Продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите в

Гепатит В — потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В (ВГВ). Эта инфекция представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения.

Вирус может вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Существует безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В на 98–100%. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени.

Эпидемиология

Инфицирование вирусом гепатита B (HBV) остается глобальной проблемой здравоохранения, и, по оценкам, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.

Длительность инкубационного периода при гепатите ВЗаражение печени

Механизм передачи инфекции — парентеральный. Заражение происходит естественным (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Контагиозность (заразность) вируса гепатита B в 50-100 раз выше, чем у ВИЧ: инфицирующая доза составляет 0,0000001 мл сыворотки, содержащей ВГВ.

Способы заражения:

  • через ранения, укусы насекомых и животных;
  • через слюну инфицированного человека, мочу;
  • через контакт с зараженной кровью, с поврежденной кожей или слизистыми оболочками (совместные приборы, загрязненные кровью: бритвы для бритья, зубные щетки, полотенца, носовые платки, мочалки и тому подобное);
  • от матери к ребенку в утробе через плаценту, во время родов и через грудное молоко;
  • незащищенный половой контакт (при гетеросексуальных и гомосексуальных отношениях);
  • через медицинские и немедицинские парентеральные вмешательства: переливание крови, внутривенное употребление препаратов, во время прокалывания ушей, татуирования, бритья, маникюра и других косметических процедур.

Как долго заразен больной человек?

Выделить вирус в крови больного можно задолго до появления первых симптомов болезни (в среднем, за 5 недель до изменения биохимического состава крови).

Достаточная для инфицирования доза вирусных частиц содержится и в самых небольших количествах крови и ее сыворотки.

Симптомы

В течении острого гепатита В выделяют три периода:

  • Инкубационный
  • Преджелтушный (продромальный)
  • Желтушный

Инкубационный период – это период времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов. Длительность инкубационного периода составляет от одного до пяти месяцев после заражения. Описаны случаи, когда вирус проявлялся спустя всего 6 недель от момента инфицирования. Возможен и пролонгированный вариант, тогда максимальная длительность инкубационного периода достигает 6 месяцев.

Длительность инкубационного периода при гепатите ВВирусный гепатит В – Основные характеристики

Длительность преджелтушного периода в среднем составляет 4-10 дней. Он характеризуется появлением следующих симптомов:

  • повышенная утомляемость
  • эпизодические подъемы температуры тела  (обычно не выше 38,0 С0)
  • потеря аппетита
  • периодические боли в мышцах и суставах

Эти симптомы не являются специфичными для гепатита В, то есть могут наблюдаться и при других заболеваниях.

 Желтушный период длится в среднем от двух до шести недель. Основным симптомами являются:

  • желтуха – пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, белков глаз
  • потемнение мочи
  • кал светлого цвета
  • тошнота и рвота
  • острые боли в животе (в области печени, в области желудка)
  • кожный зуд

Следует заметить, что существует так называемая безжелтушная форма острого гепатита В, что затрудняет диагностику заболевания.

Симптомы хронического гепатита В неспецифичны:

  • слабость
  • повышенная утомляемость
  • потеря аппетита
  • дискомфорт в области печени, желудка
  • нарушение сна
  • тошнота
  • желтуха, потемнение мочи – редко.

По мере развития заболевания могут возникнуть симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности.

Обострение хронического гепатита В будет характеризоваться усилением выраженности вышеперечисленных симптомов.

Лечение

Пациенты, у которых выявляется мутантный штамм HBV, хуже поддаются лечению препаратами интерферона, чем больные “диким” штаммом.

При легкой и среднетяжелой формах ОВГВ с умеренной интоксикацией больные в медикаментозной терапии не нуждаются. Лечение у них Может ограничиваться базисной терапией, включающей режим, диету, Загдиту печени от дополнительных энергетических и медикаментозных нагрузок. В первые 1-2 нед показан постельный режим. Целесообразно полноценное калорийное щадящее питание (до 3000 ккал). необходимо исключить жареные, копченые, маринованные блюда, пряные и экстрактивные компоненты, алкоголь Рекомендуется обильное питье – до 2-3 л в сутки При наличии симптомов интоксикаций показано внутривенное капельное введение растворов (5 % раствор глюкозы, мафусол, реополиглюкин и др.).

