Профилактика вирусного гепатита с в украине

Гепатит С также достаточно распространен среди наркоманов, которые практикуют многократное использование одноразовых шприцов. Кроме этого, возможно заражение и во время незащищенного интимного контакта. Излечим или нет гепатит С? Ниже рассмотрим симптомы и лечение гепатита С.

Возможно ли избавиться от гепатита С?

До 2014 года по мнению многих специалистов эффективного лечения гепатита С не существовало. Можно было лишь улучшить самочувствие больного и поддерживать его. С этой целью пациенту назначали прием специальных медикаментов (уколы интерферона совместно с рибавирином) для того, чтобы организм имел возможность противостоять вирусу. Само лечение переносилось пациентами очень тяжело, а по количеству побочных эффектов его приравнивали к химиотерапии. Несмотря на все, за последние 15 лет стандартная терапия интерфероном и рибавирином позволила спасти огромное количество больных от тяжелых осложнений – цирроза и рака печени.

В 2014 году случился прорыв в лечении гепатита с: американские ученые изобрели средство под названием софосбувир, которое продемонстрировало 98% успех излечения от ВГС в рамках клинических исследований. В 2015 году появился целый класс новых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на основе молекулы софосбувира, что в корне изменило представление о лечении гепатита с.

Если вас коснулось такое тяжелое заболевание, и вы задумываетесь над тем, как вылечить гепатит С, то вам необходимо найти высококвалифицированного специалиста, который порекомендует верную схему лечения современными препаратами.

Современные методы лечения

Среди препаратов, используемых в современных методах лечения гепатита С, стоит отдельно выделить Софосбувир и Даклатасвир индийского производства. Это аналоги более известных брэндов Sovaldi и Daklinza, производимых в соединенных штатах. При более низкой стоимости Софосбувира и Даклатасвира их терапевтический эффект не уступает своим американским прототипам. Оба препарата обладают антивирусным действием, за счет которого удается не только защитить здоровые клетки, но и подавить развитие 1, 2, 3 и 4 генотипов гепатита С. В зависимости от генотипа заболевания и степени тяжести клинических проявлений, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Немаловажным преимуществом Софосбувира и Даклатасвира является хорошая совместимость с другими препаратами. Однако имеются противопоказания, в число которых входит беременность, лактация и индивидуальная непереносимость. Препараты также не рекомендуются для лечения детей младше 16 лет. Следует учесть, что при неправильной дозировке могут возникнуть такие побочные эффекты как тошнота, неустойчивость стула, потеря аппетита, ухудшение сна и головная боль. Именно по этой причине лечение должно проводиться под присмотром врача.

Где безопасно купить препараты для лечения гепатита с?

В связи с большим спросом на доставку лекарств от Гепатита С, стали появляться и компании однодневки, которые в действительности представляют серьезную опасность для неопытного интернет-пользователя. Неопределенность в выборе поставщика со временем превращается в самую настоящую дилемму для людей, чей эмоциональный фон итак неустойчив из-за болезни.

Прежде чем делать покупки в интернете, убедитесь в достоверности предлагаемой информации, а также в легитимности продавца, путём прочтения отзывов о компании. Как правило, у сайтов-однодневок отсутствуют какие-либо упоминания в сети, а отзывы на сайтах написаны самими мошенниками.

Чтобы обезопасить дорогих читателей от возможных проблем, наша редакция организовала отбор поставщиков по критерию «100% положительных отзывов» в сети интернет. Согласно критерию отбора, а также количеству упоминаний в сети, первое место занял сервис по доставке софосбувира под названием Sovihep. Всю подробную информацию о программе доступа к современной терапии и стоимости лечения можно найти на их сайте https://sovihep.ru/.

Симптоматика

Длительность инкубационного периода гепатита С составляет в среднем 50 суток. Затем появляются первые признаки заболевания:

нарушается аппетит, появляется слабость, снижается работоспособность;
болезненные ощущения в суставах;
аллергическая реакция в виде сыпи;
повышение температурных показателей.

