Профилактика спида и гепатита презентация
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
СРС Тема: Вирусные заболевания (гепатиты и ВИЧ), передающиеся парентеральным путем и их профилактика.
Выполнили: Нуртазина А.
Группа: 307 стоматология
Проверила:
Астана, 2015 г.
Вирусные гепатиты
ВИЧ-инфекция
Профилактика вирусных заболеваний, передающихся парентеральным путем
План
Вирусные гепатиты – это группа заболеваний, вызываемая гепатотропными вирусами, характеризующаяся преимущественным поражением печени с развитием общетоксического синдрома, гепатоспленомегалией, нарушением функции и появлением желтухи.
1. Инфекционный (вирусный) гепатит:
— Энтеральные гепатиты:
Гепатит А
Гепатит Е
— Парентеральные гепатиты:
Гепатит B
Гепатит C
Гепатит D
Гепатит F
Гепатит G
— Гепатиты как компонент: жёлтой лихорадки,
цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического
паротита, разнообразных инфекций герпеса, лихорадки Ласса,
СПИДа.
— Бактериальные гепатиты: при лептоспирозе, сифилисе.
2. Токсический гепатит
3. Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни)
4. Гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний
Гепатит В – вирусная антропонозная кровяная инфекция, характеризующаяся симптомами острого поражения печени и интоксикации, отличается полиморфизмом клинических проявлений и исходов заболевания.
В мире насчитывают приблизительно 300-500 млн. больных хроническим гепатитом В (ХГВ). К регионам с высокой распространенностью (10-20 %) относят Южную Азию, Китай, Индонезию, страны тропической Африки, острова Тихого океана.
Основной путь передачи – парентеральный (инъекционный, гемотрансфузионный), а также через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Для гепатита В характерна высокая контагиозность — ( 0,0001 мл крови).
Возбудитель HBV -инфекции – ДНК-вирус из семейства Hepadnaviridae. Геном HBV представлен неполной двухнитевой кольцевой молекулой ДНК. Выделяют 9 генотипов вируса (от A до H ). Вирус устойчив во внешней среде.
Рис. Вирус гепатита В
Продолжительность инкубационного периода – от 30 до 180 дней (чаще 2-3 мес ).
Преджелтушный период: продолжается 3-15 суток и характеризуется симптомами интоксикации (лихорадка, общая слабость, вялость, апатия, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита), артралгиями, болями в правом подреберье. В некоторых случаях наблюдают кожную сыпь. В последние 1-2 дня периода происходят обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Желтушный период продолжается от 10-14 до 30-40 дней. Желтушное окрашивание сначала появляется на слизистых оболочках, затем на коже.
Клиника острого вирусного гепатита В
Симптомы интоксикации после появления желтухи обычно усиливаются. Печень и селезёнка (в 30-50% случаев) увеличиваются. Появляется брадикардия, снижение АД, ослабление сердечных тонов. При тяжелых формах развиваются угнетение ЦНС различной степени выраженности, диспепсический, геморрагический синдромы. Отдельно выделяют злокачественную фульминантную форму, обусловленную массивным некрозом гепатоцитов с развитием ОПН.
Период реконвалесценции начинается
после исчезновения желтухи и
заканчивается после полного
клинико-лабораторного разрешения
заболевания, что обычно происходит
через 3 месяца после его начала.
Гепатит С – вирусная антропонозная кровяная инфекция, которая в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени, протекающего с умеренной интоксикацией.
Отличается выраженной склонностью к развитию хронических форм (в 50-70%), при этом у 20% хронически инфицированных может возникнуть цирроз печени с последующим развитием гепатоцеллюлярной карциномы. У 20-30% переболевших отмечается вирусоносительство.
Пути передачи:
Естественный: вертикальный, половой.
Артифициальный : медицинские манипуляции (гемотрансфузии, инъекции, оперативные вмешательства,инвазивные диагостические и лечебные процедуры), наркотики, н емедицинские (татуировки, бритье) процедуры.
Возбудитель H С V -инфекции – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Геном вируса образован однонитевой РНК.
Рис. Вирус гепатита С
Продолжительность инкубационного периода — 20-90 дней. ОВГС обычно протекает легко, преимущественно в безжелтушной или субклинической форме. Диагностируют его относительно редко.
