Профилактика вирусного гепатита в 2013 года

Как не заболеть вирусным гепатитом? Для ответа на этот вопрос надо знать, что представляет собой болезнь. Вирусный гепатит – это поражение печени, вызванное различными видами вирусов.

Самые известные и изученные на сегодняшний день – это вирусы А, В, С, D, E. Ведут себя в организме эти «вредители» по-разному, проявление болезни, соответственно, тоже различное и методы лечения и профилактики также будут отличаться.

Однако некоторые общие черты у всех типов, безусловно, есть. Поэтому существуют общие меры профилактики всех видов вирусных гепатитов.

Виды профилактики

Профилактика может быть специфической и неспецифической, а также первичной и вторичной.

к оглавлению ↑

Специфическая

Данный вид профилактики еще называют иммунопрофилактикой. Она заключается в проведении соответствующих прививок – вакцинации.

Согласно Национальному календарю прививок, первая вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни, затем в 1,2,3,6 и 12 месяцев.

Иммунитет, согласно данным медицинских научных исследований, сохраняется в течение 22 лет. Но это при условии вакцинирования в младенческом возрасте. Взрослым данную прививку также делают по немного другой схеме.

Эта мера является очень эффективной, но далеко не для всех видов вируса существуют вакцины. Поэтому необходимо осуществлять меры неспецифической профилактики.

к оглавлению ↑

Неспецифическая

Этот вид заключается в тщательном соблюдении мер личной гигиены. В первую очередь – это тщательное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, обработка горячей кипяченой водой овощей и фруктов, термическая обработка других продуктов питания, употребление для питья исключительно кипяченной или бутилированной промышленным способом воды.

Необходимо полностью избегать контактов с биологическими жидкостями других людей. Что такое биологическая жидкость? Это, прежде всего, – кровь, слюна, сперма. Следовательно, использование презервативов и одноразовых медицинских инструментов является обязательным условием.

Такие предметы, как зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы, помада – тоже могут содержать микрочастицы крови, кроме того, на них присутствует слюна хозяина. Поэтому предметы личной гигиены потому и называются личными, что пользоваться ими может только один человек.

к оглавлению ↑

Первичная и вторичная профилактики гепатитов

Первичная профилактика заключается в соблюдении всех вышеперечисленных гигиенических мер, своевременной вакцинации людей, санитарно-эпидемическом надзоре за предприятиями и учреждениями, на которых зафиксированы случаи заболевания.

Вторичная профилактика – это строгое соблюдение всех врачебных предписаний людям, перенесшим данное заболевание, и тем, кто находится в группе риска.

Больные и выздоравливающие люди должны строго выполнять все рекомендации врача, придерживаться определенной диеты, соблюдать режим дня, проходить регулярное обследование и санаторно-курортное лечение.

Люди, находящиеся в группе риска, контактирующие с больными, должны регулярно сдавать анализ крови на гепатит.

к оглавлению ↑

Меры профилактики при различных типах вирусов

Как уже отмечалось выше, существует несколько видов вируса гепатита. Для каждого из них существуют свои конкретные меры профилактики.

к оглавлению ↑

Гепатит А

Этот вид является самым распространенным, вызывается энтеровирусом типа 72. Передается через воду, пищу и контакт с жидкостями зараженного человека. Бессимптомный период может продолжаться от 21 до 30 дней.

Острые симптомы:

Лихорадка.
Головная боль.
Тошнота, боли в животе.
Катаральные явления в виде сухого кашля и насморка.
Потемнение мочи и осветление кала.
Желтизна кожи и склер (данный симптом чаще всего развивается у взрослых).

Меры профилактики:

Соблюдение мер личной гигиены.
Тщательная обработка пищи и воды.
Использование компостированных (обработанных) фекалий для удобрения почвы.

к оглавлению ↑

Гепатит В

Это заболевание вызывается ДНК-вирусом (сывороточным). Он чрезвычайно заразен.

