Признаки гепатита с у женщин видео

По данным ВОЗ, сегодня в мире насчитывается более 170 миллионов человек, зараженных вирусом гепатита С (HCV. ВГС). Дальнейший прогноз неутешителен: ежегодно инфицированию будут подвергаться еще около 4 млн. В нашем обзоре и видео в этой статье мы рассмотрим первые признаки гепатита С у женщин и научимся дифференцировать это заболевание от других инфекционных и неинфекционных поражений печени.

Услышать такой диагноз неприятно

Особенности патологии

Прежде чем выяснить, как проявляется гепатит С у женщин, разберемся в ключевых особенностях этого заболевания.

На фото – строение вируса

ВГС – один из самых коварных вирусов. Не зря врачи прозвали его «ласковым убийцей», ведь долгое время инфекция либо никак себя не проявляет, либо маскируется под другие, менее опасные недуги. Однако даже бессимптомное течение рано или поздно приводит к тяжелым и опасным для жизни осложнениям.

Обратите внимание! К сожалению, большинство пациентов с ВГС даже не знают, что инфицированы. Часто диагноз становится для них неприятным сюрпризом при профилактическом обследовании.

Передается вирус HCV через кровь. Заражение может произойти при:

инъекциях одной иглой (распространено у наркоманов);
нанесении татуировок;
прокалывании пирсинга;
проведении инвазивных медицинских и стоматологических манипуляций;
хирургических вмешательствах;
переливании крови (после 1992 года, когда весь донорский материал тестируется на наличие HCV – практически невозможно);
маникюре и педикюре;
незащищенном сексе;
пользовании общими бритвенными станками, зубными щетками.

Фатальным может стать даже обычный маникюр, если в салоне не соблюдаются правила обработки инструмента

Обратите внимание! Шанс заразиться при половом контакте невелик: даже по самым пессимистичным оценкам он не превышает 5%. Использование презерватива вовсе исключает такую возможность.

Эта форма инфекционного поражения печени не передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путём. Также невозможно заразиться через слюну, грудное молоко, через прикосновения и поцелуи.

Важно! Женщины, инфицированные HCV, с большой долей вероятности могут выносить и родить здорового ребенка. Однако незначительный риск вертикальной передачи вируса все же существует – около 5%.

Специалисты ВОЗ выделяют следующие группы риска по заболеванию:

инъекционные наркоманы;
люди, перенесшие несколько операций или стоматологических операций;
лица с пирсингом и татуировками;
лица, делающие маникюр и педикюр в салонах (особенно не внушающих доверие);
медицинские работники, которые контактируют с кровью;
лица, практикующие незащищенный секс и часто меняющие половых партнеров.

Пройдите обследование, чтобы убедиться в отсутствии антител к вирусу

Симптоматика

Итак, как проявляется у женщин данное заболевание? Инкубационный период при заражении HCV может длиться от 2 до 26 недель. В это время происходит активная репликация (размножение) вируса, но никаких клинических признаков патологии еще нет.

Затем развивается острый гепатит С: первые симптомы у женщин могут выглядеть следующим образом:

артралгии, напоминающие ломоту в суставах при гриппе или тяжелом ОРВИ;
общая слабость;
упадок сил;
головные боли;
редко – повышение температуры до субфебрильных значений;
тошнота, иногда рвота;
невыраженное чувство тяжести, дискомфорт в правом подреберье;
ухудшение аппетита;
кратковременное расстройство пищеварения.

Многие пациентки не обращаются к врачу с подобными жалобами

В среднем подобное недомогание продолжается 2-3 недели. Поскольку эти симптомы при гепатите С у женщин выражены слабо и имитируют множество других недугов (от банального ОРВИ до пищевого отравления) часто они остаются незамеченными: пациентка не обращается к врачу и лечится дома самостоятельно.

Описанные выше признаки гепатита у женщин – первые признаки острого поражение клеток печени. Затем, если патология не была диагностирована и вылечена, она переходит в хроническую стадию.

При хроническом ВГЦ печень начинает постепенно разрушаться

Какие симптомы при гепатите С у женщин могут быть при хронизации процесса?

Болезнь имеет вялотекущее течение и в течение нескольких лет никак себя не проявляет. Яркие клинические признаки становятся заметными только на поздней стадии или при развитии осложнений.

Больная может жаловаться на:

желтушность глазных склер, кожи и слизистых;
увеличение живота в объеме за счет полостного отека – асцита;
постоянная слабость и резкая утомляемость;
периодические тупые боли в правом подреберье и животе;
тошнота, рвота;
диарея.