Наиболее частые симптомы – анорексия, тошнота, рвота,
дискомфорт в правом подреберье, иногда желтуха.
Риск хронизации – более чем у 80% больных.
Клиника острого вирусного гепатита С
Обязательные методы обследования:
Клинический анализ крови: возможны повышение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при фульминантной форме ОВГ – лейкоцитоз.
Общий анализ мочи: при ОВГ и обострении ХВГ возможно появление жёлчных пигментов (преимущественно прямого билирубина), уробилина.
Лабораторные исследования
Биохимический анализ крови:
— синдром цитолиза: повышение содержания АЛТ, АСТ;
— синдром холестаза : повышение содержания общего билирубина, холестерина, ЩФ, γ- глутамилтранспептидазы, обычно наблюдают при желтухе;
— синдром мезенхимального воспаления: повышенное содержание иммуноглобулинов, повышение тимоловой пробы, снижение сулемовой пробы;
— синдром печеночно-клеточной недостаточности: снижение протромбинового индекса, концентрации альбумина в сыворотке крови, холестерина, общего билирубина:
выявляют при тяжелых формах ХВГ.
Обязательные методы обследования:
УЗИ печени и селезёнки: характерно повышение эхогенности паренхимы, уплотнения по ходу сосудов печени;
Биопсия печени необходима для оценки степени поражения печени.
Дополнительные методы обследования:
— КТ органов брюшной полости;
— ФГДС.
Инструментальные исследования
ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание вирусной этиологии с длительной бессимптомной стадией, характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).
Клиническая картина
Протекание болезни можно разделить на 4 периода:
Инкубационный
Первичных проявлений
Вторичных проявлений
Период поражений
Инкубационный период:
длится от 3-х до14-ти суток, клинические проявления: головная боль, недомогание, общая усталость, повышенная потливость, лихорадка, ангина, фарингит, диарея. Выработка антител начинается с трех недель до трех месяцев, но может затягиваться до года.
Период первичных проявлений: продолжается от нескольких дней до 2,5 месяцев, сопровождается увеличением лимфатических узлов, фарингитом, увеличением печени.
Период вторичных проявлений: продолжается от нескольких месяцев до 8-10 лет. Идет активная иммунная перестройка, начинают ослабевать кожно-аллергические реакции.
Период поражения: от трех месяцев д о 8-10 лет, возможны проявления простого или опоясывающего герпеса, фурункулеза, лихорадки, множественные язвы слизистых и кожи, герпетический бронхит, пневмония: все те болезни, которые ведут к смерти.
Симптомы ВИЧ-инфекции
Попав в организм, вирус разрушает иммунную систему постепенно.
Развитие многочисленных заболеваний: пневмония, рак, инфекционные заболевания, которые обычно не возникают у людей со здоровой иммунной системой.
Резкая потеря в весе (10% и более)
Повышенная температура тела
Сильное ночное потоотделение
Хроническая усталость
Увеличение лимфатических узлов
Постоянный кашель
Расстройство кишечника
В конце концов, наступает момент, когда сопротивляемость организма окончательно утрачена, а многочисленные болезни настолько обостряются, что больной умирает.
Первый путь- незащищённый половой контакт с инфицированным человеком.
Второй путь- это попадание крови инфицированного ВИЧ или больного СПИДом человека в организм здорового.
Третий путь- передача ВИЧ от инфицированной или больной СПИДом матери ребёнку.
Пути передачи ВИЧ-инфекции.
Методы лабораторной диагностики
Определение антител к ВИЧ
Выявление вируса
и его фрагментов
Определение
уровня
иммуно —
супрессии
Иммуноферментный
анализ (ИФА)
Иммунный блот
( вестерн-блот )
Определение
вирусной нагрузки
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Определение
уровня СД4,
СД4/СД8,
лимфоцитов
Экспресс-тест
Распространение заболеваний через кровь можно предупредить:
Проверкой донорской крови.
Стерилизацией медицинских инструментов и использованием одноразовых медицинских инструментов.
Использованием личных приборов и инструментов для маникюра, педикюра, пирсинга, бритья.
Строгим соблюдением правил безопасного поведения и использованием средств личной защиты.
Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ- инфекции
Пути снижения риска инфицирования медицинского персонала:
регулярное информирование и обучение медицинских работников методам профилактики при контакте с потенциально инфицированным материалом;
недопущение к работе с больными любого профиля, биоматериалами и загрязненными ими предметами медицинских и технических работников, имеющих повреждения кожи (раны, трещины, мокнущие дерматиты );
обеспечение всех рабочих мест дезинфицирующими растворами и стандартной аптечкой для экстренной профилактики;
правильный забор и обработка инфицированного материала, включая различные биологические жидкости, использованные инструменты и грязное бельё;
использование индивидуальных средств защиты: перчаток, очков, масок, фартуков и другой защитной одежды;
проведение вакцинации от гепатита В всех медицинских работников, в первую очередь относящихся к группе профессионального риска;
регулярный скрининг всего персонала на вирусы гепатита и ВИЧ (до начала работы и в её процессе );
строгий административный контроль над выполнением профилактической программы.
Действия по предупреждению заражения медперсонала вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией:
посещать занятия по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем, и выполнять соответствующие рекомендации;
заранее спланировать свои действия перед любой работой с травмоопасными инструментами, в том числе по их обезвреживанию;
не использовать опасные медицинские инструменты, если их можно заменить на безопасные;
не надевать колпачки на использованные иглы;
своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный, непрокалываемый, мусороуборочный контейнер;
без промедления сообщать обо всех случаях травматизма при работе с иглами и другими острыми предметами и инфицированными субстратами, чтобы своевременно получить медицинскую помощь и провести химиопрофилактику заражения;
сообщать администрации обо всех факторах увеличения риска травматизма на рабочем месте;
оказывать предпочтение устройствам с защитными приспособлениями;
подготавливать медицинских работников всех уровней: руководителей, врачей, медицинских сестёр, социальных работников, консультантов и других специалистов;
предоставлять полную и точную информацию о передаче инфекции и факторах риска;
соблюдать конфиденциальность.
Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции
Основной способ защиты здоровья медицинских работников при аварийной ситуации с риском заражения ВИЧ-инфекцией — меры профилактики, включающие назначение антиретровирусных препаратов.
В случае аварийной ситуации рекомендовано:
При повреждении кожи (порез, укол) и появлении кровотечения из повреждённой поверхности не нужно его останавливать в течение нескольких секунд. Если кровотечения нет, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70% раствором спирта, а затем — 5% раствором йода.
При попадании инфицированного материала на лицо и другие открытые участки тела:
тщательно вымыть мылом кожу, затем протереть 70% раствором спирта;
глаза промыть водой или 0,01% раствором марганцовокислого калия;
при попадании заражённого материала в ротовую полость прополоскать рот 70% раствором спирта.
При попадании заражённого или подозрительного материала на одежду:
эту часть одежды немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств;
обеззаразить перчатки;
снять халат и замочить в одном из растворов;
одежду сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования ;
кожу рук и другие участки тела под загрязнённой одеждой протереть 70% раствором спирта;
обувь двукратно протереть ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.
Химиопрофилактика парентеральной передачи ВИЧ.
При угрозе парентерального заражения — повреждении кожных покровов инструментом, заражённым ВИЧ, попадании материала, содержащего ВИЧ, на слизистые оболочки или повреждённую кожу рекомендована химиопрофилактика антиретровирусными препаратами. Доказана эффективность следующей схемы химиопрофилактики (риск заражения снижается на 79%): зидовудин — приём внутрь по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 4 нед.
В настоящее время используют и другие схемы в зависимости от обеспеченности медучреждений противоретровирусными препаратами. Эфавиренз — 0,6 г в сутки + зидовудин — 0,3 г 2 раза в сутки + ламивудин по 0,15 г 2 раза в сутки.
Наблюдение пострадавших сотрудников
Медицинский работник после аварийного контакта с источником заражения должен проходить наблюдение не менее 12 месяцев. Лабораторное обследование пострадавшего на антитела к ВИЧ проводится при выявлении аварийной ситуации, через 3, 6 и 12 месяцев после. Пострадавший должен быть предупрежден, что ему необходимо в течение всего периода наблюдения соблюдать меры предосторожности во избежание возможной передачи ВИЧ другому лицу.