Передается через кровь (при переливании, из-за нестерильных медицинских инструментов, внутриутробно), сперму (при «незащищенном» половом контакте) и слюну ( при использовании общих с больным человеком бытовых принадлежностей – зубной щетки, бритвы, помады и т.п.).

Инкубационный период довольно длительный, может достигать от 4 до 6 месяцев.

Основные проявления:

Желудочно-кишечные симптомы: тошнота, рвота, боль в правом подреберье, анорексия.
Суставные боли.
Увеличение печени.
Слабость, тахикардия, внезапное возникновение синяков.

Меры профилактики:

Вакцинация.
Использование презерватива при половых контактах.
Использование стерильных и одноразовых медицинских приборов и других предметов, контактирующих с кровью или слюной (бритвы, приспособления для пирсинга и т. п.).

к оглавлению ↑

Гепатит С

Данный вид болезни, самый тяжелый, вызывается РНК-вирусом. Путь передачи – биологическая жидкость. Переливание зараженной донорской крови, использование необработанных инструментов, контактирующих с кровью, незащищенный половой акт, внутриутробное заражение ребенка от больной матери – все это приводит к заболеванию.

Характерной особенностью гепатита С является длительное бессимптомное развитие. Его недаром называют «ласковым убийцей».

В течение продолжиетльного времени зараженный человек не ощущает никакого дискомфорта, а затем резко проявляются симптомы необратимого цирроза печени.

Некоторые симптомы все же могут наблюдаться:

Слабость.
Быстрая утомляемость.
Снижение аппетита
Потеря веса.

Вакцины от этого вида заболевания на данный момент в мире не существует.

Меры профилактики:

Избегание «незащищенных» половых контактов.
Тщательная дезинфекция многоразового медицинского и иного контактирующего с кровью оборудования. Использование одноразовых шприцев.

Если человек попал в ситуацию, при которой он, возможно, заразился гепатитом С, необходимо сдать анализ крови. Если лечение начато на первых стадиях болезни, оно поможет справиться с необратимыми последствиями наиболее эффективно.

Также существуют меры так называемой «экстренной» профилактики. Если произошло повреждение кожных покровов предметами, которые могут быть заражены, необходимо быстрее выдавить из ранки кровь, промыть саму рану проточной водой, затем тщательно продезинфицировать спиртосодержащим веществом и обработать раствором йода. Если кровь попала в глаза, то их надо промыть водой и 1 % раствором борной кислоты.

к оглавлению ↑

Гепатит D

Этот вирус находится в оболочке вируса В, внутри неё он и размножается в теле больного человека. Интересно, что человек может быть инфицирован двумя этими вирусами одновременно (такое состояние называется коинфекцией), также вирус D может «наслоиться» на вирус В (это называется суперинфекцией).

Острая, как и хроническая стадия гепатита D имеют более тяжелое течение. Характерными признаками этого заболевания являются капиллярные звездочки на различных частях тела, сильная слабость и беспричинные ознобы.

Гепатит D

При вакцинировании от гепатита В человек получает иммунитет и к гепатиту D.

Не забывайте, что профилактика вирусных гепатитов, как и любой другой болезни, намного эффективнее и проще лечения уже возникшего заболевания. Будьте осторожны и относитесь с большим вниманием к своему здоровью.

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: VseProPechen.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»

Приложение 1. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови
Приложение 2. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С в сыворотке (плазме) крови

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 22 октября 2013 г. N 58
«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» (приложение).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2014 г.
Регистрационный N 31646

Разработаны санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».

Данное заболевания является инфекционным. Преимущественно поражается печень. Наблюдается склонность к развитию хронической формы с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Источником инфекции являются лица, инфицированные вирусом гепатита С, в т. ч. находящиеся в инкубационном периоде. Последний колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель.

Инфицирование возможно при переливании крови, гемодиализе, через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств и др. Поводом может послужить попадание зараженной крови на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи, передача вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку и половым путем. Приведены основные способы диагностики гепатита С.