Такой период продолжается около недели, затем наступает период желтухи, длительность которого составляет от 3 до 5 недель, при этом наблюдаются следующие симптомы:

моча приобретает темный оттенок;
кожа и склеры становятся желтушного цвета;
ощущается боль со стороны правого подреберья;
каловые массы обесцвечиваются.

Чаще всего хронический гепатит С развивается незаметно для самого больного, в данном случае признаки патологии следующие:

утомляемость;
чувство слабости;
повышенная сонливость;
бессонница;
нарушение аппетита;
диспептические расстройства — тошнота, рвотные позывы, метеоризм.

Куда обращаться с проблемой?

Лечением гепатита С должен заниматься гепатолог. Такой врач обладает соответствующими навыками и знает, как лечить гепатит С. К выбору специалиста необходимо подойти с особой ответственностью.

В связи с тем, что эффективная схема лечения гепатита С и действенные лекарственные средства появились не так давно, не все гепатологи сегодня обладают необходимыми знаниями и опытом.

Прежде всего доктор должен тщательно обследовать больного и провести необходимые анализы. Это необходимо для того, чтобы точно определить форму патологии и степень ее развития на текущий момент. Именно от полученных данных будет зависеть выбор тактики лечения, а также то, насколько проводимая терапия будет безопасной и эффективной.

Гепатит С излечим полностью при условии своевременного проведения лечебных мероприятий. Поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо незамедлительно обращаться к опытному специалисту.

Диагностика

Факт инфицирования можно установить при исследовании крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Провести такой анализ можно практически в каждой клинике. Однако в некоторых случаях возможно искажение результатов — положительный результат при отсутствии в составе крови вируса или отрицательный при имеющейся инфекции.

Для того, чтобы установить точный диагноз, повторно исследуют кровь на анти-HCV или же проводят дополнительное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

ПЦР-диагностику, с помощью которой вирус в крови можно выявить в течение 1-2 недель после инфицирования;
исследование вируса для получения информации о его активности и скорости размножения (вирусная нагрузка);
РИБА — рекомбинантный иммуноблоттинг (вспомогательный тест);
ультразвуковое обследование внутренних органов;
пункционная биопсия печени.

Терапевтические мероприятия

Как лечат гепатит С? Новое лечение гепатита С основано на применении противовирусных препаратов. В ходе многочисленных исследований было установлено, что положительного результата можно достичь при использовании двух медикаментов — интерферон-альфа и рибавирин.

Эти два лекарственных средства назначаются комплексно. Лечение при гепатите С с применением какого-либо одного лекарства проводят только при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

Дозу лекарства и продолжительность терапевтического курса определяет врач в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Лечение от гепатита С должно осуществляться пот постоянным наблюдением специалистов, которые будут контролировать лабораторные показатели. Сегодня гепатит С можно вылечить только таким способом, других действенных методов не существует.

При данном заболевании часто назначают гепатопротекторные препараты, к ним относится эсенциале, силимар, фосфоглив, липоевая кислота и другие. Можно ли вылечить гепатит С при помощи этих средств? Однозначный ответ — нет.

Так как данные медикаменты не оказывают противовирусное действие, поэтому при лечении гепатита С они неэффективны. Данные лекарственные препараты способны лишь поддержать функционирование гепатоцитов (печеночных клеток).

Также при данном заболевании назначают иммуномодляторы, действие которых направлено на повышение защитных сил организма, в результате чего он способен более эффективно противостоять воздействию инфекции.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Да, если не назначать себе самостоятельно лекарственные препараты. Крайне важно своевременно обратиться к опытному специалисту, который знает чем лечить гепатит С.

Стоимость лечения гепатита С сегодня все еще остается на достаточно высоком уровне — месяц терапии будет стоить около 40 тыс. рублей. Цена лечения гепатита С в коммерческих медицинских учреждениях будет более высокой — от 18 тыс. долларов и выше.

Возможные побочные эффекты

Излечим ли гепатит С? Да, однако стоит быть готовым к тому, что вследствие терапевтических мероприятий могут развиваться побочные эффекты.

В некоторых случаях лечение рибаверином может привести к таким нежелательным последствиям, как головные боли, дискомфорт и болезненные ощущения в области живота, повышенная концентрация мочевой кислоты в составе крови, дефицит эритроцитов. Очень редко данный медикамент вообще не переносится пациентом.

