Профилактика вич инфекции и парентеральных гепатитов реферат

Министерство образования и науки РС
(Я)

Федеральное государственное автономное
образовательное учреждение

Высшее профессиональное образование

«Северо-Восточный федеральный университет
имени М.К. Аммосова»

Медицинский институт

Кафедра инфекционных болезней,
дерматовенерологии и фтизиатрии

Выполнил: студент ЛД 505-2 Слепцов

Владимир Константинович

Проверил:
старший преподаватель,

к.м.н.
Именева В.И.

Якутск 2015 г.

Содержание:

Введение……………………………………………………………………3

1. Парентеральные гепатиты:

1.1. Этиология……………………………………………………………..6

1.2. Механизм передачи……………………………………………….…7

1.3. Профилактические мероприятия……………………………………9

2. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ):

2.1. Пути передачи ВИЧ………………………………………………….11

2.2. Клиническое течение
ВИЧ-инфекции………………………..……16

2.3. Методы диагностики ВИЧ-инфекции………………………………19

2.4. Лечение больных ВИЧ-инфекцией…………………………………20

Заключение………………………………………………………………………………..23

Список
литературы
…………………………………………………………………….27

Введение

В России наблюдается устойчивая тенденция
к росту заболеваемости гепатитом В —
от 17,9 на 100 тыс. населения в 1991 г. до 43,5 в
1999 г. (42,1 в 2000 г.), что значительно отличается
от такового во многих странах Западной
Европы и США (в которых в эти годы
регистрировали всего 1-4 случая ОГВ на
100 тыс. жителей). На многих административных
территориях показатели заболеваемости
превышают среднефедеративный в 1,5-2,5
раза (Иркутская обл., Таймырский автономный
округ, Москва и др.). Наряду с ростом
заболеваемости из года в год увеличивается
число выявленных носителей вируса ГВ.

Гепатит С является одной из основных
причин развития хронических диффузных
заболеваний печени и гепатоцеллюлярной
карциномы (первичного рака печени).
Отличительной особенностью ВГС является
многолетнее латентное или малосимптомное
течение по типу так называемой медленной
вирусной инфекции. В таких случаях
заболевание большей частью долго
остается нераспознанным и диагностируется
на далеко зашедших клинических стадиях,
в том числе на фоне развития цирроза
печени и первичной гепатоцеллюлярной
карциномы. По данным ВОЗ в конце 90-х
годов вирусом гепатита С инфицировано
около 1% населения мира. В Европе и
Северной Америке распространенность
инфекции составляет 0,5-2,0%, в ряде регионов
Африки она составляет 4% и выше. В России
заболеваемость гепатитом С продолжает
расти (в 1999 г. -16,7, а в 2000 г. — 19,0 на 100 тыс.
населения, носительство возбудителя
составило соответственно 83,3 и 95,9). Самый
высокий уровень заболеваемости ВГС
отмечается в Санкт-Петербурге, Тюменской
области и др. С момента начала регистрации
в Москве отмечается неуклонный рост
заболеваемости населения вирусным
гепатитом С. За последние 5 лет показатель
возрос более чем в 15 раз.

В эпидемический процесс гепатита В и С
интенсивно вовлекается молодое
трудоспособное население: среди
заболевших преобладают лица в возрасте
от 15 до 30 лет, на долю которых приходится
около 90% заболевших. Такой возрастной
состав заболевших гепатитом обусловлен
тем, что в структуре путей инфицирования
доминирует «наркозависимый» и
половой пути передачи инфекции. Молодые
люди в возрасте до 30 лет, употреблявшие
наркотики, составляют (по данным формы
Госстатучета №2) 80% умерших от гепатита
В. Значительная часть летальных исходов
(до 42%) обусловлена одновременным
инфицированием HBV, HCV и HDV. Сегодня у нас
в стране проблема парентеральных
гепатитов из медицинской превращается
в социальную.

ВИЧ-инфекция — это состояние, при котором
в крови человека присутствует вирус
иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция
длится много лет. Если ВИЧ-инфекцию не
лечить, то через 6-10 (иногда до 20) лет
иммунитет — способность организма
противостоять различным болезням —
начинает постепенно снижаться и
развивается СПИД, синдром приобретенного
иммунодефицита.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
относят к подсемейству лентивирусов
семейства ретровирусов. Характерными
особенностями ретровирусов являются
уникальное строение генома и наличие
обратной транскриптазы (РНК-зависимая
ДНК-полимераза). Наличие обратной
транскриптазы или ревертазы обеспечивает
обратную направленность потока
генетической информации: не от ДНК к
РНК, а, наоборот, от РНК к ДНК. В связи с
наличием фермента семейство и получило
свое название (от англ, retro — обратно).

