Профилактика гепатита в лпу приказы

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАКОНОВ, ПРИКАЗОВ И СанПинов:

1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

2. ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г.

4. ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».

5. ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».

6. ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

7. ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

8. ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».

9. ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения».

11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.

12. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557)

13. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32 «О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению» (вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 «О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии»).

14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 «Об утверждении методических указаний» (вместе с «Порядком ведения радиационно — гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)»).

15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).

16. Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

17. Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров».

18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».

19. Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда».

20. Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

21. Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

22. Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».

25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».

26. Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

28. Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».

29. Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».

31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г. «Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.

34. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

35. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

36. ОСТ 42-21-85 Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».

37. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» утв. 11.01.2011г.

38. СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности».

39. СанПин 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

40. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».

41. СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

42. СанПин 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций».

43. СанПин 3.1.2.3117-13«Профилактика гриппа и др.острых респираторных вирусных инфекций».

44. СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

45. СанПин 3.1.2.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

46. СанПин 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи эпидемического паротита».

47. СанПин 3.1.7.2836-11 «Профилактика сальмонеллеза». Изменения и дополнения № 1 к СанПин 3.1.7.2616-10.

48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

49. СанПин 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул».

50. СанПин 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».

51. СанПин 3.3.2.1248 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

52. СанПин 3.1.3112 от 2013г. «Профилактика вирусного гепатита С».

53. СанПин 3.1.2825 от 2010г. «Профилактика гепатита А».

54. СанПин 3.1.1.2341 от 2008г. «Профилактика вирусного гепатита В».

55. СанПин 3.1.2.3117 от 2013г. «Профилактика ОРВИ».

56. СанПин 3.1.1.3108 от 2013г. Профилактика ОКИ».

57. СанПин 3.1.2.3109 от 2013г. Профилактика дифтерии».

Источник

При повреждении кожных покровов
необходимо немедленно обработать: снять
перчатки, выдавить кровь из ранки, затем
проточной водой тщательно вымыть руки
с мылом, обработать 70% спиртом и смазать
ранку 5% раствором йодом.

При загрязнении рук кровью следует
немедленно обработать их тампоном,
смоченным 3% раствором хлорамином или
70% спиртом, вымыть двукратно теплой
проточной водой с мылом и насухо вытереть
индивидуальным полотенцем.

Если кровь попала на слизистую глаз, их
следует сразу же промыть водой или 1%
раствором борной кислоты. При попадании
на слизистую носа – обработать 1 раствором
протаргола. При попадании на слизистую
рта – полоскать 70% спиртом или 0,05%
раствором марганцево-кислого калия,
или 1% раствором борной кислоты.

При угрозе разбрызгивания крови и
сыворотки, обломков костей следует
применять средства защиты глаз и лица:
защитную маску, очки, защитные щитки.

Ф-50

Перчатки
Маска
Пластырь
Пипетки
(2 шт.) или одноразовые шприцы
1%
раствор борной кислоты (нос)
0,05%
раствор марганца (рот)
Йод
5% (руки, кожа)
70%
спирт (рот)
Защитные очки

При
попадании крови:

На
слизистую рта – прополоскать рот 70%
спиртом или 0,05% раствором марганца

На
слизистую носа – закапать 1% раствором
борной кислоты

На
кожу рук – обработать 5% раствором
йода (можно спиртом или антисептиком)

На
слизистую глаз – закапать 1% раствором
борной кислоты

Пипетки или
одноразовые шприцы обеззараживаются
и выбрасываются

Основные приказы и рекомендации по санитарно-противоэпидемическому режиму лечебно-профилактических учреждений