Интерфероны также способны оказывать побочное действие. Чаще всего развиваются симптомы, схожие с проявлениями гриппа. Подобная реакция возникает при инъекционном введении интерферона — спустя два часа после инъекции повышается температура тела, развивается ломота в мышцах, общее недомогание.

Через несколько часов состояние, как правило, нормализуется или же подобные симптомы могут наблюдаться в течение нескольких дней.

Организм человека привыкает к действию интерферона около месяца, после чего все нежелательные явления постепенно исчезают.

В течение всего терапевтического курса пациенты отмечают повышенную утомляемость, снижение работоспособности и общую слабость, также может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.

При значительных изменениях клинических показателей врач на некоторый период времени может отменить применение интерферона. В противном случае при недостаточном уровне лейкоцитов могут развиваться инфекции бактериального характера. А пониженное содержание тромбоцитов может стать причиной кровотечений.

Чтобы предотвратить подобные проблемы следует регулярно сдавать анализы и контролировать показатели крови.

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от многих факторов, а именно от:

возраста (у людей старше 40 лет лечение проходит сложнее);
пола (женщины чаще и быстрее полностью излечиваются от гепатита С);
степени повреждения гепатоцитов (при минимальных изменениях печени лечить заболевание легче);
веса (больные с нормальной массой тела быстрее справляются с данной патологией);
вирусной нагрузки (чем ниже показатели, тем выше эффективность лечения).

Если после полного курса терапии в крови не выявляется РНК вируса, то это говорит о том, что человек полностью вылечился от гепатита С.

Противопоказания

Гепатит С лечится, однако в определенных случаях проводить терапевтические мероприятия противопоказано, а именно при:

тяжелых сопутствующих заболеваниях — артериальной гипертензии, сахарном диабете, тяжелых формах ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения, тиретоксикозе, раковых опухолях;
выраженном депрессивном состоянии, при котором психотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты не эффективны;
беременности (зачатие необходимо планировать не ранее, чем спустя 6 месяцев после завершения лечения);
остром или хроническом гепатите неинфекционной этиологии (аутоиммунном, токсическом, лекарственном);
регулярном приеме спиртных напитков и наркотиков;
эпилепсии и расстройствах психики;
декомпенсированном циррозе печени.

Нетрадиционная медицина

Лечится ли гепатит С при помощи нетрадиционной медицины? Народные методы оказывают поддерживающее действие, однако не способны полностью избавить от данного заболевания.

При гепатите С используются следующие средства народной медицины:

лекарственные растения. Очень полезно применять отвары на основе лечебных трав, можно использовать пижму, ромашку, шалфей, крапиву, мяту перечную, цикорий, зверобой, календулу, одуванчик, девясил. Пить отвары следует на протяжении дня перед приемом пищи.
Кукурузные рыльца, плоды шиповника, укроп нормализуют работу печени, полезно пить настои на их основе.
компресс. При болезненных ощущениях в области печени можно сделать компресс из отварного картофеля, предварительно его размяв или приложить к больному месту сухое теплое полотенце.
соки. Морковный, яблочный, тыквенный, свекольный свежевыжатый сок способствует очищению печени от токсических веществ.
мед, масло оливы, лимон. Все эти продукты полезны не только для больного, но и для здорового организма. На их основе можно приготовить состав для приема вовнутрь, а также делать компрессы из меда на область печени.

Перед применением любого из вышеописанных средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Режим дня и диета

Если острый гепатит С протекает в легкой и среднетяжелой форме, рекомендуется соблюдать полупостельный режим. При тяжелой форме необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В случае хронической формы гепатита требуется соблюдать режим труда и отдыха, противопоказаны командировки, работа в ночное время, контакт с токсическими веществами, подъем тяжестей.

После выписки из больницы необходимо избегать перегрева и переохлаждения, в первые 3 месяца следует отказаться от поездок в жаркие страны, а также от приема медикаментозных средств, которые способны оказывать токсическое воздействие на печень.

Перенесшие острый гепатит получают отвод от вакцинации на полгода. Заниматься спортом рекомендуется лишь в рамках лечебной гимнастики.

