Профилактика спид и гепатит в стоматологии

Организация стоматологической помощи населению

Амбулаторная стоматологическая помощь городскому населению оказывается в лечебно-профилактических учреждениях и в стоматологических кабинетах и ​​отделениях территориальных и ведомственных медицинских учреждений. К ним относятся:

1) стоматологические поликлиники (для взрослых и детские);

2) стоматологические отделения (кабинеты) в территориальных поликлиниках, при медико-санитарных частях и в здравпунктах предприятий;

3) стоматологические кабинеты в больницах, женских консультациях, диспансерах, в школах и дошкольных учреждениях, в высших и средних специальных учебных заведениях.

Стоматологические поликлиники различаются:

1. По уровню обслуживания: республиканские, краевые, областные, городские, районные.

2. По подчиненности: территориальные, ведомственные.

3. По источнику финансирования: бюджетные, хозрасчетные.

4. По категориям: в зависимости от мощности, которая определяется числом посещений в смену.

Традиционно сложившаяся структура стоматологических поликлиник включает в себя следующие подразделения:

1) регистратура;

2) отделение: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии (с зуботехнической лабораторией), детской стоматологии;

3) кабинет первичного осмотра;

4) кабинет неотложной стоматологической помощи;

5) кабинет физиотерапии;

6) кабинет рентгенодиагностики.

Кроме того, в поликлинике могут быть организованы отделения и. кабинеты по оказанию узкоспециализированный стоматологической помощи больным. К ним относятся парад онтологические кабинеты, кабинеты для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, аллергологические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, кабинеты анестезиологии и ортодонтии и кабинеты профилактики, иглоукалывание.

Основными разделами работы врача-стоматолога, работающего в, поликлинике, являются:

-Предоставление лечебно-профилактической, хирургической или ортопедической помощи по обращаемости;

— Консультации для врачей других специальностей;

— Диспансерное наблюдение за определенными, группами стоматологических больных;

— Проведение плановой санации полости рта у определенных контингентов населения;

— Санитарно-просветительная работа.

Профилактика ВИЧ и Гепатитов

Для уменьшения опасности заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях рекомендовано:

регулярное информирование и обучение медицинских работников методам профилактики при контакте с потенциально инфицированным материалом;

недопущение к работе с больными любого профиля, биоматериалами и загрязненными ими предметами медицинских и технических работников, имеющих повреждения кожи (раны, трещины, мокнущие дерматиты);

обеспечение всех рабочих мест дезинфицирующими растворами и стандартной аптечкой для экстренной профилактики;

правильный забор и обработка инфицированного материала, включая различные биологические жидкости, использованные инструменты и грязное бельё;

использование индивидуальных средств защиты: перчаток, очков, масок, фартуков и другой защитной одежды;

проведение вакцинации от гепатита В всех медицинских работников, в первую очередь относящихся к группе профессионального риска;

регулярный скрининг всего персонала на вирусы гепатита и ВИЧ (до начала работы и в её процессе);

строгий административный контроль над выполнением профилактической программы.

Действия по предупреждению заражения медперсонала вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией:

посещать занятия по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем, и выполнять соответствующие рекомендации;

заранее спланировать свои действия перед любой работой с травмоопасными инструментами, в том числе по их обезвреживанию;

не использовать опасные медицинские инструменты, если их можно заменить на безопасные;

не надевать колпачки на использованные иглы;

своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный, непрокалываемый, мусороуборочный контейнер;

без промедления сообщать обо всех случаях травматизма при работе с иглами и другими острыми предметами и инфицированными субстратами, чтобы своевременно получить медицинскую помощь и провести химиопрофилактику заражения;

сообщать администрации обо всех факторах увеличения риска травматизма на рабочем месте;

оказывать предпочтение устройствам с защитными приспособлениями;

подготавливать медицинских работников всех уровней: руководителей, врачей, медицинских сестёр, социальных работников, консультантов и других специалистов;

предоставлять полную и точную информацию о передаче инфекции и факторах риска;

обучать методам борьбы с дискриминацией и стигматизацией;

соблюдать конфиденциальность.

Вакцинация медработников против гепатита В. Для вакцинации используют одну из двух следующих схем:

0, 1, 6 мес (введение второй и третьей дозы соответственно через 1 и 6 мес после первой дозы);

0, 1, 2 и 6 мес (введение второй, третьей и четвертой дозы соответственно через 1, 2 и 6 мес после первой дозы).

В случае аварийной ситуации рекомендовано:

· При повреждении кожи (порез, укол) и появлении кровотечения из повреждённой поверхности не нужно его останавливать в течение нескольких секунд. Если кровотечения нет, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70% раствором спирта, а затем — 5% раствором йода.