Приказ от 31 июля 1978 г. «Об улучшении
медицинской помощи больным гнойными
хирургическими заболеваниями и усилении
мероприятий по борьбе с внутрибольничной
инфекцией» № 720
Приказ от 12 июля 1989 г. «О мерах по снижению
заболеваемости вирусным гепатитом в
стране» № 408
Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий
методы, средства и режим дезинфекции
и стерилизации изделий медицинского
назначения (шприцев, игл, инструментария)
Использование ультрафиолетового
бактерицидного излучения для
обеззараживания воздуха и поверхностей
в помещениях. Руководство РЗ.1.683-98 от
1998 г.
Санитарные правила устройства,
оборудования и эксплуатации больниц,
родильных домов и других лечебных
стационаров СанПиН 5179-90 от 1991 г.
Новый СанПиН от 22 января 1999 г. об
утилизации отходов ЛПУ №2. Правила
сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений
СанПиН 2.1.7.728-99 г. правила и нормы
Приказ от 16 августа 1994 г. О мерах по
совершенствованию профилактики и
лечения ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации» № 170
Санитарно-эпидемические правила СП
3.1.958-99. Профилактика вирусных гепатитов.
Общие требования к эпидемическому
надзору за вирусными гепатитами
Методические рекомендации по повышению
надежности стерилизационных мероприятий
в ЛПУ по системе «Чистый инструмент»
1994 г.
Приказ от 04 августа 1983 г. «Об утверждении
инструкции по санитарно-противоэпидемическому
режиму и охране труда персонала
инфекционных больниц» № 916
Приказ от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании
противотуберкулезных мероприятий в
Российской Федерации» № 109
Профилактика возникновения педикулеза,
сыпного тифа № 540/242, № 342
Приказ № 288 «СЭР в ЛПУ соматического
профиля»
Приказ № 448 «О мерах борьбы со СПИДом
у детей»
Приказ № 279/162 1995 г. «СПИД в ЛПУ»,
Санкт-Петербург.

Маски

Необходимы для избежания воздушно-капельного
переноса микроорганизмов, а также при
наличии вероятности попадания в рот и
нос жидких субстанций организма.

Маски следует заменять, когда они станут
влажными. Нельзя опускать их на шею,
использовать повторно. Все маски должны
полностью закрывать рот и нос.

Высококачественные одноразовые маски
намного эффективнее, чем обычные марлевые
или бумажные, для предотвращения
распространения переносчиков воздушной
или капельной инфекции.

Защита для глаз

Защитные барьеры для глаз и лица
необходимы, чтобы предохранить глаза
от брызг крови или жидких выделений
организма.

Халаты и фартуки

За исключением операционных или
изоляторов, где стерильные халаты
надеваются для защиты пациента, основная
цель халатов и полиэтиленовых фартуков
– исключить попадание распространителей
инфекции на одежду и кожу персонала.
Халаты и фартуки необходимы только при
вероятности того, что влажные выделения
организма загрязнят одежду или кожу.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы
персонал уносил стирать халаты домой.

7
ПРАВИЛ

универсальные
меры безопасности медицинского персонала
от инфекции

Всех пациентов необходимо рассматривать
как потенциально инфицированных ВИЧ и
другими передаваемыми с кровью инфекциями

Мыть руки до и после любого контакта с
пациентом
Рассматривать кровь и жидкие выделения
всех пациентов как потенциально
инфицированные и работать с ними только
в перчатках
Сразу после применения помещать
использованные шприцы и катетеры в
специальный контейнер для утилизации
острых предметов, никогда не снимать
со шприцев иглодержатели с иглами и не
производить никаких манипуляций с
использованными иглами
Пользоваться средствами защиты глаз
и масками для предотвращения возможного
попадания брызг крови или жидких
выделений в лицо (во время хирургических
операций, манипуляций, катетеризаций
и лечебных процедур в полости рта)
Использовать специальную влагонепроницаемую
одежду для защиты тела от возможного
попадания брызг крови и жидких выделений
Рассматривать все белье, запачканное
кровью или жидкими выделениями, как
потенциально инфицированное
Рассматривать все образцы лабораторных
анализов как потенциально инфицированные

Приложение № 3

к приказу Минздравмедпрома России

и Госкомсанэпиднадзора России

от 19.04.96 г. № 104/46

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

ГВ является одной из самых опасных профессиональных инфекций для работников медицинских учреждений, а также для тех служащих, которые по роду своей профессиональной деятельности имеют контакт с кровью или другими контаминированными биологическими жидкостями. По данным зарубежных авторов ВГВ инфицируется 50 мед. работников в день, почти ежедневно 1 медработник умирает от отдаленных последствий гепатита В – цирроза и рака печени.