Рекомендуется придерживаться щадящей диеты. Рацион должен быть полноценным, с полным отказом от опасных для печени веществ. Употреблять любые спиртные напитки строго запрещено.

Питаться следует регулярно, малыми порциями, перерывы между приемами пищи не должны превышать 3-4 часа. Продукты рекомендуется употреблять в теплом виде, избегая чересчур холодной и горячей пищи.

Разрешено употреблять:

молоко и молочную продукцию;
нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде;
свежую зелень, овощи и фрукты;
крупы, мучные изделия;
супы на овощном бульоне.

Употребление следующих продуктов рекомендуется ограничить:

супы на мясном бульоне;
масло сливочное, сливки;
жирная сметана;
яйца;
сыр;
колбасы;
икра, сельдь;
томаты.

Необходимо полностью исключить из своего рациона:

спиртные напитки;
жареную, копченую пищу, соления;
жирное мясо;
острые приправы и промышленные соусы;
кондитерскую продукцию;
кофе, какао, шоколад.

Кроме этого, необходимо контролировать вес, так как при избыточной массе тела в гепатоцитах накапливается жир, что приводит к нарушению нормального функционирования печени.

Профилактика

Сегодня не существует вакцины от гепатита С, поэтому профилактика — это единственный способ предотвратить развитие данного заболевания.

Профилактика состоит в следующем:

категорически нельзя использовать чужие бритвы, расчески, зубные щетки и маникюрные инструменты;
перед посещением косметологического салона или стоматологического кабинета следует убедиться в том, что весь используемый инструментарий тщательно стерилизован в специальном оборудовании (антисептические средства для обработки инструментов не могут обеспечить качественное дезинфицирование);
необходимо отказаться от внутривенного введения наркотических средств;
следует иметь одного здорового полового партнера, в противном случае при интимных контактах использовать презерватив.

Современная медицина имеет достаточно возможностей, чтобы провести эффективное лечение гепатита С. Отзывы тех, кто успешно справился с этой болезнью, лишь подтверждают надежность применяемой терапевтической методики.

Однако добиться положительных результатов можно только в том случае, если не заниматься самолечением и строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Автор: Юлия Барабаш

Источник

Что такое гепатит А

Это болезнь печени инфекционного характера, связанная с заражением особым вирусом, который провоцирует старт воспалительного процесса в ткани органа. Она протекает остро, после выздоровления формируется стойкий иммунитет, сохраняющийся, как правило, в течение всей жизни человека.

Клиническая картина

Для гепатита А характерен продолжительный инкубационный период – с момента инфицирования до появления симптомов проходит от 7 до 50 дней. Заболевание может наблюдаться в разных формах.

Классический, типичный (желтушный) вариант

Начинается с продромального (предварительного) периода, который продолжается от 3 до 7 дней и включает следующие проявления:

общая слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах;
повышение температуры тела до 38–39 °C;
снижение аппетита, боль в животе (фокусируется в эпигастрии и в правом подреберье);
горечь во рту, отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
диарея или, наоборот, запор;
умеренная болезненность при глотании.

Названные признаки могут быть ошибочно приняты за симптомы респираторной инфекции, однако через некоторое время после их манифестации появляются характерные клинические маркеры гепатита, сохраняющиеся около 2 недель:

увеличение печени;
пожелтение кожи, видимых слизистых оболочек;
потемнение мочи и осветление кала;
тяжесть в правом подреберье.

Больных беспокоит кожный зуд различной степени выраженности, при оценке частоты сердечных сокращений отмечается ее снижение – брадикардия.

С появлением желтухи состояние пациента улучшается – температура тела возвращается к нормальным значениям, регрессирует слабость, другие симптомы продромального периода.

Атипичные варианты

К ним относятся такие типы гепатита А как:

Субклинический.
Протекает без значительного нарушения самочувствия, увеличения печени. Предположение о наличии инфекции основывается на выявлении лабораторных маркеров – повышенных ферментов-трансаминаз, антител к возбудителю (анти-HAV IgM).
Стертый.
Определяется клиническая картина классической формы, однако симптомы выражены неярко и быстро проходят.
Безжелтушный.
Представляет трудность для диагностики из-за отсутствия ведущего синдрома поражения печени – изменения цвета кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз. В остальном проявления схожи с типичным вариантом. Вероятно потемнение мочи.