Читайте также:  Если при гепатите выпить водки

· При попадании инфицированного материала на лицо и другие открытые участки тела:

· тщательно вымыть мылом кожу, затем протереть 70% раствором спирта;

· глаза промыть водой или 0,01% раствором марганцовокислого калия;

· при попадании заражённого материала в ротовую полость прополоскать рот 70% раствором спирта (не пить!).

При попадании заражённого или подозрительного материала на одежду:

· эту часть одежды немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств;

· обеззаразить перчатки;

· снять халат и замочить в одном из растворов;

· одежду сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования;

· ожу рук и другие участки тела под загрязнённой одеждой протереть 70% раствором спирта;

· обувь двукратно протереть ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы:

· залить загрязнённое место любым дезинфицирующим раствором;

· через 30 мин протереть.

Дата добавления: 2015-04-30; просмотров: 3065; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10510 — | 7744 — или читать все…

Читайте также:

  1. VIII. Иммунопрофилактика во время беременности
  2. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение и их влияние на состояние здоровья. Проблемы, пути преодоления, профилактика.
  3. Алкоголь и его влияние на физическое и психическое здоровье человека. Профилактика пристрастия к алкоголю.
  4. Амблиопия: виды, диагностика, методы лечения и профилактика.
  5. Аскарида. Систематическое положение, морфология, цикл развития, диагностика, профилактика. Оксигенотерапия при аскаридозе.
  6. Бленнорея глаз, диагностика, лечение, профилактика.
  7. В. 37 Гипогалактия, ее причины. Клинические формы, лечение, профилактика.
  8. В. 44. Диагностика, лечение и профилактика железодефицитных анемий у детей.
  9. В. 46. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус- конфликту и по АВО-системе. профилактика, лечение в современных условиях.
  10. В. 58. Ревматоидный артрит. Критерии диагностики. Лечение. Профилактика.
  11. В. 69. Язвенная болезнь. Этиопатогенез, классификация, клиника, лечение, профилактика.
  12. В. 81. Грипп: этиология, эпидемиология, клиника, лечение, профилактика.

Источник

Предстериллизационная
обработка – это метод очистки медицинского
инструментария предусматривающий
удаление с изделий белковых, жировых,
механических загрязнений и лекарственных
препаратов ручным или же механизированным
способом.

Предстериллизационная
обработка складывается из ряда этапов:

1. Промывание под
проточной водой.

2.
Замачивание в моющем растворе (Лотос,
Лотос — автомат, Астра, Айна, Маричка,
Прогресс – на основе перекиси водорода
и моющего средства) — 40-60 минут. Чистку
осуществляют при помощи специального
ершика или марлевой ветоши, после
замачивания.

3. Ополаскивание
под проточной водой.

4.
Ополаскивание дистиллированной водой.

5.
Сушка инструментов.

6.
Проведение контроля качества
предстерилизационной обработки.

Этап стерилизационной обработки

Стерилизацию
изделий медицинского назначения проводят
с целью умерщвления на них всех патогенных
и непатогенных микроорганизмов, в том
числе их споровых форм.

Стерилизация
– это полное освобождение каких-либо
предметов от микроорганизмов и их спор,
путем воздействия на них физическими
или химическими факторами.

Методы
стерилизации:

  1. Физический

  2. Химический

Физические методы
стерилизации.

1. Паровой метод.

Стерилизующим
средством является водяной насыщенный
пар под избыточным давлением 0,05 МПа —
0,21 МПа, температурой 110-135º С; стерилизацию
осуществляют в паровых стерилизаторах
(автоклавах).

Режимы стерилизации:
2атм.-30мин., 1,5атм. – 45 мин., 1,1 атм. – 1 час.

Паровым методом стерилизуют общие
хирургические и специальные инструменты,
детали приборов и аппаратов из
коррозионностойких металлов, стекла,
шприцы с пометкой 200 º С, хирургическое
белье, перевязочный и шовный материал,
изделия из резин (перчатки, трубки,
катетеры, зонды и т.д.), латекса, изделия
из пластмасс.

2. Воздушный
метод.

При
воздушном методе стерилизации
стерилизующим средством является сухой
горячий воздух, стерилизацию осуществляют
в воздушных стерилизаторах.
Режим
стерилизации 180 С – 1 час.

Читайте также:  Ошибочная постановка диагноза гепатит с

3.Гласперленовый
метод.