Заражение вирусным гепатитом мед. работника происходит:

— при нарушении целостности кожи инфицированными острыми предметами или иглами (при случайном уколе иглой риск 6 %)

— при прямом попадании инфицированного материала на поврежденную кожу или слизистые. Передача вируса может происходить при проникновении любой из биологических жидкостей через поврежденные кожные покровы (даже при микроскопических травмах) или их попадании на конъюктиву глаз или другие слизистые оболочки.

Основной причиной заражения в лечебных учреждениях является неудовлетвори-тельное материально-техническое обеспечение и грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима. Наиболее высокий риск инфицирования вирусным гепатитом В наблюдается :

· при взятии крови и при поведении лабораторных исследований

· при инъекциях, обработке ран, стоматологических, хирургических, гинекологических манипуляциях, любых манипуляциях с проникновением в ткани

· при родовспоможении,

· в работе скорой помощи

· при микротравмах в быту, татуировании

Мероприятия по профилактике должны быть ориентированы на активное выявление источников инфекции и разрыв естественных и искусственных путей заражения, а также проведение вакцинопрофилактики в группах риска:

1. При поступлении в стационар выясняем у пациента болел ли он вирусным гепатитом В. Обследованию на вирус гепатита В ( НВs- антиген) подлежат:

— персонал лабораторий, хирургических, акушерско- гинекологических, реанимационных, инфекционных отделений и др., при поступлении на работу и периодически в течение профессиональной деятельности ( 1 раз в год).

2.В ЛПУ должны применяться такие формы и методы работы, которые отвечают правилам инфекционной безопасности . Весь медицинский персонал должен соблюдать нормативные документы по профилактике ВГ: приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», ОСТ 42-21-2—85, приказ № 770 и др . Для профилактики ВГ необходимо:

а. Проводить регулярную влажную уборку помещений ЛПУ не реже 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих растворов.

б. Использовать одноразовые медицинские инструменты

в. Использовать для выполнения процедур и манипуляций только те изделия медицинского назначения, которые прошли полный цикл обработки

г. Выполнять манипуляции строго по алгоритму.

д. Строго выполнять правила дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, перевязочного материала, предметов ухода за пациентами.

3. Важнейшее место в профилактике ГВ в ЛПУ принадлежит вакцинации среди медработников. Схема иммунизации взрослых состоит из трех прививок: две первые с интервалом в 1 мес, третья через 6 мес.

4 Проводить строгий контроль и отбор доноров крови, спермы и органов для трансплантации, шире использовать для переливания аутокрови и искусственной крови.

5. Весь медицинский персонал должен соблюдать универсальные меры предосторожности. На каждом рабочем месте, где проводится работа с биологическими жидкостями, раной, слизистыми должна быть аварийная аптечка.

6. При попадании крови или другой биологической жидкости выполнить немедленно действия по инструкции. После обработки раны необходимо определить титр антител не позднее чем в течение 48 ч после несчастного случая. Если медработник не был вакцинирован или титр антител у него ниже 10 МЕл, проводится одновременное введение вакцины и специфического иммуноглобулина. Все случае профессионального заражения должны быть зарегистрированы и проанализированы.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2613 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |

Источник

Безопасная больничная среда

Санэпидрежим. Лечебноохранитальный режим

Студент должен знать

Виды и устройство лечебного отделения.
Функции лечебного отделения.
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения, питания, помещений, процедурного кабинета.
Личная гигиена медсестры.
Обязанности палатной медсестры.
Основные приказы по санэпидрежиму.
Классы медицинских отходов и категории их опасности.
Лечебно-охранительный режим ЛПУ.

