Профилактические прививки после гепатита а
Оглавление
- Как передается вирус?
- Прививки детям и взрослым
- Схема вакцинации
- Возможные осложнения
- Как делаются прививки?
- Кто в группе риска?
- Действие вакцины
- Противопоказания
- Преимущества вакцинации в МЕДСИ
Гепатит А («желтуха»)является распространенной вирусной инфекцией. Она опасна тем, что протекает с повреждением печени. Если пациент придерживается специальной диеты и проходит комплексное лечение, заболевание имеет доброкачественный характер. Тем не менее, инфекция может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях гепатит А даже становится причиной гибели больного. Причем самыми восприимчивыми к вирусу являются маленькие дети и подростки, а также люди преклонного возраста (в том числе со слабым иммунитетом). Заболевание всегда можно предотвратить. Основным методом эффективной профилактики являетсявакцинация от гепатита А.
Как передается вирус?
Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.
Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.
Прививки детям и взрослым
Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.
В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:
- ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
- Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей
- Хаврикс-1440. Вводится взрослым
- Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B
Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.
Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).
Схема вакцинации
Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).
Возможные осложнения
Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.
Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.
Важно! При серьезных осложнениях следует быстро обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо вызвать «Скорую помощь».
Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.
Как делаются прививки?
Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.
Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.
Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.
Кто в группе риска?
Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:
- Пациентов с различными поражениями печени
- Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
- Людей, живущих в однополых браках
- Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
- Работников сферы общественного питания
Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.
Действие вакцины
Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).
Противопоказания
Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.
Вакцинация от гепатита А не проводится при:
- Выраженной склонности к аллергическим реакциям
- Мгновенной реакции на введение первой дозы
- Воспалительных процессах
- Беременности
- Наличии злокачественных новообразований
Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.
Преимущества вакцинации в МЕДСИ
- Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
- Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
- Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
- Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
- Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник
×òî òàêîå ãåïàòèò À?
Îñòðûé ãåïàòèò A — îñòðàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü. Ïðè èíôèöèðîâàíèè êàêèå-ëèáî ñèìïòîìû èëè ëàáîðàòîðíûå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò îòñóòñòâîâàòü. Ó âçðîñëûõ çàáîëåâàíèå ÷àùå ïðîÿâëÿåòñÿ êëèíè÷åñêè, ÷åì ó äåòåé. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëÿ ãåïàòèòà À ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 25 äíåé (îò 7 äî 50 äíåé). Ñèìïòîìû îáû÷íî âîçíèêàþò áûñòðî è â òèïè÷íûõ ñëó÷àÿ ïðîÿâëÿþòñÿ îáùèì íåäîìîãàíèåì, ïîâûøåííîé óòîìëÿåìîñòüþ, àíîðåêñèåé, òîøíîòîé, ðâîòîé, èíîãäà æåëòóõîé (òåìíàÿ ìî÷à. Îáåñöâå÷åííûé ñòóë, ïîæåëòåíèå ñêëåð è êîæíîãî ïîêðîâà), è îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ òðàíñàìèíàç â êðîâè. Ïåðåäà÷à ÂÃÀ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïðè ðåàëèçàöèè ôåêàëüíî-îðàëüíîãî ìåõàíèçìà âîäíûì, ïèùåâûì è êîíòàêòíî-áûòîâûì ïóòåì.
Êàêîâû îñëîæíåíèÿ ãåïàòèòà À?
- ðåöèäèâ ãåïàòèòà À, íàáëþäàåìûé ÷åðåç 4-15 íåäåëü îò íà÷àëà ñèìïòîìîâ, îñîáåííî â ñòàðøåì âîçðàñòå;
- õîëåñòàòè÷åñêèé ãåïàòèò À: æåëòóõà è çóä;
- ôóëüìèíàíòíûé ãåïàòèò À: õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñîêîé ëèõîðàäêîé, ñèëüíîé áîëüþ â æèâîòå, ðâîòîé, æåëòóõîé â ñî÷åòàíèè ñ ñóäîðîãàìè, ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ êîìû è ëåòàëüíîãî èñõîäà;
- îïàñåí äëÿ ëèö ñ õðîíè÷åñêèìè ãåïàòèòàìè  è Ñ (ïðîãðåññèðîâàíèå, îñòðàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè).
Åñòü ëè êàêîå-ëèáî ëå÷åíèå ãåïàòèòà À?