Желтушность кожи и слизистых

Возможные осложнения

В этом разделе мы рассмотрим самые распространенные осложнения, которые вызывает гепатит С: признаки у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Гепатит у женщин – симптомы осложнений:

Патология	Краткое описание	Симптомы у женщин
Цирроз печени	Необратимая функциональная недостаточность органа, вызванная замещением гепатоцитов соединительной тканью.	Резкое снижение веса; Асцит; Увеличение печение, которое затем сменяется ее уменьшением; Желтуха; Отеки; Сосудистые «звездочки» на коже; Резная слабость.
Гепатоцеллюлярная карцинома	Злокачественное поражение печени	Быстрое похудение; Прогрессирующая слабость; Чувство тяжести/давления в эпигастрии; Боль в правом подреберье; Быстрое увеличение печени в размерах; Желтуха; Асцит.

Дифференциальная диагностика

После первичного обращения пациентки к врачу и осмотра, ей назначается ряд дополнительных обследований, а также проводится дифференциальная диагностика. С какими заболеваниями можно спутать ВГС: давайте разбираться.

ВГА

ВГА, или болезнь Боткина – это острое вирусное поражение печени.

Итак, как заподозрить гепатит А – симптомы у женщин выглядят следующим образом:

слабость;
резкое повышение температуры;
озноб;
проливной пот;
желтушное окрашивание кожи и слизистых;
потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Важно! ВГА еще называют болезнью грязных рук. В отличие от других форм инфекционного поражения печени возбудитель имеет фекально-оральный путь передачи.

Сегодня во многих странах вакцинация от ВГА включена в Национальный календарь прививок

ВГВ

ВГВ – еще одна распространенная разновидность вирусных гепатитов. Как и HCV, передается через кровь, при этом контагиозность (заразность) возбудителя чрезвычайно высока.

Первые симптомы гепатита В у женщин, как и при ВГС, практически не выражены. Практически всегда заболевание переходит в хроническую форму и долгое время никак себя не проявляет.

При прогрессировании разрушения гепатоцитов симптомы гепатита Б у женщин выглядят следующим образом:

утомляемость, резкая слабость;
тяжесть в правом подреберье;
тошнота, ухудшение аппетита;
желтушность кожи и слизистых;
обесцвечивание кала и потемнение мочи;
суставные боли.

Постоянная слабость – повод проверить свое здоровье

Важно! Поскольку симптомы гепатита В и С у женщин практически не отличимы, дифференцировать эти заболевания можно только с помощью лабораторных тестов.

ВГD

ВГD часто протекает тяжело и быстро приводит к формированию цирроза.

Важно! HDV может поражать только носителей вируса гепатита В, вызывая тем самым сочетанную инфекцию.

Вот такой вирусный «коктейль»

Если рассматривать симптомы гепатита Д у женщин – симптомы эти мало чем будут отличаться от проявлений ВГВ.

Пациентки обычно предъявляют жалобы на:

слабость, утомляемость;
потерю аппетита и веса;
тошноту, рвоту;
дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье;
артралгиии и миалгии;
иногда – субфебрилитет.

Неинфекционные гепатиты

Важно различать гепатит C, вызванный вирусом, от неинфекционных поражений печени:

аутоиммунными факторами (клетки иммунитета сами разрушают печень);
токсическими факторами (прием вредных медикаментов, злоупотребление спиртным).

Алкоголь быстро приводит к разрушению клеток печени

В этом случае лабораторные исследования на вирусные гепатиты не подтвердятся, а в анамнезе будет указание на провоцирующий фактор. Признаки гепатита у женщин в зависимости от формы развиваются по классическому сценарию, превалируют симптомы астенизации и желтухи.

Прочие заболевания

Кроме того, специалист проводит дифференциальную диагностику ВГC c:

злокачественными новообразованиями гепатобиллиарной системы;
желчнокаменной болезнью;
склерозирующим холангитом;
язвенной болезнью ДПК.

Прогноз

Важно понять, что гепатит С – это не приговор, а заболевание, с которым можно прожить долгую и насыщенную жизнь. Интересно, что в 10-30% случаев у пациентов, перенесших острый ВГС, развивается самопроизвольное выздоровление (большинство из них даже не догадываются, что встречались с вирусом). Но и при хронизации воспалительного процесса болезнь прогрессируем медленно, и значимое нарушение функции печени происходит через несколько десятилетий после заражения.

Вопросы врачу

Излечим ли ВГС

Здравствуйте! Мне 48 лет, недавно проходила полное обследование для операции (у меня варикозная болезнь). Все анализы были в порядке, и тут гром среди ясного неба – нашли гепатит С. Даже не представляю, где могла его подхватить. Неужели это заболевание неизлечимо? Или его можно победить? Как лечится гепатит С у женщин современными методами?

Здравствуйте! Неудивительно, что диагноз стал для вас неожиданностью: на начальных стадиях у инфекции отсутствуют специфические симптомы + у женщин гепатит С имеет вялотекущее течение.