Больные с тяжелым течением заболевания подлежат лечению в палатах интенсивной терапии, а при необходимости и в отделении реанимации. Им показаны инфузионная терапия, коррекция диуреза

ИФН-0С2 применяются в ранние сроки ОВГВ (до 7-го дня желтухи) в дозе 2 млн ME в сутки в течение 10 дней внутримышечно Препараты оказывают положительное влияние на клиническое течение болезни и динамику лабораторных показателей, способствуют более быстрому исчезновению интоксикации, сокращают длительность желтушного периода, сроки присутствия HBsAg, частоту суперинфекций, стимулируют интерфероногенез и синтез простагландинов.

Удлинение курса лечения при затяжном течении ОВГВ до 1-2 мес при однократном введении препарата в дозе 1-2 млн ME 1-2 раза в неделю дает терапевтический эффект у 84,6 % больных

При благоприятном течении острой циклической формы ВГВ с адекватным иммунным ответом лечение интерферонами не применяется, так как в большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Хронизация процесса наблюдается редко (в 5-10 % случаев).

Читайте также:  Все о гепатите а в сызрани

В случае развития заболевания на отягощенном преморбидном фоне, при наличии хронических или острых патологических процессов, сопровождающихся иммунодепрессией на фоне показателей длительно существующей высокой репликативной активности вируса (наличие в крови HBV DNA, HBeAg, HBcAb IgM), показана интерфероно-терапия в наиболее ранние сроки заболевания,

Циклическая желтушная и безжелтушная формы ОВГВ с минимальной или с умеренно выраженной интоксикацией при наличии адекватного иммунного ответа могут заканчиваться элиминацией вируса и полным выздоровлением. Лечение таких больных может ограничиться только базисной терапией.

Таким образом, показаниями к интерферонотерапии больных ОВГВ являются легкие и среднетяжелые формы ОВГВ с высокой активностью инфекционного процесса, длительным нахождением HBsAg. HBeAg, HBcorAg, HBV DNA и отсутствием их сероконверсии, а также наличием стойкого вторичного иммунодефицита

Лечение гепатита В только стационарное. Если своевременно не принять эффективных мер, заболевание может перейти в хроническую форму. Для лечения гепатита В применяются препараты интерферона, а также антивирусные препараты. Также назначаются гепатопротекторы (например, Эссливер Форте), витамины, коферменты (кокарбоксилаза) и метаболиты (липоевая кислота).

В целом из числа хронически инфицированных лиц 70–80% становятся скрытыми носителями, у 10–30% формируется хронический гепатит. В редких случаях возможно самостоятельное разрешение хронической инфекции. Среди нелеченых пациентов с хроническим гепатитом В у 20–30% развивается цирроз; вероятность цирроза значительно повышается при злоупотреблении алкоголем. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на фоне цирроза составляет в среднем 4% в год.

Профилактика гепатита В:

  • использование одноразового медицинского инструментария;
  • тщательный контроль стерильности многоразового инструментария;
  • выполнение гемотрансфузий при наличии строгих показаний;
  • отстранение от донорства людей, переболевших любой формой гепатита;
  • использование только индивидуальных предметов личной гигиены: зубных щёток, бритв, маникюрных инструментов;
  • отказ от употребления наркотиков;

наличие единственного здорового сексуального партнёра либо защищённый секс, хотя это не даёт стопроцентной гарантии незаражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра — слюной, по́том и другими.

Источник

Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами или токсинами. Различие в причинах, провоцирующих недуг, обуславливает существование нескольких форм гепатита. Наиболее распространенные и хорошо изученные типы – А, В и С.

После попадания вируса в организм человека некоторое время не происходит каких-либо изменений в состоянии инфицированного. Такой период называется инкубационным и длится до момента появления признаков заболевания. Вирус в течение этого этапа привыкает к новой среде, проникает глубоко в ткани и динамично размножается, после чего переходит в активную фазу, разрушая здоровые клетки печени – тогда и появляются первые симптомы.Вирус гепатита

Инкубационный период гепатита А, В и С является самым опасным временем, так как человек-носитель вируса не подозревает о развитии заболевания в его организме, поскольку симптомы не проявляются.