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñïåöèôè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ íå ñóùåñòâóåò. Ëå÷åíèå òîëüêî ïîääåðæèâàþùåå è íàïðàâëåíî ïî îáëåã÷åíèå ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî è ïîääåðæàíèå âîäíî-ïèùåâîãî áàëàíñà.
Êàê ìîæíî ïðåäîòâðàòèòü ãåïàòèò À?
Ðàíüøå ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì ìåòîäîì ïðîôèëàêòèêè áûëî ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíîâ, îäíàêî îêàçàëîñü, ÷òî äàííûé ìåòîä ýôôåêòèâåí â òå÷åíèå íå áîëåå 3-6 ìåñÿöåâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èìååòñÿ âàêöèíà, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ñôîðìèðîâàòü èììóíèòåò óæå ïîñëå ââåäåíèÿ îäíîé äîçû.
Âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà À
ÃÅÏ-À-èí-ÂÀÊ, ÃÅÏ-À-èí-ÂÀÊ-Ïîë (ÐÔ),
Àâàêñèì (Ôðàíöèÿ), Âàêòà (ÑØÀ), Õàâðèêñ (Áåëüãèÿ).
Âñå âàêöèíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé èíàêòèâèðîâàííûå ôîðìàëèíîì è òåïëîì âèðóñû ãåïàòèòà À. Âàêöèíà îáû÷íî íàçíà÷àåòñÿ ïî ñõåìå: îäíà íà÷àëüíàÿ äîçà, çàòåì ðåâàêöèíèðóþùàÿ äîçà ÷åðåç 6-18 ìåñÿöåâ äëÿ îáåñïå÷åíèÿ äîëãîâðåìåííîãî èììóíèòåòà.
ßâëÿåòñÿ ëè âàêöèíà ýôôåêòèâíîé è áåçîïàñíîé ó äåòåé?
Ïîñëå âàêöèíàöèè èììóíèòåò ïðîòèâ âèðóñà ãåïàòèòà À ôîðìèðóåòñÿ ó 95% ëèö óæå ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå ïåðâîé èíúåêöèè è 100% ëèö ïîñëå ââåäåíèÿ âòîðîé äîçû âàêöèíû. Âàêöèíà îáëàäàåò õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòüþ: ïîáî÷íûå ýôôåêòû ñëàáî âûðàæåíû è êðàòêîâðåìåííûå (íàèáîëåå ÷àñòî ñîîáùàåìûì ïîáî÷íûìè ýôôåêòîì áûëà áîëü â ìåñòå èíúåêöèè). Äàííàÿ âàêöèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé «ñïåöèàëüíóþ ôîðìó âûïóñêà äëÿ äåòåé» è àäàïòèðîâàíà äëÿ ïðèìåíåíèÿ â ýòîé ãðóïïå ëèö.
Ìîæíî ëè äëÿ êóðñà âàêöèíàöèè èñïîëüçîâàòü äâå ðàçíûõ âàêöèíû äëÿ ââåäåíèÿ ïåðâè÷íîé è ðåâàêöèíèðóþùåé äîçû?
Äà. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ôðàíöóçñêóþ âàêöèíó ìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ çàâåðøåíèÿ êóðñà âàêöèíàöèè, íà÷àòîãî äðóãîé èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé ïðîòèâ ãåïàòèòà À.
Çàùèùàåò ëè âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà À îò äðóãèõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ?
Íåò, âàêöèíà îáåñïå÷èâàåò òîëüêî çàùèòó ïðîòèâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà À.
Êîãäà ôîðìèðóåòñÿ èììóíèòåò è êàê äîëãî îí ñîõðàíÿåòñÿ ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû?
Èììóíèòåò ïðîòèâ ãåïàòèòà À ôîðìèðóåòñÿ â òå÷åíèå 2 íåäåëü ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé äîçû. Õîòÿ äàííûå ïî äîëãîñðî÷íîìó èììóíèòåòó îòñóòñòâóþò, îöåíêè íà îñíîâå ìåòîäîâ ìîäåëèðîâàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî èììóíèòåò áóäåò ñîõðàíÿòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 10 ëåò ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé ðåâàêöèíèðóþùåé äîçû.
Çà êàêîé ìèíèìàëüíûé ñðîê ïåðåä ïîåçäêîé â ýíäåìè÷íûé ðàéîí ñëåäóåò ââîäèòü ïåðâóþ äîçó?
