Профилактика гепатита в у парикмахеров

Гепатит B – болезнь, приводящая к воспалительной реакции, вследствие которой разрушаются печеночные клетки. Поскольку возбудители передаются от больного к здоровому человеку, важна профилактика вирусного гепатита B.

Профилактика заболевания бывает специфичной – плановая либо экстренная вакцинация ли неспецифичной – мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования при контакте с зараженным человеком.

Эпидемиология патологии, способы передачи вирусного агента, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

Вирус гепатита B и его живучесть

Вирус гепатита типа B (HBV) был открыт в 1964 году. Возбудитель отличается устойчивостью к повышенному температурному режиму, заморозке, кислой среде. Жизнеспособность наблюдается за пределами организма человека – «живет» на зубных щетках, бритвенных станках, инъекционных иглах и пр. предметах в течение 1 месяца.

В это время он представляет опасность для человека, поскольку его проникновение в организм приводит к заражению. Инактивация вируса выявляется во время обработки в автоклаве при нагреве до 120°C в течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180°C за час. Вирусный агент гибнет под воздействием дезинфицирующих препаратов химического происхождения – Формалин, Хлорамин.

Инкубационный период варьируется от 30 до 180 дней, в среднем составляет 75 дней, обусловлен количеством вирусных частиц, попавших в кровь человека.

Пути передачи возбудителя человеку

Резервуаром и источником болезни выступают больные люди и носители вируса. Кровь становится контагиозной намного раньше, чем у пациента выявляются клинические проявления заболевания.

Вирус может передаваться путями:

Парентеральный способ. Заражение выявляется на фоне переливания инфицированной крови, применения нестерильных медицинских инструментов, например, в стоматологическом кабинете, во время оперативного вмешательства и пр.
Контактно-бытовой вариант. HBV обладает высокой вирулентностью, поэтому представляет опасность даже в мизерной концентрации. И через маленькое повреждение кожи частицы вируса могут проникнуть в кровоток. Опасность представляют личные предметы зараженного человека, а также маникюрные кабинеты, тату-салоны, которые игнорируют дезинфекцию инструментов.
Половой путь. Во время секса без использования презервативов высока вероятность заражения, если присутствуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек. Возбудитель гепатита B содержится не только в крови, но и всех биологических жидкостях.
Вертикальный способ. Заражение ребенка происходит во время родовой деятельности – прохождения по родовым каналам. В некоторых случаях на фоне высокой вирусной нагрузки у матери малыш инфицируется внутриутробно.

Заразиться гепатитом B во время поцелуев, объятий, рукопожатий, через столовые приборы нельзя.

Кто находится в группе риска?

Этиология заражения обусловлена проникновением вирусных агентов в организм здорового человека через кровь.

В группу риска относят людей:

Лиц, которые пребывают в тюрьме.
Сотрудники службы спасения.
Медработники.
Пациенты, которым переливали кровь, пересаживали донорский орган.
Люди, которые живут с носителями вируса.

В качестве предотвращения инфицирования нужно обследование на наличие маркеров вирусного гепатита B во время каждой диспансеризации.

Меры неспецифической профилактики

Неспецифические профилактические мероприятия подразумевают осторожность во время контакта с больным человеком либо носителем вируса. Во втором случае все сложнее, поскольку вирусоносительство чаще всего не имеет характерных признаков.

Важно исключить контакт с кровью других людей. Для этого при посещении стоматологических и косметологических, маникюрных кабинетов нужно просить, чтобы использовали только одноразовые инструменты. В быту нельзя пользоваться чужими личными вещами.

Если в анамнезе наркотическая зависимость, то риски заражения высоки. Как правило, наркоманы заражаются вследствие использования одного шприца на всех.

Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности во время исполнения своих обязанностей, рассматривая всех пациентов как потенциальных вирусоносителей. При оказании медпомощи им вменяется в обязанность:

Защита ран и др. повреждений кожного покрова стерильными повязками.
Перед контактом с пациентом надевать одноразовые перчатки, либо во время манипуляций без них обрабатывать руки 70% спиртом.
Никогда не применять повторно одноразовые средства для индивидуальной защиты.
Если имеются риски разбрызгивания биологического материала, нужно надевать повязку и очки.
Очистка загрязненных рабочих поверхностей специализированными препаратами.
Все использованные инструменты сразу же помещать в непрокалываемые емкости.

Профилактика – эффективный и действующий метод, который убережет от заражения, значит, возможных осложнений со стороны печени.

