Признаки гепатита с у взрослых в анализах

В последнее время в мире наблюдается рост заболеваемости гепатитом С. Гепатит С – заболевание печени, имеющее инфекционный характер. В народе носит название «ласковый убийца». Протекает в острой или хронической форме. Вирус HCV (вирус гепатита С) попадает в организм здорового человека, когда происходит контакт с зараженной кровью.

Болезнь, несмотря на практически полное отсутствие симптомов, несет большую опасность. Так как в большинстве случаев недуг никак не дает о себе знать, вовремя выявить его и начать лечение достаточно сложно.

Женщины, которые являются носителями вируса, представляют потенциальную опасность для здоровья будущего малыша, так как есть высокие шансы инфицирования вирусом плода.

Если не принимать меры по лечению и поддержке состояния организма, гепатит С в хронической стадии способен провоцировать цирроз печени, первично-клеточный рак.

Для того, чтобы обезопасить себя, своих близких и, самое главное, детей, необходимо обладать информацией о возможных проявлениях недуга и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Первые сигналы наличия заражения

После того, как вирус HCV попадает в здоровый организм, он проходит период инкубации. Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин могут проявиться уже через две недели после заражения, а могут не проявиться совсем. Большое количество носителей вируса не замечают никаких изменений в своем состоянии. Опасения должны вызвать такие проявления гепатита С, возникающие в легкой или тяжелой форме:

повышение утомляемости при обычных нагрузках;
лихорадочные состояния;
ухудшение или полное отсутствие аппетита;
появление тошноты и рвоты;
изменение цвета мочи до более темного, а кала до светлого;
увеличение живота в объемах;
кожный зуд;
проявления желтухи (на коже, склерах глаз);
внепеченочные признаки (к примеру, капиллярит);
болезненные или дискомфортные ощущения в области живота.

Проявления желтухи и увеличение объемов живота характерно для запущенной формы недуга.

Заболевание гепатитом С иногда может определиться самостоятельно в домашних условиях. Обычно первые признаки болезни не вызывают беспокойства, но если возникают перечисленные выше состояния, обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам, которые проведут полную диагностику наличия вируса в организме.

Особенно важно не игнорировать признаки гепатита С людям, которые:

проводили косметические процедуры, при которых существует возможность нарушения целостности кожных покровов и контакта с кровью;
пользовались общими шприцами для инъекций (например, для введения наркотических веществ);
проходили процедуру переливания крови;
использовали общие предметы гигиены, контактирующие с кровью (например, бритвы или маникюрные инструменты);
проходили лечение гемодиализом;
случайно контактировали с инфицированными иглами уколов;
имели незащищенные половые контакты;
проходили через оперативные вмешательства или стоматологические манипуляции.

Также особого внимания заслуживает возможность передачи вируса гепатита С от инфицированной матери здоровому ребенку во время родов или грудного вскармливания (если существуют кровоточащие повреждения сосков).

Симптомы гепатита С у женщин при беременности легко спутать с токсикозом.

Конечно, наиболее высокие шансы заражения вирусом у тех, кто употребляет наркотические препараты инъекционным способом, и у тех, кто проходил через переливание крови.

Подозрение на гепатит С у людей, находящихся в вышеуказанных группах риска, требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Это поможет избежать осложнений заболевания.

к оглавлению ↑

Проявления болезни на разных стадиях

Женщины и мужчины, зараженные вирусом HCV, обычно отмечают появление признаков инфицирования в период от двух до четырнадцати недель после попадания вируса в кровь. Проявления заражения заметны в домашних условиях.

Первая стадия заболевания, преджелтушная, может характеризоваться таким набором симптомов:

появление слабости, нарушений в режиме сна, пониженная работоспособность;
потеря аппетита, появление отвращения к пище и дискомфортные ощущения в животе;
болезненные ощущения в суставах и мышцах;
повышенная температура, кожный зуд и появление высыпаний, напоминающих аллергию.

Эта стадия может длиться до восьми дней. Она характерна для острой формы заболевания. Далее наступает следующая, желтушная стадия, для которой характерна такая клиника:

сонливость и слабость;
быстрая утомляемость;
дискомфорт и боли в области правого подреберья;
осветление цвета кала и потемнение мочи;
высыпания на коже, зуд;
боль в суставах;
пожелтение кожи и склер глаз;
внепеченочные проявления;
увеличение размеров живота.

Желтушная стадия длится от трех до пяти недель с возможными угасаниями проявлений недуга. Крайним симптомом последней стадии заболевания и начала цирроза печени является увеличение объемов живота.

В редких случаях можно диагностировать фульминантную форму острого течения гепатита С. Она проявляется изменением реакций и поведения человека, прогрессирующим ухудшением сознания, появлением сонливости, перетекающей в состояние комы. Эта форма смертельно опасна для человека.

Острое течение гепатита С в большинстве случаев бессимптомно переходит в хроническое. У женщин и мужчин проявляются такие проявления гепатита С в хронической форме:

прогрессирующее чувство усталости и слабости, особенно по утрам;
быстрая утомляемость даже при снижении нагрузок;
серьезные нарушения в режиме сна;
плохой аппетит или полное его отсутствие;
сильный зуд на коже;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
внепеченочные признаки (например, капиллярит);
увеличение размеров живота.