ВИЧ-инфекция — антропоноз. Животные в
естественных условиях ВИЧ не заражаются,
а попытки экспериментального заражения
обезьян заканчиваются их быстрым
выздоровлением. Источником ВИЧ-инфекции
является ВИЧ-инфицированный человек
на всех стадиях заболевания. Наиболее
вероятна передача ВИЧ от человека,
находящегося в конце инкубационного
периода, в периоде первичных проявлений
и в поздней стадии инфекции, когда
концентрация вируса достигает максимума,
но вирус в крови мало нейтрализуется.

Существующие на сегодня методы лечения
(так называемая высокоактивная
антиретровирусная терапия или ВААРТ)
позволяют человеку с ВИЧ-инфекцией
(ВИЧ-положительному) сохранять нормальный
уровень иммунной защиты, то есть
предотвращают наступление СПИДа на
протяжении многих лет.

Таким образом, лечение даёт возможность
ВИЧ-положительному человеку жить долгой
и полноценной жизнью. Человек остаётся
ВИЧ-положительным, но СПИД не развивается.
При лечении снижается и риск передачи
вируса.

Механизм действия вируса таков: попадая
в организм, ВИЧ поражает определенную
категорию клеток, имеющих на поверхности
так называемые CD-4-рецепторы. К ним
относятся имунные клетки: Т-лимфоциты
и макрофаги, а также относящиеся к
нервной ткани клетки микроглии. Основной
эффект вируса проявляется на стадии
СПИДа и заключается в том, что иммунная
система ослабевает, то есть развивается
иммунодефицит: человек оказывается
уязвим для многих инфекций, которые
называют оппортунистическими. К ним
относятся пневмоцистная пневмония,
туберкулёз, кандидоз, опоясывающий
лишай и др.

Читайте также:  Вирус гепатита с в моче

Лечение ВИЧ-инфекции начинают, когда
концентрация вируса в крови резко
увеличивается или в одном миллилитре
крови остаётся меньше двухсот
противостоящих инфекции клеток
(Т-хелперов). До этого момента имунная
система ВИЧ-положительного человека
успешно противостоит различным болезням
и необходимости в назначении лекарств
нет.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Профилактика вич инфекции и парентеральных гепатитов реферат

Парентеральные гепатиты, их этиология, механизм передачи и профилактические мероприятия. Проблема профилактики вирусных гепатитов. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), пути его распространения, методы диагностики. Лечение больных ВИЧ-инфекцией.

Подобные документы

  • Понятие и природа современной внутрибольничной инфекции (ВБИ): этиология, основные возбудители, методы профилактики. ВИЧ-инфекция: типы, морфология возбудителя, пути передачи, меры предосторожности. Парентеральные (вирусные) гепатиты и их структура.

    автореферат, добавлен 20.02.2008

  • Энтеральные и парентеральные вирусные гепатиты. Этиология и эпидемиология вируса TTV (transfusion-transmitted virus). Влияние данного вируса на возникновение гепатоцеллюлярной карциномы. Методы изучения степени распространения TTV, особенности лечения.

    презентация, добавлен 16.02.2015

  • Вирус иммунодефицита человека. Эпидемиологические, патогенетические особенности и вероятность перехода в хронические формы вирусных гепатитов. Активность механизмов передачи инфекции. Основные группы лекарственных препаратов, применяющиеся для лечения.

    презентация, добавлен 30.03.2016

  • Этиотропная классификация и клиническое описание вирусных гепатитов как группы вирусных заболеваний, характеризующихся поражением печени. Этиология, эпидемиология и патогенез гепатитов А,Е,В. Клиника, лечение и профилактика острого вирусного гепатита.

    презентация, добавлен 28.09.2014

  • Общая характеристика вируса иммунодефицита человека, описание возбудителя, антигенные свойства и изменчивость. Пути передачи и группы риска. Необратимые изменения иммунной системы, методы диагностики и терапия. Клиника и патогенез вирусных гепатитов.

    презентация, добавлен 01.10.2014

  • Энтеральные (кишечные) и парентеральные вирусные гипатиты. Значимость вирусных гепатитов и и х распространенность в мире. Структуры: гепатита дельта, гепатита С, гепатита В. Периоды заболевания. Профилактика парентеральных гепатитов. Вакцинация.

    автореферат, добавлен 02.02.2008

  • Гепатиты, вызываемые вирусом. Классификация вирусных гепатитов. Микроскопическое изучение биопатов печени, полученных при пункционной биопсии. Морфологические изменения печени, возникающие при вирусных гепатитах. План лечения различных вирусных гепатитов.

    курсовая работа, добавлен 08.04.2015

  • Вирусные гепатиты с фекально-оральным и парентеральным механизмом передачи возбудителя. Методы диагностики вирусных гепатитов. Тест-системы для выявления антигенов и антител. Подготовка исследуемых образцов. Проведение иммуноферментного анализа.

    дипломная работа, добавлен 08.04.2014

  • Вирусы, вызывающие поражение печени, их отношение к таксономическим группам и биологические свойства. Пути передачи возбудителей заболевания в основе классификации вирусных гепатитов, их распространенность, симптомы, исход, профилактика и лечение.

    реферат, добавлен 03.05.2017

  • Строение вируса иммунодефицита человека. Жизненный цикл возбудителя инфекции. Механизм взаимодействия с клеткой, патогенез. Пути передачи и методы профилактики. Поиск противовирусных препаратов, влияющих на ВИЧ, методы восстановления функций иммунитета.

    курсовая работа, добавлен 28.04.2012

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам

Источник

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой серьезную социальную и медицинскую проблему, это связано с тем, что такие патологии могут приводить к стойкой утрате трудоспособности, а также требуют проведения лечения на протяжении длительного времени. При этом такие патологии ведут к возникновению угрозы для жизни.

ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С принадлежат к категории хронических патологий. Указанные патологии завершаются развитием синдрома приобретенного иммунодефицита и гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатовирусы В и С поражают паренхиму печени, что ведет к нарушению функционирования железы.

По этой причине профилактика гепатитов и ВИЧ представляет серьезную проблему, которая решается на государственном уровне.

Прежде чем ознакомиться со способами и методами проведения профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции следует изучить способы распространения патологий.

Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ

К числу наиболее опасных с точки зрения распространения инфекции биологических жидкостей относятся кровь, сперма, вагинальный секрет и слюна.

Вирусы выявляются в цереброспинальной, перикардиальной, синовиальной, плевральной, перитонеальной, амниотической и других биологических жидкостях. Препараты крови также в очень редких случаях могут являться источниками распространения вирусных частиц.

Передача вирусной инфекции может осуществляться при проникновении в кровь любой из указанных жидкостей при повреждении кожных покровов или через слизистые, помимо этого инфицирование может происходить при попадании брызг биологических жидкостей на конъюнктиву глаз.

Читайте также:  Что такое гепатит лечится ли она

Основные группы риска заражения гепатовирусами и ВИЧ являются:

  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • люди, проживающие совместно с инфицированным человеком;
  • лица, осуществляющие половые контакты с инфицированными партнерами;
  • наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • гомосексуалисты;
  • больные, получающие переливание крови;
  • медицинские работники, которые в процессе трудовой деятельности контактируют с инфицированными больными или контактирующие с биологическими жидкостями, полученными от инфицированных пациентов.

Существует три основных пути распространения инфекции:

  1. Контактный.
  2. Вертикальный – передача вируса от матери к ребенку в период беременности, кормления грудью или в момент родоразрешения.
  3. Парентеральный при проведении хирургических манипуляций, переливаний крови, а также при контакте поврежденных слизистых и кожных покровов.

Одной из наиболее высоких вероятностей заражения инфекциями существует у медицинских работников. Вероятность инфицирования разными типами гепатовирусами является неодинаковой. Принято считать, что вероятность заражения вирусом С ниже, по сравнению с гепатитом В. Это связано с тем, что для развития инфекции, вызванной гепатовирусом С, требуется проникновение в организм большего количества вирусов по сравнению с вирусом В.

Наиболее подвержены инфицированию медицинские работники, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным и больным, имеющим инфекцию гепатовирусами. Поэтому инфекцию можно считать профессиональным заболеванием у работников таких учреждений.

Такими медработниками являются:

  1. средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры.
  2. Оперирующие хирурги и операционные сестры в стационаре медучреждения.
  3. Акушеры-гинекологи.
  4. Патологоанатомы.

На вероятность заражения инфекцией оказывает влияние целый ряд факторов, наиболее распространенные среди них следующие:

  • степень нарушения целостности кожного покрова;
  • стадия ВИЧ-инфекции у больного;
  • получение больным антиретровирусной терапии;
  • присутствие в организме больного резистентных штаммов ВИЧ.

Вероятность заражения повышается при уколе иглой в вену, чем при осуществлении внутримышечного укола.

Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики

Профилактика требуется при  выявлении в организме ломоты в суставах, постоянной слабости, головных болей, появляющихся регулярно, возникновение постоянных позывов к рвоте и приступов тошноты, а также болезненных ощущений в области живота, зуда и высыпаний на кожных покровах.

Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции назначается при получении плохих показателей анализа крови на наличие антител к вирусной инфекции.

Меры профилактики передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции применяются при выявлении у пациента потемнения мочи, осветление каловых масс и пожелтение склеры глаз и кожного покрова.

Проведение экстренной профилактики гепатита и ВИЧ требуется при развитии воспалительного процесса до последней стадии, для которой характерно наличие следующих симптомов:

  1. От легких повреждений и надавливаний происходит формирование синяков на кожном покрове.
  2. В брюшине фиксируется формирование водянистых образований.
  3. Отечность нижних конечностей.

Помимо этого симптомом прогрессирования патологии может являться полное нарушение режима сна.

Типы применяемой профилактики

Для предупреждения распространения инфекции применяются два вида профилактики заражения – специфическая и неспецифическая.

В свою очередь специфические профилактические мероприятия можно разделить на плановые и экстренные. Плановые мероприятия осуществляются в соответствии с приказом министерства здравоохранения.

Плановая вакцинация является обязательной процедурой осуществляемой в любой больнице и медицинской организации для предупреждения распространения вирусных гепатитов и СПИДа.

Специфическая плановая вакцинация

Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов, обучающихся  в учебных учреждениях медицинского направления.

Вакцинирование осуществляется в амбулаторных условиях при помощи использования иммуногглобулина, имеющего высокую концентрацию антител к HBV и специально разработанной вакцины.

Применение специальной вакцины позволяет создать у человека защитный барьер способный защищать на протяжении длительного периода времени и не влияет на состояние организма.

Заболеть после проведения вакцинации невозможно, это обеспечивается отсутствием ядра вируса в составе сыворотки, поэтому передачи вирусной ДНК не происходит.

Специфическую профилактику проводят в три этапа, главным требованием при проведении процедур является соблюдение временного интервала между этапами. Общая схема, являющаяся наиболее распространенной, предполагает второе введение вакцины через месяц после первого, а третье спустя 6 месяцев. Вакцинация считается полностью законченной только после получения последней дозы вакцины.

Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ

Неспецифическая профилактика инфицирования представляет собой соблюдение санитарных и эпидемиологических норма и правил при осуществлении трудовой деятельности и общения в быту.

Основной мерой предупреждения распространения инфекционного процесса является использование при манипуляциях одноразовых инструментов.

Помимо этого всем людям, относящимся к группам риска, рекомендуется периодически проводить обследование на наличие в организме маркеров, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса.

При осуществлении работ следует обязательно проводить качественную дезинфекцию и стерилизацию инструментов, а также поверхностей и материалов в соответствии с требованиями СанПиНа. В процессе проведения плановой дезинфекции следует строго соблюдать ее режим и технологию.

Медицинскому персоналу предписывается после каждого пациента проводить качественное мытье рук и смену перчаток. Применение в процессе трудовой деятельности защитных очков и влагоотталкивающего халата обеспечивает максимальную безопасность и предупреждает распространение инфекционного процесса.

Читайте также:  Реферат на тему гепатит в список литературы

Осуществление экстренной профилактики

В том случае если произошло инфицирование, требуется проведение экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ.

Даже в том случае, если ранее проводилась вакцинация, вероятность заражения является достаточно высокой.

В течение двух суток после непосредственного контакта с инфекцией требуется сдать все требуемые анализы на определение вируса в организме и провести вакцинирование, состоящее из трех этапов.