Проводится
в стерилизаторах, стерилизующим средством
в которых является среда нагретых
стеклянных шариков (гласперленовые
шариковые стерилизаторы), стерилизуют
изделия, применяемые в стоматологии
(боры зубные, головки алмазные, дрильборы,
а также рабочие части гладилок,
экскаваторов, зондов и др.). Изделия
стерилизуют в неупакованном виде по
режимам, указанным в инструкции по
эксплуатации конкретного стерилизатора,
разрешенного для применения.

Химические методы
стерилизации:

  1. Стерилизация
    растворами антисептиков (р-р 96% спирта,
    6% перекись водорода).

2.
Газовая стерилизация (в герметичных
камерах, действующими агентами является
пары формалина и окись этилена).

Профилактика вич-инфекции и гепатита в в клинике ортопедической стоматологии

Опасность
распространения ВИЧ-инфекции и других
инфекционных заболеваний связана с
кровью и слюной. Наиболее высок риск
проникновения инфекции при повреждениях
кожи и слизистой оболочки полости рта.
Подготовка зубов под искусственные
коронки сопряжена с травмой десневого
края во время расширения десневой
бороздки и сошлифовывания твердых
тканей режущим инструментом. Проведение
инфильтрационной и проводниковой
анестезии также является фактором
риска.

Для профилактики ВИЧ-инфекции и
гепатита В необходимо соблюдать
определенные меры.

1. Тщательно изучить
анамнез пациента.

2.
При одонтопрепарировании врач должен
работать с пылеуловителем и слюноотсосом
использовать индивидуальные средства
защиты: маску, резиновые перчатки,
защитные очки или пластиковый шлем.

3.
Оттиски, протезы и другие материалы из
клиники следует тщательно очистить от
крови, слюны и подвергнуть дезинфекции
перед передачей в лабораторию.

4.
При работе с режущим инструментом
соблюдать осторожность, чтобы не
повредить кожные покровы рук.

5.
При анестезии пользоваться одноразовыми
шприцами, стерильными растворами
антисептиков, одноразовыми канюлямивместо
одноразовых игл.

6.
Применять специальные режимы стерилизации
наконечников после каждого больного.
Наконечник нужно промыть сильной струей
воды, затем тщательно вытереть, высушить
и обработать антисептиком.

7.
Соблюдать режимы дезинфекции,
предстерилизационной очистки и
стерилизации, применяемых повторно
инструментов и материалов (ОСТ 42-21-85).

8.
При работе с ВИЧ-инфицированными
пациентами пользоваться двойными
перчатками.

9.
Раны на коже, экзематозные повреждения
должны прикрываться непроницаемыми
для воды повязками. Случайно попавшие
на поврежденную кожу кровь и другие
физиологические жидкости пациента
должны быть смыты большим количеством
теплой проточной воды без очищения
щеткой.

10.
Тщательно регистрировать каждую
анестезию, правильно утилизировать
«агрессивные» материалы (иглы и тому
подобные).

Инфицирование
в области вмешательства приводит к
развитию инфильтрата, абсцесса, флегмоны.
Причина – занесенная инфекция с
обезболивающим раствором или на игле.
Чаще всего инфицирование происходит
после анестезии, проводимой без тщательной
предварительной гигиенической обработки
слизистой и дезинфекции места вкола у
ослабленных больных. Особенно важно
следить, чтобы уже обработанная область
(хлоргекседином, корсодилом) не увлажнялась
слюной и не инфицировалась языком
пациента во время инъекции. При
аппликационной анестезии важно не
повреждать слизистую оболочку, применять
двухслойную пленку «Диплен ЛХ»
(«HOPД-OCT», Москва), содержащую лидокаин
и хлоргексидин.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Стоматология должна быть безопасной. При лечении, проведении любых процедур пациента защищают от возможного заражения инфекциями, вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем, с биологическими жидкостями, кровью. Для профилактики ВИЧ, гепатита B и C, туберкулеза, герпеса применяется целый набор мер.

Стерильность для материалов и инструментов

Инструменты врачаБольшая часть стоматологических принадлежностей — одноразовые, поставляются в индивидуальных герметичных упаковках. Это — маски, перчатки, салфетки, кисточки и аппликаторы для нанесения лаков и гелей, планшеты, на которых замешиваются пасты, элементы слюноотсосов и т.п.

Многоразовые инструменты и материалы проходят специальную обработку после каждого пациента. Она выполняется в несколько этапов:

  • дезинфекция — замачивание в растворе на 2 часа;
  • механическая очистка;
  • мойка (возможно использование ультразвука для удаления всех загрязнений);
  • промывка в дистиллированной воде;
  • сушка;
  • упаковка в одноразовые герметичные пакеты;
  • обработка сухим жаром или паром (при высокой температуре).