Специфическая профилактика гепатита B

Под специфическими мерами профилактики вирусной инфекции B понимают проведение вакцинации. Прививку делают новорожденным малышам и взрослым людям вне зависимости от возрастной группы. Применяется два вида препаратов – вакцина либо человеческий иммуноглобулин, который содержит высокую концентрацию антител вируса к антигену.

Вакцинация – хорошая защита от инфекционного поражения печени, используется в качестве первичных, вторичных профилактических мер. Иммуноглобулин дает защиту на 6 месяцев, применяется для повторной профилактики.

В РФ для иммунизации используют монопрививки и комплексные вакцины. Первые защищают только от гепатита B, а вторые способствуют формированию иммунитета к нескольким разновидностям инфекций.

Показания к проведению

Согласно медицинским стандартам, которые приняты на международном уровне, вакцинация показана для следующих групп:

Лица, работающие в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, гемодиализных центрах и пр.
Студенты, получающие медицинское образование.
Пациенты, которые госпитализированы в гематологическое, туберкулезное отделение.
Люди, имеющие в анамнезе хронические патологии печени.
Воспитанники интернатов, детских домов.
Доноры.
Пациенты с ВИЧ-инфекцией.

Прививку делают детям, которые родились от больной женщины, и лицам, проживающим с вирусоносителем.

График и временные рамки

В медицинской практике выделяют две схемы вакцинации для детей, которые обладают определенными отличиями:

Стандартный вариант. Используется в отношении детей, которые родились без отклонений. Первая инъекция – сразу после рождения, вторая – через месяц, 3-я – спустя 5 месяцев после первой прививки.
Альтернативный вариант подразумевает дополнительное введение вакцины, используется для новорожденных малышей, имеющих слабый иммунитет. Схема вакцинации – 0-1-2-12. Аналогичный график применяется для детей, имеющих в анамнезе врожденные патологии развития.

Для взрослого человека схема иммунизации подбирается индивидуально. На фоне стандартной график – 0-1-6 месяцев, ускоренной – 0-1-2-12 месяцев, экстренной – 0-3-3. Если у пациента иммунодефицит, делают дополнительные прививки.

После введения вакцины начинает формироваться иммунитет к вирусным агентам, которые провоцируют воспаление в печени. Через месяц после прививки проводят количественное и качественное исследование крови на определение иммунного ответа к возбудителю.

Осложнения после вакцинации и побочки

В большинстве случаев введение вакцины переносится хорошо, достаточно редко проявляются побочные действия. Они связаны с индивидуальным ответом организма, либо по причине одновременного введения нескольких инъекций.

Возможные отрицательные явления:

Нарушение пищеварения.
Головная боль.
Припухлость и покраснение в месте введения инъекции.
Повышение температуры тела.
Слабость.

Развитие таких симптомов – вариант нормы, реакция организма на внедрение чужеродных агентов. Клиника наблюдается несколько дней, проходит самостоятельно, лечение не требуется.

Медицинские противопоказания профилактики

Вакцинация под запретом при подтвержденной гиперчувствительности к инъекции. Не делают прививки в острый период какого-либо заболевания, на фоне прогрессирующих неврологических патологий. От прививок дают отвод, если ребенок родился до 2000 г.

Иммунизация подразумевает введение в организм человека неживого вируса, который не представляет опасности, наоборот способствует выработке иммунитета.

Однако во время беременности прививки делают только в случаях, когда имеются повышенные риски заражения. Инъекции нужно делать на этапе планирования ребенка. После введения вакцины и до момента оплодотворения должно пройти не менее 10 месяцев.

Экстренная профилактика на фоне контакта с кровью зараженного

Постэкспозиционная профилактика проводится после контакта здорового человека с источником инфицирования.

Профилактика у медицинских специалистов

Если перчатки проколоты, порезаны, по внутрибольничным правилам их незамедлительно снимают. Сразу кровотечения останавливать нельзя, требуется выдавить пару капель. Рана обрабатывается с помощью 70% спирта, после моют проточной водой с мылом – намыливают дважды. Затем еще одна обработка 5% раствором йода.

Когда биологический материал попадает на кожу, то она протирается 70% спиртом, затем дважды моют мылом, снова спиртовое очищение. При попадании на слизистую ротовой полости промывают чистой водой, после полоскание спиртом. Слизистые глаз, носа промывают только водой.

Непривитому медицинскому работнику при риске заражения прививку делают в тот же день, когда случился контакт с биологической жидкостью больного человека. Не позднее 2-х суток вводится иммуноглобулин в разные участки тела. Вакцинация осуществляется по графику 0-1-6 месяцев. Одновременно с этим требуется контроль вирусных маркеров – через 3-4 месяца после инъекции.

На фоне риска инфицирования привитого медработника необходимо выявить концентрацию антител в организме. Если результат от 10 МЕ/л, то профилактика не нужна. В противном случае вводится бустерная (вспомогательная) дозировка вакцины и 1-2 дозы человеческого иммуноглобулина (при введении двух доз выдерживают временной интервал 1 месяц).

Ревакцинация осуществляется спустя год. Пострадавшие люди должны наблюдаться у инфекциониста в течение 12 месяцев.

После полового контакта без презерватива

Сексуальные партнеры зараженных вирусом, не имеющие маркеров гепатита в крови, должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина, подлежат иммунизации. Результативность профилактики свыше 75%.

Заражение при беременности – профилактика для новорожденного

При высокой вирусной нагрузке возрастают риски заражения ребенка вирусом гепатита во время родовой деятельности. Для минимизации вероятности рекомендуется провести кесарево сечение. Все медицинские работники должны быть предупреждены о статусе женщины, соблюдать меры осторожности во время вмешательства.

Вирусный гепатит B – это актуальная проблема всего мира, поскольку возбудитель отличается контагиозностью, устойчивостью к факторам внешней среды, часто приводит к развитию осложнений, если своевременно не начать противовирусную терапию.

Специфическая и неспецифическая профилактика – это защита от вирусной болезни и ряда осложнений – печеночной недостаточности и энцефалопатии, цирроза, первичного рака, поражения центральной нервной системы и головного мозга, нарушения функциональности почек и др. летальных последствий.

Написано статей

612

Источник: blotos.ru

Источник

Салонов и парикмахерских сегодня множество — на любой вкус и кошелек. Но чем дешевле «салон», тем легче подцепить там инфекцию — вплоть до гепатита. Как же уберечься от неприятностей? Об этом рассказывает главный специалист-эксперт Управления Роспотребнадзора по Владимирской области Марина Борисова.

Грибок, стафилококк, столбняк…

— Марина Владимировна, по правилам косметические салоны должны иметь в штате косметолога, который назначает процедуры, а также медсестру. Это требование позволяет клиентам салонов быть уверенными, что их здоровье не пострадает. Но маникюр и педикюр, например, предлагают не только специализированные салоны. Эти манипуляции не являются косметологическими процедурами?

— К сожалению, нет. Иначе многих проблем удалось бы избежать…

— А какие опасности могут подстерегать женщин, желающих подешевле сделать маникюр и педикюр?

— При выполнении маникюра или педикюра можно заразиться грибковой инфекцией — через грязную пилочку, не очень чистое полотенце или плохо продезинфицированную ванночку. Простая водная обработка и даже обработка инструментов спиртом не защищают клиента от таких инфекций, как вирусные бородавки, грибок, столбняк, туберкулез, стафилококк, гепатит… Стоит помнить также, что гемоконтактными инфекциями — вирусными гепатитами В и С — можно заразиться, если делать инфицированным инструментом, на котором содержатся частицы вируса, пирсинг, татуирование, бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха.

— В последнее время очень популярными стали так называемые «нейл-бары», которые часто располагают свои «островки» в различных торговых центрах, больших магазинах. Как к ним относятся надзорные органы?

— Мы неустанно предупреждаем потребителей: опасно делать маникюр в местах, где сотрудники не имеют возможности соблюдать правила личной гигиены, где отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды и где отсутствуют условия для полноценной обработки инструментария. Особую опасность таят в себе маникюр, педикюр и наращивание ногтей на дому.

Стерилизация — обязательна!

— Какие правила должны соблюдаться в каждой парикмахерской и салоне красоты?

— В соответствии с «Санитарно-эпидемиологическими требованиями к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги», для предупреждения распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, грибковых заболеваний и других инфекций обязательно должна проводиться дезинфекция и стерилизация применяемых изделий и инструментов. При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат утилизации. На одно рабочее место в парикмахерских залах и кабинетах для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа положено иметь не менее трех наборов типовых инструментов либо сменных одноразовых элементов инструмента.

— Но не каждый мастер может позволить себе иметь несколько наборов. Ведь инструменты парикмахеры и маникюрши покупают на свои деньги.

— Тем не менее, правила такие существуют, их никто не отменял. Более того, инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек, после каждого клиента без предварительного промывания водой должны помещаться в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке. А затем они должны быть упакованы и простерилизованы. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или будут храниться в стерилизаторах. В советское время стерилизацию проводили с помощью сухо-жарового шкафа или спиртовой горелки. И они были в каждой парикмахерской! Сейчас используют стерилизаторы. Но они, к сожалению, есть не у всех, только в дорогих салонах.

— Но ведь человеку, который заболел, к примеру, гепатитом, сложно будет доказать, что его заразили именно в парикмахерской или нейл-баре?

— Вы правы. Поэтому лучше всего посещать дорогие лицензированные салоны, о которых мы говорили выше. Там все необходимые условия соблюдаются, салоны боятся потерять клиентов, получить дурную репутацию. Во многих таких салонах даже расчески — одноразовые, и каждая распечатывается в присутствии клиента. Кроме того, любой мастер косметологического салона должен иметь санитарную книжку, диплом об образовании, а при выполнении косметологических процедур – диплом как минимум о среднем медицинском образовании.

— Но как же быть тем, кто не может посещать дорогие салоны красоты? Какие вопросы следует задать мастеру, чтобы обезопасить себя?

— Прежде чем начинать делать процедуру, следует узнать у мастера, были ли обработаны инструменты, подтверждением чего может стать соответствующий журнал выполняемой стерилизации. Придя в салон впервые, не стесняйтесь попросить мастера показать, как стерилизуются инструменты, пошагово объяснить, какова, например, защита от гепатита при маникюре. Проследите, чтобы вам дали одноразовую салфетку или полотенце. Если полотенце многоразовое – то оно должно быть «свежим», после стирки. Обрезной маникюр, то есть маникюр со срезанием кутикулы, более опасен — лучше использовать средство для размягчения кутикулы. Палочка для отодвигания кожицы с ногтя должна быть одноразовой! Если вас поранили, порез необходимо обработать антисептиком.

Жалоб не было…

— А на что стоит обращать внимание, если вы пришли подстричься?

— Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья — полотенец, салфеток — должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента. Пеньюары из синтетической ткани должны применяться только с чистой хлопчатобумажной салфеткой или одноразовым подворотничком. Расчески, щетки ножницы для стрижки волос моют под проточной водой после каждого клиента, также помещают в стерилизаторы или в раствор дезинфицирующих средств по специальному режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

— Правда ли, что проверять парикмахерские и салоны красоты Роспотребнадзор может только раз в три года, и то предварительно уведомив руководство о своем приходе?

— Это правда, если речь идет о плановых проверках. Разумеется, после нашего предупреждения в салоне постараются навести лоск, убрать «лишние» кресла, позаботятся о наличии у парикмахеров санитарных книжек. Но по жалобам потребителей мы имеем право прийти внезапно.

— Были ли в этом году жалобы на парикмахерские или салоны красоты?

— Жалоб на парикмахерские в этом году не было. Это можно объяснить тем, что проводятся систематически плановые проверки, по результатам которых сотрудникам парикмахерских объясняют, какие ими допущены нарушения и как их устранить.

— Сегодня распространена такая услуга, как выезд мастера на дом. И не всегда это стоит дорого. Зачастую и стрижку можно сделать «за копейки», и маникюр тот же мастер выполнит…

— «Частники» нередко работают даже без государственной регистрации своей предпринимательской деятельности, а это — прямое нарушение прав потребителя. Ведь в таком случае при возникновении конфликтной ситуации вы не сможете доказать ошибку мастера в официальных инстанциях. Если вы пользуетесь подобными услугами, то следует либо вызывать мастера из салона, либо поинтересоваться у «частника», оформлено ли у него ЧП и какой у него официальный адрес.

— Говоря о конфликтной ситуации, вы имеете в виду, что человека плохо постригли или ему не понравилось, как его постригли? А на что может рассчитывать клиент в этом случае?

— Если случай заражения вирусной или гемоконтактной инфекцией в парикмахерской доказать сложно, то некачественную стрижку, напротив, видно невооруженным глазом. Если услуга была оказана некачественно, то потребитель вправе действовать в соответствии с положениями Закона «О защите прав потребителей». Нормы п. 1 ст. 29 этого закона в случае оказания некачественных услуг дают потребителю право требовать по своему выбору: безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги, либо соответствующего уменьшения цены, либо повторного выполнения работы, либо возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами. Иными словами, потребитель идет «перестригаться» в другую парикмахерскую, а «мастер», изначально испортивший стрижку, оплачивает эту услугу. Иногда бывает непросто доказать, что стрижка была сделана некачественно. В этом помогут мнение специалиста-эксперта либо профессионала с большим стажем работы по специальности, фотографии и свидетели. При существующей конкуренции парикмахеры предпочитают не конфликтовать с обиженным клиентом и не доводить дело до суда.

Источник