Студент должен уметь

Приготовить дез растворы для проведения дезинфекции различных предметов ухода и помещений.
Провести дезинфекцию предметов ухода и помещений в ЛПУ.
Заполнять и вести медицинскую документацию.
Наблюдать за пациентами с различными режимами двигательной активности.
Соблюдать личную гигиену медсестры.

Вопросы для самоподготовки:

Þ Виды лечебных отделений.

Þ Функции лечебно-профилактических отделений.

Þ Устройство лечебного отделения.

Þ Что такое санэпидрежим.

Þ Основные приказы по санэпидрежиму.

Þ Санэпидрежим лечебного отделения, помещений, процедурного кабинета.

Þ Режимы физической активности пациентов.

Þ Личная гигиена медсестры.

Þ Обязанности дежурной медсестры

Основные приказы по санэпидрежиму

№ 720 (204Д) МЗ СССР	О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями
№ 320 от 05.03.87. МЗ СССР	Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом
№ 408 от 12.07.89. МЗ СССР	О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране
№ 345 от 26.11.97. МЗ РФ	О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
№ 295 от 30.10.95. МЗ РФ	О Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ
№ 170 от 16.08.94. МЗ РФ.	О мерах по совершенствованию профилактики лечения и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
№ 335 от 26.12. 98. МЗ РФ	О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР
№ 375 от 23.12.98. МЗ РФ	О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов

Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.

Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

Асептика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробов путём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную. Профилактическая — проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).

Дезинфекция (обеззараживание) — уничтожение патогенной микрофлоры.

Стерилизация (обеспложивание) — уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Личная гигиена медсестры

Форма медсестры:

§ белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;

§ не садиться на постель пациентов;

§ одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);

§ голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;

§ обувь — поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.

Уход за телом:

§ ежедневный приём душа;

§ ежедневное мытьё ног прохладной водой;

§ мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);

§ уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).

Уход за руками:

§ мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям);

§ подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц), на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы),

§ пользоваться смягчающими и питательными кремами для рук. Помните! Руки — ваш основной «инструмент», они требуют тщательного ухода.

Уход за полостью рта:

§ чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);

§ следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы — источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;

§ НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!

§ не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом;

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

Методы дезинфекции:

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:

Условия проведения дезинфекции:

1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;

2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;

3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;

4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;

5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу:

1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Методы стерилизации:

Паровой метод

Давление	Температура (t 0 С)	Время (мин.)	Вид материала	Условия стерилизации	Контроль стерилизации
2,0	Инструменты, белье, перевязочный материал	Биксы, 2-х слойные упаковки из бязи	Стеритест-П 132/20 — 2
1,1	Изделия из резины (перчатки, катетеры)	Биксы, крафт пакет	Стеритест-П 120/45 – 1.1

Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.

Без фильтра – 3 суток.

В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз.

Химический метод

Химический агент	Температура (t 0 C)	Время (мин.)	Вид материала	Условия стерилизации	Условия хранения
Перекись водорода 6%	(6 ч.) (3ч.)	Полимерные, резиновые изделия, стекло	Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды.	Хранение инструментов в стерильных биксах 3 суток
Стераниос 2%	Полимерные, резиновые изделия, стекло, металл	Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды.	В стерильной салфетке в биксах

Состав аварийной аптечки

Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г. в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит:

1. этиловый спирт 70% — 50мл,

2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл,

4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп.,

5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп.,

6. бинт стерильный – 1 шт.,

7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт. –

хранить централизовано, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.

По мере использования материала, пополнение аптечки должно проводиться немедленно.

работа 2015 / Приказы и санпины

В своей работе руководствуюсь приказами и СанПин :

Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».

ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».

ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».

ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».