Острая форма гепатита С может закончиться также выздоровлением больного или вирусоносительством.

к оглавлению ↑

Проявления недуга у детей

Особого внимания и обязательного контроля специалистов требует инфицирование детей вирусом гепатита С. Типичное острое течение заболевания проявляется астеническим синдромом и абдоминальными болями. Также возникает тошнота и рвота, зуд на коже, фиксируется повышение температуры. Это можно выявить в домашних условиях.

Процесс воспаления в тканях паренхимы печени у детей имеет способность быстро переходить в хроническую форму, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно, но несет огромную опасность возникновения цирроза печени, печеночной недостаточности, появления опухолей. О том, что возникли такие осложнения, свидетельствует увеличение живота у ребенка.

«Ласковый убийца» может находиться в детском организме и не проявлять никаких признаков своего существования, медленно разрушая печень и угрожая жизни ребенка. Поэтому важно вовремя определить первые проявления болезни и приступить к лечению.

После попадания вируса в организм ребенка наступает так называемая скрытая или инкубационная стадия. Она длится до двух месяцев.

Острая форма проявляется такими симптомами:

астеновегетативный синдром;
диспепсические отклонения;
появление абдоминального болевого синдрома;
болезненность суставов;
признаки интоксикации;
сыпь и зуд на коже;
повышение температуры тела.

Такая форма гепатита С у детей диагностируется в 20 % случаев. Большинство симптомов заметны в домашних условиях. Обычно острая форма переходит в хроническое заболевание, которое, как уже было сказано, чаще всего никак себя не проявляет. Но иногда возможно возникновение таких симптомов:

появление гепатомегалии;
астенические состояния;
повышение утомляемости;
кожный зуд;
внепеченочные симптомы (телеангиэктазия);
увеличение размеров живота.

Клиника проявлений острого гепатита может быть типичной (с симптомами желтухи) и атипичной (без желтушных признаков). У детей чаще всего встречается второй вариант течения заболевания.

Выявить заболевание бывает крайне сложно, так как признаки его также присущи многим другим заболеваниям. Поэтому чаще всего родители даже не подозревают, что ребенок инфицирован вирусом HCV.

к оглавлению ↑

Проявления осложнений

После того как болезнь серьезно травмировала печень, появляются явные симптомы, позволяющие определить недуг даже в домашних условиях:

приобретение склерами, кожей, слизистыми оболочками желтоватого оттенка (пожелтение происходит вследствие разрушения гепатоцитов);
проявление асцита (увеличение живота в объеме);
усиление общей слабости;
появление варикозных «звездочек» в области живота;
зуд и кожные высыпания.

Такие проявления свидетельствуют о том, что начинается цирроз печени. При острой форме обычно отсутствуют желтушечные симптомы, увеличение размера живота. Если период острого течения заболевания не обозначил себя какими-то проявлениями, чаще всего происходит переход в хроническую стадию, которая также может не выдавать себя никакими признаками, постепенно разрушая клетки печени и вызывая необратимые осложнения.

Наиболее распространенным последствием запущенного заболевания считается цирроз печени. Его появление обусловлено неизлечимыми изменениями гепатоцитов. Также появляется большой риск онкологии, который увеличивается при злоупотреблении алкоголем.

Эти состояния уже не поддаются лечению, поэтому крайне важно начать бороться с недугом как можно раньше. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры, ограничивая возможность взаимодействия с кровью, которая может быть заражена ВГС.

После того как заражение установлено и подтверждено, нужно строго следовать всем предписаниям специалистов. Признаки гепатита С у женщин, мужчин и детей не всегда проявляются достаточно сильно, однако обратить внимание на них нужно как можно скорее. Только в этом случае возможно избавление от недуга, особенно если он диагностирован на ранних стадиях.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: VseProPechen.ru

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острый гепатит С симптомы

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
снижается аппетит;
наблюдаются тошнота или рвота;
редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
мышечные или суставные боли;
болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
моча становится темного цвета;
светлый кал;
головокружение и головные боли;
желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

Симптомы хронического гепатита С

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
наблюдаются носовые кровотечения;
появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Анализы

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

Определение общих показателей крови и мочи.
Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

В России о сих пор «золотым стандартом» в лечении гепатита С считаются комбинированные схемы с применением интерферона и рибавирина. А также назначение различного рода гепатопротекторов с сомнительным лечебным эффектом.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.
Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Источник

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

•

Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

•

Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Кстати

Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.

•

Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

•

Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

Общий и биохимический анализ крови

. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
Выявление антител к вирусу

. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
Анализ на определение РНК вируса

. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Важно

Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Гепатит В

Общий и биохимический анализ крови

. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
Анализ на антигены.

HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
Анализ на антитела к антигенам вирус

а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на антитела

. При проведении выявляется наличие антител IgM.
Анализ на определение РНК вируса

. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
Определение интерлейкина 28 бета

. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

Общий и биохимический анализ крови.
Определение антител к антигенам.

В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
Определение РНК вируса.

При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на определение антител.

Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Источник