Этот период состоит из трех этапов:

  • Адаптация. Начинается непосредственно после попадания вируса в организм. При этом значительная часть возбудителей заболевания погибает, оказываясь в новой, непривычной среде. Диагностика недуга на этом этапе невозможна, никаких проявлений патологии не наблюдается.
  • Размножение. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы добираются до печени и начинают активно делиться. При этом меняется структура тканей органа. Организм перестает признавать клетки своими, иммунная система атакует их, считая чужеродными. Это приводит к разрушению гепатоцитов.
  • Диссеминация или распространение – завершающий этап инкубации. Вирус перекидывается на соседние органы, нарушая обмен веществ и являя первые признаки заболевания.

Длительность инкубационного периода

Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:

Переливание крови Переливание крови

  • Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
  • Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
  • Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
  • Возраст человека. В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.

Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28). В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя. Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве. Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.

Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.

Гепатит В имеет самый продолжительный инкубационный период среди других типов гепатита, он составляет от 30 до 180 дней. Среднее значение – 75 дней. Вирус в крови может быть обнаружен спустя месяц или два с момента заражения. В некоторых случаях вирус начинает проявлять себя уже через 6 недель, а иногда выявляется только по истечении полугода. У грудных детей до 4 месяцев инкубационный этап длится всего около трех дней.

Читайте также:  Нужно ли делать прививку от гепатита при гепатите

Гепатит С – самый коварный тип заболевания. Признаки недуга могут не проявляться даже после того, как скрытый период заканчивается. В 4 из 5 случаев человек не чувствует изменений в своем состоянии и не знает, что болен. Такая особенность гепатита С существенно затрудняет диагностику и лечение. Инкубационный этап в основном длится от 20 до 140 дней (по данным ВОЗ, промежуток может составлять от 14 до 180 дней). Средний показатель – 50–60 дней.

Первые признаки

После окончания инкубационного периода гепатит начинает проявляться, демонстрируя характерную для отдельных его типов симптоматику.

Гепатита А

Первым признаком гепатита А является повышение печеночно-клеточных ферментов в крови (АЛТ, ACT, Ф-1-ФА), затем показывается следующая симптоматика:

Ухудшение аппетитаУхудшение аппетита

  • резкое повышение температуры тела до значений в 38–39 градусов;
  • запор, повышенное газообразование;
  • слабость, ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта, тошнота, рвота;
  • тяжесть, абдоминальные боли;
  • повышенная раздражительность, бессонница, нервозность;
  • заложенность носа, небольшой кашель.

В течение первых 48 часов проявления гепатита А легко спутать с симптомами острого отравления, аппендицита, паразитарных заболеваний. В дальнейшем боль локализуется в области правого подреберья, при этом признаки, сходные по симптоматике с кишечной инфекцией (диарея, бурчание, нехарактерные примеси в каловых массах) отсутствуют.

Гепатита В

Гепатит В, в отличие от гепатита А, развивается постепенно. Он имеет самый длительный инкубационный период, лишь в конце начинает проявлять симптоматику, характерную для начального этапа заболевания:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • вялость, чрезмерная утомляемость, слабость, апатия;
  • горький вкус во рту, отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
  • боли в суставах и мышцах, ломота в теле;
  • бессонница;
  • расстройства пищеварения – изжога, вздутие, тошнота и рвота, запоры или диарея.

В некоторых случаях болезнь проявляется сразу со второй стадии – желтушной.

Гепатита С

АпатияАпатия

Гепатит С представляет собой преимущественно бессимптомный недуг. Из-за сложности ранней диагностики болезнь часто переходит в хроническую стадию. Среди возможных первых проявлений заболевания выделяют понижение работоспособности, повышенную усталость, вялость, апатию. Также для начальной стадии гепатита С характерно появление таких признаков, как тошнота, снижение аппетита, суставные или мышечные боли (редко), слабость, увеличение печени и селезенки в размерах, потемнение мочи.

Диагностические процедуры

При появлении первых симптомов гепатитов, в крови происходят существенные изменения. Для постановки точного диагноза необходимо провести комплексную диагностику заболевания – такая мера позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений.