Определены мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за заболеванием. Речь идет об оценке регистрируемой заболеваемости, распространенности, о контроле за оснащенностью оборудованием, медицинским и лабораторным инструментарием и соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в службах крови, стационарах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, роддомах, диспансерах и т. п.

Перечислены профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С. Установлены меры в отношении источника инфекции, контактных лиц.

Предусмотрены мероприятия по профилактике заболевания, по гигиеническому воспитанию населения.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2014 г.
Регистрационный N 31646

Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования

Текст постановления опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 5 мая 2014 г. N 18

Источник

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию и реализацию мероприятий, регламентированных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 34 от 30.05.2012 «О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита B в Российской Федерации» (далее — Постановление N 34 от 30.05.2012),

установил.

Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в стране, особенно в последние годы, существенно повлияло на уровни заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов.

Число привитых против гепатита B детей и взрослых за последний год в Российской Федерации увеличилось на 5,6 млн и составило с начала реализации национального приоритетного проекта «Здоровье» (далее — проект «Здоровье») — 62,6 млн человек. Уровни охвата профилактическими прививками детей во всех возрастных группах ежегодно превышают 97%, а взрослого населения в группе лиц 18-59 лет к началу 2013 года выросли до 72%.

Формирование устойчивого иммунитета населения к гепатиту B позволило значительно снизить заболеваемость острым гепатитом B (далее — ОГВ) в большинстве субъектов Российской Федерации и достигнуть к началу 2013 года показателя 1,42 на 100 тыс. населения (в том числе среди детей до 17 лет — 0,13 на 100 тыс. детей данного возраста), что соответствует уровням заболеваемости ОГВ в развитых зарубежных странах. Показатель впервые выявленных носителей вируса гепатита B с момента реализации проекта «Здоровье» снизился с 50,5 на 100 тыс. населения (в 2005 году) до 21,1 на 100 тыс. населения (в 2012 году).

Достижение и поддержание стабильно низкого уровня заболеваемости ОГВ, мониторинг распространенности вирусов гепатитов и изучение их молекулярно-генетических особенностей позволили в 2012 году начать работу по определению методических подходов сертификации территорий страны для решения задачи ликвидации острого гепатита B в Российской Федерации.

Сохраняющаяся высокая эпидемиологическая и социально-экономическая значимость вирусных гепатитов в Российской Федерации в настоящее время определяется ежегодной регистрацией высоких уровней впервые выявленных хронических форм заболевания вирусными гепатитами (далее — ХВГ), которые характеризуются возможным неблагоприятным исходом заболевания, включая развитие цирроза и (или) первичной гепатоцеллюлярной карциномы. По данным ВОЗ, 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени обусловлены инфицированием вирусами гепатитов B или C. При вирусных гепатитах сочетанной этиологии тяжесть и прогноз заболевания значительно ухудшаются.

В Российской Федерации за последнее десятилетие заболеваемость ХВГ выросла более чем в 2,2 раза: с 23,6 (в 1999 году) до 52,2 на 100 тыс. населения (в 2012 году). При этом рост заболеваемости ХВГ обусловлен, главным образом, почти трехкратным увеличением заболеваемости хроническим гепатитом C (далее — ХГС): с 12,9 (в 1999 году) до 36,1 на 100 тыс. населения (в 2012 году), тогда как за указанный период заболеваемость хроническим гепатитом B (далее — ХГВ) увеличилась в 1,4 раза: с 8,9 до 12,6 на 100 тыс. населения, что обусловлено целенаправленной работой по иммунопрофилактике этой инфекции. Значительно утяжеляется течение гепатита B в сочетании с дельта-агентом (гепатит D), который по данным субъектов Российской Федерации выявляется в 0,2-0,3% случаев от общего количества острых и хронических форм гепатита B.

Причиной сохраняющихся высоких уровней ХВГ явилось выраженное эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости острыми вирусными гепатитами, имевшее место в Российской Федерации в предыдущие 15-20 лет.