Âàêöèíó ñëåäóåò ââîäèòü êàê ìèíèìóì çà 2 íåäåëè äî ïîåçäêè. Îòìå÷àåòñÿ áûñòðîå ðàçâèòèå çàùèòíîãî èììóííîãî îòâåòà, íî ìàêñèìàëüíûå òèòðû àíòèòåë ïðîòèâ âèðóñà ãåïàòèòà À äîñòèãàþòñÿ òîëüêî ÷åðåç 4-8 íåäåëü ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé äîçû âàêöèíû.
Êàêîâû ðåêîìåíäàöèè êàñàòåëüíî âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãåïàòèòà À?
Âàêöèíàöèÿ îñîáåííî ïîêàçàíà ëèöàì èç ãðóïï ðèñêà:
- äåòè, ïðîæèâàþùèå íà òåððèòîðèÿõ ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì À;
- ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, âîñïèòàòåëè è ïåðñîíàë äåòñêèõ äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèé,
- ðàáîòíèêè ñôåðû îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ, ïðåæäå âñåãî çàíÿòûå â îðãàíèçàöèÿõ îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ, ïî îáñëóæèâàíèþ êàíàëèçàöèîííûõ è âîäîïðîâîäíûõ ñîîðóæåíèé, îáîðóäîâàíèÿ è ñåòåé,
- âûåçæàþùèå â ãèïåðýíäåìè÷íûå ïî ãåïàòèòó À ðåãèîíû è ñòðàíû,
- êîíòàêòíûå â î÷àãàõ ïî ýïèäïîêàçàíèÿì.
Ñïèñîê ñòðàí è ðåãèîíîâ, ýíäåìè÷íûõ ïî ãåïàòèòó À, ìîæíî óçíàòü íà ñàéòå:
www.travel-vaccines.com
Источник
Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ
Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ
Ãåïàòèò À — çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñîì èç ñåìåéñòâà ýíòåðîâèðóñîâ, ïåðåäàåòñÿ òîëüêî îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó ôåêàëüíî-îðàëüíûì ïóòåì.
Ãåïàòèò À îáû÷íî ïðîòåêàåò äîñòàòî÷íî ëåãêî (â îòëè÷èå îò äðóãèõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ), íå èìååò òåíäåíöèè ê ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêîãî ïðîöåññà. Èìåííî ýòó ïàòîëîãèþ â áûòó ïðîäîëæàþò íàçûâàòü «áîëåçíüþ Áîòêèíà».
Çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì À ìîæíî â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
— ×àùå âñåãî çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïèòüå íåêèïÿ÷åíîé âîäû: íå òîëüêî èç âîäîåìîâ, íî è èç-ïîä êðàíà (âèðóñ óñòîé÷èâ ê õëîðó, â õîëîäíîé âîäå ñîõðàíÿåòñÿ ìåñÿöàìè, óíè÷òîæàåòñÿ ïðè òåìïåðàòóðå 100°C).
— Ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó ìîëëþñêîâ è äðóãèõ ìîðåïðîäóêòîâ, îáèòàâøèõ òàì, êóäà ïîïàäàëè ñòî÷íûå âîäû.
— Ïðè óïîòðåáëåíèè ôðóêòîâ è îâîùåé, êîòîðûå ïîëèâàëèñü ñòîÿ÷åé èëè òîé âîäîé, â êîòîðóþ ìîãëè ïîïàñòü ýêñêðåìåíòû áîëüíûõ, áåç äîëæíîé òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêè.
— Ïðè óïîòðåáëåíèè òåõ îâîùåé, ÿãîä èëè ôðóêòîâ, êîòîðûå ìîãëè áûòü âûìûòû çàðàæåííîé âîäîé.
— Ïðè ïîëüçîâàíèè îáùåé ïîñóäîé è òóàëåòîì ñ áîëüíûì âèðóñíûì ãåïàòèòîì À (÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ çàðàçíûì åùå çà 2 íåäåëè äî ðàçâèòèÿ ó íåãî êàêèõ-ëèáî ïðèçíàêîâ).
×àùå âñåãî áîëåþò ëþäè, ïðîæèâàþùèå â ñòðàíàõ ñ íåäîñòàòî÷íûì óðîâíåì ñîöèàëüíîé êóëüòóðû. Íàèáîëåå óÿçâèìû äåòè è ìîëîäûå ëþäè.