При предполагаемом инфицировании гепатитом А назначают следующие анализы:

  • коагулограмма (показывает свертываемость крови);
  • метод ПЦР (высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявлять различные заболевания);
  • иммуноферментный анализ ИФА (на наличие антител к болезнетворным агентам);
  • анализ крови общий, биохимический.

Анализ кровиДля диагностики гепатита В и С в первую очередь нужно сдавать биохимический анализ крови. Уровни ферментов печени АСТ и АЛТ являются показателями активности воспаления и развития вируса. Концентрация билирубина в крови (желчного пигмента, главного компонента желчи) позволяет дать оценку функционированию печени – при патологиях тканей органа часть вырабатываемой желчи поступает в кровь, вызывая превышение нормы билирубина.

Существуют экспресс-тесты для определения этих заболеваний, они делаются в течение нескольких минут, однако не отличаются высокой точностью, поэтому годятся только для первоначальной диагностики. При положительном результате этого теста назначаются более детальные обследования – ИФА, ПЦР. Коагулограмма, оценивающая свертываемость крови, при гепатитах ухудшается вследствие понижения уровня протромбина. Иногда для установления степени повреждения органа производят забор ткани для исследования (проводится биопсия печени).

К инструментальным методам диагностики гепатитов относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет установить размеры, форму печени, определить поверхностные изменения, стадию развития заболевания и степень тяжести.
  • Фиброэластография – современный безоперационный способ диагностики недугов печени. Помогает выявить особенности строения тканей органа, увидеть патологии, оценить уровень поражения. По своей точности метод приближается к биопсии, однако в разы менее травматичен.

Такие способы исследования являются неинвазивными, а потому могут применяться в распознавании недуга и у взрослых, и у детей.

Источник

Гепатит В – опасное заболевание печени, вызываемое вирусом Hepatitis B. Проявляется в острой и хронической форме. Передается через кровь или другие биологические жидкости от носителя инфекции. Инкубационный период гепатита В длится от нескольких дней до полугода, не проявляясь характерными симптомами.

Что такое инкубационный период?

Инкубационный период – это промежуток времени с момента, когда возбудитель проникает в организм, до проявления первых симптомов. Часто больной не ощущает никаких отклонений со стороны здоровья, а болезнь уже прогрессирует. Чтобы выявить гепатит B медицина использует различные методики, которые помогают определить его через несколько дней после заражения. Инкубационный период гепатита B среднем составляет 2-6 месяцев. Своевременное выявление – важный аспект для успешного лечения заболевания.

В медицинской практике редко встречаются описания, когда возбудитель вирусного гепатита проявляется уже через месяц. Инкубационный период долгий, имеет несколько этапов развития.

  1. Продромальный (преджелтушный). Появляются первые, но слабые симптомы. Это изжога, тянущие боли в области печени, тошнота, рвота, диарея. Человек это воспринимает как слабое расстройство желудка и предпочитает справляться с проблемой самостоятельно.
  2. Клинический (желтушный). Проявляется через 3-4 недели после заражения. В это время пациент может заметить, что моча стала темной, а кал обесцвечен. Белки и кожные покровы приобретают желтый оттенок, пропадает аппетит, появляется рвота, диарея. При пальпации обнаруживается увеличении печени, возможны тахикардия и тремор.
Читайте также:  Дикий штамм вируса гепатита в

Своевременное лечение поможет избавиться от вируса, после которого организм вырабатывает стойкий иммунитет к данному виду заболевания. Летальные случаи при гепатите В возможны лишь в 6% из всех диагностируемых. Ситуация опасна тем, что при отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму.

Пути заражения гепатитом B

Заразиться гепатитом B просто. В медицинской практике определяют разные способы передачи:

  • через кровь;
  • половой путь заражения;
  • от зараженной матери во время родов;
  • бытовым путем.

Ситуация опасна тем, что чаще всего заражению подвержены молоды люди до 45 лет. Остановить развитие болезни в детском возрасте удается за счет активной вакцинации, которую делают еще в роддоме. Наиболее распространенный способ заражения – через кровь и другие биологические жидкости от инфицированного человека. Такое может произойти во время процедур в салоне тату, маникюра, при использовании инфицированных шприцов, через зараженную сперму или влагалищный секрет. Это объясняет то, почему вирус поражает молодых людей чаще.