По результатам мониторинга за 2012 год наибольшие показатели заболеваемости ХГВ и ХГС регистрировались в возрастных группах 30-39 лет (соответственно 22,8 и 92,6 на 100 тыс. населения) и 20-29 лет (18,5 и 64 на 100 тыс. населения), а в возрастных группах 40-49 лет заболеваемость составила (14,5 и 44,9 на 100 тыс.) и 50-59 лет (14,6 и 34,8 на 100 тыс. населения).

Среди детей до 14 лет наиболее высокая заболеваемость ХГВ регистрируется в возрастной группе 11-14 лет (1,8 на 100 тыс.), а по заболеваемости ХГС среди детей в возрасте до года (3,8 на 100 тыс.) и детей 1-2 года (2,7 на 100 тыс.). Вместе с тем относительно высокие показатели заболеваемости ХГС среди детей первых лет жизни обусловлены ошибками в диагностике, допущенными в ряде субъектов Российской Федерации.

Наибольшие уровни заболеваемости ХГВ и ХГС из общего числа выявленных, состоящих на учете в стране, зарегистрированы в возрастных группах 30-39 лет (соответственно 255,8 и 683,7 на 100 тыс.), 40-49 лет (221,9 и 417,1 на 100 тыс.) и 20-29 лет (191,2 и 472,7 на 100 тыс.). Аналогичная ситуация наблюдается среди носителей вируса гепатита B.

По данным формы 2 федерального государственного статистического наблюдения наиболее высокие показатели заболеваемости хроническими гепатитами (по совокупности), превышающие в 2 раза и более средние уровни по Российской Федерации, зарегистрированы в Санкт-Петербурге (184,1 на 100 тыс.), Липецкой области (103,6 на 100 тыс.), Новосибирской области (112,8 на 100 тыс.), Ямало-Ненецком автономном округе (154,5 на 100 тыс.), в Сахалинской области (150 на 100 тыс.) и в Камчатском крае (203,2 на 100 тыс.).

При этом в некоторых субъектах, преимущественно Северо-Кавказского федерального округа, регистрируются низкие уровни заболеваемости хроническими гепатитами. Такая вариабельность уровней заболеваемости в значительной мере определяется недостаточным уровнем выявляемости и регистрацией этого вида патологии.

По результатам анализа в субъектах Российской Федерации имеются значительные различия в организации учета и наблюдения больных хроническими формами вирусных гепатитов, отмечается недостаточный уровень их лабораторного обследования и охвата противовирусным лечением. Так, по данным органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан 74 субъектов Российской Федерации, только в 38 субъектах Российской Федерации проводится учет пациентов с ХВГ с помощью регистров, при этом в 3 субъектах Российской Федерации учитываются только пациенты, находящиеся на противовирусной терапии, а в 5 субъектах Российской Федерации ведение регистра осуществляется не на всей территории.

Это свидетельствует о необходимости внедрения единого федерального регистра больных ХВГ, что в перспективе должно способствовать повышению качества и объемов специализированной медицинской помощи, оказываемой данным группам пациентов.

Пилотный проект по внедрению единого регистра лиц, больных хроническими вирусными гепатитами, планируется реализовать совместно с органами управления здравоохранением в Приморском крае, Республике Саха (Якутия), Республике Тыва, Саратовской, Иркутской и Томской областях.

По данным, представленным субъектами Российской Федерации, в структуре путей передачи вируса ГВ (далее — ВГВ) в настоящее время увеличивается доля естественных путей передачи инфекции (полового, контактно-бытового и вертикального), сохраняется риск передачи ВГВ при инъекционном применении психоактивных препаратов. Остается незначительной доля инфицирования ВГВ при различных медицинских манипуляциях (при гемодиализе, гемотрансфузиях, хирургических вмешательствах, оказании стоматологической помощи).

По-прежнему существует риск инфицирования ВГВ в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги (педикюр, маникюр, татуаж и прочие), что является следствием грубых нарушений дезинфекционных, стерилизационных и других санитарно-противоэпидемических мероприятий, а также недостатков в организации профессиональной и гигиенической подготовки персонала.

