Проблемы с щитовидкой при гепатите с
Болезни печени, в том числе гепатит С, влияют на состояние щитовидной железы. На фоне заражения вирусом развивается гипо- или гипертиреоз, что означает недостаточную или, наоборот, избыточную работу железы. Нарушения функциональности щитовидки мало выражены, хотя и проходят в тяжелой форме, вызывая неприятную симптоматику.
Связь вируса и щитовидной железы
Если человек болен гепатитом, то автоматически повышается риск развития аутоиммунных заболеваний, а также других патологий, среди которых нарушение функции щитовидки. Важно отметить, что эти изменения негативно сказываются на работе печени. Дело в том, что здоровая железа регулирует уровень гормонов в организме, а также контролирует следующие функции:
- работу ЦНС;
- метаболизм;
- синтез белков;
- скорость насыщения клеток кислородом.
Вернуться к оглавлению
Как щитовидка влияет на работу печени?
При сбое в работе щитовидной железы случаются нарушения функции и структуры печени. Сюда относится увеличение уровня ферментов, органических веществ, нарушенный обмен белка. Отмечается увеличение размера печени, нарушается моторная деятельность органа. Подобные изменения вызывают симптоматику:
- боли в правом подреберье;
- нездоровый цвет лица;
- тошноту;
- неприятный запах изо рта;
- повышенную утомляемость, усталость.
У пациентов с циррозом в большинстве случаев наблюдается увеличение щитовидной железы. Йод, поступивший в организм, пройдя через щитовидку, попадает в печень, превращаясь в тиреоидные гормоны, где уже происходит их редукция. Так, щитовидная железа поставляет гормоны, которые существенно отражаются на работе печеночного гомеостаза. Липопротеины низкой плотности повышаются за счет тиреоидных гормонов.
Вернуться к оглавлению
Болезни щитовидки от печени
Противирусные препараты приводят к некоторым осложнениям.
Пациентам, страдающим гепатитом, назначается противовирусная терапия, содержащая а-интерферон, который вызывает сбои в щитовидной железе. При неполадках в работе одного из главных очистительных органов человеческого организма, возникают следующие заболевания щитовидки:
- гипотириоз;
- гипертириоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- диффузный зоб;
- деструктивный тиреоидит.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Для поддержания здоровья больным, страдающим гепатитом С, рекомендуется придерживаться таких правил:
- Избавиться от вредных привычек.
- Во время лечения токсичными для печени медикаментами обязательно принимать препараты-гепатопротекторы.
- Избегать стрессов, эмоциональных перегрузок.
- Правильно питаться: не употреблять в пищу слишком жирные, тяжелые для метаболизма печени продукты. Добавить в рацион отвары и компоненты, полезные для щитовидки.
Официально не существует лекарств, которые помогают полностью вылечить щитовидную железу. Медикаментозное лечение назначается для поддержания гормонального здоровья, препараты помогут замедлить разрушительное действие на организм.
При лечении щитовидной железы, важно уделить особое внимание восстановлению защитных функций печени, при имеющемся вирусе гепатита С. Потому следует принимать курсами необходимые лекарства, строго под контролем врача, больше бывать на свежем воздухе, соблюдать диету. Если возникают изменения в работе эндокринной системы, которые имеют свои ярко выраженные симптомы (повышенная потливость, гормональные нарушения, быстрая утомляемость, ощущение «комка в горле», проблемы с репродуктивной системой), нужно немедленно обращаться к доктору.
Источник
Заболевания печени, например, гепатит С, негативно влияет на щитовидную железу. Гепатиты повышают вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний и других патологий, в свою очередь, изменения щитовидки влияют на деятельность печени. Щитовидная железа гормональный орган, регулирующий работу всего организма на клеточном уровне.
Правильный обмен веществ и работа нервной системы, зависят от состояния железы.
Почему печень и щитовидка взаимосвязаны?
Свою миссию щитовидка выполняет посредством влияния тиреоидных гормонов, которые:
- стимулируют тканевое дыхание;
- управляют синтезом белков, скоростью поглощения кислорода;
- снабжают клетки сахарами и аминокислотами.
Сбои в работе щитовидной железы влияют на функционирование печени.