Инфицирование вирусом от матери происходит только во время родов и в том случае, если нарушается целостность плаценты. Вирус кормящей матери не представляет опасности для младенца. Заражение грудничков при кормлении исключено.

Обнаруживается присутствие вируса в слюне, моче, кале, даже в слезах. Если часть, даже засохшего такого биоматериала попадет на кожу или слизистую, где есть кровоточащие ранки, гнойники, то возникает угроза заражения.

Поэтому при разговоре, поцелуе, через посуду, при использовании предметов личной гигиены вирус гепатита В не передается, если нет очага проникновения. Такой больной не представляет опасности для окружающих. Но меры предосторожности важно соблюдать, не забывая какой долгий у патологии инкубационный период. Не желательно исключать вакцинирование от гепатита В.

Патология опасна тяжелыми последствиями, среди которых рак и цирроз. Это объясняет некий процент смертности. Но для таких печальных фактов должен пройти определенный срок.

Сколько в среднем составляет инкубационный период гепатита В?

После проникновение в организм, возбудитель гепатита В с током крови попадает в печень. Начинает активно размножаться, что приводит к активизации организма. Происходит выработка антител, что вызывает начало воспалительного процесса и гибель антител.

Люди с высоким иммунитетом, вакцинированные, могут спокойно принести заражения. Проявляется вирусный гепатит B не сразу, так как инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев. По истечении некоторого времени, начинает проявляться ярко выраженными симптомами.

Опасно оно и тем, что симптомы чаще видны только в острой и хронической форме. Если выявить возбудитель на первых неделях, то возможно полное излечение и стойкий иммунитет на всю жизнь. При хронической и острой форме провоцирует развитие цирроза или рака.

Инкубационный период: особенности протекания

Хронический гепатит В практически не вылечивается, человек получает пожизненную патологию. Более двадцати процентов из всех случаев заканчиваются летально, особенно если пациент усугубляет положение чрезмерным употреблением алкоголя.

Важно выявить патологию своевременно. Необходимо обращать внимание на характерные симптомы, которые проявляются уже через несколько недель после заражения:

  • быстрая утомляемость;
  • непреднамеренная раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • темный цвет мочи;
  • боль в суставах;
  • обесцвечивание кала.

Если такие симптомы присутствуют, лучше пройти обследование. При выявлении вируса на ранней стадии возможно полное выздоровление.

Как долго заразен больной человек?

Заболевший человек не должен опускать руки, гепатит В – не приговор. Ранняя диагностика дает шанс на благоприятное избавление от патологии. Но что делать, если человек даже не подозревает, что у него тяжелая форма? В практике медиков бывают случаи, когда организм, имея стойкий иммунитет, излечивается самостоятельно. Официальная статистика подтверждает полтора процента таких ситуаций.

На законодательном уровне права больных гепатитом Б не ограничены. Но информации о патологии недостаточно. Непонимание людей делает таких пациентов отверженными от социума. Им отказывают в приеме на работе, увольняют, если становится известно о заболевании сотрудника. Но гепатит В не опасен для окружающих, за исключением незащищенного секса.

Заразен ли человек после того, как инкубационной период закончился?

В России пациентов с подобной патологией более 7 миллионов. Но считать их потенциальными носителями вируса нельзя. Соблюдение элементарных норм гигиены исключает возможное инфицирование другого человека. При выявлении возбудителя, человек вынужден поддерживать иммунитет всю жизнь. Это помогает активизировать защитные функции антител.

После лечения больному необходимо пройти процедуру вакцинации. Так он уже не представляет опасности для окружающих. От пациентов с хронической формой заболевания возможно заразиться только через кровь. Это незащищенный секс, использование инфицированных шприцов.

Лечение гепатита В обусловлено не полным уничтожением возбудителя, а понижением его активности. Это переводит заболевание в состоянии ремиссии. Вирус остается в организме, но процесс размножения прекращается. Людям, перенесшим такое заболевания, запрещено быть донором крови. Заводить семьи, рожать детей можно. Но супруг или супруга оповещаются о проблеме и должны просто пройти процедуру вакцинации. Тогда ни супругам, ни их будущим детям ничего не угрожает.

Источник