Любая форма гепатита А может сочетаться с сопутствующими хроническими заболеваниями, в том числе с иными видами инфекционного поражения. В таком случае течение бывает тяжелым.

Механизм передачи

Эпидемиология заболевания подразумевает сезонность (возникновение вспышек осенью) и периодичность (повышение количества эпизодов каждые 5–10 лет). Источником, выделяющим вирус, становится больной человек. Возбудитель распространяется с фекалиями, может находиться:

на пищевых продуктах;
на грязных руках;
на полотенцах, игрушках, посуде;
в сырой воде.

Чаще всего «резервуаром» для инфекционного агента становится пища, которая не подвергается перед употреблением термической обработке (например, овощи, фрукты). Массовые вспышки заболевания могут быть связаны с попаданием канализационных отходов в систему централизованного водоснабжения или кала – в плавательный бассейн. Опасность представляет также занятость зараженного человека в приготовлении пищи (как дома, для членов семьи, так и в качестве профессиональной задачи на рабочем месте повара в кафе, детском саду, школе и др.).

Группа риска

Восприимчивость к вирусу гепатита А достаточно высока, поэтому заразиться могут как взрослые, так и дети любого возраста, ранее не переносившие инфекцию в какой-либо форме. Однако вероятность тяжелого течения более высока в случае:

Хронических заболеваний печени.
Это вирусные поражения (типа В, С), цирроз (замещение функционирующих клеток-гепатоцитов грубоволокнистой соединительной тканью, деформирующей паренхиму), последствия алкогольной, лекарственной интоксикации, длительного контакта с ядовитыми веществами на производстве и в быту.
Частого соприкосновения с больными.
В группе риска лица, работающие в инфекционных стационарах, а также люди, пребывающие в тесном контакте с коллективом – военнослужащие, учителя, воспитатели, школьники, дети, посещающие сад.
Неблагоприятного региона проживания и плохой санитарной ситуации.
Местность, где вспышки инфекции случаются очень часто, называется эндемичной по гепатиту А – это обусловлено отсутствием или некачественной очисткой воды, недостаточным контролем состояния здоровья сотрудников общепита. Поскольку распространенность вируса на территории очень высока, вероятность «подхватить» его даже при случайном контакте с больным значительно возрастает.

Гепатит А наиболее опасен для пациентов с прогрессирующим циррозом печени, поскольку может вызвать декомпенсацию состояния из-за перехода хронической функциональной недостаточности органа в острую.

Возбудитель может сохраняться даже в хлорированной воде, поэтому в группе риска находятся также люди, предпочитающие пить ее из-под крана без предварительного кипячения.

Возможные осложнения

Гепатиту А в большинстве случаев свойственно доброкачественное течение – после продромальной и желтушной стадии наступает выздоровление. Восстановительный период может длиться до 3 месяцев, характеризуется утомляемостью, дискомфортом в правом подреберье, умеренным увеличением печени. Такие признаки не считаются опасными и воспринимаются как закономерные остаточные проявления.

Осложнения встречаются крайне редко. Среди них можно назвать:

затянувшуюся желтуху (чаще возникает при инфицировании на фоне хронического гепатита В);
печеночную недостаточность (наблюдается у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем в течение длительного времени);
аутоиммунное воспаление (обусловлено появлением в крови антител против клеток-гепатоцитов).

Фульминатная форма, характеризующаяся молниеносным развитием тяжелой печеночной недостаточности, практически никогда не наблюдается. Хронический вариант заболевания не существует.

Виды вакцин

Профилактика вирусного гепатита А проводится с использованием разных вариантов препаратов, которые способны вызывать иммунный ответ и выработку особых защитных комплексов – антител. Они вводятся курсом с определенными интервалами, применяются как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим основные виды.

Иммуноглобулин

Содержит специфические антитела, которые не провоцируют болезнь, но активируют разнообразные механизмы, позволяющие предотвратить ее начало даже при свершившемся поступлении возбудителя в организм.