В условиях наличия достаточно большого круга лиц, являющихся источниками инфекции, сохраняют свою актуальность программы профилактики вирусных гепатитов, прежде всего вакцинопрофилактика.

Вместе с тем, по данным формы N 6 федерального государственного статистического наблюдения охват прививками против гепатита B взрослого населения в возрасте 18-59 лет по состоянию на 01.01.2013 в ряде субъектов Российской Федерации остается недостаточным. При среднем по России охвате прививками взрослых в возрасте 18-59 лет в 72% — в 13 субъектах Российской Федерации охват прививками против гепатита B составляет 60% и менее: во Владимирской (53,6%), Ивановской (52,2%), Калужской (60%), Московской (47,5%), Ярославской (51,5%), Ленинградской (55,5%), Волгоградской (51,4%), Ростовской (56%), Саратовской (59,6%), Кемеровской (56,0%), Нижегородской (54,9%) областях, Республике Карелия (59,6%) и Ставропольском крае (53,9%).

В рамках реализации Постановления N 34 от 30.05.2012 в адрес губернаторов 9 субъектов Российской Федерации (Волгоградской, Кемеровской, Ленинградской, Саратовской, Ярославской, Владимирской, Ивановской, Московской областей и Ставропольского края) Роспотребнадзором были направлены обращения о необходимости принятия мер по улучшению эпидситуации по гепатиту B и увеличению охвата прививками против этой инфекции взрослого населения. Принятые в указанных субъектах Российской Федерации меры позволили улучшить эпидситуацию и увеличить охват прививками, вместе с тем необходим постоянный контроль со стороны органов исполнительной власти за организацией данной работы.

В целом в стране к началу 2013 года остаются не привитыми около 10 млн. взрослых, подлежащих прививкам против гепатита B в рамках национального календаря профилактических прививок. В 2013 году планируется привить против гепатита B около 6,4 млн детей и взрослых.

По результатам молекулярно-генетических исследований, проводимых в стране с участием Референс-центра по мониторингу за гепатитами, установлено, что на территории Российской Федерации циркулируют три генотипа вируса гепатита B (D, A и C), четыре субтипа вируса гепатита C (1a, 1b, 2 и 3a) и два генотипа вируса гепатита Дельта (I и II).

Из трех генотипов вируса ГВ, встречающихся на территории страны, во всех федеральных округах с разными популяционными частотами доминирует генотип D (так же, как и в Европе, Украине, Средней Азии), распространенность которого в целом по России составляет около 88%. При этом по результатам проведенных исследований доминирующим серотипом вируса гепатита B (76%) является серотип ay, на основе которого выпускается ряд отечественных иммунобиологических препаратов. Данные вакцины обеспечивают оптимальную защиту против штаммов вируса, циркулирующих на территории Российской Федерации.

Наиболее распространенным субтипом вируса гепатита C является субтип 1b (как в Европе), выявляющийся примерно в половине случаев. Вторым по частоте субтипом вируса ГС (30-40% случаев) является субтип 3a.

Проведение молекулярно-генетических исследований циркулирующих вирусов позволяет эффективно проводить расследование случаев групповой заболеваемости, устанавливать эпидемиологическую связь случаев между собой и с источником инфекции, выявлять завозные случаи заболеваний, получать углубленную эпидемиологическую характеристику территорий на основе генетических особенностей вирусной популяции, а также сформулировать методологические подходы к сертификации территорий по элиминации вируса гепатита B.

Вместе с тем в ряде субъектов Российской Федерации по-прежнему недостаточно используются молекулярно-генетические методы диагностики гепатитов, что не позволяет проводить мониторинг биологических свойств возбудителей и их географическую распространенность, существенно затрудняет адекватную оценку эпидемиологической обстановки и разработку в регионе необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В целях усиления принятия комплекса мер, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам в Российской Федерации, в соответствии со ст.51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801, N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52, ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6, N 30 (ч.I), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069, N 26, ст.3446), пунктом 1 ст.9 Федерального закона от 17.09.98 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст.3348; 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 1 (ч.I), ст.25; 2006, N 27, ст.2879; 2007, N 43, ст.5084; N 49, ст.6070; 2008, N 30 (ч.II), ст.3616, N 52 (ч.I), ст.6236; 2009, N 1, ст.21, N 30, ст.3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30 (ч.I), ст.4590; 2012, N 53 (ч.I), ст.7589), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 34 от 30.05.2012 «О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита B в Российской Федерации» (зарегистрировано в Минюсте России 26.06.2012, рег. N 24707)