Долгое время, ВГЦ, как и гепатит B, считался неизлечимым заболеванием. Однако на сегодняшний день прошли клинические испытания и с успехом используются противовирусные препараты прямого действия (Телапревир, Боцепревир, Симепревир) в комбинации с интерфероном-альфа и рибавирином.

Читайте также: Гепатит с от чего онлайн

Эффективность такого курса составляет 90-95%, а это значит, что с большой долей вероятности HCV будет полностью побежден. Однако такие препараты стоят недешево и общая цена лечения может достигать несколько тысяч долларов.

Риск повторного заражения ВГС

Здравствуйте! Три месяца назад я пролечилась дженериками от гепатита C (генотип 1), врач сказал, что результаты терапии очень хорошие. И тут выясняется, что у моего мужа тоже обнаружили ВГС. Могу ли я заразиться от него повторно?

Доброго дня! Риск передачи вируса HCV при половом контакте крайне мал. Кроме того, если генотип вируса у вашего мужа совпадает с тем, что перенесли вы, заразиться вы не сможете, так как вас защищают выработанные иммунной системой антитела.

Однако риск инфицирования другими генотипами HCV (а их всего 6) сохраняется на протяжении всей жизни.

Источник

Гепатит С — заболевание печени с вирусной природой. Вирус гепатит С медленно разрушает клетки гепатоциты печени. При этом человек часто даже не знает о своей болезни. Это происходит, потому что после инфицирования только в 20% случаев заболевание манифестирует, то есть протекает с выраженной симптоматикой. У трети заразившихся болезнь проходит в абортивной форме: сильный иммунитет побеждает вирус и человек самостоятельно излечивается.

Содержание
Как можно заразиться?
Особенности клиники у женщин
Первые признаки
Лабораторная диагностика

Еще 10-15% инфицированных людей не болеют вирусным гепатитом С, а становятся вирусоносителями. Опасность вирусного гепатита С заключается не только в его тенденции к скрытому течению, но и в тяжелых, часто летальных осложнениях (фиброзе, циррозе, раке печени).

Как можно заразиться?

Вирус гепатита С чаще передается гематогенным путем и в очень редких случаях половым , поэтому под угрозой заражения находятся все женщины, которые:

ведут беспорядочную половую жизнь;
являются инъекционными наркоманками;
посещают стоматолога;
делали пирсинг, татуаж, косметические процедуры, которые травмируют кожу (скрабирование, глубокий пилинг);
являются клиентами маникюрных и/или педикюрных кабинетов;
перенесли переливание крови и/или оперативное вмешательство (независимо от его объема);
работают с кровью и зараженными инструментами (медики, лаборанты, маникюрши).

Существует еще один путь заражения вирусом гепатита С — вертикальный.

Таким способом заражаются младенцы от своих инфицированных матерей внутриутробно или в процессе родов.

Наличие у женщины фактора риска инфицирования не означает, что она заражена. Заразиться вирусом можно тогда, когда слизистая, на которую он попал, чем-то травмирована (царапинами, ссадинами, раздражением). Как же обнаружить, что женщина заражена? Какие первые признаки заболевания?

Особенности клиники у женщин

В клиническом течении гепатита С различают инкубационный, острый и хронический периоды.

Инкубационный период — это время, которое нужно вирусу для проникновения в гепатоциты организма хозяина и размножения в них. Вирус может длительное время циркулировать в крови, но при этом иммунитет сдерживает его вирулентность, не позволяя ему проникать в гепатоциты. Если вирус приспосабливается и «обманывает» иммунную систему, инкубационный период заканчивается. Если же «побеждает» иммунитет, человек самостоятельно излечивается.

Вирионы попадают внутрь клеток печени, заставляют клеточные рибосомы синтезировать вирусный белок. Когда процесс протекает с выраженным поражением печеночной паренхимы и внепеченочными проявлениями инфекции, говорят о манифестной форме заболевания. По своим признакам манифестная форма острого вирусного гепатита С не отличается от таковой у других гепатитов. По такому варианту протекает около 20% случаев.

Когда же печень поражена минимально или умеренно, острый период заболевания протекает бессимптомно или с неспецифической симптоматикой. Острая форма незаметно переходит в хроническую, когда в печени начинает прогрессировать процесс фиброза: соединительная ткань замещает здоровую паренхиму, деформирует орган, сдавливает сосуды и желчные протоки и в итоге заканчивается циррозом.

Первые признаки

Клинические симптомы вирусного гепатита С нечасто бывают выраженными. К первым признакам манифестной формы заболевания относятся жалобы пациенток на:

общую слабость;
снижение работоспособности;
повышенную утомляемость;
сонливость или бессонницу;
ухудшение аппетита;
похудение;
неусточивый стул (поносы, запоры);
ощущение тяжести в правом подреберье;
кожный зуд.

При значительном поражении печеночной паренхимы вследствие нарушения ее синтетической функции в крови пациенток снижается концентрация протеинов, в том числе ферритина и белков свертывающей системы крови. В результате этого у женщин с гепатитом С бывают частые носовые кровотечения без видимой причины.

Читайте также: Гепатит в сыпь на руках

Поражение печеночных функций тянет за собой нарушение гормонального фона. У женщин это, в первую очередь, проявляется в виде расстройств менструального цикла (удлинении времени менструального кровотечения, увеличении интенсивности кровянистых выделений, нестабильности цикла). Если женщина болеет хроническим гепатитом С давно, он может послужить причиной ее бесплодия.

При внешнем осмотре у женщин на начальных стадиях заболевания могут определяться:

желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
геморрагическая петехиальная сыпь на коже и следы расчесов (от зуда);
утолщение концевых фаланг пальцев (в виде «барабанных палочек»);
покраснение ладонной поверхности кистей (пальмарная эритема);
субфебрильная температура тела (до 38°С).

При пальпации и перкуссии обнаруживается увеличенная печень, болезненная на ощупь, а также увеличенная селезенка. В результате того, что вирус гепатита С способен к внепеченочному размножению, при обследовании женщин, длительно страдающих гепатитом С, обнаруживаются множественные внепеченочные проявления:

васкулиты (поражение сосудов);
мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (повреждение клубочков почек);
кожная порфирия;
увеиты, кератиты;
криоглобулинемия (патология гемоглобина).

Лабораторная диагностика

Чтобы своевременно узнать, есть ли в организме вирус гепатита С, необходимо регулярно (не реже одного раза в год) сдавать кровь на антитела к гепатиту С, ПЦР-анализ на РНК вируса, общий и биохимический анализы.

Первым анализом, который нужно сделать при подозрении на болезни печени, является ИФА (иммуноферментный анализ) на вирусный гепатит С.

Антитела появляются в крови инфицированной пациентки в срок от двух до двадцати недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от генотипа возбудителя заболевания, физиологического состояния, здоровья и иммунитета женщины.

Выявить антитела (иммуноглобулины) в крови можно с помощью таких лабораторных методов как ИФА и экспресс-тесты. Метод ИФА основан на связывании генов вируса гепатита С известных генотипов с антителами к ним, имеющимися в крови обследуемой женщины, по типу «ключа и замка». После внесения диагностикума с генами вируса гепатита С в пробу вносят специальные красящие ферменты. Если комплексы «антиген-антитело» в пробе биоматериала образуются, то фермент будет изменять свой цвет, сигнализируя, что возбудитель в крови пациентки был или есть. Достоверность анализа очень высока — до 96%. Он прост и недорог в исполнении, поэтому может использоваться для скрининга большого количества обследуемых, например, беременных женщин или медицинских работников.

Различают качественный и количественный ИФА. Первый отвечает на вопрос, есть ли в крови обследуемого антитела к гепатиту С, а второй устанавливает, как много иммуноглобулинов в крови больной и какие их виды в ней имеются. По виду обнаруженных иммуноглобулинов (M и/или G) можно судить о периоде заболевания (остром, хроническом).

Экспресс-тесты на антитела работают по тому же принципу, что и ИФА. В крови (реже — слюне), в которую вносят специальный диагностикум с вирусными антигенами, с помощью индикатора определяют комплексы «антиген-антитело». Главными отличиями лабораторного и экспресс-анализов являются:

стоимость процедуры (стоит в несколько раз дороже, чем лабораторный ИФА);
быстрота проведения (анализ занимает несколько минут);
анонимность (позволяет провести анализ дома, без похода в лабораторию).

В случае обнаружения антител в крови дополнительно назначается анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции). С его помощью можно установить, есть ли вирусная РНК в крови в момент исследования, сколько ее там находится (вирусная нагрузка) и к какому генотипу возбудителя эта РНК относится.

Биохимический анализ крови не показывает, болеет ли женщина гепатитом С, но определяет, есть ли у нее проблемы с печенью. По повышению уровня билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) врач может оценить степень нарушения функций печени. Общий анализ крови также не является специфическим, но увеличение количества лейкоцитов и ускоренная СОЭ в нем указывает на воспаление в организме.

Ни первые симптомы, ни данные лабораторных исследований сами по себе не дают врачу достаточно информации для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Для этого необходимо комплексное обследование пациентки, которое включает опрос, осмотр и объективное обследование, результаты лабораторных анализов и данные инструментальных исследований, а при необходимости — консультации смежных специалистов. Чтобы не пропустить начало заболевания и повысить тем самым эффективность лечения гепатита С, женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться на антитела к вирусу гепатита С.

Источник