Препарат показан для предотвращения инфицирования после соприкосновения с больным или перед неизбежным контактом с ним. Может понадобиться школьникам, в классе которых оказались зараженные дети или же путешественникам, обратившимся в медицинское учреждение перед поездкой в эндемичный регион. Позволяет рассчитывать на защиту от возбудителя длительностью около 3–4 месяцев.

Инактивированная вакцина

Содержит суспензию убитых вирусов, выращенных в специальных условиях (в культуре клеток) и не имеющих патогенных свойств. Это значит, что они не способны вызвать гепатит, однако провоцируют иммунный ответ и продукцию антител со стороны контактного организма. Существуют разные варианты:

Хаврикс.
Альгавак-М.
Аваксим.
ГЕП-А-ин-ВАК.
Вакта и др.

Можно выбрать как отечественного производителя, так и зарубежного – на фармацевтическом рынке представлены препараты из Франции, Бельгии, США. Также доступны комбинированные вакцины, защищающие одновременно от гепатита А и В (Твинрикс). Профилактический комплекс состоит из двух или трех доз.

Таким образом, иммуноглобулин используется экстренно, а препараты с убитым возбудителем – в плановом порядке для формирования длительного иммунитета.

Насколько эффективна вакцинация?

Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), результативность профилактики с помощью препаратов, содержащих инактивированный вирус гепатита А, очень высока. Практически все пациенты успешно отвечают на введение вакцины. После применения курса (как правило, 3 дозы с интервалом в 1 и 6 месяцев) формируется продолжительный специфический иммунитет. Он сохраняется, в среднем, от 4 до 8 лет. У некоторых привитых людей возможно удлинение «периода активной защиты» до 10–20 лет, иногда циркулирующие антитела определяются в течение всей жизни.

При этом обязательное введение вакцины рекомендуется не всем людям. Использовать ее стоит, если человек часто контактирует с переносчиками вируса (например, является сотрудником инфекционной больницы), имеет хронические патологии, течение которых при инфицировании может значительно ухудшиться. Необходимость применения должна определяться во время консультации у врача, это позволит добиться наилучшего результата и избежать неблагоприятных последствий.

Есть ли противопоказания к вакцинации?

Иммунопрепараты применять нельзя при таких состояниях как:

Острые инфекционные и незаразные заболевания.
Любые патологии, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Аллергическая реакция на ингредиенты вакцины (алюминий, антибиотик Неомицин и др.).

В качестве противопоказаний могут рассматриваться также иммунодефициты какой-либо этиологии, заболевания крови, новообразования. Если речь идет об острой инфекции или ухудшении течения хронической болезни, вакцинацию выполняют после нормализации состояния, исчезновения лихорадки. Требуется осторожность в использовании у лиц с патологиями печени, склонностью к повышенной кровоточивости.

Применение при беременности разрешается только тогда, когда угроза для здоровья матери превышает уровень риска для плода. То же самое касается периода лактации (грудного вскармливания). Детям вакцину вводят в возрасте 12 месяцев и старше, некоторые иммунопрепараты разрешены с 2 или 3 лет.

Бытовые меры предосторожности

Профилактика желтухи, помимо использования специфических средств, заключается в ряде мероприятий, применяющихся в повседневной жизни. Памятка для здоровых людей, особенно сотрудников школ, детских садов, военнослужащих, работников кафе и ресторанов содержит ряд правил:

тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приемом пищи;
очищение фруктов, овощей и зелени с помощью погружения в 10% раствор поваренной соли на 15 минут и последующего ополаскивания кипяченой водой;
при возможности следует всегда предпочитать сырой еде продукты, подвергшиеся термической обработке;
вакцинация лиц, отнесенных к группам риска.

Важная мера профилактики – изоляция больных, которая требуется как в домашних условиях, так и в инфекционном стационаре.

Предупреждение распространения вируса включает повышение качества и эпидемиологической безопасности питьевой воды. Ее необходимо в обязательном порядке кипятить, особенно во время проживания в регионе, эндемичном по гепатиту А.

Источник