постановляю:

1. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос об эпидситуации в субъектах Российской Федерации по заболеваемости острыми и хроническими вирусными гепатитами, дополнительных мерах по профилактике этих инфекций, в том числе по достижению необходимых уровней охвата профилактическими прививками против гепатита B взрослого населения.

1.2. Предусмотреть выделение ассигнований на реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по поддержанию эпидемиологического благополучия по вирусным гепатитам в субъектах Российской Федерации.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

2.1. Обеспечить корректировку планов профилактических прививок против вирусного гепатита B на основании анализа коллективного иммунитета с учетом данных охвата прививками и серологического мониторинга в индикаторных группах населения.

2.2. Выносить на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии субъекта Российской Федерации вопросы об эффективности принимаемых комплексных мер по профилактике парентеральных гепатитов, в том числе по обеспечению инфекционной безопасности в медицинских организациях при проведении медицинских манипуляций, трансфузий плазмы и компонентов крови, обращении с медицинскими отходами.

2.3. Принять меры по обеспечению защиты банков крови, включая разработку и применение современных высокочувствительных методов детекции возбудителей ГВ и ГС и карантинизацию плазмы.

2.4. Определить потребность в средствах лабораторной диагностики вирусных гепатитов, в том числе с использованием молекулярно-биологических методов исследования, а также в противовирусных препаратах.

2.5. Проводить работу по формированию единого федерального регистра больных хроническими вирусными гепатитами в целях совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий по вирусным гепатитам.

2.6. Принять меры по увеличению охвата диспансерным наблюдением всех лиц с хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов B и C с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования и последующего лечения.

2.7. Проводить анализ качества и объема специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами для принятия необходимых мер по ее улучшению.

2.8. Организовать ежегодную переподготовку специалистов медицинских организаций, лабораторной сети и эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов.

2.9. Обеспечить реализацию профилактических программ, направленных на информирование и обучение различных групп населения, включая профессиональные, методам профилактики вирусных гепатитов, в том числе профилактики вертикальной передачи инфекции от матери ребенку, предупреждения распространения гемоконтактных инфекций среди наиболее уязвимых групп населения, практикам надлежащего обращения с острыми медицинскими отходами при проведении инъекций.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

3.1. Принять дополнительные меры по обеспечению контроля за соблюдением требований санитарного законодательства по инфекционной безопасности в медицинских организациях, в том числе при обращении с медицинскими отходами, а также в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги.

3.2. Обеспечить расследование каждого случая острого гепатита B с установлением наиболее вероятных источников инфекции, путей и факторов передачи. По согласованию с Референс-центром применять молекулярно-генетические методы диагностики для изучения биологических свойств возбудителей, их географической распространенности, оценки эпидемиологической обстановки и разработки в регионе необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

4. ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (Референс-центр по мониторингу за вирусными гепатитами):

4.1. Обеспечить оказание консультативной помощи управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан по вопросам мониторинга за вирусными гепатитами, включая проведение углубленных лабораторных исследований с использованием молекулярно-генетических методов.

4.2. Разработать и в срок до 1 июля 2013 года представить в Роспотребнадзор план поэтапного внедрения регистра больных вирусными гепатитами в субъектах Российской Федерации.

4.3. Продолжить работу по изучению напряженности коллективного иммунитета с учетом особенностей антигенного состава вакцин, использованных в ходе массовой иммунизации.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В.Брагину.

Г.Онищенко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
28 мая 2013 года,
регистрационный N 28542

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:

Российская газета,
N 127, 14.06.2013

Источник