Источник
Слайд 1
Профилактика ВИЧ в школьной среде Подготовила педагог- психолог ТМК ОУ «ДСОШ№5» Усова С.Н
Слайд 2
Что такое СПИД? Коварная болезнь, вызываемая ВИЧ. С социальной точки зрения СПИД – сложная проблема, которая касается человеческих взаимоотношений на любых уровнях. Аббревиатура СПИД означает: Синдром Приобретённого Иммунодефицита . Синдром – потому что существует большое количество признаков, симптомов, осложнений, связанных с заболеванием. Приобретённый – заболевание не обусловлено генетической предрасположенностью, а приобретается специфическим образом. Иммунодефицит – иммунная система подавляется и теряет способность сопротивляться различным инфекциям. Таким образом, СПИД – не болезнь в собственном смысле этого слова, а ослабление или потеря организмом иммунитета и создание на этой почве благоприятных условий для развития какого-либо инфекционного заболевания.
Слайд 3
СПИД — первая глобальная эпидемия, которая своими размерами перекрывает все вместе взятые эпидемии, которые перенесло человечество на всём протяжении своего развития. Не зря же заболевание нарекли «Чумой XX века»
Слайд 4
История открытия вируса имунодефицита человека ВИЧ – один из самых загадочных и трудных возбудителей в мире, который появился в ХХ веке. Впервые его открыли в 1983 году в Париже группой ученых, которую возглавил профессор Люк Монтанье. Возбудитель оказался вирусом, т. е. мельчайшим микроорганизмом, мельче чем микробы и был официально выделен от больных другой группой ученых во главе с Робертом Гало в США и впервые изучен, описан в 1987 году и официально признан, как возбудитель заболевания – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), по — английски обозначается буквами HIV .
Слайд 5
СПИД – первая вирусная инфекция, распространившаяся по всему миру; 1979 – 1981 г.г. – врачи в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе заметили необычные иммунные нарушения у ряда пациенток: рак кровеносных сосудов (саркома Капоши) и редкую форму пневмонии (пневмоцистная пневмония). Заболевание закончилось смертью; В 1982 г. Центры по контролю заболеваний ввели в реестр болезней новое заболевание – СПИД; 1983 г. – первые сведения о возбудителе болезни (фр. Л. Монтанье и ам. Р. Галло); 1984 г. – возбудитель выделен в чистой культуре, созданы тест-системы для его обнаружение; 1987 г. – в Советском Союзе официально объявлено о первом случае заболевания СПИДом мужчины, ранее работавшего переводчиком в одной из стран Африки (умер в 1992 г.); 1988 г. – охвачено 136 стран мира на всех континентах; число больных – 250 тыс. человек, ещё 5-10 млн. – носители; 1989 г. – в России заражается – 250 детей при переливании крови; Спустя 10 лет – СПИДом охвачено уже 190 стран.
Слайд 6
По данным ВОЗ число случаев СПИДа, зарегистрированное на 2004 г . превысило более чем в 5 раз число заболевших в 2000 году; Количество ВИЧ-инфицированных, проживающих на данный момент в Калининградской области – 3925 человек; Число зарегистрированных новых случаев (за последние 6 месяцев) 256 человек. (на 17,2% больше чем в 2008 году) из них: мужчин – 148, женщин – 108; Умерло ВИЧ-инфицированных: 82 человека, в т.ч. от СПИДа: 16 человек; В МЛС (местах лишения свободы) – осужденных в Калининградской области – 4,585 чел. Из них ВИЧ-инфицированных – 472 чел.