После стерилизатора инструмент остается в индивидуальной упаковке, которая вскрывается только перед его использованием в присутствии пациента.

Санитарные нормы допускают применять в стоматологических кабинетах обычные автоклавы. В таком оборудовании для стерилизации принадлежностей под давлением подается перегретый пар. Метод эффективен, но он не всегда до конца очищает поры на поверхности инструментов (если они есть). Чтобы увеличить надежность обработки, используется стерилизация сухим жаром, температура при которой высока настолько, что все микроорганизмы погибают. Другой вариант — применение автоматизированных автоклавов, с контролем протокола работы. Для проверки качества очистки дополнительно используют химические индикаторы — азопирамовые пробы. Если на поверхностях остаются следы биологического материала, они показывают это. Результаты таких проверок заносятся в отдельный журнал.

Читайте также:  Вирусный гепатит определение по воз

После стерилизации и до момента использования многоразовые инструменты хранят в специальных боксах с бактерицидными облучателями. При этом их не извлекают из герметичных пакетов.

Обработка стоматологических кабинетов

Кабинет стоматологаРегламент уборки определен санитарными нормами. Все поверхности должны быть гладкими, легко моющимися, без микроскопических пор или шероховатостей. Они обрабатываются дезинфицирующими средствами несколько раз в день. Дезинфекция выполняется для мебели и оборудования стен, пола, потолков, подоконников и т.п.

В оснащении стоматологических кабинетов должна использоваться специальная медицинская мебель. Она изготавливается из материалов с поверхностями, которые выдерживают многократную дезинфекцию и лишены микропор.

После каждого приема выполняется дополнительная обработка всех предметов, которых касался врач или пациент.

Некоторые инфекции передаются воздушно-капельным путем. Для защиты от них в стоматологии могут использоваться бактерицидные лампы-рециркуляторы (непрерывно обеззараживают воздух, допускается их работа в присутствии пациента), УФ-излучатели закрытого цикла, специальные фильтры. Для хирургических кабинетов устраивают отдельную систему вентиляции. Воздух проходит через фильтры тонкой очистки. Доступ в помещение должен осуществляться через стерилизационное отделение.

Стоматологическое оборудование

ОборудованиеСистемы подачи воды. Используются, чтобы охлаждать ткани зуба при его препарировании. Струя подается через наконечник. Такую обработку допускается выполнять только дистиллированной водой. Конструкция установок — такая, что жидкость из полости рта не может попасть в магистраль даже при постоянном изменении давления.

Наконечники. При лечении они контактируют с тканями зуба, и для них нужна особенно тщательная очистка. Она усложняется из-за того, что наконечники могут иметь скрытые полости, в которых накапливаются бактерии. Для качественной очистки наконечник продувают дважды: чтобы убрать механические загрязнения и промыть его горячим антисептическим раствором. Только после этого его стерилизуют в одноразовом герметичном пакете.

Другие инструменты. Принадлежности для эндодонтии, боры, наконечники для скейлеров после обработки хранятся в закрытых контейнерах. Доставать их оттуда можно только одноразовым стерильным пинцетом.

Индивидуальные стоматологические наборы. В их составе — маски, перчатки, передники, шапочки для врача и ассистента. Для отработанных материалов используются специальные пакеты. В стандартный набор включены наконечники на пылесос и слюноотсос. Если выполняется анестезия, карпула и игла — одноразовые.

Описанный протокол стерилизации и дезинфекции используется в клинике «ДентоСпас» и соответствует программе АнтиСПИД и АнтиГепатит. Она обеспечивает безопасность пациента во время стоматологического приема, исключает инфицирование, заражение.

Другие меры защиты

Каждый месяц качество дезинфекции контролируется отдельно. Для этого берут пробы воздуха, воды, смывы с поверхностей, выполняют их лабораторный анализ.

До начала лечения пациенты сообщают клинике информацию о состоянии своего здоровья. Особенно важны данные о возможных аллергических реакциях, непереносимости отдельных препаратов, наличии ряда хронических заболеваний (сахарный диабет, астма и т.п.). Если планируется имплантация или другое хирургическое вмешательство, до него пациент сдает комплексный анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Персонал обязательно проходит дополнительное обучение оказанию помощи в критических ситуациях. Регулярно отрабатываются навыки, необходимые, чтобы помочь пациенту с тяжелой аллергической реакцией, при потере сознания, в состоянии коллапса т.п. В кабинете хранится запас медикаментов для таких случаев.

Все сотрудники стоматологических клиник должны проходить медицинские осмотры каждые 3 месяца. Контроль состояния здоровья обязателен для врачей, их ассистентов, администраторов, другого персонала.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник