Профилактика вирусного гепатита с презентациями
1
Профилактика гепатита С.
2
Вирусный гепатит С Гепатит С (гепатит Ц) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита C (HCV). Главная опасность, которая кроется в гепатите С – патологический процесс, провоцирующий развитие цирроза или рака печени.
3
Развитие гепатита С К сожалению, гепатит C имеет название – «ласковый убийца». Это связано с возможностью его бессимптомного развития и течения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании, живя даже лет. Но, не смотря на отсутствие явных признаком болезни, он является носителем инфекции. В это же время, вирус постепенно развивается в организме, провоцирует развитие хронического заболевания печени, медленно ее уничтожая. Печень – это главная мишень вирусов гепатита.
4
Виды гепатита С Гепатит C может существовать в 2 х формах – острой и хронической. Острый гепатит С. Диагностируется крайней редко, поскольку протекает бессимптомно, и практически всегда переходит в хроническую форму. При правильном лечении, в 20% случаев человек выздоравливает. Хронический гепатит С. Львиная доля всех гепатитов протекают именно в хронической форме. Некоторые больные являются носителями инфекции, при которых клинические проявления отсутствуют, однако маркеры на гепатит показывают присутствие в организме пациента инфекции. Большинство же людей, инфицированных HCV, страдают от постепенного повреждения клеток печени, у них развивается фиброз. Со временем, если патологический процесс не остановить, увеличивается риск развития цирроза или рака печени.
5
Основные симптомы гепатита С От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев. усталость; снижение умственной способности; астения. отсутствие аппетита; тошнота; пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха); общая слабость, недомогание; боли в суставах; увеличение печени и селезенки (необязательно).
6
Осложнения гепатита С фиброз печени; стеатогепатит жировое перерождение печени; цирроз печени; рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома); портальная гипертензия; асцит (увеличение живота в объеме); варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах); скрытые кровотечения; печеночная энцефалопатия; присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV). При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.
7
Причины гепатита С Вирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез. Употребление инъекционных наркотиков; Пирсинг, татуаж; Инъекции нестерильными иглами и шприцами. Косметологические услуги по маникюру/педикюру; Использование донорской крови и органов; Несоблюдение правил личной гигиены использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток, полотенец и др.); Беспорядочная половая жизнь; Роды в антисанитарных условиях.
8
В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят: Медработники и работники СЭС; Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций; Люди, которые проходят процедуры гемодиализа; Люди, которым пересаживали органы; Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.; Любители носить на своем теле татуировки; Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей; Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь; Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.
9
Диагностика гепатита С Анамнез; Биохимический анализ крови; Анализ на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК; Анализ на антитела класса IgM (анти-HCV IgM); Общий анализ крови; Коагулограмма (свертываемость крови); Ультразвуковое исследование (УЗИ); Дополнительно может быть назначена биопсия печени.
10
Лечение гепатита С Противовирусную терапию; Терапию, направленную на поддержание здоровья печени; Поддержку иммунной системы; Диету; Полноценный отдых; Дозированные физические нагрузки.
11
Диета при гепатите С При гепатите С обычно назначается лечебная система питания по Певзнеру – диета 5 (стол 5). Данная диета также назначается при циррозе печени и холецистите. В основу диеты заложено ограничения в пище жиров, а также острого, соленого, жаренного, консервантов и другой еды, способной усилить секрецию пищеварительных соков
12
Профилактика гепатита С Откажитесь полностью от алкогольных напитков, употребления наркотических средств; Не делайте себе татуировки, пирсинг, это минимизирует возможности заражения, т.к. Вы не можете проконтролировать качество стерилизации игл, которыми делаются данные «украшения»; Старайтесь не посещать непроверенные салоны красоты и медицинские учреждения, в т.ч. стоматологические клиники; При необходимости сделать инъекцию, используйте одноразовые шприцы с иглами, а при возможности, употребляйте лекарства перорально;
13
Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, бритвенным станком, полотенцем и т.д.; Откажитесь от беспорядочной половой жизни, таким образом, Вы не только минимизируете риск заражения вирусной инфекцией HCV, но и многими другими смертельно-опасными инфекциями; Эффективная вакцина от вируса гепатита С еще в стадиях разработки, поэтому, вакцинация при данном заболевании не является гарантией беспечной жизни. В некоторых учреждениях, в качестве вакцины применяются препараты против вирусов гепатита А и В.
14
Если в семье проживает инфицированный HCV человек: Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи; Не использовать общие предметы личной гигиены; Не использовать данное лицо в качестве донора. Если капля инфицированной крови попала на какой-либо предмет, инфекцию HCV можно деактивировать с помощью следующих методов обработки: Моющие средства с содержанием хлора; Раствор хлорной извести (1:100); Кипячение в течение 3-4 х минут; Стирка при 60°С в течение минут.
15
Спасибо за внимание!!!
Источник
1
2
Профилактика вирусного гепатита В Врач-инфекционист ОИКБ А.С. Какимова
3
Что такое вирусный гепатит В? Вирусный гепатит В — широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В. ; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания Вирус гепатита В (ВГВ) — представитель семейства гепаднавирусов. Вирион ВГВ — специфическая частица d=42 нм, состоящая из ядра-нуклеотида, внутри которого находится двухцепочечная ДНК, концевой белок и фермент ДНК- полимераза.
4
Актуальность Распространение вирусного гепатита на планете приобретает характер средневековой эпидемии. По данным ВОЗ каждый третий житель планеты заражен этим коварным вирусом. Широкое распространение вирусных гепатитов объясняется легкостью заражения. Вирусный гепатит в 1000 раз заразнее СПИДа!!!
5
Источники Основными источниками вирусного гепатита В (ВГВ) являются больные хроническими формами вирусного гепатита В, носители вируса и больные острым гепатитом В. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют «носители» ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).
6
Гепатит В может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Реализация естественных путей передачи ВГВ осуществляется при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. К естественным путям относятся: перинатальное инфицирование (пренатальной, интранатальнойй, постнатально) ребенка от матерей- носителей HBsAg или больных ОГВ в третьем триместре беременности, а чаще ХГВ, риск которого особенно велик при наличии HBeAg в крови у женщин с персистирующей HBs- антигенемией; в подавляющем большинстве случаев заражение происходит при прохождении родовых путей матери (интранатальнойй) Пути и факторы передачи ВГВ
7
инфицирование во время половых контактов. Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь и др. Реализация искусственных путей передачи ГВ может происходить в лечебно- профилактических учреждениях во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций
8
Возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха, косметические процедуры и др.). В передаче ВГВ значительное место занимают немедицинские инвазивные процедуры. Среди таких манипуляций доминирующее положение занимает парентеральное введение психоактивных препаратов
9
Исходы ВГВ Выздоровление (в большинстве случаев) Затяжное течение (более 3-х месяцев в 5-10 % случаев) Хроническое течение (более 6 месяцев в 5-10%) Носительство HBsAg (в 5%) Летальный исход, молниеносная форма ВГВ (в 0,4-1%)
10
Диагностика ВГВ
11
Лабораторная диагностика гепатита В Для постановки диагноза следует выявлять серологические маркеры инфицирования вирусом ГВ (HBsAg, анти-HBcIgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg, анти-НВе) и ДНК вируса ГВ. Маркеры вирусного гепатита В в стадии развития инфекции.
12
Профилактика ВГВ Неспецифическая Неспецифическая направлена на прерывание путей передачи: коррекция поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов; наличие единственного здорового сексуального партнёра либо, в противном случае, защищённый секс (последнее не даёт 100 % гарантии не заражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра слюной, по́том и др.).
13
Специфическая Единственным мероприятием в профилактике гепатита В является вакцинопрофилактика. Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
14
Вакцины против вируса гепатита B Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).
15
Как работает вакцина против гепатита В? Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев
16
Как делают прививку от гепатита В? Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
17
Бывают ли осложнения после прививки? Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2- 5%.
18
Нужно ли подтверждать эффективность вакцинации специальными анализами? При массовых стандартных вакцинациях детей и взрослых специальное обследование не выполняется. Однако оно необходимо, по крайней мере, в следующих: с ослабленным иммунитетом, в том числе – пациентам на гемодиализе получавшим вакцинацию путем инъекции в ягодицу младенцам, родившимся от инфицированных матерей (с положительным тестом на HBs антиген) медицинскому персоналу, работающему с кровью лицам, имеющим половые контакты с больными хроническим гепатитом В Обследование включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины. Результат обследования, который подтвердит надежную защиту – это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.
19
Насколько надежна защита от гепатита В с помощью прививок? Вакцина надежно защищает от заражения гепатитом Б. Трехкратное введение вакцины по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь
20
Кому следует пройти вакцинацию? Прививку нужно сделать всем. Всем детям по национальному календарю прививок, начиная с роддома; Ранее не привитые дети в возрасте 13 лет, взрослые пациенты, инфицированные другими гепатотропными вирусами (например, HCV), члены семей больных хроническим гепатитом В, медицинские работники и студенты медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска (Приложение)групп риска
21
Источник