Äëÿ áîëåçíè õàðàêòåðíà ñåçîííîñòü — ðàçâèâàåòñÿ ãåïàòèò À ÷àùå âñåãî ëåòîì è îñåíüþ.
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè ãåïàòèòå À îáû÷íî äëèòñÿ — 14-30 äíåé. Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîòåêàòü â æåëòóøíîé (õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè: ïîòåìíåíèå ìî÷è äî öâåòà òåìíîãî ïèâà, ïîæåëòåíèå ñêëåð, êîæíûõ ïîêðîâîâ) è áåçæåëòóøíîé ôîðìàõ (êîæà è ñêëåðû ÷åëîâåêà íå æåëòåþò). Áåçæåëòóøíûå ôîðìû íàáëþäàþòñÿ â 3 ðàçà ÷àùå æåëòóøíûõ, è ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû, åñëè íà ôîíå èíòîêñèêàöèè ÷åëîâåê ñäàñò àíàëèç «ïå÷åíî÷íûå ïðîáû», ìàðêåðû âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ (â òîì ÷èñëå è ê âèðóñó A) èëè ÏÖÐ-èññëåäîâàíèå âåíîçíîé êðîâè íà ïðåäìåò ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà À.
Ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà À.
Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â:
ñîáëþäåíèè ïðàâèë ãèãèåíû;
ïèòüå êèïÿ÷åíîé âîäû;
ïîëèâå ñâîåãî ñàäà è îãîðîäà íå ñòîÿ÷åé âîäîé;
ìûòüå ôðóêòîâ, ÿãîä, îâîùåé êèïÿ÷åíîé âîäîé;
îáðàáîòêå ïîñóäû è òóàëåòà ïîñëå áîëüíîãî ãåïàòèòîì À.
Ýêñòðåííàÿ ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ âî ââåäåíèè íîðìàëüíîãî ÷åëîâå÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâåêó, êîòîðûé ïðîêîíòàêòèðîâàë ñ áîëüíûì ãåïàòèòîì À íå ïîçæå, ÷åì ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå çàðàæåíèÿ.
Ïëàíîâàÿ ïðîôèëàêòèêà.
Ñóùåñòâóþò òàê íàçûâàåìûå ãðóïïû ðèñêà, ëþäè âõîäÿùèå â ýòè ãðóïïû äîëæíû â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå è â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîéòè âàêöèíàöèþ, â òîì ñëó÷àå åñëè íåò èììóíèòåòà. Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà À ïîêàçàíà äåòÿì è âçðîñëûì êîòîðûå ðàíåå íå áîëåëè ãåïàòèòîì À, ïðîâåäåíèå ïðîôèëàêòè÷åñêîé âàêöèíàöèè ïîêàçàíà ïðàêòè÷åñêè âñåì äåòÿì è âçðîñëûì ñ çàáîëåâàíèåì ïå÷åíè.
Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóåò ãðóïïà ëèö ó êîòîðûõ âûñîêèé ðèñê çàðàçèòüñÿ — ëþäè êîòîðûå íàïðàâëÿþòñÿ íà îòäûõ â ñòðàíû ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè, ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè è èõ áëèçêîå îêðóæåíèå, îñîáåííî ðàáîòàþùèå â èíôåêöèîííûõ îòäåëåíèÿõ, âîåííîñëóæàùèå íà çàêðûòûõ îáúåêòàõ.  ýòó ãðóïïó òàêæå âõîäÿò ëèöà, êîòîðûå ðàáîòàþò â äîøêîëüíûõ, øêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, èíòåðíàòàõ, ðàáîòíèêè îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ è âîäîñíàáæåíèÿ, îñîáåííî åñëè ðàáîòà ñâÿçàííà ñ êàíàëèçàöèîííûìè ðàáîòàìè.
Ïðèâèâêè ïðîòèâ ãåïàòèòà À íà÷èíàþò äåëàòü äåòÿì íà÷èíàÿ ñ òðåõëåòíåãî âîçðàñòà, è âõîäÿò â ôåäåðàëüíûé êàëåíäàðü ïðèâèâîê.
