цвета каловых масс и мочи.
При первоначальных проявлениях родители должны показать новорожденного врачам, так как в большинстве случаев требуется госпитализация и стационарное наблюдение и лечение.
Для справки! Для новорожденных детей гепатит А является тяжелым испытанием, так как заболевание провоцирует развитие выраженных симптомов, преджелтушная стадия быстро перерастает желтуху.
Причины гепатита А у детей
Возбудителя заболевания гепатит А относят к энтеровирусам, так как он берет свое начало с кишечника ребенка, после его всасывается в кровь и проникает в печень. Как правило, лечение гепатита А у детей подразумевает уничтожение вируса раствором хлорамина или формалина, а также воздействием ультрафиолетовыми лучами. Уничтожить источник гепатита А можно кипячением в течение нескольких минут.
Основным источником вируса является человек, что является обладателем атипичной формы с бессимптомным течением. Распространение вируса происходит через свежую воду, немытые продукты питания, а также фекалии больного человека. А вот заразиться воздушно-капельным путем практически невозможно, таких случаев в медицинской практике зафиксировано не было.
Вынести вердикт врач может только после проведения лабораторного обследования пациента. Для этого берут соответствующие анализы крови, в которых специалист при наличии возбудителя обнаруживает специфические антитела. Также врач осматривает визуально состояние печени и селезенки, проводится анализ на определение пигментного обмена и степени активности печеночно-клеточных ферментов.
Последствия
В том случае, если родители не обратились к врачу своевременно, не опознав гепатит А у ребенка по его характерным симптомам, вирусная инфекция поражает печень и селезенку. В результате этого печень теряет свои функции, нарушается работа ферментативной системы. В результате этого могут наблюдаться следующие осложнения:
- дисфункции печени;
- нарушенное пищеварение;
- асцит;
- уменьшение размеров печени;
- энцефалопатия;
- печеночная недостаточность;
- хроническая форма печеночной недостаточности.
Своевременное лечение, соблюдение правил питания, квалифицированный уход за ребенком помогут избежать детскому организму таких серьезных нарушений и патологий. А единственным 100% эффективным способом профилактики гепатита А у детей является своевременная вакцинация.
Источник
- Гепатит – инфекционное заболевание печени, которое часто возникает у детей из-за вируса. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется ярко выраженными признаками, которые сложно не заметить. Заболевание классифицируется на несколько видов: вирусный, трансфузионный (сывороточный), инфекционная желтуха, аутоиммунный, болезнь Боткина, инфекционный (эпидемический), реактивный.
Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.
Формы заболевания
Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.
- A (инфекционный);
- B (сывороточный);
- C (хронический);
- D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
- E (самый опасный вирус при беременности);
- вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.
Самые частые гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам и ультрафиолету.
А, В, С
Гепатит A передаётся через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.
Заражение гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании) или сперму. Большое число заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться через незащищённый половой акт.
Гепатит C передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в хроническую.
Хронический гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко становится причиной летального исхода ребёнка.
Аутоиммунный гепатит
Форма болезни проявляется воспалением печени. Аутоиммунный гепатит характеризуется высоким показателем сывороточных аутоантител и положительным эффектом от иммуносупрессивной терапии. Аутоиммунный гепатит появляется из-за сбоя в первичном нарушении иммунного ответа. Возможными факторами проявления болезни становятся вирусы или лекарственные средства. Аутоиммунный гепатит может возникнуть из-за генетической предрасположенности к этому виду вируса. Чаще всего, болезнь возникает в возрасте от двух до четырнадцати лет.
Аутоиммунный гепатит носит острый характер проявления:
- Боль в правом подреберье;
- Проявление желтухи (на последних стадиях болезни);
- Повышение температуры;
- Расширение мелких сосудов на шее, лице и руках;
- Ладони становятся ярко – красного цвета;
- Расширение и уплотнение печени и селезёнки;
- У девочек подросткового возраста возможно прекращение менструаций;
- У мальчиков возможно болезненное увеличение молочной железы;
- Воспаление суставов без их деформации.
Аутоиммунный гепатит выявляется с помощью лабораторных исследований:
- Анализ крови на биохимию;
- Анализы на антитела;
- Иммуноферментные анализы.
Токсический гепатит
Этот вид заболевания появляется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит развивается вследствие отравляющих веществ, попавших в организм. Это могут быть токсины медицинских препаратов, токсические яды промышленного производства (бытовая химия), токсины ядовитых грибов.
Токсический гепатит проявляет следующие симптомы:
- Боль в правом подреберье;
- Расширение печени и селезёнки;
- Повышение температуры;
- Тошнота и рвота;
- Кровотечения из носа и дёсен;
- Расширение мелких сосудов;
- Расслабленность или возбуждённое состояние;
- Желтизна кожных покровов и слизистых.
Токсический гепатит поражает организм стремительно, нужно вовремя среагировать на признаки болезни.
Хронический
Хронический токсический гепатит проявляет постепенный характер.
Симптомы:
- Плохой аппетит;
- Тошнота;
- Привкус горечи;
- Незначительное повышение температуры тела;
- Боли в брюшной области;
- Аллергические высыпания;
- Расширение печени и селезёнки.
Хронический токсический гепатит сопровождается признаками, которые угасают на некоторое время. Токсический гепатит у беременных женщин встречается крайне редко. Женщина проходит терапию, и после этого беременность прерывается. Токсический гепатит не оставит шансов выжить и благополучно развиться плоду.
Вирус хорошо поддаётся иммуносупрессивной терапии. Назначаются подходящие медицинские препараты. Аутоиммунный гепатит излечивается полностью, до устранения признаков воспаления и гистологических данных болезни.
Реактивный гепатит
Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из – за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:
- Заболевания лёгких:
- Нарушения в эндокринной системе;
- Дерматологические заболевания кожи;
- Инфекционные заболевания;
- Неврологические заболевания с врождённым характером.
Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус горечи во рту, кожа приобретает жёлтый оттенок.
Реактивный гепатит способен протекать абсолютно бессимптомно и выявляется только в ходе планового осмотра педиатром. Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.
Диагностика
Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:
- Анализы на биохимию крови;
- Исследование крови на антитела;
- ПЦР;
- Иммуноферментные анализы.
Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.
Симптомы
Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.
А
Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 – 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.
Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.
Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.
Нетипичные формы гепатита А:
- Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
- Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
- Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
- Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.
Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.
В
Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:
- Тошнота и рвота;
- Плохой аппетит;
- Привкус горечи во рту;
- Метеоризм и боли в эпигастральной области;
- Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
- Расширение печени и селезёнки;
- Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.
При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.
С
Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:
- Тошноту, возможна рвота;
- Апатия;
- Плохой аппетит;
- Диспепсические явления в эпигастральной области;
- Увеличивается температура до 39 градусов;
- Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
- Болезненное увеличение печени.
Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.
- Возможно, вас заинтересует: лечение гепатита С в Израиле
Лечение
Метод терапии зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства, витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода. С разрешения врача проводится курс фитотерапии.
Гепатит у грудничков
Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.
У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.
Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.
- Читайте более подробно: заболевания печени у детей
У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:
- Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
- Беспокойство;
- Обильные срыгивания;
- Отказ от еды.
Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.
Профилактика
Основой предупреждения гепатита A является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного вида вируса.
Профилактика вирусов B и C намного сложнее:
- Использование одноразовых медицинских приборов;
- Обработка медицинских инструментов;
- Устранение контактов детей с медицинскими приборами;
- Обследование донорской крови;
- Обследование беременных на вирусы;
- Осведомление подростков о способах передачи и профилактики гепатитов;
- Вакцинация.
Вакцинация проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок. Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.
Ребёнок должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:
- В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
- Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
- Через шесть месяцев после первой прививки – третья вакцинация.
- Рекомендуем к прочтению: лечение гепатита у детей в Германии
Профилактика в некоторых случаях имеет альтернативную схему:
- В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
- Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
- Через два месяца после первой прививки – третья вакцинация.
- Через двенадцать месяцев после первой прививки – четвёртая вакцинация.
Данная схема прививок применяется для детей, рождённые носителями вируса или женщинами, которые переболели во время беременности. Такой график прививок используется при переливании крови. Данная профилактика гепатита у детей повышает иммунитет против заболевания на 95%.
Оцените статью: 90 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 90 , средняя оценка: 4,17 из 5
Загрузка…
Источник