Первый этап вакцинации проводится сразу после выявления наличия вируса, второй осуществляется спустя одну неделю, третий через три недели после контакта с инфекцией.

Обязательным условием успешного проведения процедуры является повторное вакцинирование через год. Вывод об успешности проведенной экстренной вакцинации можно сделать только после проведения ревакцинации по результатам проведенных анализов на наличие антигенов к вирусу.

Проведение экстренной вакцинации у людей, у которых был близкий половой контакт с зараженным человеком или если инфекция проникла через повреждения кожного покрова, осуществляется в течение 48 часов после предполагаемого контакта.

Вакцинация проводится при помощи той же вакцины что и плановая прививка, но по другой схеме.

Не следует недооценивать комплексное воздействие на организм гепатовирусов и СПИДа. В том случае, если у больного на фоне ослабления иммунных функций проявляется воспалительный процесс в печени, спровоцированный гепатовирусами В и С, то следует строго соблюдать все указания врача в отношении проведения терапевтических мероприятий.

Совместное наличие этих патологий в организме значительно осложняет процесс проведения терапевтических мероприятий, а профилактические меры, направленные против парентеральных форм гепатита и ВИЧ-инфекции не дают ожидаемого лечебного эффекта.

Больному следует помнить о том, что воспаление печени является излечимой патологией, а наличие в организме СПИДа при проведении правильных и эффективных терапевтических действий не мешает жить человеку на протяжении длительного времени.

Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников

Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска по распространению инфекций.

Малейший порез или повреждение кожного покрова, попадание биологических жидкостей больного на поврежденную поверхность тела может спровоцировать проникновение инфекции в организм.

Наиболее часто от инфекционного заражения страдают работники клинических лабораторий, гинекологи, стоматологи, хирурги и урологи.

Для предупреждения возможного инфицирования и профилактики возникновения профзаболеваний следует выполнять следующие правила:

  1. В работе должны использоваться только одноразовые материалы.
  2. Требуется проводить регулярный контроль наличия в крови антител к вирусной инфекции.
  3. Следует осуществлять качественную стерилизацию применяемого инструментария и обработку рабочих поверхностей в медицинских учреждениях. Также следует качественно стерилизовать скальпели, ножницы и иной инструментарий многоразового применения, это связано с тем, что эти предметы могут являться отличными переносчиками гепатовирусов и ВИЧ.
  4. При проведении дезинфекции следует строго соблюдать правила приготовления растворов и график проведения процедур.

Если имеется контакты с пациентами из групп риска, например, осужденными или с людьми нетрадиционной ориентации, то требуется проведение сбора анамнеза и сдача специальных анализов на выявление наличия в организме антител к вирусной инфекции.

Постконтактное наблюдение за пострадавшим

Человек после аварийного контакта с инфицированным объектом должен находиться под наблюдением на протяжении 12 месяцев.

Лабораторные исследования на наличие антител в крови при выявлении аварийной ситуации проводится через три, шесть и двенадцать месяцев.

Пострадавший предупреждается о необходимости на протяжении всего этого срока соблюдать меры предосторожности для предупреждения возможной передачи инфекции другим лицам.

Основным способом защиты здоровья медицинских работников при аварийном контакте с риском распространения инфекционного процесса являются профилактические меры, включающие использование антиретровирусных средств.

В случае аварийного контакта с инфицированным человеком рекомендуется:

  1. В случае появления повреждения кожного покрова и появления кровотечения его следует останавливать только по истечении нескольких секунд. В том случае если кровотечение отсутствует нужно выдавить кровь и кожу обработать 70% раствором спирта и 5% раствором йода.
  2. При попадании инфицированного материала на кожные покровы лица и другие открытые участки требуется вымыть кожный покров с мылом и протереть кожу 70% спиртом. Глаза следует обработать путем промывания 0,01% раствором перманганата калия. В случае попадания зараженного материала в ротовую полость ее нужно прополоскать 70% раствором  спирта и при этом глотать спирт запрещено.

После проведения первичной обработки осуществляется химиопрофилактика антиретровирусными средствами. Такими препаратами являются Эфавиренз, Зидовудин и Ламивудин.

Помимо этого может применяться любая схема высокоактивной антиретровирусной терапии с применением других средств, в зависимости от обеспеченности ими медицинского учреждения.

Источник