Îñîáûé âîïðîñ ýòî øêîëüíèêè, çàáîëåâàíèþ õàðàêòåðíà ñåçîííîñòü, è ïèê çàáîëåâàåìîñòè ïðèõîäèòüñÿ íà ïåðâûå øêîëüíûå ìåñÿöû — ñåíòÿáðü è îêòÿáðü. Êàê ðàç â ýòî âðåìÿ íà÷èíàþò ôîðìèðîâàòüñÿ ïåðâûå øêîëüíûå êîëëåêòèâû, èìåííî â òàêèõ êîëëåêòèâàõ ðèñê ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè ïîâûøàåòñÿ. Ñâÿçàíî ýòî â ïåðâóþ î÷åðåäü ñ íèçêèìè ãèãèåíè÷åñêèìè íàâûêàìè ðåáåíêà â ýòîì âîçðàñòå, è íåäîñòàòî÷íûì êîíòðîëåì âçðîñëûõ, âåäü ïðîñëåäèòü çà âñåìè äåòüìè íå âîçìîæíî. Äëÿ øêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèé õàðàêòåðíû ãðóïïîâûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ ñ äëèòåëüíûì òå÷åíèåì.  ñâÿçè ñ ýòèì äåòè ïåðåä ïîñòóïëåíèåì â øêîëû äîëæíû îáÿçàòåëüíî ïðèâèâàòüñÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà À.
Источник
Вирус, вызывающий гепатит А, попадает в человеческий организм, как правило, с грязной водой, немытыми овощами и фруктами. Он крайне устойчив к окружающей среде. При температуре +35°С — +40°С живет на протяжении нескольких месяцев. Этим и обуславливается его широкое распространение среди населения развивающихся стран Африки, Южной Америки. Профилактика желтухи в таких регионах почти не проводится, именно поэтому 90% детей заболевают, не достигая и 10 лет.
Общие факты о гепатите А
Вирус, вызывающий болезнь Боткина, своеобразный «рекордсмен». Его устойчивость к обеззараживанию колоссальна. После попадания в организм человека, возбудитель начинает атаковать клетки печени, вызывая воспаление. Латентный период длится до 4 недель. По истечению этого времени пациента часто беспокоят повышенная температура тела, снижение или отсутствие аппетита, понос, рвота. Симптомы могут и не проявиться вовсе. В таком случае постановка диагноза несколько затрудняется.
Таблица «Способы инактивации вируса»
| Метод дезинфекции | Начало действия |
|---|---|
| Хлорирование | Через пол часа |
| Кипячение | Спустя 5 минут |
| Воздействие формалина | По истечении трех суток |
| Спирт | Не оказывает воздействия |
| Эфир | Не оказывает воздействия |
| Кислоты | Не оказывают воздействия |
Пути передачи вируса и группы риска
Желтуха, как правило, передается фекально-оральным способом, однако возможны и другие пути. Но грязные руки, немытые продукты и зараженная вода – потенциальная опасность инфицирования. Как вирус может попасть в организм:
- При употреблении сырой, неочищенной воды. Вирус устойчив к хлору, в проточной воде может сохраняться месяцами.
- После использования общей посуды, столовых приборов, полотенец, туалета с больным гепатитом А. Человек становится заразным за несколько недель до появления у него первых симптомов.
- После купания в водоемах со стоячей водой.
Вирусный гепатит А можно назвать сезонным, пик его приходится на лето и осень. Заболеть желтухой в состоянии любой человек, который не прошел вакцинацию и не болел ранее. Категории людей, входящие в группу риска:
- Дети. Главная задача родителей – обучить своего ребенка обязательным правилам гигиены. Часто малыши забывают вымыть руки после прогулки, помыть фрукты перед тем, как съесть.
-
Непривитые взрослые, постоянно контактирующие с детьми: воспитатели, няни — сотрудники ДОУ. - Медицинские работники, особенно сотрудники отделений для малышей.
- Люди, имевшие даже кратковременный контакт с инфицированным.
Лечение болезни Боткина
В основном терапия желтухи направлена на восстановление печени. Показаны капельницы, диетическое питание, прием желчегонных препаратов. Если у пациента долгое время наблюдаются понос и рвота, то ему необходимо выпивать большее жидкости для поддержания водного баланса. Больному показан постельный режим, так как именно в горизонтальном положении тела печень максимально подпитывается кислородом. Восстановительный процесс достаточно продолжительный: от нескольких недель до месяцев.
Внимание! Процент смертности после заболевания гепатитом А варьируется до 30%. В настоящее время имеет место тенденция роста этого показателя. Это в первую очередь связано с увеличением численности людей, имеющих в анамнезе и другие болезни печени. Большая часть летальных исходов приходится на долю пациентов, у которых ранее был диагностирован гепатит В.