Слайд 7
Количество людей, живущих с ВИЧ, в 2006 г. Всего — 39,5 миллиона Детей младше 15 лет — 2,3 миллиона Количество людей, заразившихся ВИЧ в 2006 г. Всего — 4,3 миллиона Взрослых — 3,8 миллиона Детей младше 15 лет — 530 000 Количество смертей от СПИДа в 2006 г. Всего — 2,9 миллиона Взрослых — 2,6 миллиона Детей младше 15 лет — 380000 При этом, из общего числа инфицированных, две трети всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки к югу от Сахары , в основном в южной части Африки
Слайд 8
Количество зарегистрированных инфицированных ВИЧ среди граждан России на 10.02.2014 г. Число инфицированных ВИЧ Из них больных СПИДом Всего Детей Число инфицированных ВИЧ детей, зараженных от матерей Из них умерло Всего Детей Из них умерло Всего Детей Всего Детей 798866 7524 5621 110764 612 27669 386 23117 274
Слайд 9
Количество новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди жителей субъектов Российской Федерации с 2005 по 2013 гг., исключая детей с неустановленным диагнозом Число новых случаев ВИЧ-инфекции 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 35433 39334 45056 54828 58210 58326 62403 70748 77896
Слайд 10
Природа вируса и механизм его действия
Слайд 11
Стадии болезни СПИДа Заражение инфекцией ВИЧ : недельная лихорадка, увеличение лимфатических узлов, сыпь. Через месяц в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ. Скрытый период : от нескольких недель до нескольких лет. Изъязвления слизистой, грибковые поражения кожи, похудание, понос, повышенная температура тела. СПИД : воспаление легких, опухоли (саркома Капоши), сепсис и другие инфекционные заболевания. Эти проявления болезни варьируют от нескольких дней до нескольких месяцев. Далее наступает бессимптомная фаза длительность её от 2 до 15 лет.
Слайд 12
Признаки СПИДа Наблюдается: Поражаются: Наблюдаются опухоли: — увеличение лимфатических узлов — повышение температуры — появление потливости — расстройства кишечника — лихорадка — похудание — воспаление легких — кожа — глаза — желудок — кишечник — легкие — центральная нервная система -кровь (сепсис) — кожи — головного мозга
Слайд 13
Пути передачи ВИЧ При внутривенном употреблении наркотиков с использованием общего шприца или наркотиков, зараженных ВИЧ. Вероятность заражения в результате однократной инъекции 95%. При переливаниях крови. Вероятность 95-96% Заражаются в массе своей люди, которым часто переливают кровь (гемофилики) При использовании загрязнённых вирусом хирургических, гинекологических и других медицинских инструментов. При пересадке органов и тканей от больных СПИДом От матери к ребёнку во время беременности через плаценту и при кормлении грудью через молоко. При половом контакте при непостоянном половом партнёре (без использования презерватива); при гомосексуальных отношениях; при искусственном оплодотворении.
Слайд 14
Не отмечены случаи передачи ВИЧ: При нормальных социальных контактах, например, при рукопожатии или совместных трапезах; Воздушно-капельным путём при чихании и кашле; При укусах кровососущих насекомых.
Слайд 15
СИМПТОМЫ: В силу своей природы СПИД не имеет собственного лица — специфической клинической картины и маскируется клиникой других заболеваний После заражения начинается бессимптомный инкубационных период, называемый «первичная ВИЧ инфекция» Об инфицировании могут свидетельствовать такие признаки как: стойкое увеличение лимфозулов в разных частях тела, беспричинные поносы длящиеся более 7 дней, беспричинное похудание на 10 и более кг.
Слайд 16
Можно ли убить возбудителя СПИДа? 50 -70 С спирт (несколько секунд); Попадание в желудочно-кишечный тракт (разрушается пищеварительными ферментами и соляной кислотой); Быстро погибает на воздухе и при нагревании 56 С в течение 30 минут; Дезинфицирующие вещества — хлорамин, хлорная известь (мгновенно); Кипячение (мгновенно); При попадании на кожу (через 20 мин. уничтожается ферментами бактерий, паразитирующих на коже).
Слайд 17
Обнаружить вирус в крови можно только сдав анализ крови на ВИЧ
Слайд 18
Как уберечься от СПИДа? Избегать случайных половых связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь. Избегать употребления наркотиков или лекарственных веществ внутривенно с применением нестерильных шприцов и игл. Использовать индивидуальные средства защиты (презервативы).
Слайд 19
Профилактика ВИЧ среди школьников
Слайд 20
Профилактика ВИЧ среди школьников Просвещение подростков по вопросам СПИДа – лучший способ предотвращения этой болезни. Необходимо давать ясную, правдивую информацию о том, как передается этот вирус, как он воздействует на иммунную систему человека, какое влияние оказывает на жизнь каждого человека и на здоровье общества в целом, а также о путях распространения вируса. Ребята смогут сами принимать продуманные решения о том, как вести здоровый образ жизни.
Слайд 22
Успехов в работе с детьми!!!
Источник: nsportal.ru
Читайте также
Вид:
Источник