Гормоны, выполнив свои функции, инактивируются в печени и других органах. Печень корректирует количество тиреоидных гормонов в крови. Неактивные гормоны скапливаются в желчи, а далее в кишечник и выходят наружу или часть гормонов вновь всасывается в кровь. Если нарушена метаболическая или антитоксическая функция, тиреоидные гормоны не разрушаются. Следовательно, они концентрируются в крови и появляются симптомы тиреотоксикоза и гипертиреоза. При гипотиреозе развивается дефицит энергии, нарушается синтез веществ. Гормоны, которые усиленно вырабатывает щитовидная железа, активно всасываются в ткани, печень увеличивается как при гепатите. Состояние щитовидки напрямую зависит от состояния органов и систем организма.
Вернуться к оглавлению
Как железа влияет на печень?
У больных циррозом печени наблюдают увеличение щитовидной железы.
На фоне патологических изменений в щитовидной железе, происходят функциональные и структурные нарушения в печени. Печеночная проба показывает увеличение уровня некоторых ферментов и концентрации органических веществ, нарушается обмен белка. Увеличение печеночных ферментов бывает связано с лечением, направленным на устранение конкретной болезни. Изменения в функциях железы провоцируют развитие гепатомегалии (увеличение размеров печени), дискинезии (нарушение моторной функции) желчевыводящих путей, холестатической желтухи, вызванной отсутствием доступа желчи в кишечник, желчнокаменной болезни. Патологии могут развиться через некоторое время после старта терапии антитиреоидными лекарствами. У 15—76% больных токсическим зобом нарушено функционирование печени. Причины — венозный застой, снижение синтеза желчи. Цирроз тоже влияет на щитовидку и способствует ее увеличению.
Вернуться к оглавлению
Проблемы со щитовидкой на фоне гепатитов
Заболеваниями щитовидки страдает 2—3% населения, при гепатите формы С — 5—20%.
Нарушения работы железы практически не выражены, но могут проходить в тяжелых формах:
- Гипотиреоз слабая работа щитовидки. Симптоматика:
- инертное поведение;
- ломкость волос;
- усталость;
- сухость кожи.
- Гипертиреоз избыточная активность железы. Симптоматика:
- возбудимость;
- нервная дрожь;
- повышенное давление;
- потливость, жар;
- тремор.
Медикаментозная терапия при лечении гепатитов нарушает работу щитовидной железы.
Корме этого, к повреждениям щитовидной железы приводит противовирусная терапия, которую назначают при хронических вирусных гепатитах. Чаще всего, когда диагностируется гепатит В или С, обнаруживается аутоиммунный тиреоидит щитовидки. Эта форма распространена среди молодых женщин и связана с внепеченочными проявлениями. Если патология щитовидки проявляется во время лечения, проводится корректировка терапии, назначаются дополнительные медпрепараты или варьируют дозировку. По статистике, у 1/3 пациентов с гепатитом, получающих в терапии а-интерфероны, проявляются нарушения функционирования щитовидной железы. Среди повреждений щитовидки на фоне применения а-интерферона называют:
- аутоиммунный тиреоидит;
- диффузный токсический зоб;
- деструктивный тиреоидит.
Традиционная медицина признает, что полностью вылечить щитовидную железу и восстановить ее функции невозможно. Лечение в основном направлено на поддержку стабильного гормонального фона и купирование развития болезни, которая вызвала изменения. В лечении щитовидной железы, важным является восстановление печени и детоксикация всего организма, это важная часть терапии, без которой восстановить функции железы невозможно.
Источник
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Капитоня
Бывалый
Сообщения: 1748 Зарегистрирован: 09 окт 2012 03:53
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Курская обл.
Благодарил (а): 921 раз
Поблагодарили: 213 раз
Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Капитоня » 13 май 2013 22:04
Ребята…подскажите пожалуйста, у кого были проблемы с щитовидкой на терапии? Мне нужны советы бывалых, кто через это прошел…плиз)
На очном осмотре у местного врач-эндокринолога: поставлен диагноз ДТЗ(Диффузный токсический зоб), АИТ(Аутоиммунный тиреоидит), гипертиреоз.
T3 свободный- 6.7 пмоль/л (норма 2.6 — 5.7 )…04.03.13 был — 3.4 мЕд/л
Т4 свободный- 28.1 пмоль/л (норма 9.0 — 22.0)…04.03.13 был — 13.9 мЕд/л
ТТГ- 0.017 мЕд/л (норма 0.4 — 4.0)…04.03.13 был — 2.40 мЕд/л
Результаты УЗИ ЩЖ:
Расположение: обычное
Контуры: ровные
Капсула: Объем правой доли(см.куб)- 9.3
Объем левой доли(см.куб)- 9.4
Общий объем(см.куб)- 18.7
Перешеек(П/З): 5.66
Структура: диффузно-неоднородная. Синдром «паханного поля». Васкуляризация усилена.
Региональные Л/У: без признаков лимфаденопатии, Л/У до 1см.
Заключение: УЗ признаки диффузного увеличения щитовидной железы 2 ст., АИТ(Аутоиммунный тиреоидит)
Дело в том, что местная эндокринолог отказывается назначать заместительную гормональную терапию…аргументируя тем, что упадут лейкоциты(а они и так низкие из-за интерферона). Настаивает на прекращении ПВТ, т.к не видит смысла «добивать» организм ПВТ…
Мне очень нужны советы «бывалых» Подскажите, кто как восстанавливал щитовидку на терапии, какие последствия могут быть? Заранее спасибо)
Гепатит С(1b), F(2), ПЦР(3,0х10**6), IL28B CС-TT, вес-50 кг
ПВТ- 28.01.13 — 27.01.14 (52 недели)
Пегасис 180 +Триворин 800 + Дикарбамин
ПЦР- 2(+),4(+),5(+)
ПЦР-6(-),12(-),24(-),34(-),42(-),52(-)
после ПВТ 6 месяцев (-), 1 год(-), 2 (-), 3 (-), 4 года(-) и F(0), 5 лет(-), 6 лет(-)
Терапия Капитони
Железная логика мужчины-для женщины металлолом)) (с)
Kika
Местный
Сообщения: 943 Зарегистрирован: 23 мар 2013 12:22
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 39 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Kika » 13 май 2013 22:19
Есть еще такая тема. Может поможет как-то.
https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-191170.html
Начало 1.02.13-27.02.14 (56 недель)
Пегасис180-копегус 1000
3.5 года после теры — Не Обнар. УРА!!!!!!!!
5 лет после терапии — НЕ ОБНАРУЖЕНО)))))))))))
Капитоня
Бывалый
Сообщения: 1748 Зарегистрирован: 09 окт 2012 03:53
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Курская обл.
Благодарил (а): 921 раз
Поблагодарили: 213 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Капитоня » 13 май 2013 22:33
Kika пасибо большое за инфу…очень нужная и познавательная!)
Гепатит С(1b), F(2), ПЦР(3,0х10**6), IL28B CС-TT, вес-50 кг
ПВТ- 28.01.13 — 27.01.14 (52 недели)
Пегасис 180 +Триворин 800 + Дикарбамин
ПЦР- 2(+),4(+),5(+)
ПЦР-6(-),12(-),24(-),34(-),42(-),52(-)
после ПВТ 6 месяцев (-), 1 год(-), 2 (-), 3 (-), 4 года(-) и F(0), 5 лет(-), 6 лет(-)
Терапия Капитони
Железная логика мужчины-для женщины металлолом)) (с)
squelch
Местный
Сообщения: 938 Зарегистрирован: 01 окт 2012 20:47
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 28 раз
Сообщение
squelch » 13 май 2013 22:42
У меня обнаружены проблемт с щитовидкой до терапии. Принимаю гормоны-еутирокс 25. Моя ендокринолог сказала, что самое хужее, что может случится на терапии это можно угробить щитовидку и остатся на всю жизнь на гормонах. Я думаю тебе нужен ендокринолог у которого есть опыт ведения пациентов на тере. Мой ендокринолог и инфекуионист созваниааются, когда назначаюь мне препараты. Может кто-то подскпжет в твоем городе специалиста хооошего.
Интерлейкин — ТТ/TG
Старт 31.01.2013 — 26.12.2013 Пегасис 180 + Копегус 1200, иногда 1000
На старте ПЦР. Вирус гепатита С — 6,96*10*4 копий /мл (2,58 *10*4 МЕ/мл)
4 неделя — менее 750 копий, 8, 12 , 24, 36 , 48 недель МИНУС
После ПВТ: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев МИНУС
squelch
Местный
Сообщения: 938 Зарегистрирован: 01 окт 2012 20:47
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 28 раз
Сообщение
squelch » 13 май 2013 22:43
Сорри, за описки. Я с телефона.
Интерлейкин — ТТ/TG
Старт 31.01.2013 — 26.12.2013 Пегасис 180 + Копегус 1200, иногда 1000
На старте ПЦР. Вирус гепатита С — 6,96*10*4 копий /мл (2,58 *10*4 МЕ/мл)
4 неделя — менее 750 копий, 8, 12 , 24, 36 , 48 недель МИНУС
После ПВТ: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев МИНУС
Капитоня
Бывалый
Сообщения: 1748 Зарегистрирован: 09 окт 2012 03:53
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Курская обл.
Благодарил (а): 921 раз
Поблагодарили: 213 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Капитоня » 13 май 2013 23:17
squelch писал(а):Может кто-то подскажет в твоем городе специалиста хорошего.
squelch привет) К сожалению я живу в маленьком красивом провинциальном городке…здесь один горе врач-эндокринолог…
Вся надежда на область и на моего врача-гепатолога. В среду все проясниться…назначат мне заместительную терапию, или будут настаивать на временном перерыве, для восстановления ЩЖ
Гепатит С(1b), F(2), ПЦР(3,0х10**6), IL28B CС-TT, вес-50 кг
ПВТ- 28.01.13 — 27.01.14 (52 недели)
Пегасис 180 +Триворин 800 + Дикарбамин
ПЦР- 2(+),4(+),5(+)
ПЦР-6(-),12(-),24(-),34(-),42(-),52(-)
после ПВТ 6 месяцев (-), 1 год(-), 2 (-), 3 (-), 4 года(-) и F(0), 5 лет(-), 6 лет(-)
Терапия Капитони
Железная логика мужчины-для женщины металлолом)) (с)
OlyaS
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
OlyaS » 13 май 2013 23:20
Kapitoni писал(а):гипертиреоз
squelch
мне в юношестве ставили диагноз гипертиреоз…значит получается мне лучше провериться и может пролечится?
Терапию в ближайшее время не планирую, может через год-два.
squelch
Местный
Сообщения: 938 Зарегистрирован: 01 окт 2012 20:47
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 28 раз
Сообщение
squelch » 13 май 2013 23:40
Я по щитовидке не сильно все понимаю, но на терапии можно и нужно лечить ее.
Kapitoni, думаю что с ПВТ тебе не стоит сходить. Мое мнение.
Может поискать в других ближних городах ендокринолога?
OlyaS , проверьте щитовидку емли есть опасения.
Интерлейкин — ТТ/TG
Старт 31.01.2013 — 26.12.2013 Пегасис 180 + Копегус 1200, иногда 1000
На старте ПЦР. Вирус гепатита С — 6,96*10*4 копий /мл (2,58 *10*4 МЕ/мл)
4 неделя — менее 750 копий, 8, 12 , 24, 36 , 48 недель МИНУС
После ПВТ: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев МИНУС
Kika
Местный
Сообщения: 943 Зарегистрирован: 23 мар 2013 12:22
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 39 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Kika » 14 май 2013 09:21
Kapitoni я бы на вашем месте не делала перерыв. Просто нужен умный врач и все. И не мешало бы послушать мнения нескольких врачей. Напишите там, где я вам посоветовала и вам ответят.
Есть еще один врач энд. Тоже грамотная. Напишите ей
https://pulsplus.ru/mypuls/
Такие темки еще себе записывала.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=154034
Начало 1.02.13-27.02.14 (56 недель)
Пегасис180-копегус 1000
3.5 года после теры — Не Обнар. УРА!!!!!!!!
5 лет после терапии — НЕ ОБНАРУЖЕНО)))))))))))
Капитоня
Бывалый
Сообщения: 1748 Зарегистрирован: 09 окт 2012 03:53
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Курская обл.
Благодарил (а): 921 раз
Поблагодарили: 213 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Капитоня » 14 май 2013 09:47
Kika
Позвонила своему врачу-гепатологу…будем искать в области компетентного врача-эндокринолога…завтра едем. Решили, что будем лечить щитовидку параллельно с ПВТ.
На форум «Тиронет» написала, там сказали сдать анализ на АТ-рТТГ и сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Типа УЗИ ЩЖ не информативно при постановке правильного диагноза…
АТ-рТТГ я сдала, его в Инвитро делают…а вот сцинтиграфию у нас не делают даже в области.
За ссылки пасибо огромное))[url=https://smayliki.ru/smilie-986799591.html][img]https://s17.rimg.info/33f25d9630342a5e22df273917837136.gif[/img][/url]
Гепатит С(1b), F(2), ПЦР(3,0х10**6), IL28B CС-TT, вес-50 кг
ПВТ- 28.01.13 — 27.01.14 (52 недели)
Пегасис 180 +Триворин 800 + Дикарбамин
ПЦР- 2(+),4(+),5(+)
ПЦР-6(-),12(-),24(-),34(-),42(-),52(-)
после ПВТ 6 месяцев (-), 1 год(-), 2 (-), 3 (-), 4 года(-) и F(0), 5 лет(-), 6 лет(-)
Терапия Капитони
Железная логика мужчины-для женщины металлолом)) (с)
Рената
Бывалый
Сообщения: 1876 Зарегистрирован: 25 ноя 2012 18:16
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: 2
Город: Север
Благодарил (а): 265 раз
Поблагодарили: 111 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Рената » 14 май 2013 10:59
Kika, спасибо за ссылки!
вес 50, рост 155.
Пвт с 26.02.13г-06.08.13г. Пег-Интрон 0,4мл. Рибавирин 800
4, 6, 9, 12, 14, 20, 24 нед. — МИНУС после трёх месяцев МИНУС полугодовалый МИНУС спустя год- НЕ ОБНАРУЖЕНО спустя 2 года 8 месяцев — НЕ ОБНАРУЖЕНО
LELKA
Новичок
Сообщения: 190 Зарегистрирован: 02 апр 2013 06:25
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 14 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
LELKA » 14 май 2013 11:12
У меня удалили пол щитовидки до терапии, узловой зоб. Мои инфекц, терапевт и эндокринолог допустили до ПВТ, пью эутерокс 0.50, постоянный контроль ттг. Пока спокойно.Мне кажется можно и нужно лечить не прерывая ПВТ. Удачи и здоровья
Начало ПВТ 01 04 2013 Вес на начало 58. Пегасис 180 + копегус 800. С Богом. Всем стойкого минуса!!!
4 нед 88 копий
5.12.20.25 нед ПЦР (-) вес 53—
Три мес после терапии- не обнар
veron
«Мисс Обаяние»&»Мисс Секси» 2011
Сообщения: 1331 Зарегистрирован: 19 сен 2011 18:04
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Новосибирск
Поблагодарили: 10 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
veron » 14 май 2013 11:21
У меня полетела щитовидка после птв !! Аутоимунный тиреодит и что-то там ещё- теперь пожизненно пить элтероксин !! А на счёт тго что эндокринолог не хочет прописывать бред какой-та!!!Надо и нужно поддерживать щитовидку на терапии !!! Ищите другого эндокринолога!!
Гепс 1б, вирусная 5 млн копий до начала ПВТ ,Пегасис 180, рибавирин 1000. Начало ПВТ 19.09.11 минус на 9 неделе.Окончание терапии 19 августа.. в сентябре ПЦР-..
Kika
Местный
Сообщения: 943 Зарегистрирован: 23 мар 2013 12:22
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 39 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Kika » 14 май 2013 12:55
Рената писал(а):Kika, спасибо за ссылки!
не за что. Немного нарыла инфо
Начало 1.02.13-27.02.14 (56 недель)
Пегасис180-копегус 1000
3.5 года после теры — Не Обнар. УРА!!!!!!!!
5 лет после терапии — НЕ ОБНАРУЖЕНО)))))))))))
Lirika
Новичок
Сообщения: 295 Зарегистрирован: 15 окт 2011 15:29
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Ханты-Мансийск
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 21 раз
Re: Слетела щитовидка…нужны советы
Сообщение
Lirika » 15 май 2013 10:38
Kapitoni
Я тоже с узловым зобом иду терапию пью L-тироксин 0,25 пока тюфу..тьфу..тьфу , думаю что девочки правы нужно чтобы выписали какой то препарат, и ни в коем случае не бросать лечение если нет критических показателей… Лично мое мнение…
Начало ПВТ 09.03.2013-14.11.2013, вирусная нагрузка на начало лечения 6.6*10*5
Пегинтрон 100mcg,Рибамидил 0,2mcg 5-таб в день, с 12 нед по 4таб
Вес на начало терапии 61,5кг, 21неделя вес 57,6
ПЦР 4нед(-);11нед(-);20нед(-);36нед(-),ПВТ закончена в 36 нед.
Интерлейкин: СС,ТТ
6 месяцев после ПВТ-МИНУС..УВО!!!
Источник