Основные профилактические меры
Как и любую болезнь, желтуху легче предупредить, чем потом лечить. Профилактика гепатита А имеет три направления.
- Иммунизация. После первичного введения вакцины у 95% пациентов через две недели вырабатывается стойкий иммунитет, после вторичной – у 100%. Защита от вируса длится, как правило, до 8 лет. В широком доступе представлены несколько вакцин. Все они являют собой деактивированный каким-либо способом вирус. Чаще всего теплом или формалином, но ни один из препаратов не подходит новорожденным и детям до одного года. В некоторых странах прививание от гепатита А является плановым.
-
Соблюдение правил личной гигиены. Желтуху иначе называют болезнью грязных рук. Подавляющее большинство случаев заражения происходит именно после контакта человека с инфицированной водой, пищей, а также физиологическими выделениями больного гепатитом А. Родители должны научить своих детей всегда мыть руки после улицы, туалета. Потенциальную опасность представляют продукты, купленные с рук. В этом случае никакой гарантии их качества нет. Ягоды и фрукты не достаточно просто помыть под краном, их обязательно нужно обдать кипяченой водой. Для разделки мяса лучше иметь отдельную доску и нож. В холодильнике сырые продукты не должны соприкасаться с готовыми блюдами. - Употребление только обеззараженной воды. Она может быть отфильтрованной или кипяченой, еще лучше применять оба метода очистки. Стоячие озера и пруды – рассадник для вируса гепатита А. Купание в них нежелательно, а мытье рук, продуктов категорически запрещено. С осторожностью нужно обращаться с обитателями таких вод: рыбой, раками. Перед употреблением они должны пройти тщательную термическую обработку.
- Осторожность в контактах. По счастью, желтуха не передается воздушно-капельным путем, поэтому чихание инфицированного не так страшно. Чтобы обезопасить себя от заражения, лучше избегать посещения потенциально опасных мест: больниц, особенно инфекционных, общественных туалетов. Если все же контакт произошел, оказать помощь может экстренная профилактика
Памятка профилактики вирусного гепатита А.
Предупредить гепатит А гораздо проще, чем потом восстанавливать больную печень. Чаще всего из-за родительской беспечности и нежелания привить элементарные правила гигиены, заболевают дети. В малочисленных коллективах, например в группе сада или классе, болезнь передается очень быстро.
Что необходимо помнить о гепатите А и его профилактике:
- Зачастую адекватное лечение желтухи запаздывает или не оказывается из-за принятия ее за ОРВИ. При простуде после снижения температуры больной начинает чувствовать себя лучше. В случае гепатита гиперемии может не быть, а состояние пациента при этом только ухудшается.
-
При болезни Боткина человека может начать тошнить только при виде еды. Рвота при этом необильная, но систематическая: по несколько раз за день в течение длительного времени. - Если в коллективе, где побывал ребенок, был зафиксирован случай заражения гепатитом А, необходимо в срочном порядке обратиться в клинику для назначения анализов даже если состояние малыша не вызывает опасений. Желтуха может находиться в латентной форме, а скорейшая диагностика позволит минимизировать последствия для печени. Для выявления заболевания необходим биохимический анализ крови, лучше развернутый.
Важно знать! В настоящее время для лечения гепатита А необязательно ложиться в больницу. Можно остаться дома, соблюдая рекомендации врача, постельный режим, диетическое питание.
Иммуноглобулиновая защита
Уже готовые антитела против гепатита А применяются только при острой необходимости. Их получают из донорской крови. Такой препарат активен в течение нескольких недель. Потребность в инъекции иммуноглобулина возникает при вспышке заболевания в конкретной местности или после тесного контакта с инфицированным. Лекарство вводится единожды. Доза подбирается врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от его возраста и веса.
Через некоторое время возможен повтор введения вакцины для исключения заражения. Иммуноглобулиновая терапия противопоказана аллергикам, так как препарат имеет белковое строение.
Самой действенной профилактикой вирусного гепатита А является вакцинация. Только она дает гарантию того, что человек не заразится. Прививку от желтухи рекомендуется делать ребенку перед поступлением в школу, чтобы избежать массовой вспышки заболевания.
К сожалению, именно дети наиболее подвержены болезни Боткина, так как из-за своей беспечности часто забывают о правилах личной гигиены. Ответственность за их здоровье лежит на родителях. Именно они должны приложить все усилия, чтобы обезопасить своего ребенка.
Источник
